ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГ О СУСТАВА

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 216Следующая ⇒

23.1. Артриты

23.2. Артрозы

23.3. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Контрольные тесты обучения

484

489

490

492

495

497

500

501

506

508

509

510

514

518

521

524

535

537

540

542

545

549

24 . ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ	НЕРВОВ	556
24.1. Невралгия тройничного нерва		556
24.2. Неврит тройничного нерва		564
24.3. Неврит лицевого нерва		565
24.4. Прогрессирующая гемиатрофия	лица	568
Контрольные тесты обучения		572

25 . НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ	ЖЕЛЕЗ	579
25.1. Острые сиаладениты		579
25.2. Хронические сиаладениты		589
25.3. Сиалозы		609

А.А . Тимофеев , "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

25.4. Синдромы с поражением слюнных желез

25.5. Кисты слюнных желез

25.6. Наружные слюнные свищи Контрольные тесты обучения

26. ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

26.1. Доброкачественные опухоли

26.2. Злокачественные опухоли

26.3. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей околоушной железы

26.4. Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение Контрольные тесты обучения

27. КИСТ Ы ЧЕЛЮСТЕЙ

27.1.Радикулярные кисты

27.2. Фолликулярные кисты

27.3. Парадентальные кисты

27.4. Эпидермоидные кисты

27.5.Неодонтогенные кисты челюстей

27.6.Лечение кист челюстей Контрольные тесты обучения

28. КИСТ Ы МЯГКИХ ТКАНЕ Й

28.1.Дермоидные (эпидермоидные) кисты

28.2. Срединные кисты и свищи шеи

28.3. Боковые кисты и свищи шеи

28.4. Кисты и свищи околоушной области

28.5. Приобретённые кисты мягких тканей Контрольные тесты обучения

29. ОСТЕОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ИОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

29.1. Остеома

29.2. Остеоид-остеома

29.3. Остеобластома

29.4. Оссифицирующая фиброма (фиброостеома)

29.5. Остеосаркома

29.6. Хондрома, остеохондрома, хондросаркома

29.7. Опухолеподобные образования челюстей Контрольные тесты обучения

30. НЕОСТЕОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

30.1. Одонтогенные доброкачественные опухоли челюстей

30.2. Соединительнотканные опухоли челюстей

30.3. Сосудистые опухоли челюстей

30.4. Злокачественные эпителиальные опухоли челюстей

30.5. Хирургическое лечение злокачественных опухолей челюстей

30.6. Эозинофильная гранулёма Контрольные тесты обучения

612

618

624

627

639

649

653

661

669

676

684

686

688

689

691

697

703

705

708

711

712

715

721

723

724

727

728

732

734

738

744

744

758

763

764

767

774

775

31. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 783

31.1. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ

и кожи лица 783

31.2. Пороки развития и опухоли кожи 798

31.3. Опухоли и опухолеподобные образования из жировой ткани 815

31.4. Опухоли и опухолеподобные образования из фиброзной ткани 818

31.5. Опухоли из кровеносных и лимфатических сосудов 824

31.6. Неврогенные опухоли и опухолеподобные образования 838

31.7. Редкие опухоли и опухолеподобные образования 845

Контрольные тесты обучения 849

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

32. ВРОЖДЕННЫЕ НЕСРАЩЕНИЯ ВЕРХНЕ Й ГУБЫ И НЕБА

32.1. Этиология и патогенез врождённых уродств лица

32.2. Классификация несращений верхней губы и нёба

32.3. Особенности клиники и функциональные нарушения при врождённых уродствах лица

32.4. Хирургическое лечение несращений верхней губы

32.5. Хирургическое лечение несращений неба

32.6. Послеоперационные деформации губы и носа, дефекты неба Контрольные тесты обучения

33. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕ

33.1. Принципы планирования пластических операций

33.2. Пластика местными тканями

33.3. Пластика лоскутом на ножке

33.4. Пластика круглым кожным стеблем по Филатову

33.5. Свободная пересадка тканей

33.6. Контурная пластика Контрольные тесты обучения

34. ДЕФОРМАЦИИ ЧЕЛЮСТЕ Й

34.1.Прогения

34.2. Микрогения

34.3. Прогнатия

34.4. Микрогнатия

34.5. Открытый прикус Контрольные тесты обучения

35. ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

35.1. Виды дентальной имплантации

35.2. Показания и противопоказания к дентальной имплантации. Выбор конструкции имплантата

35.3. Методика имплантации Контрольные тесты обучения

36. ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

36.1. Возрастные изменения мягких тканей лица и шеи

36.2. Деформации наружного носа

36.3. Деформации наружного уха

37. РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННО Й ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ПРИЛОЖЕНИ Я

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Обработка рук хирурга ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Операционное поле и его обработка

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Техника выполнения основных хирургических приёмов ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Шовные хирургические материалы

