Патологическая анатомия болезней сердечно-сосудистой системы
Контроль исходного уровня знаний
Составить краткий текст по теме занятия,
используя приведенные ниже ключевые слова.
Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
| 1. атеросклероз макроскопически микроскопически стадии | 2. липопротеиды гипертензия диабет гипертиреоз | 3. аорта истинная ложная расслаивающая | 4. почка атеросклероз нефросклероз гипертензия |
| 5. мозг симптоматическая надпочечник почки | 6. криз фибриноидный кровоизлияния гипертензия | 7. артериолы пропитывание гиалиноз гипертензия | 8. сердце гипертензия гипертрофия диффузный |
| 9. ИБС атеросклероз диффузный постинфарктный | 10. сердце инфаркт острый повторный | 11. аневризма трансмуральный перикардит гемоперикард | 12. обструкция кардиомиопатия гипертрофическая стенокардия |
| 13. инсульт прорыв киста геморрагический | 14. инфаркт мозг атеросклероз тромбоз | 15. фибрилляция тампонада тромбоэмболия недостаточность | 16. рестриктивная кардиомиопатия эндокард полости |
| 17. полости дилятационная тромбы кардиосклероз | 18. атеросклероз макроскопически микроскопически стадии | 19. диабет липопротеиды гипертензия гипертиреоз | 20. сморщенная гипертоническая первично мелкозернистая |
|
|
|
Задание на практическое занятие
1. Изучить и описать макропрепарат сердца с гипертрофией при гипертонической болезни. Обратить внимание на изменение размеров сердца и толщины миокарда левого желудочка.
2. Изучить макропрепарат почки при гипертонической болезни (артериолосклеротический нефросклероз, «первично сморщенная почка»). Обратить внимание на размеры, характер изменений поверхности и толщину коркового вещества.
3. Изучить микропрепарат № 181 «Артериолосклеротический нефросклероз». Обратить внимание на изменения в артериолах и клубочках, определить состояние межуточной ткани.
4. Изучить и зарисовать микропрепарат № 182 «Почка при гипертоническом кризе». Найти очаги фибриноидного некроза в стенках сосудов и в клубочках.
5. Изучить и описать макропрепарат аорты при атеросклерозе, обратить внимание на изменения в интиме.
6. Изучить и зарисовать микропрепарат № 185 «Артерия с атеросклеротической бляшкой». Обратить внимание на сужение просвета артерии.
|
|
|
7. Изучить макропрепарат почки с атеросклеротическим нефросклерозом. Обратить внимание на изменения поверхности почки.
8. Изучить макропрепарат сердца с инфарктом миокарда. Обратить внимание на локализацию, размеры и цвет очаговых изменений в миокарде.
9. Изучить и зарисовать микропрепарат № 186 «Сердце с инфарктом миокарда». Обратить внимание на изменения кардиомиоцитов и межуточной ткани.
10. Изучить и описать макропрепарат сердца с острой или хронической аневризмой. Определить локализацию аневризмы, отметить особенности строения ее стенки, вид со стороны эндокарда.
11. Изучить макропрепарат сердца с постинфарктным крупноочаговым кардиосклерозом. Установить давность процесса.
12. Изучить макропрепарат головного мозга с инфарктом (ишемическим инсультом). Определить, учитывая локализацию инфаркта, в каком сосуде возникло препятствие кровотоку.
13. Изучить макропрепарат головного мозга с внутримозговым кровоизлиянием (геморрагическим инсультом). Указать заболевания, при которых возможно это осложнение.
14. Изучить макропрепарат сердца с признаками кардиомиопатии. Обратить внимание на размеры сердца и его полостей. Определить форму кардиомиопатии.
|
|
|
15. Решить ситуационные задачи.
Ситуационная задача № 1
В больницу доставлен без сознания мужчина, 45 лет, при осмотре врачом объективно: больной без сознания, отмечается выраженная бледность лица, дыхание хриплое, частота дыхательных движений – 26 в 1 мин, АД – 150/100 мм рт. ст. Перкуторно: граница сердца смещена на 3 см влево, аускультативно: усилен II тон над аортой, систолический шум на верхушке. Не приходя в сознание, больной умер.
На вскрытии: в области подкорковых узлов головного мозга имеется очаг размягченной ткани мозга диаметром 8 см, красного цвета, боковые, третий и четвертый желудочки заполнены кровью. Сердце массой 530 г, толщина миокарда левого желудочка сердца 1,6 см. Почки уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. В аорте, артериях основания головного мозга – атеросклеротические бляшки.
1. Сформулируйте диагноз основного заболевания, его клинико-анатомическую форму.
2. Уточните микроскопические изменения в миокарде.
3. Назовите микроскопические изменения в почках.
Ситуационная задача № 2
У служащего Н., 47 лет, возникли боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, шею. В связи с ухудшением состояния через сутки от начала заболевания был доставлен в больницу. В приемном покое больной умер. По данным медицинской книжки последнее углубленное медицинское обследование проведено 1 месяц назад, АД – 120/80 мм рт. ст., жалоб не предъявлял.
|
|
|
При судебно-медицинском вскрытии: миокард верхушки сердца, переднебоковой стенки левого желудочка и передних отделов межжелудочковой перегородки дряблой консистенции, на разрезе во всю толщу сердечной мышцы – желтовато-белого цвета, с геморрагическим венчиком по периферии. Передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии стенозирована атеросклеротической бляшкой. Атеросклеротические бляшки отмечены также в аорте и подвздошных артериях.
1. Сформулируйте диагноз основного заболевания.
2. Назовите возможные непосредственные причины смерти.
16. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 53 – 57.
Являются ли следующие утверждения верными?
53. Для того, чтобы при атеросклерозе в органе развился инфаркт, обязательным условием является сужение артерии бляшкой не менее, чем на 50 %.
54. Характерным микроскопическим проявлением артериолосклеротического нефросклероза при гипертонической болезни является склероз и гиалиноз почечных клубочков.
Выберите один, наиболее подходящий, вариант продолжения утверждения:
55. Наиболее редкой локализацией является инфаркт миокарда:
А. Передней стенки левого желудочка.
Б. Правого желудочка.
В. Задней стенки левого желудочка.
Г. Левого желудочка в области верхушки.
Д. Межжелудочковой перегородки.
Назовите правильные ответы:
56. Причины спонтанных внутримозговых кровоизлияний?
А. Гипертонический криз.
Б. Разрываневризмы a. meningea media.
В. Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга).
Г. Разрываневризмы a. cerebri anterior.
Д. Порок развития сосудов головного мозга.
57. К словам или словосочетаниям, обозначенным заглавными буквами, подберите подходящие утверждения, обозначенные цифрами, каждое из которых может быть использовано только один раз:
| А. Болезнь Такаясу. | 1. Мелкоочаговый. |
| Б. Артериолонекроз. | 2. Проявляется мелкими некрозами кожи пальцев стоп. |
| В. Атероматоз. | 3. Развивается в финале уремии. |
| Г. Миокардитический кардиосклероз. | 4. Осложнение атеросклероза. |
| Д. Инфаркт кишки. | 5. Артериит. |
| Е. Гиалиноз. | 6. Белковая дистрофия. |
| Ж. Фибринозный перикардит. | 7. Форма атеросклероза. |
| З. Атероэмболия из атеросклеротических бляшек аорты. | 8. Гипертонический криз. |
Практическое занятие по теме:
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 447; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!