Н – придерживает руками грудь или рожок во время кормления
Эталон решения задачи № 1
1. Vс = 5400 : 6 = 900 (мл)
Vр = 900 : 6 = 150 (мл)
а) 6оо – грудное молоко (150,0)
930 – грудное молоко (150,0)
13оо – грудное молоко (150,0)
1630 – грудное молоко (150,0)
20оо − грудное молоко (150,0)
2330 – грудное молоко (150,0)
Фруктово-овощной отвар, 50-70 мл
б) 6оо – см.»Нутрилон 1» (150,0)
930 – см. «Нутрилон 1» (120,0)
сок грушевый с 5 кап. до 30.0
13оо – см. «Нутрилон 1» (150,0)
1630 – см. «Нутрилон 1» (150,0)
2000 – см. «Нутрилон» (150,0)
2330 – см. «Нутрилон» (150,0)
Фруктово-овощной отвар, 150 мл
2. Лежит на животе несколько минут, опираясь на предплечья, высоко подняв голову. В вертикальном положении задерживает взгляд на игрушке или говорящем взрослом. Случайно наталкивается на погремушки, висящие над грудью. Оживляется, гулит в ответ на ласковое обращение.
3.1. Уплощение (снижение) весовой кривой.
3.2. Беспокойство, тревожный прерывистый сон.
3.3. Уменьшение суточного диуреза и числа мочеиспусканий.
3.4. Более густой стул (запор).
Эталон решения задачи № 2
1. Доношенная новорожденная.
Транзиторная желтуха.
2. Большие половые губы закрывают малые. Отсутствует волосяной покров на плечах и спине.
Ребенок активен. Выражены рефлексы. Громкий эмоциональный крик. Активное сосание.
3.1. Создать тихую уединенную обстановку.
3.2. Перед кормлением тщательно вымыть руки теплой водой. Безупречно чистым должен быть бюстгалтер.
|
|
|
3.3. Принять удобное положение сидя или лежа.
3.4. Во время кормления мать должна смотреть на малышку, контролировать процесс кормления.
3.5. Первые капли сцедить.
3.6. Дать ребенку грудь и околососковый кружок.
3.7. Длительность прикладывания к груди не должна ограничиваться.
3.8. После окончания кормления соски смазать грудным молоком и дать высохнуть на воздухе.
3.9. Уложить в кроватку на бочок.
3.10. До 3 мес. питье не рекомендуют вообще.
Эталон решения задачи № 3
1. Состояние удовлетворительное. Здоровая доношенная новорожденная девочка переносит гормональный криз.
2. Девочка здорова, о чем свидетельствует громкий эмоциональный крик, активное сосание груди, отсутствие патологии со стороны внутренних органов. У девочки имеются проявления гормонального криза; миллия (Millia) на крыльях носа и лбу, увеличение грудных желез с выделением «белого» содержимого, гиперпигментация сосков, метроррагия. Генез гормонального криза связан с внутриутробной гиперэстрогенией, резким снижением эстрогенов после рождения и влиянием пролактина, поступающим с материнским молоком. Данное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.
|
|
|
3. Ребенок должен спать примерно 20 час. в сутки. Его сон неглубок и скорее напоминает дремоту. Новорожденный просыпается в основном для кормления, когда чувствует голод, или боль, или дискомфорт. К концу 1 мес. установится суточный ритм бодрствования и сна.
Эталон решения задачи № 4
1. Неонатальный период. Здоров. Транзиторная диспепсия, дисбактериоз. Состояние вполне удовлетворительное. Ребенок здоров.
2. У мальчика периода новорожденности возможны транзиторные состояния: транзиторная диспепсия и дисбактериоз. У всех новорожденных в первые 3 дня жизни отходит меконий, затем частый ( после каждого кормления) негомогенный (с комочками, слизью, пятном увлажнения, темно-зеленый или с зеленью) стул. Это связано с переходом на новый тип питания с гемотрофного на лактотрофный и колонизацией микробами слизистой ЖКТ, приводящей к развитию транзиторного дисбактериоза. С 6 по 14 день жизни наступает фаза трансформации – вытеснение всей микрофлоры бифидум – и лактобактериями и формирование нормального «микробного пейзажа». В обследовании ребенок не нуждается.
