РАЗДЕЛ V - БИОЭТИКА В ВАКЦИНОЛОГИИ

Следует ли повторять общее, не для врачей одних существующее правило, что благополучие и личность человека не могут быть нарушены, что все приёмы, заключающие в себе активное воздействие одного человека на другого, должны совершаться с уверенностью в отсутствии вреда и с сознанием и пониманием того лица, над которым производится воздействие.

ММ. Волков. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТЮДЫ(1)

V.I. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БИОЭТИКЕ

Как известно, о «сознании и понимании тем лицом, над которым производится воздействие», много писал в свое время и другой русский врач- В.В. Вересаев (1867-1945)- (2).

Слово «медицина» происходит от корня med- «середина», «мера», т.е. нахождение той «меры» помощи, которая бы отвечала основной медицинской заповеди - «не навреди».

Латинское слово ethice - «этика» означает учение о нравственности, системе, обусловливающей непротиворечивость суждений о смысле и предназначении морали. Развитие учения о нравственности - этики - продолжается на всем протяжении истории человечества. Термин «деонтология» (от «деон» - необходимость, долг и «логос» - учение) впервые предложил английский философ Бентам (1748-1832). Этим понятием обозначена наука о долге, моральной обязанности, профессиональной этике специалиста любой дисциплины, в нашем случае - вакцинаторов, которым, увы, чужды все эти понятия.

Новые рамки современной науки и практики в области генетики, иммуногенетики, иммунологии, трансплантологии, искусственного оплодотворения, эвтаназии - права гражданина на добровольный уход из жизни (например, изнуренного болями онкологического больного, не имеющего шансов йа выздоровление), наконец, клонирование органов человека й другие биомедицинские технологии вызывают у непосвящённого

Человека не только недоумение и страх, но и протесты. Это естественно.

Со второй половины XX века изменения, происходящие в медицинской практике, приобрели в чём-то действительно устрашающий характер, который связан не столько с лечением, сколько с управлением природой человека, управлением жизнью человека (3-6).

Термин «БИОЭТИКА» введён американским биологом В. Р. Портером, выпустившим в 1969 г. книгу «БИОЭТИКА - МОСТ В БУДУЩЕЕ».

Биоэтика - соединение биологических знаний и человеческих ценностей, этическое отношение ко всему живому. Она является частью общей этики и морали, общебиологических принципов и норм поведения в жизни, в среде обитания, в повседневных взаимоотношениях между людьми. Фундаментальные принципы биоэтики - автономность индивида, сохранение его индивидуальной неповторимости, ибо природа не терпит не только пустоты, но и единообразия. Человек имеет право на свободный выбор пищи, воды, лекарственных средств, предназначенных как для лечения заболеваний, так и для профилактики инфекционных болезней -вакцин.

Проблемы биоэтики и её задачи выходят за рамки проблем и задач, решение которых «дозволено», как правило, только медицинским сообщ ествам . В решении этих проблем должны принимать участие на равных сами граждане, а также юристы, психологи, социологи и другие специалисты. В решении практических задач вакцинологии должны принимать участие иммунологи, генетики, микробиологи, владеющие основами иммунологии инфекционных болезней, но прежде всего - родители! Возникающие при этом разнохарактерные противоречия Устраняются с участием междисциплинарных комитетов по биоэтике, способствующих защите прав, свободе выбора и достоинства человека (3-7). Ситуация должна быть особенно контролируема в УСЛОВИЯХ современного бурного прогресса медико-биологических наук, наращивания производства лекарственных средств, среди них - вакцин, контролируема путем взаимодействия граждан со сферой здравоохранения. В этой связи следует отметить то, что одним из Равных импульсов возникновения биоэтики является стремление защитить права человека, прежде всего в таких областях, как Повседневная практика здравоохранения и биомедицинские ^следования. И то, и другое самым серьёзным образом относится к

массовой «практике здравоохранения и биомедицинским исследованиям», проводимым на детях в процессе вакцинации.

