Между кормлениями Отвар 70 мл
2. СП – отличает близких от чужих (по-разному реагирует)
Ас: 1. Узнает голос матери.
2. Различает строгую и ласковую интонации речи.
Др: 1. Четко берет игрушку из рук взрослого.
2. Удерживает игрушку в руке.
До: 1. Долго лежит на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук.
2. Переворачивается со спины на живот.
3. Ровно, устойчиво стоит при поддержке под мышки.
Ра – подолгу певуче гулит.
Н – ест с ложки густую и полугустую пищу.
3.1. Новое блюдо дают перед кормлением грудью с ложечки.
3.2. После каждого прикорма рекомендуется прикладывать ребенка к груди.
3.3. Вводить постепенно с малых доз, увеличивая дозу только после того как ребенок хорошо перенесет предыдущую.
3.4. Срок введения нового блюда – 1 нед., и еще 1 нед. необходима для полной
адаптации.
3.5. Интервал между 2 новыми блюдами 2 нед.
3.6. Первоначально прикорм вводят в жидком виде.
3.7. Прикорм должен быть однородным, без комочков, легко проглатывается.
Эталон решения задачи № 25
1. n – 7 мес.
Мф – 8400 г чк – 5
Vс = 8400 : 8 = 1050 (мл)
Vр = 1050 : 5 = 210 (мл)
6оо – грудное молоко (210,0)
10оо – каша овсяная 5% 50,0
− грудное молоко (100,0)
14оо – овощное пюре 150,0
− грудное молоко (60.0)
18оо – грудное молоко (210)
22оо – грудное молоко (210)
Между кормлениями фруктово-овощной отвар 70 мл
2. Др – любой игрушкой стучит, размахивает, бросает ее.
|
|
|
До – хорошо ползает.
Рn – на вопрос «Где?» находит взглядом предмет, который находится на
на постоянном месте
Ра – подолгу лепечет.
Н – пьет из чашки, которую держит взрослый.
3. Мдолж. = 9250 г (методическое письмо).
Lдолж. = 49 + 9 + 7,5 + 1,5 = 67 (см).
Эталон решения задачи № 26
1. Мф – 8800г
Vc = 8800 : 8 = 1100 (мл) чк – 5
Vр = 1100 : 5 = 220 (мл)
6оо – грудное молоко (220)
10оо – каша из смеси круп 10% 150,0
яичный желток 0,5
фруктовое пюре 70,0
14оо – суп-пюре 130,0
сухарик 5,0
мясное пюре 30,0
фруктовый сок 60,0
18оо – кефир 180,0
творог 40,0
печенье 5,0
22оо – грудное молоко (220)
Между кормлениями фруктово-овощной отвар Отвар 70 мл
2. Др – мяч катает, молоточком стучит. Игрушками занимается долго, подражает действиям взрослых.
До: 1. Самостоятельно садится, сидит, ложится.
2. Встает, держась за барьер, стоит и опускается.
3. Переступает, держась за барьер.
Рn – На вопрос «Где?» находит несколько предметов на постоянных мес-
|
|
|
тах; по слову взрослого выполняет разученные ранее действия
(«Ладушки», «Дай ручку»).
Н – Сам держит сухарик.
Эталон решения задачи № 27
1. n – 9 мес. чк – 5
Мф – 9900 г
Vc = 9900 : 9 = 1100 (мл)
Vр = 1100 : 5 = 220 (мл)
6оо – грудное молоко (220)
10оо – каша из смеси круп 10% 150,0
яичный желток 0,5
пюре из груш 70,0
14оо – суп-пюре овощное 150,0
мясная фрикаделька 50,0
сухарик 10,0
пюре из груш 20,0
сок 40,0
18оо – кефир 120,0
творог 40,0
печенье 10,0
яблочный сок 50,0
22оо – грудное молоко (220)
Между кормлениями: отвар 70 мл
2. Э – плясовые движения под плясовую мелодию.
Др – действует с предметами по-разному, в зависимости от их свойств (ка-
тает, открывает, гремит и пр.)
До – переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь руками.
Рn: 1. На вопрос «Где?» находит и достает предмет из множества игру-
шек.
2. Знает свое имя.
|
|
|
Ра – подражает взрослому, повторяя за ним слоги, имеющиеся в его лепе-
те.
Н: 1. Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками.
2. Спокойно сидит на горшке.