3. Новорожденный должен спать около 20 час. в сут., но его сон неглубок и скорее напоминает дремоту. Новорожденный просыпается в основном для кормления, когда чувствует голод, или боль, или дискомфорт. К концу 1-го мес. установится суточный режим сна и бодрствования.
|
|
|
Эталон решения задачи № 5
1. Прибавки массы тела в первые 10 мес. достаточные.
2. Сестринская проблема – ребенок 10 мес. плохо спит.
Цель краткосрочная – сон нормализуется в течение 3-х дней.
| План ухода | Реализация |
| 1. Исключить возможные отклонения в состоянии здоровья. 2. Создать обстановку, благоприятную для сна. 3. Обеспечить правильную подготовку ребенка ко сну. | 1. Измерить То тела. 2. Обратить внимание на поведение, аппетит и настроение. 3. В случае необходимости – консультация врача. 1. Проветрить комнату перед сном (температура должна снизиться на 3о. 2. Следить за комфортной температурой в спальне (18-20о). 3. Рекомендовать матери прилечь с ребенком, поглаживание по спине. 4. Контроль за уровнем шума и световыми раздражителями. 1. Примерно за 1 час до сна не играть с ребенком в «шумные» игры. 2. Провести гигиеническую ванну (Т 37оС). 3. Контроль температуры воды в ванной (не более 37оС!). |
Кормление:
Завтрак 7.00 час.
|
|
|
Обед 11.30 час.
Полдник 16.00 час.
Ужин 19.00 час.
Ночное 23.00 (если просыпается)
кормление
Бодрствование: 6.30 – 9.00 час.
11.30 – 14-14.30 час.
16.00 – 19.30 час.
Сон: первый 9 – 11.30 час.
второй 14(14.30) – 16.00 час.
ночной сон 19.30 – 6.30
Купание: 18.30
Игры-занятия: во все отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 6
1. Vс = 5400 : 6 = 900 (мл)
Vр = 900 : 6 = 150 (мл)
Vмолока – 480 мл
Vраз.молока = 480 : 6 = 80 (мл)
6оо грудное молоко 150,0
930 грудное молоко 80,0
см. «Бифилин» 70,0
13оо грудное молоко 80,0
см.»Бифилин» 70,0
1630 грудное молоко 80,0
см. «Бифилин» 70,0
20оо грудное молоко 80,0
см.»Бифилин» 70,0
2330 см.»Бифилин» 150,0
Фруктово-овощной отвар, 70 мл
2. Лежит на животе в течение нескольких минут, опираясь на предплечья, высоко подняв голову. Оживляется, гулит в ответ на ласковое обращение. В вертикальном положении задерживает взгляд на игрушке или на лице разговаривающего взрослого. Случайно наталкивается на погремушку, висящую над грудью.
3. Количество кормлений (ЧК):
– до 1 мес. на грудном вскармливании – «по требованию», т.е. от 8 до 15-20 и чаще;
на смешанном и искусственном вскармливании 6-7 через 3-3,5 часа;
– с 1 до 5 мес. – 6 кормлений через 3,5 часа;
– с 5 до 12 мес. – 5 кормлений через 4 час.
Эталон решения задачи № 7
1. V1V2V3 – первая, вторая и третья вакцинации против острого вирусного гепатита В (0,1,6 мес.).
V – против туберкулеза ВС(3-7 дней)
V1V2V3 – вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (3;
4 ½ мес.; 6 мес.)
2. 12 мес. – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
18 мес. – первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
3. n – 11 мес.