Кроме того, большая часть граждан нашей страны и бывшего СССР до некоторых пор даже не догадывались, что могли служить «подопытными кроликами» в массовых биомедицинских экспериментах. Пока ещё этот вопрос стоит очень остро в области прививок, несмотря на принятый закон «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (1998), в котором предусмотрена добровольность вакцинации. «Усовершенствование» природы человека продолжается довольно активно при вполне пристойном лозунге: «Во имя спасения детей от инфекционных болезней» (8-11). Однако провозглашаемая цель совершенно не соответствует действительности, тем более в современных условиях (7), но «угрозы и власть медиков традиционно предполагает право распоряжаться пациентом, преследуя благо... мало интересуясь мнением конкретного человека по поводу содержания этого блага...» (3, с. 25). Пока еще прививки осуществляются с использованием методов принуждения и угроз. Инструментом такого принуждения выступают Минздрав в лице санитарно-эпидемиологической службы, участковые педиатры и, к сожалению, администрации д/садов, школ.

В последние десятилетия дополнительную тревогу вызывает быстрое внедрение вакцин различных зарубежных фирм в России. Регистрация их осуществляется без чёткого контроля безопасности, что приводит и будет приводить к трагическим и непоправимым последствиям в здоровье подрастающего поколения, которые могут обнаружиться через многие годы в виде неблагоприятных отдаленных проявлений. Страна абсолютно не застрахована от ошибок и просчётов во внедрении новых вакцин, поскольку старые формы собственных вакцин изучены на очень низком уровне (7). Трагедия состоит в том, что доклиническая оценка вакцин в нашей стране всегда осуществлялась без учёта качества экспериментальных животных, без применения альтернативных биологических моделей. Методы контроля так примитивны, что не соответствуют не только международным требованиям - GLP, GCP, GMP, - но даже существовавшим в нашей стране инструкциям по изучению безопасности лекарственных средств (7). Вакцины у нас причислены к лекарственным средствам лишь в 1998 г., с момента принятия закона «О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ», но и до сих пор их разработка, апробация, производство и применение проходят в отрыве от всех достижений медицины, молекулярной биологии, биофизики, биохимии, самой иммунологии.

В 90-е годы ушедшего столетия в России было создано пять

«центральных комитетов по биоэтике» (12, с. 7). Первым в 1993 г. был сформирован Национальный комитет по биоэтике РАН. Затем организованы комитеты при Президиуме РАМН, при Российской медицинской ассоциации, при Ассоциации врачей и при Минздраве РФ.

Во многих НИИ, больницах также созданы местные комитеты. Действительно «местные», поскольку именно в этих комитетах отмечаются существенные нарушения этического и юридического характера, потому что эти объединения основаны на принципах традиционной медицинской корпоративности, и в их работе принимает участие «своя» администрация. Вместе с тем, статус комитета должен гарантировать независимость любой экспертизы от лаборатории, контрольного органа, где проводятся исследования, от самих исследователей и от тех, кто финансирует исследовательский проект.

Более 30 лет назад Г. Ионас, обсуждая проблемы экспериментов на человеке, предостерегал от «непомерных аппетитов индустрии научных исследований и от поступков врачей, использующих великий соблазн - регулярное, повседневное экспериментирование с наиболее доступным материалом - человеком - по тем или иным причинам зависимыми, невежественными и внушаемыми индивидуумами» (13, с. 529). Приведенные слова, к большому огорчению, с очень большой долей вероятности можно отнести к гражданам нашего государства.

Характерным оправданием «широкомасштабного изучения безопасности вакцин» (на неограниченном числе детей!) является то, что только в таких условиях «выявляется значимый процент детей с поствакцинальнымн осложнениями» (8-11).

Насколько об этом осведомлены родители?

Что знают дети, вовлеченные в эксперимент, как правило, путем обмана? Кто несет ответственность за «разрешенные» исследования и поствакцинальные осложнения, установленные в эксперименте?