863

863

865

869

870

881

885

895

898

898

899

908

910

919

927

929

932

932

936

939

940

942

943

944

945

951

954

962

964

965

969

979

987

1000

1000

1004

1008

АЛФАВИТНЫ Й УКАЗАТЕЛЬ 1009

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

ПРЕДИСЛОВИЕ

Более десяти лет в Украине не было опубликовано учебного пособия по челю- стно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. За этот период времени нау- ка совершила значительный скачок в изучении вопросов этиологии, патогенеза, ди- агностики, особенностей клинического течения и лечения многих заболеваний лица и шеи. В последние годы число врачей увеличилось, но приходится с сожалением кон- статировать, что далеко не всегда имеющиеся у них знания соответствуют необ- ходимому уровню подготовки. Поэтому возникла необходимость в издании "Руково- дства по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии", которое по- могло бы студентам и врачам-интернам стоматологических факультетов в изуче- нии данной специальности. Настоящее руководство составлено в соответствии с программами, утвержденными Министерством здравоохранения Украины для сту- дентов и врачей-стоматологов. Книга может быть полезной врачам смежных специ- альностей (общим хирургам, нейрохирургам, оториноларингологам, офтальмологам и др.) в проведении дифференциальной диагностики и выборе наиболее оптимально- го метода лечения больного.

Руководство включает в себя контрольные тесты обучения (более трёх тысяч заданий) для закрепления полученных знаний по любому разделу челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Выражаю сердечную благодарность своей жене - Виктории Павловне, а также моим сотрудникам - преподавателям и врачам кафедры челюстно-лицевой хирургии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика и ка- федры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Киевского меди- цинского института УАНМ, которые оказывали мне помощь и поддержку в подго- товке данного учебного пособия.

Буду благодарен за все замечания и предложения, направленные на совершен- ствование этой книги.

Автор.

Тимофее в Алексей Александрович - академик УАННП, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хи- рургии Киевского медицинского института УАНМ, руководитель Центра че- люстно-лицевой и пластической хирургии, DDG (заместитель Генерального директора Международного Биографического центра, Кембридж, Англия), DG (Американский Биографический институт, Северная Каролина, США).

А.А . Тимофеев, «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии»

1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ О ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1.1. КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА 9

1.2. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ 11

<Е> Жевательные мышцы 11

<8> Мимические мышцы 12

<8> Мышцы шеи 13

® Фасции головы и шеи 13

1.3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛИЦА И ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА 14

1.4. ИННЕРВАЦИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 15

1.5. СТРОЕНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 19

1.6. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ 21

КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Верхняя челюсть, maxilla, представлена двумя верхнечелюстными костями.

Верхнечелюстная кость состоит из тела и четырех отростков (рис. 1.1.1-1.1.2).

Тело, corpus maxilla, содержит большую воздухоносную верхнечелюстную пазуху (sinus maxilla), которая отверстием (hiatus maxillaris) открывается в носовую полость в среднем носовом ходе. Имеет переднюю поверхность (facies anterior), которая внизу переходит в альвеолярный отросток, где имеются ряд возвышений (juga alveolaria), соответствующие положению корней зубов. Выше этого возвышения находится клыковая ямка (fossa canina). Передняя поверхность верхнечелюстной кости отграничена от глазничной подглазничным краем (margo infraorbitalis), под которым находится подглазничное отверстие (foramen infraorbitalis ). Медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка (incisura nasalis). Подвисочная поверхност ь (facies infratemporalis) отделена от передней поверхности скуловым отростком и несет на себе бугор ( tuber maxilla) и большую небную борозду (sulcus palatinus major). Носовая поверхност ь (facies nasalis) внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней расположен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis) . Позади лобного отростка имеется слезная борозда (sulcus lacrimalis), которая переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), сообщающий нижний носовой ход с глазницей. Отверстие, ведущее в sinus maxillaries открывается в среднем носовом ходе. Глазничная поверхность (facies orbitalis) в области заднего края имеет подглазничную борозду (sulcus infraorbitalis), которая впереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся на передней поверхности верхнечелюстной кости отверстием (foramen infraorbitale). Под этим отверстием находится fossa canina.

Отростки верхнечелюстной кости представлены: лобным - processus frontalis; альвеолярным - processus alveolaris (нижний его край - arcus alveolaris имеет зубные ячейки, alveoli dentalis, которые разделяются перегородками, septa interalveolaria); небны м - processus palatinus (образует костное небо, palatum osseum, в переднем отделе имеется резцовый канал, canalis incisivus, а также резцовый шов, sutura incisiva, отделяющий слившуюся с верхнечелюстной костью резцовую кость); скуловым - processus zigomaticus.

Рисунок 1.1.1. Верхнечелюстная кость, правая, вид снаружи.