Мф – 10800 г n – 5
VС = 10800 : 9 = 1200 (мл)
VР = 1200 : 5 = 240 (мл)
6оо – грудное молоко (240)
10оо – каша из смеси круп 10% 150,0
желток ½
пюре из груш 30,0
сок яблочный 60,0
14оо – суп-пюре овощное 140,0
хлеб белый черствый 10,0
паровая котлета 60,0
сок грушевый 30,0
18оо – творог 9% 40,0
кефир 2000,0
22оо – грудное молоко (240)
Между кормлениями отвар 50-70
Эталон решения задачи № 8
1. Мдолж. = 3000 + 800 • 3 =- 5400 ± 10% (г)
Lдолж. = Lр + 9 = 59 ± 5% (см)
ОГ = 35 + 3 = 38 (см)
2. До – Др – Э – Ас – Аз – 3 мес. Группа НПР – I.
3. От 2 нед. до 2 мес. – 1/5 от М тела;
От 2 нед. до 4 мес. – 1/6 от М тела;
От 4 нед. до 6 мес. – 1/7 от М тела;
От 6 нед. до 8 мес. – 1/8 от М тела;
С 9 мес. до 10 мес. – 1/9 от М тела;
К 1 г – 1/10 от М тела.
Эталон решения задачи № 9
1. РА – РАГ – РАВ – 3г.
СРФ – СРЦ – 3г.
И – 3г
КД – 3г
ИЗО – 3г
НО – НК – 3г
ДО – 3г
2. Мд = 10,5 + 2 • 3 = 16,5 (кг)
Lд = 75 + 6 • n = 75 + 18 = 93 (см)
Lдолж.
ОГ = + 9,5 см = 46,5 + 9,5 = 55 (см)
2
3. Проблема – ребенок 3-х лет плохо ест.
| Цель | План | Реализация |
| Ребенок хорошо ест | 1.Исключить возможную патологию. 2.Организовать кормление ребенка строго по режиму. 3.Соблюдать ритуал подготовки к кормлению. 4.Создать благоприятную атмосферу приема пищи. 5.Не отвлекать ребенка во время еды. 6.Организовать воспитательные мероприятия. | 1. Измерить То тела. 2. Наблюдать за поведением, настроением и аппетитом. 3. Консультация врача. 1. Составить с мамой режим кормления и убедить в необходимости строгого его соблюдения. 2. Не давать никакой еды между кормлениями. 1. Постепенно выводить ребенка из игры перед кормлением. 2. Вымыть руки ребенку, надеть салфетку. 3. Привлечь ребенка к сервировке стола. 1. Не менять обстановку кормления. 2. Хорошо проветрить комнату перед кормлением. 3. Усадить ребенка за детский столик. 4. Красиво сервировать стол. 5. Использовать детскую посуду. 6. Не завышать детскую порцию. 7. Поощрять самостоятельность во время еды. 8. Кормить с другими детьми. 1. Не развлекать ребенка во время кормления. 2. Выставлять на стол блюда поочередно. 1. Убедить родственников в необходимости кормления по желанию ребенка и вреде насильственного кормления. 2. Запретить обсуждение проблемы плохого аппетита в присутствии ребенка. |
Эталон решения задачи № 10
 |
1. VС = 6300 : 7 = 900 (мл)
VР = 900 : 6 = 150 (мл)
6оо грудное молоко (150,0)
930 грудное молоко (150,0)
1300 грудное молоко (150,0)
1630 грудное молоко (130,0)
20оо грудное молоко (150,0)
2330 грудное молоко (150,0)
Между кормлениями: фруктово-овощной отвар, 70 мл
2. СП – узнает мать (радуется)
Аз – находит глазами невидимый источник звука
Э – громко смеется
Др – захватывает подвешенную погремушку
Ра – гулит
Н – придерживает руками грудь или рожок во время кормления
3. Кормление: 6; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30 час.
Бодрствование: 6-7.30; 9.30-11.00; 13-14.30; 16.30-18.00 час.