В этой сфере профилактической медицины царит полный беспредел. В комитетах отсутствуют независимые специалисты, что совершенно естественно служит увеличению количества детей, используемых в качестве «добровольцев» в эксперименте, не помогает оздоровлению нации и в целом сохранению здоровья детей.

Основные задачи комитетов по БИОЭТИКЕ (3-7):

- пропаганда среди населения и медицинских работников основных положений биоэтики - достоинства, свободы индивидуального выбора, информированного согласия или отказа от любого медицинского вмешательства;

- защита прав человека и отдельных групп населения в области охраны здоровья;

- предупреждение и разрешение морально-этических проблем в отношениях с гражданами, возникающих в повседневной практике здравоохранения;

- участие в разработке норм биомедицинской этики и решение вопросов, связанных с их нарушением;

- этическая экспертиза биомедицинских исследований и научно-исследовательских проектов, запланированных на животных (доклинические эксперименты) и на человеке (клинические исследования);

- защита чести и достоинства пациентов, испытуемых в биомедицинских исследованиях;

- этическая экспертиза порядка применения новых методов профилактики, диагностики и лечения, а также новых лекарственных средств в «профилактике здоровья» и лечении;

- подготовка рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской деятельности в области охраны здоровья граждан.

Первым документом такого рода, подготовленным Российским Национальным комитетом по биоэтике (РНКБ) РАН, стал Доклад-сборник «ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА И ПРАВА ЧЕЛОВЕКА» (7). Он посвящен одной из наиболее остро обсуждаемых проблем -гарантиям защиты прав и здоровья человека при проведении кампании массового вмешательства в природу человека - прививок. В докладе специалисты разных дисциплин обращают особое внимание на следующие пять наиболее распространенных нарушений принципов и правил биоэтики, отмечаемых при осуществлении вакцинаций. Каждое из пяти нарушений, помимо профессионального, имеет, совершенно очевидно, социально-этическое и юридическое содержание.

Во-первых, это отсутствие информированного добровольного согласия, даже теперь, несмотря на принятие закона «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (1998), предусматривающего возможность отказа граждан от этой медицинской процедуры, т.е. проведение прививки на добровольных началах; «ОСНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» (1993), в котором также указывается на необходимость добровольного согласия и возможность отказа от медицинского вмешательства со стороны врачей; «О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ» (1998).

Во-вторых, отсутствие безопасных вакцин, поскольку наша страна не располагает соответствующей клиникой

экспериментальных животных, не использует альтернативные Модели и т.д.

В-третьих, полное игнорирование вакцинаторами научно обоснованных противопоказаний, существующих многие десятилетия.

В-четвертых, сокрытие поствакцинальных осложнений, вплоть до замалчивания сведений о большом количестве осложнений на БЦЖ и АКДС и о летальных исходах.

В-пятых, широко проводимые в нашей стране эксперименты «на практически здоровых детях» - «добровольцах», вовлеченных в опыты без ведома родителей под ложным предлогом «плановых обязательных» прививок.

Примечательно, что в федеральной программе «ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА» на 1993-1997 гг. также отмечается низкий уровень контроля за качеством вакцин, крайне неудовлетворительное состояние материально-технической базы и содержания экспериментальных животных - как на производствах, изготовляющих эти так называемые иммунобиологические препараты (МИБП), так и в контрольном органе - ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГНИИСКе) им. Л.А. Тарасевича, а еще точнее: «С долголетней нерешенностью целого ряда финансово-экономических проблем, особенно по предприятиям, находящимся в постоянном подчинении Минздрава Российской Федерации... низкая культура труда, не соответствующая международным стандартам... практически все предприятия находятся в антисанитарном состоянии...» и т.д., и т.п. Речь идет о тех предприятиях, которые не входили в сеть системы АМН СССР, в отличие, скажем, от Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН им. акад. М.П. Чумакова. Большинство же производителей вакцин относится к Минздраву. В Докладе-сборнике представлен достаточно обширный, конкретный и Документированный материал по этому поводу (7).

