Современное состояние телекоммуникаций в Украине
Телемедицина – прикладное направление медицинской науки, связанное с разработкой и применением на практике методов дистанционного оказания медицинской помощи и обмена специализированной информацией на основе использования современных телекоммуникационных технологий.
Общеизвестным есть тот факт, что специалисты, носители профессиональных знаний, в большинстве случаев недоступны в то время и в том месте, где они необходимы для принятия решений, и большинство решений принимается «неспециалистами».
Одним из путей решения этой проблемы является приближение специализированной помощи к отдаленным территориям с помощью телеконсилиумов и телеконсультаций, которые осуществляются через современные компьютерные сети. По данным американских врачей, при использовании телемедицины в 80% случаев отпадает необходимость транспортировки больного в центральный госпиталь.
Наибольшее развитие телемедицина получила в США, Канаде и странах Скандинавии, где есть географически отдаленные местности и высокие требования к оказанию медицинской помощи. Телемедицина может эффективно обеспечивать консультации и медицинскую помощь в сельских районах пациентам, для которых своевременность вмешательства является решающим фактором. Украина занимает 607,7 тысяч км2 и имеет население около 50 миллионов, поэтому для нее эта проблема является очень актуальной.
|
|
|
Консультация врачей с географически отдаленных мест достигается тремя видами доступа:
1. Получение общемедицинской информации (литературные цитаты, осмотры, отчеты о клинических исследованиях).
2. Списки обсуждений (discussion lists). Лист, направленный к списку обсуждений, попадает к каждому участнику, и на вопрос, заданный мировой общественности профессионалов, можно получить массу полезной современной информации.
3. Видеоконференции с возможностями передачи графической информации и изображения больного.
Например, в Норвегии с 1990 года существует консультативная система по патологической анатомии, в которой с помощью телекоммуникаций принимают участие лаборатории нескольких больниц.
Дистанционное обучение . Современные технологии позволяют проектировать и создавать информационные инструменты, предназначенные для усовершенствования процесса подготовки будущего медика. "Edutainment" (Образование и Развлечение) – так называется диалоговый подход к обучению с использованием мультимедийных средств. В основе данного направления лежит компьютеризированная форма подачи информации в виде текста, звука, изображения, фотографии, иллюстрации. Мультипликации и видео в индивидуальном ритме.
|
|
|
Дистанционное обучение на основе мультимедийных технологий позволяет без отрыва от производства провести обучение больших групп специалистов. Так, например, использование компьютерной телекоммуникационной сети Колледжем врачей общей практики (Ирландия) позволило в первый же год дистанционного обучения пройти курс повышения квалификации по оказанию неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях сразу 8% всех врачей общей практики.
В Китае была испытана система отдаленной сдачи квалификационных экзаменов. Из 125 645 кандидатов, которые принимали участие в экзамене, лишь половина прошла экспертизу.
Для нашей страны, которая имеет достаточно большую территорию и находится в тяжелом экономическом положении, создание телемедицинских консультативных центров является очень актуальным, потому что сделает возможным уменьшение расходов на медицинское обслуживание населения с одновременным повышением качества консультаций и диагностики. В первую очередь это касается отдаленных сельских районов.
Региональные сети . При всем разнообразии ресурсов Internet все чаще появляются сообщения о развитии региональных компьютерных сетей для нужд охраны здоровья. Это связано со следующими обстоятельствами.
|
|
|
1. Неудовлетворенными информационными потребностями охраны здоровья в сельских регионах.
2. Высокими ценами на удаленный доступ к информационным ресурсам (стоимость самой информации и услуг передачи данных).
3. Отсутствие возможностей доступа к электронным историям болезни госпитальных систем.
4. Необходимость решения региональных медицинских программ.
Например, информационная сеть охраны здоровья штата Вермонт (VТMEDNET), созданная в связи с неудовлетворенными информационными потребностями охраны здоровья сельской части населения штата, обеспечивает электронную почту, доступ к базам данных и услугам библиотек городов, а также к электронным историям болезни жителей штата. Две трети врачей штата отмечают, что информационный потенциал сети и низкая стоимость ее услуг позволяют улучшить качество медицинской помощи в сельской местности.