Сон: 7.30-9.30; 11-13.00; 14.30-16.30; 18-20.00; ночной сон 20.30-6.00 час.
Игры-занятия: во 2-ой и 3-й отрезки бодрствования
Купание: 19.30 (перед кормлением) или 20.45 (перед ночным сном)
Эталон решения задачи № 11
1. Vс = 7000 : 7 = 1000 (мл) чк – 5
Vр = 1000 : 5 = 200 (мл)
6оо грудное молоко 200,0
10оо грудное молоко 200,0
14оо грудное молоко 200,0
18оо грудное молоко 200,0
22оо грудное молоко 200,0
2. Мд. = 3510 + 600 + 800 + 800 + 750 + 700 + 350г = 7410 (г)
Lд = 49 + 9см + 2,5 • n + 1,5 = 53,5 (см)
ℓдолж.
ОГ = + 9,5 см = 36,5 см ± 2,5 см
2
3. Кормления: 6; 10; 14; 18; 22 час.
Бодрствование: 6-8; 10-12; 14-16; 18-20 час.
Сон : 8-10; 12-14; 16-18; ночной сон 20-6 час.
Купание: 20оо (перед ночным сном)
Занятия: во второй и третий отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 12
1. Мд. = Мр + (800 • 6) + 400(n – 6)
Мд. = 3000 + 800 • 6 + 400(7-6) Мд. = 8200г ± 10% [4]
Lд. = Lp + (3 • 3) + (2,5 • 3) + 1,5 Lд. = 70 см ± 5% [4]
ОГ = 35 + (7 • 1) = 42 см ± 2,5 см [4]
ОГК = 34 + (7 • 1,3) = 43,1 см ± 3,5 см
Σ = 4 + 4 + 4 = 12
Δ = 4 – 4 = 0
Заключение: Мезосоматический тип, гармоничное развитие.
2. Др – игрушкой стучит, размахивает и бросает ее (любой) рукой
До – хорошо ползает во всех направлениях.
Рn – на вопрос «Где?» находит взглядом предмет, который находится постоянно в определенном месте (лампа на потолке или часы на стене и пр.)
Ра – подолгу лепечет.
Н – пьет из чашки, которую держит взрослый.
3. Кормления: 6; 10; 14; 18; 22 час.
Бодрствование: 6-8; 10-12; 14-16; 18-20 час.
Сон: 8-10; 12-14; 16-18; ночной сон 20-6 час.
Купание: 20 час (перед ночным сном).
Занятия: во 2-ой и 3-й отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 13
1. Др – До – Ра – Рn – Н – 8 мес. Гр. НПР – I.
2. Мд = 8800 г ± 10%
Lд = 69,5 см ± 5%
ОГд = 44 см
ОГКд = 44,5 см
3. Кормление: 6; 10; 14; 18; 22.
Бодрствование: 6-8; 10-12; 14-16; 18-20.
Сон: 8-10; 12-14; 16-18.
Ночной сон 20-6 час.
Купание: 20 (перед ночным сном)
Занятия: во второй и третий отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 14
Мф – 8000 г чк – 5
Vс = 8000 : 8 = 1000 (мл)
Vр = 1000 : 5 = 200 (мл)
6оо – грудное молоко (200)
10оо – каша из смеси круп 5% 50,0
грудное молоко (150,0)
14оо − грудное молоко (200,0)
18оо − грудное молоко (200,0)
22оо − грудное молоко (200,0)
Между кормлениями отвар 70,0
2. СП – по разному реагирует на свое и чужое имя.
Аз – свободно берет игрушку из разных положений, подолгу занимается,
перекладывает из рук в руку.
До – 1. Переворачивается с живота на спину.
2. Подползает.
Ра – начало лепета
Н – хорошо ест с ложки, снимает пищу губами.
3. Кормление: 6; 10; 14; 18; 22.