Совершенно очевидно, что низкое качество вакцин - по признанию самих чиновников Минздрава России - является фактором риска для здоровья детей, обусловливающим вероятность ятрогении: повреждений, привносимых вакцинаторами, Принуждающими к проведению прививок по принципу «всех подряд» (8-11).

V.2. ЭТИКА В МЕДИЦИНСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЖИВОТНЫХ - ГАРАНТИЯ БОЛЬШЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ ВАКЦИН

Гарантией надежности результатов, показателем целесообразности, осмысленности, буквально «небесполезности» участия животных в эксперименте, является обеспечение условий их содержания, питания, отвечающих требованиям международных «ПРАВИЛ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ» (Good Laboratory Practice - GLP) и нормам, принятым Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration -FDA), а также высокий морально-этический статус исследователя.

Соблюдение норм ЭТИКИ является одним из основных принципов для всех государств, использующих животных в научных разработках, контроле и экспертной оценке лекарственных и косметических средств, пищевых продуктов и добавок к ним, красителей и многочисленных изделий народнохозяйственного значения. Каждая страна несет ответственность за соблюдение принципов гуманности при обращении с подопытными животными (5,14-17).

Содержание лабораторных животных давно превратилось в самостоятельную область биологии. Её представителем на международном уровне является Международный совет по лабораторному делу (15-17). Наша страна не принимает участия в работе этого Совета.

Регламентационные меры по контролю и использованию экспериментальных животных отличаются не только от страны к стране, но имеют свои оттенки в разных штатах или провинциях (15). В одних государствах руководствуются законами, пресекающими жестокое обращение с любой категорией животных, в других - законы содержат положения особой строгости, касающиеся обращения с экспериментальными животными. В третьих - дополнительно предусматривается осуществление инспекционного контроля за соблюдением национального законодательства как об условиях содержания (помещение) и питания, необходимых для получения достоверных результатов (например, рацион питания при изучении онкопрепаратов или другое «меню» - при генетических, иммунологических исследованиях,

оценке безопасности лекарственных препаратов целенаправленного действия и проч.), так и о количестве животных, используемых в эксперименте.

В GLP регламентированы требования не только к содержанию и питанию животных, но и к их генетическому профилю, суточным биоритмам, климатическим условиям, уровню загрязнения окружающей их среды. Все это, а также условия ежедневного ухода за лабораторными животными, способствует получению чистого эксперимента, гарантирующего достоверность исследования.

Спектр различных воздействий на лабораторных животных чрезвычайно велик, что требует постоянного контроля в ходе экспериментальных исследований. Следует предусмотреть обеспечение эксперимента всем необходимым для проведения адекватных гигиенических мероприятий, исключающих возможность контаминации животных посторонними агентами. Контаминантами могут быть инфекционные агенты или химические вещества. Именно поэтому необходимо строгое соблюдение барьерного контакта, когда обслуживающий персонал обязан (!) принимать душ, а затем надевать стерилизованную одежду. Лица, работающие в клинике экспериментальных животных, не должны покидать помещения, а, покинув, вновь входить внутрь в течение одного и того же дня только после повторного принятия душа и смены спецодежды. Для работников наших вивариев все перечисленное звучит как отрывок из научно-фантастического романа!

Наши экспериментаторы и обслуживающий персонал, работающий непосредственно с животными, не понимают (как правило!), что достоверный адекватный ответ может быть получен только в том случае, если животные будут здоровы!

К примеру, результаты не могут быть интерпретированы, если неизвестны точные исходные (до эксперимента!) характеристики генетического и микробиологического статуса подопытных

ЖИВОТНЫХ.

Без знаний генетического статуса невозможно обеспечить повторяемость результатов. Генетическая характеристика должна определять каждую породу животных, включенных в опыт.

