Группа противогрибковых антибиотиков
При длительном лечении некоторыми видами антибиотиков (к примеру, пенициллинового и тетрациклинового рядом) могут развиваться дрожжеподобные грибы в области слизистых оболочек кожи и внутренних органов. Поэтому для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами, применяют нистатин по 500000 ЕД 4 раза в сутки. Суточная доза 2000000 ЕД. Леворина натриевая соль - разовая доза до 500000 ЕД. Суточная доза до 2 г.
Ферменты и сыворотки
К средствам биологической антисептики относятся протеолитические ферменты. Они обладают способностью лизировать (расплавлять) некротизированные ткани, фибрин, гной, оказывают противоотечное действие и усиливают лечебный эффект антибиотиков. Известны протеолитические ферменты животного происхождения - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза; бактериального - террилитин, стрептокиназа, коллагеназа, аспераза, ируксол; растительного - напаин, бромелаин. Лизоцин - ферментный препарат, получаемый из яичного белка. Существуют следующие способы применения ферментов: внутримышечное, внутривенное и внутрикостное введение, местно в виде присыпок и примочек, орошение полостей, электрофорез.
Применение специфических сывороток, анатоксинов
Антистафилококковые плазмы вводят внутривенно или внутримышечно из расчета 4-6 мл плазмы на 1 кг массы больного. Введение может быть однократным, повторным при необходимости. Антистафилококковый гамма-глобулин вводят внутримышечно по 3-6 мл однократно или несколько дней подряд. Как и антистафилококковая плазма, этот препарат показан при лечении тяжелых форм стафилококковой инфекции, сепсисе. Вводят по 3-5 мл внутримышечно. Стафилококковый анатоксин назначают подкожно по следующей схеме. Начиная с 0,1 мл и прибавляя через каждые 2-3 дня по 0,1 мл доводят до 1 мл на инъекцию; этой дозой заканчивают курс лечения. Для профилактики гнойных осложнений при экстренных операциях проводят экспресс-иммунизацию путем однократного введения 0,5 мл анатоксина под кожу лопаточной области. Столбнячный анатоксин вводят с профилактической целью одновременно с противостолбнячной сывороткой (ПСС) в дозе 3000 АЕ или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ) в дозе 250 МЕ. Перед введением сыворотки с внутренней стороны на предплечье вводят внутрикожно 0,1 мл противостолбнячной сыворотки в разведении 1:100 из специально прилагаемой меньшей ампулы (по Безредко). Противогангренозная сыворотка. С профилактической целью применяют 40000 МЕ (по 10000 МЕ против каждого из 4 возбудителей газовой гангрены). Лечебная доза составляет 200 000 МЕ (по 50 000 МЕ против каждого из возбудителей). Бактериофаг. Живой фильтрующийся вирус ультрамикроскопических размеров, вызывающий гибель и растворение микробов, носит название «бактериофаг» (пожирающий бактерии). При неизвестной флоре раны применяют смесь фагов против наиболее часто встречающихся микробов раны (поливалентная смесь). Применяется для орошения поверхности раны при перевязках (10-60 см3) и подкожно (10-20 см3). Фитонциды — вырабатываемые рядом растений биологически активные вещества, обладают выраженным противомикробным действием, как бактерицидным, так и бактериостатическим. Выпускаются готовые препараты из чеснока, лука, листьев эвкалипта: аллилген, новоиманин, хлорофиллипт и др.
ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
Хирургия в отличие от других медицинских дисциплин имеет свою специфику, которая диктуется тем, что в основе хирургической службы лежит оперативное вмешательство. При производстве операции большое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Погрешности в асептике и недооценка важности антисептики приводит к нагноению операционной раны и другим тяжелым последствиям. Пациентов в хирургических отделениях делят на «чистых» и «гнойных», в связи с чем, различают чистую и гнойную хирургию.
Чистая хирургия занимается лечением больных без гнойных и воспалительных заболеваний (язвенная болезнь желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли и т.д.).
Гнойная хирургия оказывает помощь больным, у которых причиной заболевания является инфекция (абсцесс, флегмона, фурункул, остеомиелит). Учитывая возможность переноса инфекции от одного больного к другому (внутрибольничная инфекция), особенно от «гнойных» больных к «чистым», больных с гнойными заболеваниями изолируют в специальные палаты. Для оказания специализированной помощи в крупных городах и клиниках организуют специальные отделения гнойной хирургии, где проводят соответствующее лечение. Требования к соблюдению асептики в этих отделениях значительно выше, чем в чистых отделениях.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 785; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!