Венгерский институт психиатрии и неврологии уже в 1992 году, в рамках решения национальной программы уменьшения смертности от нарушений мозгового кровообращения, ввел в действие информационную систему прямой поддержки медицинской деятельности на основе современных телекоммуникационных технологий. Система, которая состоит из интерактивных сетевых баз данных, доступна практически для любого учреждения страны.
|
|
|
Информационная система охраны здоровья, которую использует правительство Франции, основана на ряде сетей, которые содержат информацию об эпидемиологическом здоровье населения и социально значимых заболеваниях. Через эту систему передаются сообщения о всех инфекционных заболеваниях.
В Украине локальные компьютерные сети тоже приобретают все большее распространение. Так, например, в РОКЛДЦ им. Виктора Полищука успешно функционирует комплексная автоматизированная система «Диагностический центр», что представляет собой многоуровневую компьютерную сеть, которая состоит из сетей медицинского и административно-хозяйственного профиля, организационно-научно-методической сети, сети обучения и связи с районными участками, а также сети украино-американской программы предупреждения врожденных недостатков развития.
Модемной связью система соединена с северными районами Ровенской области, которые наиболее пострадали от последствий аварии на ЧАЭС, с Киевским институтом информационных технологий и Национальным реестром, с банковской системой и международной компьютерной системой Internet (включая прямой доступ к ведущим университетам США).
Автоматизированная информационная система объединяет более 90 компьютеров.
Сеть медицинского профиля построена по классической схеме госпитальной информационной системы – сбор информации о пациентах; формирование потоков и пропорциональное распределение пациентов на виды исследований и лечения (согласно графикам работы и нормативам приема врачей), формирование истории болезни (полный электронный вариант, формирование отчетов (около 50 отчетов)) и т.д. Системой поддерживается около 230 АРМ (автоматизированных рабочих мест) врачей.
Одним из основополагающих принципов создания региональных сетей является принцип Единого Информационного пространства (ЕИП), то есть среды, основанной на широком использовании телекоммуникаций и средств массовой информации, что обеспечивает доступ заинтересованным организациям и лицам к медико-санитарной информации, а также ее сбор и распространение для поддержки принятия управленческих и специализированных профессиональных решений.
Сегодня в Украине происходят процессы реформирования системы охраны здоровья, одним из которых является интеграция системы здравоохранения в мировое информационное пространство.
Согласно Концепции государственной политики информатизации здравоохранения для практического внедрения информационных технологий в лечебный и диагностический процесс, медицинскую науку и образование необходимо создать соответствующую инфраструктуру в области.
Основой развитой инфраструктуры медицинской информатики является создание Национальной медицинской компьютерной сети прямого доступа «УкрМедНет».
Цель проекта – создать систему обмена медицинской и экологической информацией как в Украине, так и за ее пределами на основе использования телекоммуникационных технологий.
Украина уже имеет опыт в создании национальной медицинской сети и баз данных, которые будут интегрированы в «УкрМедНет». Во-первых, существуют две наиболее развитые медицинские сети, которые функционируют в рамках действующей национальной компьютерной сети первой генерации «HealthNet». Эта сеть будет в будущем трансформирована в «УкрМедНет». Наиболее развитым из этих двух сетей является Национальный Реестр лиц, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы. Для функционирования Реестра создана компьютерная сеть, которая имеет пункты в 25 регионах и в городах, непосредственно подчиненных центру – в Киеве и Севастополе.
Другая наиболее развитая система – система санитарно-эпидемиологической службы Министерства охраны здоровья Украины. Эта сеть имеет компьютерные центры в областных управлениях охраны здоровья (70 компьютерных центров), которые передают оперативную информацию в Министерство охраны здоровья о текущем состоянии санитарной, эпидемиологической и экологической ситуации в Украине. Эти две системы интегрированы в общую систему, названную «HealthNet».