1- processus frontalis; 2 - crista lacrimalis anterior; 3- margo infraorbitalis; 4- facies anterior; 5 - foramen infraorbitalis; 6 - fossa canina; 7- incisura nasalis; 8- processus palatinus; 9 -spina nasalis anterior; 10 -juga alveolaria; 11- processus alveolaris;

12 - processus zigomaticus; 13 - facies orbitalis; 14 - sulcus infraorbitalis, переходящая в canalis infraorbitalis.

1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ О ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Рис.1.1.2 . Верхнечелюстна я кост ь с внутренней стороны.

1- processus frontalis; 2 - sulcus lacrimalis; 3 - hiatus maxillaries ; 4 - incisura sphenopalatina; 5 - lamina perpendicularis; 6 - processus pyramidalis; 7 - spina nasalis posterior ; 8 - lamina horizontalis ( os.palatinum ); 9 - canalis incisivus; 10 - spina nasalis anterior.

Скуловая кость , os zygomaticus , парная и самая прочная из лицевых костей. Имеет 3 поверхности и 2 отростка. Боковая поверхность, fades lateralis имеет вид четырехконечной звезды и слегка выступает в виде бугра. Глазничная поверхность, fades orbitalis, участвует в образовании стенок глазницы. Fades temporalis (височная поверхность) обращена в сторону височной ямки. Лобный отросток, processus frontalis, соединяется со скуловым отростком лобной и большим крылом клиновидной кости. Височный отросток, processus temporalis, соединяясь со скуловым отростком височной кости образуя скуловую дугу.

Нижняя челюсть , mandibula , является непарной и подвижной костью черепа, имеет подковообразную форму и развивается из I жаберной дуги. В нижней челюсти различают горизонтальную часть или тело, corpus mandibulae и ветвь, ramus mandibulae. Эти обе части сходятся под углом, angulus mandibulae. ( рис. 1.1.3.)

Рис . 1.1.3. Нижняя челюсть :

1-processus condylaris; 2-processus coronoideus;

3-ramus mandibulae; 4--corpu s mandibulae; 5-foramen mentale; 6-incisura mandibulae;

7-angulus mandibulae; 8-foramen mandibulae;

9-protuberantia mentalis; 10-linea obligua;

11-tuberositas masseterica; 12-linea mylohyodea; 13-tuberositas pterygoidea.

Тело нижней челюсти состоит из верхне й части, pars alveolahs, и основания нижней челюсти, basis mandibulae. В верхней части находятся зубные альвеолы, alveoli dentales с перегородками (septa alveolaria). Зубным альвеолам на наружной поверхности нижней челюсти соответствуют альвеолярные возвышения, juga alveolaria. В переднем отделе тела имеется утолщение - подбородочное возвышение, protuberantia mentalis, а на уровне проекции корней между первым и вторым малыми коренными зубами находится подбородочное отверстие, foramen mentale - выход нижнечелюстного нерва из canalis mandibulae. Немного ниже подбородочного отверстия начинается косая линия, linea obligua. Идет она кверху и назад, постепенно переходя в передний край ветви челюсти. Позади косой линии наружная поверхность нижней челюсти гладкая, но ближе к ее углу заметна жевательная бугристость, tuberositas masseterica - место прикрепления собственно жевательной мышцы.

Внутренняя поверхность тела нижней челюсти более гладкая. По средней линии имеется два выступающих костных шипа (шип может быть раздвоен) - подбородочные ости, spina mentalis - места сухожильного прикрепления m. genioglossi. По сторонам от spina mentalis заметны овальной формы плоские ямки, fossae digastricae - места прикрепления двубрюшной мышцы. Выше и латеральнее от них видны еще ямки, fovea sublingualis - места прилегания подъязычной железы. Между обеими ямками начинается выпуклая линия прикрепления челюстно-подъязычной мышцы, linea mylohyoidea. Эта линия переходит на ветвь нижней челюсти и Y - образно расходится в костные валики, которые направляются к венечному и

1.1 Кости лицевого отдела черепа

мыщелковому отросткам. На месте расхождения валиков отмечается уплощенное костное возвышение - torus mandibulae.

Ветвь челюст и , ramus mandibulae на внутренней поверхности имеет отверстие, foramen mandibulae, ведущее в нижнечелюстной канал (canalis mandibulae ). Внутренний край отверстия выступает в виде язычка - lingula mandibulae, где прикрепляется lig.sphenomandibulare. Ветвь челюсти имеет два отростка: processus coronoideus ( венечный отросток ) и processus condylaris (мышелковы й ОТРОСТО К ) . Между обоими отростками образуется вырезка, incisura mandibulae. Мыщелковы й отросток имеет головку (caput mandibulae) и шейку (collum mandibulae), спереди на шейке находится ямка, fovea pterygoidea ( место прикрепления m.pterygoideus lateralis ).

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!