Микробиологические показатели - контроль за отсутствием бактериальных или/и вирусных контаминантов. При содержании животных в обычных условиях (типа наших вивариев) совершенно неизбежно носительство ими Micoplasma pulmonis. Этот Микроорганизм разрушает эпителий дыхательных путей. Последнее исключает нормальное функционирование легких, что, в свою

очередь, препятствует правильному ходу любого эксперимента. Для того чтобы гарантировать отсутствие контаминации многочисленными бактериями и вирусами, должен проводиться постоянный еженедельный контроль не только животных, но и самого помещения, в котором они содержатся. Ничего подобного не существует ни в вивариях предприятий, производящих вакцины, ни в институте - ГНИИСКе, вроде бы контролирующем их безопасность...

Более того, в отчетных документах об изучении качества любой продукции следует сообщать о возможных непредвиденных дополнительных воздействиях на подопытных животных из окружающей среды, о каких-то изменениях в стандартном уходе за ними.

ЗАКОНЫ. Самым давним примером специального законодательства по регламентации экспериментов с использованием животных считается закон Великобритании - о недопустимости жестокого обращения с животными. Этот закон, действующий в настоящее время, составлен на основе рекомендаций Королевской комиссии по практике использования «живых животных» (15, с. 5) в научных экспериментах. Ко времени вступления его в силу в 1876 г. бактериология была в начале пути, о вирусах ещё никто не говорил, экспериментальная фармакология только зарождалась, а фармацевтической промышленности не было на горизонте. Поэтому в те времена закон был направлен на обеспечение контроля за чисто физиологическими экспериментами. В современных условиях этот же закон регулирует выдачу разрешений не только на проведение самого эксперимента, но и на проведение его в определенном помещении, соответствующем требованиям по освещенности, очистке воздуха, подаче воды и пр. Назначаются инспекторы от правительства, контролирующие соблюдение положений закона и выдачу различного рода удостоверений на право ставить эксперимент на животных.

Несколько по-иному выглядит так называемая «общенациональная саморегуляция» - система, принятая Канадским советом по вопросам обращения с животными. Совет учрежден в 1968 г. в качестве постоянного комитета при Ассоциации университетов и колледжей Канады. В состав этого Совета входят представители 15 организаций, причём два члена - представители Канадской Федерации общества гуманности. Совет назначает при различных организациях комитеты по вопросам обращения с животными в эксперименте и контролирует их работу, периодически направляя группы экспертов для посещения всех учреждений,

использующих животных в целях научных исследовании и экспертиз.

В Швеции принята система регламентации, занимающая по своей структуре промежуточное положение между прямым правительственным контролем, по типу Великобритании, и добровольной саморегуляцией, действующей в Канаде. В каждом университете Швеции созданы комитеты по вопросам этики, которые находятся в ведении Государственного управления сельским хозяйством.

В 60-70-е годы в ряде других европейских стран были приняты законы, строго регламентирующие не только количество мышей, крыс, кроликов, морских свинок и других животных в одном опыте, но и количество болевых воздействий, в том числе в форме уколов, оказанных на одного мышонка в процессе эксперимента. Разумеется, такие подходы оправдываются не только одним этическим отношением к животным, но и получением достоверных экспериментальных данных.

В США, KgoMe использования «МЕЖДУНАРОДНЫХ РЕКОМЕНДАЦИИ» (15,16), в 1987 г. вышел закон, предписывающий применение альтернативных моделей (AM) для замены ими лабораторных животных в токсиколого-гигиенических исследованиях (18). Более того, проблемой гуманизации экспериментов на животных занимается Конгресс США, образовавший «Комиссию по изучению возможностей замены экспериментов на животных». Расходы на поиски альтернативных моделей и альтернативных биологических моделей (АБМ) составляют от 7 до 10 млн. долларов в год (19). В результате в этой стране в медико-биологических исследованиях и практической медицине в 50-70% случаев используют AM и АБМ (18).