Сегодня Национальная компьютерная сеть прямого доступа «УкрМедНет» создается на почве существующей «HealthNet» и некоторых других автономных медицинских систем. Этот проект предполагает интеграцию всех существующих отдельных медицинских сетей, медицинских университетов и медицинских НИИ Украины в «УкрМедНет», создание единого информационного пространства и их интеграцию в Европейское информационное пространство.
Планируется создать и постоянно обновлять WWW серверы, которые поддерживают информационное обеспечение на трех языках – украинском, русском и английском по таким разделам:
- информация стратегического значения по данным радиологического, эпидемиологического и токсикологического мониторинга;
- базы данных с быстрым доступом к информации и инструкций по ургентным действиям в чрезвычайных ситуациях;
- информация с разных областей медицины;
- медицинская информация для населения: про диабет, эпилепсию, беременность, сердечно-сосудистые заболевания, здоровый образ жизни, рациональное питание, токсикологию и фармакологию, данные о запрещенных пищевых продуктах, текущие фармакологические советы, другая связанная со здоровьем населения информация.
- информация из разных областей знаний, которая необходима в охране здоровья (биология, физика, химия и др.);
- некоторые данные по промышленности и сельскому хозяйству;
- другая информация по экономическим, географическим и демографическим вопросам;
- информация, специально подобранная и подготовленная для студентов-медиков.
Планируется также подготовить базу данных о бизнесе, в первую очередь относительно страховой медицины, платных медицинских услуг и товаров для охраны здоровья. Информация будет организована в виде гипертекстовых распределенных баз данных с мультимедийными компонентами (графика, фото, аудио и видео иллюстрации).
В дальнейшем будут созданы стандартизированные и интегрированные в «УкрМедНет» госпитальные информационные системы разных уровней (в областных и районных больницах, специализированных институтах). Они будут оснащены развитыми телекоммуникационными возможностями для передачи биологических сигналов и изображений (ЭЭГ, ЭКГ, рентгенограмм, изображений цитологических и гистологических исследований и т.д.), текстов, графиков, аудио и видео информации в соответствии с телемедицинской концепцией.
Архитектура «УкрМедНет» будет иметь трехуровневую структуру.
Первый уровень Сети будет состоять из Национального узла, расположенного в Киеве, и четырех межрегиональных узлов, которые будут обслуживать 5 или 6 областей (областные узлы).
Национальный и межрегиональные узлы должны обеспечивать подключение к Сети узлов другого уровня, которые формируются на основе областных отделов охраны здоровья, а также подключение главных научных и больших медицинских учреждений и медицинских университетов.
Третий уровень Сети будут составлять районные узлы и конечные пользователи, объединенные с узлами областных отделений охраны здоровья.
Термин «Интернет-медицина» уже успел стать достаточно привычным и включает в себя:
- информационную поддержку клинической медицины по вопросам консультирования больных;
- справочную службу в области охраны здоровья;
- медико-статистическую информацию;
- обеспечение доступа к базам данных библиотек;
- информация административного характера;
- информация в области телемедицины;
- планы проведения конференций, выставок и информационные сообщения по их завершению.
2 декабря 1992 года считается днем рождения украинского Интернета. В этот день, после более чем годовых переговоров со структурами, отвечающими в американском правительстве за администрирование Интернета, был делегирован домен для Украины - UA. Реально Украина включилась в сеть в январе 1993 года.
В настоящее время в Украинском сегменте работают более 400 интернет-провайдеров. Число пользователей Интернета в Украине за год увеличилось на 37%. Рост украинских интернетчиков был более активным, нежели увеличение числа компьютеризированных семей. Специалисты компании GFK считают, что динамика увеличения числа пользователей Сети обусловлена ростом мобильных подключений.
За период с 4 квартала 2008 г. по 4 квартал 2009 г. количество семей, в которых появился компьютер, увеличилось на 29%. В 4 квартале 2008 г. только 9% украинцев пользовались мобильным Интернетом, а в 4 квартале 2009 г. их число увеличилось до 16%. число пользователей в Украине составляет 3,5 млн. человек. Количество пользователей на протяжении 2005 года выросло в два раза.