Бодрствование: 6-8; 10-12; 14-16; 18-20.
Сон: 8-10; 12-14; 16-18; ночной сон 20-6 час.
Купание: 20 (перед ночным сном).
Занятия: во 2 и 3-й отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 15
1. Мф – 8400 г чк – 5
Vс = 8400 : 8 = 1050 (мл)
Vр = 1050 : 5 = 210 (мл)
6оо – см.»Нутрилон 2» (210,0)
10оо – каша из смеси круп 10% (150,0)
сливочное масло 5,0
желток ½
фруктовое пюре 60,0
14оо – мясной фарш 5,0
овощное пюре 130,0
растительное масло 5,0
фруктовый сок 70,0
18оо – см. «Нутрилон 2» 170,0
творог 40,0
22оо – см.»Нутрилон 2» (210,0)
Отвар (210,0)
2. Др – игрушкой стучит, размахивает и бросает ее
До – хорошо ползает
Рn – на вопрос «Где?» находит взглядом предмет, находящийся постоянно в
определенном месте
Ра – подолгу лепечет
Н – пьет из чашки, которую держит взрослый.
3. Кормление: 6; 10; 14; 18; 22час.
Бодрствование: 6-8; 10-12; 14-16; 18-20.
Сон: 8-10; 12-14; 16-18; ночной сон 20-6 час.
Купание: 20 час. (перед ночным сном)
Занятия: во 2 и 3-й отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 16
1. Мф –8800 г чк– 5
Vс = 8800 : 8 = 110 (мл)
Vр = 1100 : 5 = 220 (мл)
6оо – см.»Хунама 2» 220,0
10оо – каша овсяная 10% 160,0
масло сливочное 5,0
яичный желток 0,5
фруктовое пюре 55,0
14оо – пюре из разных овощей 150,0
фруктовый сок 70,0
печенье 5,0
18оо – творог 40,0
кефир 180,0
печенье 5,0
22оо – см. «Хунама 2» 220,0
Отвар 220,0
2. Др – игрушками действует по-разному: мяч – катает, молоточком – стучит,
кубики вынимает и пр.
До 1. Саша садится, сидит, ложится.
2. Встает, держась за барьер, стоит и опускается.
3. Переступает, держась за барьер.
Рn – на вопрос «Где?» находит несколько предметов на постоянных местах;
по слову взрослого выполняет разученные действия без показа (напри-
мер, «Ладушки», «дай ручку» и пр.)
Н – сам держит сухарик (печенье).
3. Кормление: 6; 10; 14; 18; 22.
Бодрствование: 6-8; 10-12; 14-16; 18-20.
Сон: 8-10; 12-14; 16-18; ночной сон 20-6 час.
Купание: 20 час. (перед ночным сном).
Занятия: во 2-ой и 3-й отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 17
1. n – 9 мес.
Мф. – 9900 г чк – 5
Vс = 9900 : 9 = 1100 (мл)
Vр = 1100 : 5 = 220 (мл)
6оо – см.»Нутрилон 2» 220,0
10оо – каша из смеси круп 10% 150,0
масло сливочное 5,0
яичный желток 0,5
пюре из яблок 70,0
14оо – мясные фрикадельки 50,0
сухарик 5,0
овощной суп-пюре 130,0
сок яблочный 40,0
18оо – творог 40,0
см. «Нутрилон 2» 130,0
печенье 10,0
сок яблочный 40,0
22оо – см «Нутрилон 2» 220,0
Отвар 220,0
2. Э – плясовые движения под плясовую мелодию.
Др – действует с предметами по-разному в зависимости от их свойств (катает, открывает, вынимает и пр.)
До – переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь руками.
Рn – 1. На вопрос «Где?» находит и достает предмет из множества игрушек.
2. Знает свое имя.
Ра – подражает взрослому, повторяя за ним слоги, имеющиеся в лепете.
Н – 1. Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками.
2. Спокойно относится к высаживанию на горшок.