Дело в том, что Международный Совет Медицинских Научных Организаций (CIOMS) разработал и опубликовал в начале 1985 г. вышеупомянутые «МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ» (15,16). В них сформулированы основные этические правила содержания животных, обращения с ними, замена их на определенных этапах АБМ. Не отдавая предпочтения ни одной из имеющихся систем регламентации, существующих в разных странах мира, основы этических норм предусматривают следующие положения:

- использование животных для научных целей в принципе нежелательно; необходимо пользоваться банками данных, наработанными в достаточном количестве, чтобы извлекать из них Давно установленное;

- следует применять методы, не требующие использования животных, среди них -- биологические системы in vitro, математическое и компьютерное моделирование;

- моральный долг экспериментатора - гуманно относиться к подопытным животным и постоянно изыскивать способы получения того же результата без привлечения животных;

- животным, предназначенным для медико-биологических исследований, следует обеспечить наилучшие из возможных условия содержания. Тем самым достигается большая достоверность результатов, следовательно, и большие гарантии безопасности любой продукции для здоровья человека.

Но даже идеальное соблюдение международных требований (GLP, GCP, GMP) к использованию экспериментальных животных не может обеспечить полной безопасности для здоровья человека ни пищевых продуктов, ни лекарственных средств, ни детских игрушек, ни зубной пасты, ни мыла и всего прочего (15, 16, 22-26). Прежде всего, потому, что большинство болезней человека возникает и протекает совершенно отлично от таких же болезней животных, даже если они имеют одно и то же название. Возникновение травм, влияние патогенных агентов, повреждений от токсических воздействий на человека существенно отличаются от таковых у животных. Это установлено при изучении патогенеза человека (20-26).

Многие страны относятся к методу, применение которого влечет гибель в эксперименте 50% животных (что предполагает в нашей стране - продукция «безопасна», в том числе вакцины!), не только как к антигуманному, но и антинаучному. Такой показатель совершенно недостаточен в качестве критерия безопасности (20-22). Кроме того, сделан вывод, что перенос на человека экспериментальных данных, полученных только на животных, приводит к существенным ошибкам, что этот метод в современных условиях (при достижениях науки и техники, молекулярной биологии) не имеет ни теоретической основы, ни практического обоснования и носит слишком произвольный характер (22,23, 27-29).

По существу, и ни одно инфекционное заболевание человека не протекает у животных, восприимчивых к конкретному микроорганизму, тождественно с его клиническим течением и развитием у людей (22). Не удаётся воспроизвести у животных точной модели таких инфекций, как дизентерия, брюшной тиф, грипп, скарлатина, коклюш и др. Туберкулез и бруцеллез, поражающие многие виды животных, протекают у каждого вида по-своему и не представляют

^чной копии клинических проявлений у человека. Даже при таком виде инфекционной патологии, вроде бы известной во всех отношениях, как гриппозная болезнь, механизм заболевания или не заболевания человека зависит в самой большой степени от индивидуальных защитных сил организма, условий заражения, отрицательных или положительных эмоций в быту, на работе, условий работы, питания - весь этот комплекс индивидуального восприятия нереально воспроизвести в эксперименте на животных (22-31).

Мы воспроизводим у животных только элементы болезней человека, некоторые их «составные части» - симптомы и синдромы, но не заболевание в целом (22-31).

Итак, согласно современным представлениям, все шире распространяется мнение о трудности определения безопасности (или опасности) для человека лечебного или профилактического средства на основании доклинических испытаний, проведённых только на животных. Нельзя исключить риск, связанный с последующим их применением, особенно для детей. Повторимся, что для процесса канцерогенеза существует длительный латентный период, который становится тем длиннее, чем слабее воздействие, изначально определяемое как нетоксичное в опыте на животных (30, 31). Такой подход особенно опасен для растущего, детского организма, потому-то и появилась настоятельная потребность в разработке и внедрении более чувствительных тестов прогнозирования опасности воздействия малых, так называемых нетоксичных доз патогенных факторов, во внедрении альтернативных биологических моделей, например, культуры клеток.

