Наблюдение за удовлетворением потребности ДЫШАТЬ.
Удовлетворение потребности ДЫШАТЬ обеспечивает организм человека кислородом, необходимым для его нормальной жизнедеятельности. Различают внешнее и внутреннее дыхание. Внешнее дыхание - это доставка кислорода в кровь, внутреннее дыхание - перенос кислорода из крови к органам и тканям организма.
Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, которые осуществляются в определенном постоянном ритме - 16-20 в минуту у взрослых и 40-45 в минуту у новорожденных.
Ритм дыхательных движений - это дыхательные движения через определенные промежутки времени. Если эти промежутки одинаковые - дыхание ритмичное, если нет - аритмичное. При ряде заболеваний дыхание может быть поверхностным или наоборот очень глубоким. Частота дыхания зависит и от положения тела: лежа - 14-16 в минуту, в вертикальном положении - 18-20. Изменяется частота дыхания в зависимости от режима физической активности: 12-14 в минуту во время сна, учащение при физической нагрузке.
Различают три типа дыхания:
1) Грудной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха сужается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин.
2) Брюшной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и при вдохе брюшная стенка смещается вперед. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, что смещает брюшную стенку назад. Этот тип дыхания еще называют диафрагменным. Он встречается преимущественно у мужчин.
|
|
|
3) Смешанный тип - дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов.
При нарушении удовлетворения потребности ДЫШАТЬ может появиться одышка, то есть, нарушение ритма, глубины или частоты дыхательных движений.
В зависимости от затруднения той или иной фазы дыхания различают три вида одышки:
1) Инспираторная - затруднен вдох. Это бывает например, при попадании в дыхательные пути инородного тела или любого механического препятствия.
2) Экспираторная - затруднен выдох. Такой тип одышки характерен для бронхиальной астмы, когда происходит спазм бронхов и бронхиол.
3) Смешанный - затруднен и вдох, и выдох. Такой тип одышки характерен для заболеваний сердца.
Если одышка резко выражена, это заставляет пациента занимать вынужденное сидячее положение - такая одышка называется удушьем.
Кроме описанных выше видов патологической одышки различают физиологическую одышку, возникающую при значительной физической нагрузке.
|
|
|
При нарушении удовлетворения потребности дышать может изменяться частота дыхательных движений. Если частота дыхательных движений больше 20, такое дыхание называют ТАХИПНОЭ, если меньше 16 – БРАДИПНОЭ, отсутствие дыхания – АПНОЭ, расстройство дыхания – ДИСПНОЭ.
Иногда одышка носит определенный характер и соответствующее название:
• дыхание Куссмауля;
• дыхание Биота;
• дыхание Чейн-Стокса.
| Виды патологического дыхания | Изменения при патологическом дыхании |
| Дыхание Куссмауля | Редкое, глубокое дыхание |
| Дыхание Чейн-Стокса | Постепенно нарастающая глубина дыхания, затем постепенно убывающая, пауза |
| Дыхание Биота | Равномерное по глубине дыхание, но с большими паузами |
Таким образом, критерием (признаком) внешнего дыхания является частота и ритм. В норме дыхание ритмичное, частота дыхательных движений 16-20 в минуту.
Определяя частоту дыхательных движений, медсестра должна сделать вид, что определяет частоту пульса: следует отвлечь пациента от подсчета дыхательных движений, так как пациент будет стараться дышать при этом глубже, а значит изменится качество дыхания.
|
|
|
Алгоритм подсчета числа дыхательных движений:
1. Возьмите пациента за руку так же как для исследования Рs на лучевой артерии (тем самым отвлеките его внимание).
2. Другую руку положите на грудную клетку (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
3. Подсчитайте число вдохов в 1 минуту.
Число дыхательных движений (частота) регистрируется в температурном листе графическим способом.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!