3. Мдолж. = 9650 г (методическое письмо)
Lдолж. = 53 + 9 + 7,5 + 4,5 = 78,5 (см)
Эталон решения задачи № 28
1. Менструальный цикл правильный.
2. Настоящая проблема – супруги недостаточно информированы о методах контрацепции. Потенциальная проблема – ссоры в семье в связи с отсутствием общего мнения о методах контрацепции.
Следует дать консультацию о методах контрацепции и направить пациентку в центр планирования семьи.
3. Менструальный календарь ведется постоянно, пациентка должна отмечать дни менструации и свободные дни, так хотя бы 3 месяца, отсюда будет видно, по сколько дней идет менструация и через сколько, тогда правильный менструальный цикл дает возможность предохраняться этим методом.
4. При данном менструальном цикле выделяются самый короткий (26 дней) и самый продолжительный (31 день) циклы.
Проводится следующий расчет:
26 – 18 = 8 ;
31 – 11 = 20,
Следовательно, фертикальным (опасным), требующим предохранения, является период с 8-го по 20-й день менструального цикла. До и после этих дней женщина может не предохраняться.
|
|
|
Эталон решения задачи № 29
1. План беседы о «Гигиене подростков , юношей»:
· строение репродуктивной системы мужчины;
· вторичные половые признаки мужчины;
· гигиена половых органов:
· о вреде алкоголя, курения, наркомании;
· о венерических заболеваниях;
· о вреде ранней половой жизни и случайных связей.
2. Основные проблемы:
· настоящие – отсутствие информации или недостаточная информированность о данном вопросе;
· различные психологические комплексы (замкнутость, развязность, непослушание и т.д.);
· потенциальные – венерические заболевания, бесплодие, импотенция.
3. Каждый человек растет со своей собственной скоростью, причем девочки вступают в период полового созревания немного раньше, чем мальчики, и поэтому у тебя может сложиться впечатление, что все они выше тебя. Не беспокойся, ты их догонишь.
Это вполне нормально. Почти у всех мужчин левое яичко ниже правого. Не забывай, что полной симметрии в природе не существует.
Когда у мужчины происходит эрекция, мышцы могут сокращаться и выталкивать сперму наружу через мочеиспускательный канал. Этот процесс называется семяизвержением.
Эталон решения задачи № 30
1. Настоящая проблема – беременность и нежелание ее вынашивать.
Потенциальные воспалительные заболевания после аборта, кровотечение, перфорация матки, бесплодие.
Психические отношения, так как девушка, будущий педагог, понимает тяжесть своего поступка и будет много лет раскаиваться в нем.
2. Направить пациентку в центр планирования семьи.
Информировать пациентку о вреде аборта, особенно первого.
Обследовать пациентку.
Дать пациентке специальную литературу по данному вопросу, посоветовать решить вопрос о беременности с молодым человеком и с родителями.
Пригласить на прием через 2 недели.
Эталон решения задачи № 31
1. План беседы:
· дать определение противозачаточным средствам;
· свойства противозачаточных средств;
· классификация контрацептивов;
· современные противозачаточные средства;
· роль центров планирования семьи.
2. Лучше собрать отдельную аудиторию юношей и девушек:
· показать видеофильм «Планирование семьи»;
· принести противозачаточные средства и показать их;
· принести аннотацию к противозачаточным средствам;
· хорошо провести беседу «За круглым столом».
3. Прерванное половое сношение не может быть постоянным методом предохранения, так как приводит к застойным процессам крови в половых органах, и в дальнейшем у мужчин может развиться импотенция, а у женщин – хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
Метод стерилизации – это перевязка маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин. Этот метод дает 100% гарантии, но у этих пациентов никогда не будет детей.
Половым путем передаются многие венерические заболевания, СПИД. Метод предохранения - презерватив.
Эталон решения задачи № 32
1. Диагноз ставится по предположительным признакам беременности (тошнота, рвота, слабость, сонливость, задержка менструации).
2. Настоящая проблема – плохое самочувствие.
Потенциальная проблема – страх перед родами, боязнь за ребенка.
3. Информировать пациентку, что происходящие с ней изменения связаны с физиологической беременностью.
Посоветовать ей не вставать утром с постели натощак, с вечера приготовить на тумбочку минеральную воду, кусочек хлеба, лимон, вставать медленно.
Установить правильный распорядок дня.
Поставить беременную на диспансерный учет.
Провести I занятие по физиопсихопрофилактической подготовке беременной к родам на тему: «Гигиена беременной».