Разделяя точку зрения знаменитого Г. Селье, следует иметь в виду, что модель никогда не бывает, дай не может быть идентичной организму человека с его индивидуальными параметрами здоровья или нездоровья. К тому же общеизвестно: нет ни одного вида животных или таксономической группы, которые бы могли быть идеально пригодными для изучения болезней человека и прогноза отдаленных последствий, негативно влияющих на человека (13-31).

Невозможность моделирования у животных всех функций человека, множественности отклонений от нормального течения процессов, подчеркивал еще И.П. Павлов: «...если сведения, полученные на высших животных, относительно функций сердца, желудка и других органов, можно применить к человеку с большой осторожностью, то такую же величайшую сдержанность надо Проявить и при переносе сведений о высшей нервной

деятельности...», - цитирует известный отечественный патофизиолог, аллерголог А.Д. Адо, и заключает: «Эти слова особенно полезно вспомнить в наше время, когда неполноценное моделирование тех или иных процессов у животных приводит к легкомысленному заключению о механизмах развития болезни человека и об его лечении» (22, с. 212).

Что касается проверки безопасности вакцин, то здесь надо отметить не только «неполноценное моделирование», но и отсутствие полноценных моделей: несчастные мыши, кролики, морские свинки и т.д. находятся в отвратительных условиях отечественных вивариев, которые пока еще не стали для них клиникой экспериментальных животных, отвечающей международным требованиям. Но сложилась система: об этом не упоминается в научных статьях, монографиях (32), в отчетах продолжает звучать лживый фарс о «достигнутых успехах», например, в недавнем отчете, представленном в ООН (33, с. 68). Наряду с этим пока еще в нашей стране наблюдается абсолютное непонимание остроты этого вопроса.

Проблемам этики медицинского эксперимента в доклинических испытаниях с использованием лабораторных животных и привлечением альтернативных биологических моделей (АБМ) посвящена глава в недавно вышедшей книге: «Биоэтика: принципы, правила, проблемы» (5).

V.3. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ В МЕДИЦИНСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Общие представления об одной из АБМ - культуре клеток (ККЛ) даны здесь в разделе І в связи с историей изготовления советского варианта вакцины против вирусов полиомиелита под руководством академиков АМН СССР МЛ. Чумакова (Москва) и А.А. Смородинцева (Ленинград).

В наших многочисленных сообщениях мы коротко знакомили специалистов с историей возникновения АБМ - культуры клеток (ККЛ). Мы рассказали о том, что спустя многие десятилетия, в 1954 г., эта уникальная биологическая модель получила высокую оценку: трем американским исследователям была присуждена Нобелевская премия. Рассказали мы и о том, какое место она постепенно заняла в медико-биологических исследованиях, познакомили с терминологией культуральных моделей (органных, тканевых, клеточных) и с терминологией культуры клеток (первичной, перевиваемой, диплоидной), а также с некоторыми положениями законов разных стран, предусматривающими замену животных на АБМ (14).

Продолжая рассмотрение проблемы замены животных в медицинском эксперименте, вряд ли на пороге нового тысячелетия целесообразно возобновлять дискуссию на тему: нужны ли животные в медико-биологических исследованиях. Совершенно очевидно, что они принесли и еще принесут немалую пользу человеку при этическом обращении с ними, в том числе при постепенной замене их альтернативными моделями (AM) там, где это можно и должно сделать.

В современных исследованиях вопрос о гуманном использовании подопытных животных привлекает самое серьезное внимание специалистов и общественности. Это обусловлено вовсе не движением «зеленых», их яростным выступлением за полное исключение животных из экспериментов, что само по себе совершенно невыполнимо. Но существуют Реальные возможности для сведения количества лабораторных Животных к минимуму.

Международное медико-биологическое сообщество Поддерживает AM не только из гуманных и экономических

соображений, но и потому, что с их помощью могут быть получены более достоверные результаты.

