Содержание белка и белковых фракций у здорового человека (Меньшиков В.В. и соавт., 1983; Капитаненко A . M .,
Дочкин И.И. , 1988, В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова, 1998).
Химический состав плазмы крови у здоровых людей относительно постоянен, изменение его указывает на наличие патологического процесса в организме больного (табл. 2.2.2).
Оценивая биохимические показатели белкового обмена, необходимо помнить, что обмен белков занимает одно из центральных мест в метаболизме организма.
Гиперпротеинемия (повышенная концентрация белка) крови может быть относи- тельной (за счет нарушения гемодинамики и сгущения крови) и абсолютной.
Относительная гиперпротеинемия встречается при потере воды (обезвоживании) орга- низмом (послеоперационный период, диабет, ожог, перегревание, понос и др.).
Абсолютная гиперпротеинемия наблюдается на стадии выздоровления. Причина гиперпротеинемии в этих случаях является, как правило, повышение уровня глобулинов в плазме крови.
Степень гидротации плазмы выясняют по объемному соотношению форменных элемен- тов крови и плазмы - гематокритное число (объем форменных элементов крови в процентах).
42
2.2. Лабораторные методы
Нормальное гематокритное число у мужчин - 40-48%, у женщин - 36-42%. После гипергидротации или кровопотери это число уменьшается, а после дегидротации - увеличивается.
При острых воспалительных процессах имеется общая закономерность изменения показателей крови: происходит снижение содержания альбуминов; нарастают уровни crt и а2 - глобулинов в крови.
|
|
|
В очаге воспаления фибриноген выполняет барьерную функцию и косвенно способ- ствует предотвращению расстройств микроциркуляции, препятствует агрегации тромбоцитов. Увеличение содержания фибриногена может являться ранним признаком развития воспале- ния. Гаптоглобин способен образовывать комплексы с белковыми и небелковыми вещес- твами, появляющимися в крови и тканях при разрушении клеток. Таким образом он выполняет неспецифическую защитную функцию. Повышение уровня этих показателей у больных в про- цессе лечения свидетельствует о повышении резистентности организма.
Содержание общег о билирубин а в крови взрослого человека относительно постоян- ное и составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Около 75% этого количества приходится на долю свободного (непрямого) билирубина (6,5-15,4 мкмоль/л), а доля связанной фракции (прямого) в норме составляет 2,1-5,1 мкмоль/л. Желтушная окраска кожи появляется, когда содержание билирубина в крови повышается свыше 34 мкмоль/л. Гипербилирубинемия наблюдается при поражении паренхимы печени вследствие инфекционного, токсического и алкогольного гепа- тита и цирроза печени (паренхиматозная желтуха), при нарушении оттоков желчи (обтура- ционная желтуха), при повышенном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха).
|
|
|
Повышение концентрации пировиноградной и молочной кислот (табл. 2.2.3) наблю- дается при сахарном диабете, заболевании печени, усиленной физической нагрузке, сердечной недостаточности, при воспалительных процессах.
Известно, что острые воспалительные заболевания в той или иной степени сопровождаются явлениями интоксикации. Эндогенная интоксикация связана с поступле- нием в кровь фракций эндотоксинов лизосомального происхождения, а также полипепти-дов средней молекулярной массы. Тяжесть состояния больного еще более усугубляется в результате присоединения экзогенной интоксикации, т.е. после появления в крови токсинов бактериального происхождения (гиалуронидазы, непраминидазы, коллагеназы и др.). Для диагностики в качестве критерия степени интоксикации используется тест определения содержания сиаловых кислот в крови.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 212; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!