Географически лидером по числу пользователей является Киев – 53 %, пользователи из других крупных городов и регионов (Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Одесса, Харьков, АР Крым) составили 33 %, из остальных регионов – 14 %. Например, меньше всего посетителей Интернета в декабре 2006 года было из Ровенской области - 0,28 %.
Среди поисковиков, с которых осуществлялись переходы на украинские сайты, лидером в декабре 2006 года был yandex.ru - переходы с этой поисковой системы составили 34 %.
Согласно опросу, старшие пользователи используют Интернет для работы (электронная почта, новости, сайты органов власти), а молодежь - для развлечений и поиска информации. На работе Интернетом пользуются 32 % опрошенных, дома - 24 %. Наиболее популярным интернет-сервисом для украинцев стала электронная почта, второе место по популярности занимают социальные сети (ими пользуются 31% интернетчиков), кроме того, украинцы стали больше интересоваться онлайновыми новостными ресурсами (популярность увеличилась с 24% до 29%) и чаще загружать музыку и фильмы в онлайне (с 26% до 32%).
В 2000 году вышел Указ Президента Украины «О мероприятиях по развитию национальной составляющей глобальной информационной сети Интернет и обеспечении широкого доступа к этой сети в Украине». Согласно этому Указу установлено, что развитие национальной составляющей сети Интернет, обеспечение широкого доступа к этой сети граждан и юридических лиц всех форм собственности в Украине, надлежащее представление в ней национальных информационных ресурсов является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере информатизации, удовлетворения конституционных прав граждан на информацию, построения открытого демократического общества, развития предпринимательства.
В 2004 году в Украине вступили в силу законы "Об электронном документе и электронном документообороте" и "Об электронной цифровой подписи". Согласно этим законам электронным считается документ, информация в котором зафиксирована в виде электронных данных, включая обязательные реквизиты документа, такие как электронная подпись. Закон об электронной цифровой подписи предоставляет право физическим и юридическим лицам использовать цифровую подпись для подтверждения материалов и документов, поданных в электронной форме.
Эксперты говорят, что новые законы являются решающим шагом в развитии интернет-услуг в стране и становления Украины как электронного государства. Отсутствие закона об электронном документообороте и цифровой подписи значительно задерживало развитие в Украине интернет-банкинга и интернет-коммерции. В России цифровая подпись узаконена с начала 2003 года, в США – с октября 2000 года.
В 2004 году Государственная налоговая администрация разрешила налогоплательщикам подавать налоговую отчетность в электронной форме, однако технические детали этой системы пока не урегулированы в соответствующих подзаконных актах.
В 2005 году было объявлено, что Правительство Украины готовится начать предоставлять услуги гражданам через Интернет в интерактивном режиме.
Об этом сообщил начальник управления стратегии развития информационных ресурсов и технологий Кабмина Виктор Бондарь. По его словам, уже в 2006 году правительство сможет через Интернет предоставлять гражданам Украины "10-20 услуг, которые можно получить, не выходя из дома". Услуги, которые смогут получить граждане через веб-сайты государственных органов, интегрированные в единый информационно-аналитический правительственный портал, могут быть самыми разнообразными. Так, Министерство внутренних дел сможет выдавать гражданам различные разрешительные документы, Государственная служба занятости - предоставлять доступ к базе данных об имеющихся предложениях по работе и получать заявки в режиме он-лайн, Пенсионный фонд - информировать о состоянии личного счета, коммунальные службы - принимать расчеты за коммунальные услуги.
Сейчас процесс создания в Украине электронного правительства находится на второй стадии, когда созданные ранее (на первой этапе) веб-ресурсы различных ведомств интегрируются в единый портал исполнительной власти, откуда граждане могут получить полную информацию об их деятельности.
На третьем этапе взаимодействие госорганов и граждан через Интернет в онлайновом режиме будет двусторонним, для чего необходимо разработать ряд подзаконных актов, регулирующих использование электронных документов и цифровой подписи.
Создана WAP -версия Конституции Украины. Конституция Украины на украинском (в транслитерации), русском и английском языках стала доступной пользователям мобильных телефонов стандарта GSM, поддерживающих WAP-протокол для доступа в Интернет (http://wap.president.gov.ua).
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!