МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ
План:
1.Специализированные медицинские информационные системы.
2. МИС базового уровня (А):
А1. Медицинские информационно-справочные системы.
А2. Медицинские консультативно-диагностические системы.
А3. Медицинские аппаратно-программные комплексы.
А4. Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.
3. МИС уровня лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) (Б):
Б1. ИС консультативных центров.
Б2. Банки информации медицинских учреждений и служб.
Б3. Персонифицированные регистры (базы и банки данных).
Б4. Скрининговые системы.
Б5. Информационные системы ЛПУ.
Б6. ИС для НИИ и вузов.
4. МИС территориального уровня (В).
Как было показано, появление персонального компьютера в конце 80-х годов послужило бурным толчком для информатизации многих отраслей науки и техники, в том числе, и медицины. Нельзя сказать, что до появления настольных вычислительных систем в медицине вычислительная техника вообще не использовалась. Например, один из наиболее мощных методов диагностики – рентгеновская томография – принципиально основана на применении сложных математических методов обработки приборной информации и даже получила другое название – компьютерная томография. Однако в данном случае врача касается только результат – набор диагностических изображений, получаемых на приборе. Непосредственная работа с компьютером возлагается на инженерный персонал томографа. Компактность, относительная доступность и простота использования персонального компьютера значительно приблизили современную вычислительную технику ко всем, кто имеет отношение к работе с информацией, в том числе и непрофессионалам в области использования математических методов обработки данных.
|
|
|
Медицина, в особенности диагностика, тесно связана с накоплением и обработкой информации. Соответственно от качества методов работы с информацией зависит надежность диагностики и дальнейшая эффективность лечения. В плане работы с информацией диагностика опирается на получение данных о текущем состоянии пациента и их интерпретацию. Получение данных основывается на имеющихся на настоящий момент методах исследования и в контексте данной лекции не представляет особого интереса. Что касается интерпретации полученных данных, то это вопрос не столь простой, как может показаться на первый взгляд. Традиционно врач при анализе полученных данных исходит из наличия определенных признаков заболеваний, которые выявляются данным обследованием. Наиболее простым является случай, когда заболеванию соответствует однозначный набор признаков. Но организм – очень сложная система, такой случай встречается редко. Чаще наблюдаются признаки, которые с некоторой вероятностью соответствуют каким-либо заболеваниям. Хорошо, если есть возможность провести дополнительное исследование для увеличения количества признаков. Однако такой возможности может и не быть. Именно в связи с неполнотой данных и зачастую отсутствием четкого порога в интерпретации диагностического показателя часто возникают проблемы в постановке надежного диагноза, а на первое место в деятельности врача-диагноста выходит опыт предыдущей работы.
|
|
|
Таким образом, для повышения качества диагностики существует потребность в накоплении и статистическом анализе данных, получаемых при наблюдении многих пациентов, детальном отслеживании состояния пациента на протяжении длительного периода, использовании компьютерных экспертных систем – программ, которые помогают поставить диагноз на основе сравнения текущих данных с ранее накопленными.
Для отслеживания состояния пациента на протяжении жизни используется медицинская карта (история болезни) пациента – бумажный многостраничный документ, заполняемый в основном рукописно. На протяжении десятилетий этот документ был единственной возможностью накопления систематизированной информации о пациенте.
|
|
|
В таком бумажном виде медицинская карта не отвечает многим современным требованиям, особенно в условиях страховой и коммерческой медицины, когда неточность диагноза, нечеткость записи или даже ее даты может повлечь сложное судебное разбирательство с исками на большую сумму. У нас в стране подобное – пока экзотика, но как показывает мировой медицинский опыт, качество ведения документации во многом является гарантией юридического статуса врача или клинического учреждения. Современное состояние медицинской карты как юридического документа далеко от идеала. Что касается непосредственно медицинского использования, большой проблемой, например, является анализ временных зависимостей из-за слабой структурированности карты и неопрятности самих рукописных записей. В ряде случаев сохраняется только последний вариант анализов, значительное количество приборных исследований имеет характер выписок, то есть комментариев врачей-диагностов, которые дали интерпретацию диагностической информации, а сами данные, если и сохраняются, то в архиве диагностического отделения и получить к ним оперативный доступ довольно сложно.
Ключом к решению вышеизложенных проблем являются специализированные программные продукты — медицинские информационные системы, о которых речь пойдет ниже.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!