3. Завтрак 7.15 час.
Обед 11,30 час.
Полдник 16.00 час.
Ужин 19.00 час.
Ночное кормление: 23.00 (по желанию ребенка).
Бодрствование: 6.30-9; 11.30-14(14.30); 16-19.30 час.
Сон: первый – 9-11.30 час.
второй – 14(14.30)–16 час.
Ночной сон: 19.30-6.30 час.
Купание: 18.30 час.
Игры-занятия: во все отрезки бодрствования.
Эталон решения задачи № 18
1. n – 10 мес.
Мф – 10800 г чк – 5
Vс = 10800 : 9 = 1200 (мл)
Vр = 1250 : 5 = 240 (мл)
6оо – «Хумана 2» 240,0
10оо – каша из см.круп 10% 170,0
яичный желток 0,5
яблочный сок 50,0
14оо – суп-пюре 130,0
хлеб белый черствый 10,0
паровая котлета 60,0
сок грушевый 50,0
18оо – творог 50,0
см.»Хумана 2» 110,0
грушевое пюре 80,0
22оо – см. «Хумана 2» 240,0
Отвар 240,0
2. Мд = 3400 + 600 + 800 + 800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 + 500 + 450 = 9800 (г)
Lд = 52 + 9 + 7,5 + 4,5 + 1,0 = 74 (см)
3. Др – самостоятельно и по просьбе выполняет различные действия:
открывает и закрывает, достает, выкладывает и пр.)
До – поднимается на невысокую поверхность и сходит с нее.
Рn – по просьбе «Дай» находит и дает знакомые предметы.
Ра – подражая взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в
его лепете.
Эталон решения задачи № 19
1. Состояние удовлетворительное. Переносит мочекислый инфаркт почек. Имеет место физиологическая убыль массы тела и физиологическая олигоурия.
2. Причины физиологической убыли массы тела:
· недоедание в первые сутки жизни;
· выделение воды через кожу и легкие;
· потери воды с мочой и стулом;
· недостаточное потребление жидкости;
· срыгивание околоплодных вод;
· мумификация культи пуповины.
Причины мочекислого инфаркта почек:
· усиленный распад большого количества клеток;
· особенности белкового обмена.
Сущность состоит в отложении мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев.
3. Чувство тревоги матери.
Дефицит знаний матери.
4. Мф – 3.2 кг n – 4 сут. ЧК – 6
V сут. - ? V раз. - ?
V с = 2% от Мф • n = 64 • 4 = 256 (мл)
Vр = 340 : 6 = 43 ≈ 40 (мл)
Смесь «Фрисолак» 40 мл через 3,5 часа + кипяченая вода 40 мл между кормлениями.
Эталон решения задачи № 20
1. Состояние мальчика удовлетворительное. Переносит «половой криз» (транзиторная мастопатия. Отек мошонки).
2. Развитие полового криза объясняется реакцией организма на освобождение от материнских эстрогенов.
3. Риск инфицирования.
Дефицит знаний матери.
4. Риск инфицирования.
5. Мф – 3,4 кг
чк – 6
Vс – ? Vр – ?
Vс = 2% от М х n(дн) = 68 • 5 = 340 (мл)
Vр = 340 : 6 = 57 мл ≈ 60 (мл)
Смесь «Нан» 60 мл через 3,5 часа + кипяченая вода 60 мл между кормлениями.
Эталон задачи № 21
1. Сестринская проблема – мама не знает, как правильно организовать гигиену новорожденной девочки.