Провести патронаж и побеседовать с мужем и родственниками об их роли в поддержании качества жизни беременной.
Эталон решения задачи № 33
1. Настоящие проблемы – беременность. Страх перед родами. Боязнь за будущего ребенка, запоры. Излишняя прибавка в весе (за неделю средняя прибавка в весе на 300 г).
Потенциальная проблема – развитие гестоза беременности.
2. Провести беседу «Питание беременной», посоветовать ограничить жидкость до 1000,0 г , соль до 3-4 г, для регулирования работы кишечника употреблять свеклу, морковь, подсолнечное масло, изюм, курагу.
Провести активный патронаж и подключить мужа и родственников к поддержанию качества жизни беременной.
Так как у беременной излишняя прибавка в весе, то желательно ее госпитализировать в отделение патологии беременности.
3. Потребность есть – необходимо соблюдать диету.
Потребность пить – следует соблюдать водно-солевой режим.
Потребность выделять – запоры и частое мочеиспускание.
Потребность дышать – одышка, в 36 недель самое высокое стояние дна матки под диафрагмой.
Эталон решения задачи № 34
1. Срок беременности 40 недель.
По – ms (1-му дню последней менструации).
По шевелению (у первородящих в 20 недель, у повторнородящих в 18 недель).
Дата родов по формуле:
Первый день последней ms – 3 месяца + 7 дней.
2. Предвестники родов – убытие в весе, стало легче дышать, опустилось дно матки, предлежащая часть прижата по входу в м/таз.
3. Появление ложных схваток. Выделение слизистой пробки из цервикального канала (пробка Крестелера), «зрелая» шейка матки.
Эталон решения задачи № 35
1. Роды срочные. Поздний послеродовой период.
2. Настоящие проблемы – нагрубание молочных желез, слабость, схваткообразные боли в низу живота.
Потенциальные проблемы – лактостаз, послеродовой мастит.
3. Объяснить родильнице, что послеродовой период протекает у нее физиологично. Сцедить молочные железы.
Провести беседу «Профилактика мастита».
Объяснить, что схваткообразные боли в низу живота связаны с сокращением матки, если родильница не может терпеть. То можно дать обезболивающие свечи.
Эталон решения задачи № 36
1. Переходный период.
2. Информировать пациента о его состоянии, провести беседу о переходном периоде у мужчин и гигиене в этот период, направить на консультацию в ЦРБ к андрологу.
3. Настоящие: повышенная потливость, частое сердцебиение, неуверенность в себе.
Потенциальные уменьшения половой потенции, снижение полового влечения, страх, беспокойство за свое состояние, ссоры в семье.
Эталон решения задачи № 37
1. Климактерический синдром.
2. Терапевт не нашел своей патологии и на основании анамнеза поставил данный диагноз.
3. У пациентки нормальный переходный период, начавшийся 2 года назад под влиянием ряда проблем осложнившийся климактерическим синдромом. Климактерический синдром часто наблюдается у женщин эмоционально неуравновешенных, перенесших стрессовые ситуации (большая нагрузка в школе, ссоры с мужем, переживания за сына, профессия пациентки).
Эталон решения задачи № 38
Проблема: В течение двух недель пациентку не навещают родственники.
Позвонить родственникам, выяснить причину и пригласить в отделение престарелых; провести беседу с родственниками о других методах контактов (цветы, письма, передачи).
Эталон решения задачи № 39
Проблема: бессонница.
Рекомендации: провести ревизию режима дня и устранить причины; включить обязательно прогулки на свежем воздухе несколько раз в день и обязательно вечером перед сном. Проветривать помещение перед сном.
Эталон решения задачи № 40
Проблема: забывчивость, плохая память.
Рекомендации: Пациентка нуждается в постоянном контроле. Необходимо позвонить детям и ознакомить с ситуацией для решения проблемы.
Эталон решения задачи № 41
Проблема: очень строгий режим в доме престарелых, ограничение посещений родственников.
Рекомендации: Объяснить в корректной форме, что обстановка в доме престарелых доброжелательная и проблема с посещениями разрешима.
Эталон решения задачи № 42
Проблема: много свободного времени.
Рекомендации: Посещать клубы по интересам, библиотеки, заняться туризмом.
Эталон решения задачи № 43
Проблемы: плохой сон, частые конфликты в семье, риск травмы.
Рекомендации: Обратиться в центр социальной защиты населения, консультация психолога, консультация участкового врача-терапевта с целью организации сна.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!