Цель – мать правильно организует гигиену новорожденной девочки.
| План | Реализация |
| 1. Определить объем гигиенических мероприятий для новорожденной девочки. 2. Обучить мать выполнению гигиенических процедур. 3. Провести контроль обученности. | 1. Составить вместе с мамой перечень гигиенических мероприятий: Мытье рук в течение дня. Утренний (вечерний) туалет. Подмывание после дефекации. Гигиеническая ванна. Стрижка ногтей 1 раз в 7 дней. Обработка волосистой части головы при необходимости. 2.1Демонстрация данных манипуляций. Подобрать серию памяток (популярную литературу) для матери. Провести беседу о гигиене новорожденной девочки. Оценить выполнение утреннего туалета матерью, исправить ошибки. |
2. Ребенок:
1) получает молоко в стерильном виде;
2) ребенок не болеет: в грудном молоке содержатся антитела;
3) женское молоко оптимально по своему составу;
4) содержащиеся в молоке ферменты улучшают переваривание;
5) поддерживается психологическая связь между матерью и ребенком;
6) контрацептивный эффект;
7) гладко протекает послеродовой период.
3. Мф – 3600 г [5] ∑ = 5 + 4 + 4 = 13б.
Lф – 51 см [4] ∆ = 5 – 4 = 1
ОГ – 35 см [4]
Заключение: Мезосоматический тип,
гармоничное развитие.
Эталон решения задачи № 22
1. Нельзя купать ребенка сразу после кормления.
Нельзя заполнять ванночку водой более, чем на ½ .
Вода в ванночке должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди должна оставаться открытой.
Нарушена правильная последовательность купания: голова → шея → туловище→ конечности. Последними следует обмывать половые органы.
Для мытья головы воду из ванны брать нельзя!
Температура воды для ополаскивания должна быть 36о, т.е. на 1оС ниже. При ополаскивании ребенка лучше иметь помощника!
2. Мф. – 3,8 кг
n – 10 сут. чк – 6
Vcут. – ? Vраз. – ?
Е = 120 ккал/кг • Мфакт (кг) = 120 • 3,8 = 456 ккал
100 мл – 70 ккал
х – 456 ккал
456 • 100
Vс(х) = = 651 (мл)
70
Vр = 651 : 6 ≈ 110 (мл)
Смесь «Нан» 110 мл через 3,5 часа + кипяченая вода 110 мл между кормлениями.
3. Новорожденная спит около 20 час. в сут., она просыпается в основном для кормления, когда чувствует голод или при боли, дискомфорте. К концу 1 мес. устанавливается суточный режим сна и бодрствования.
Эталон решения задачи № 23
1. Мд = Мр + 800 • 4
Lд = Lр + ( 3 • 3) + 2,5
ОГ = 35 + (4 • 1) = 39 ± 2,5 (см)
ОГК = 34 + (4 • 1,3) = 39,2 ± 3,5 (см)
Мд = 4200 + 800 • 4 = 744 (Г) ± 10%
Lд = 56 + 9 + 2,5 = 67,5(см) ± 5%
∑ = 1 + 8 + 1 = 10б.
∆ = 8 – 1 = 7 б.
Физразвитие: микросоматический тип, резко дизгармоничное развитие.
2. Аз – узнает мать (радуется).
Ас – находит глазами невидимый источник звука.
Э – громко смеется.
Др – захватывает подвешенную погремушку.
Ра – гулит.
Н – придерживает грудь или бутылочку во время кормления.
3. Кормление: 6; 9.30; 13; 16.30; 20; 23.30 час.
Бодрствование: 6-7.30; 9.30-11; 13-14.30; 16.30-18.00 час.
Сон: дневной: 7.30-9.30; 11-13; 14.30-16.30; 18-20 час.
ночной: 20.30-6 час.
Игры-занятия: во 2-ой и 3-й отрезки бодрствования.
Купание: 19.30 (перед кормлением) или 20.45 (перед ночным сном).
Эталон решения задачи № 24
1. Vс = 6650 : 7 = 950 (мл) чк – 5
Vр = 950 : 5 = 190 (мл)
ЕВ
6оо – грудное молоко (190,0)
10оо – грудное молоко (190,0)
14оо – грудное молоко (190,0)
18оо – грудное молоко (190,0)
22оо – грудное молоко (190)
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!