Уникальными АБМ признаны культуральные модели -существование органов, тканей, клеток вне организма - in vitro. Буквально in vitro значит «в стекле», «в пробирке». Но в современной биологии этот термин в эксперименте имеет более широкий смысл: им определяют многие другие AM, заменяющие подопытных животных. Такими AM могут быть бактерии, отдельные части растений, куриные эмбрионы, эмбрионы лягушек, инфузории и пр. Их использование зависит от целей и задач эксперимента. К AM относят также использование физических и химических методов анализа, математическое и молекулярное моделирование с использованием компьютеров (14, 20, 21, 28, 29, 34, 35).

Анализ специальной литературы показывает, что культуральные модели человека занимают все более заметное и важное место в токсиколого-гигиенических исследованиях. Техника культивирования клеток продолжает совершенствоваться: сейчас культивируют практически все типы клеток человека, получение анализов автоматизируется, и сферы их применения значительно расширяются. Практически нет ни одной медико-биологической дисциплины, где бы не использовали ККЛ.

Знакомясь с публикациями по использованию ККЛ за последние 20-25 лет, убеждаешься в том, что некоторые из недавно сделанных «открытий» или полученных «новых данных» были давно известны. Однако многое в свое время не получило правильной оценки. Возможно, это происходило и происходит из-за неполноты собранных фактов, а может быть, из-за односторонних представлений, препятствующих своевременному внедрению этой незаменимой модели при проведении токсиколого-гигиенических исследований в разных отраслях, и прежде всего в оценке токсичности лекарственных препаратов, а среди них — вакцин, а также косметических средств.

Многие страны давно перешли на выявление токсичности косметических средств без использования животных. Такая косметика, как известно, продаётся и в России. Но кто и каким образом контролировал ее в нашей стране, чтобы допустить к продаже с этикеткой «без экспериментов на животных»?!

Хочу подчеркнуть, что, во-первых, среди специалистов, использующих в своей практической работе АБМ, никогда не стоял вопрос об исключении животных на всех этапах эксперимент0 (5, 14-21, 28, 29, 34, 35), как это не совсем корректно утверждают

декоторые авторы, по существу, очень далекие от проблем научно-практического применения ККЛ (36).

Во-вторых, кто не держал в руках ККЛ, не провел ни одной трипсинизации или пересева (пассажа) культуры клеток (!), ни одного эксперимента на выращенной ККЛ, тот не вправе обсуждать те или иные стороны всех «за» и «против» этой уникальнейшей АБМ.

О такой модели мечтали Р. Вирхов - основоположник «целлюлярной патологии как болезни каждой клеточки организма человека» (37,38), И.И. Мечников -предтеча современной клеточной иммунологии (39,40), И.М. Сеченов-физиолог, сформулировавший в своей докторской диссертации (в 1860 г.!) положения о том, что успехи в изучении патологии человека могут быть достигнуты только в том случае, если оно пойдет «по единственно возможному пути -клеточному и молекулярному» (41, 42).

Несмотря на предвзятость и необоснованность многих суждений, невозможно отрицать очевидное: выращиванию клеток обязаны своими основными достижениями вирусология (5, 43), генетика (44, 45), иммунология (39, 46), наконец, трансплантология и разработка метода «ребенок из пробирки» (47), а также многие-многие другие сферы деятельности человека. Из области фантастики в повседневную жизнь входит генная терапия и воспроизведение далекого прошлого из/через ДНК в пробирке, клонирование органов человека.

Ведь вот парадокс: методике «ребенок из пробирки» мы доверяем, а методу установления в такой же пробирке токсичности, преступно допущенной токсичности АКДС-«вакцины» (поскольку она вводится многократно парентерально грудным Детям!), доверять не хотим!

В вирусологии обезьяны (!) в экспериментах заменены на клетки в пробирке, за что присуждена Нобелевская премия. Наконец,

во многих странах, производящих вакцины, животные заменены на КЛ при титровании и определении биологической активности Дифтерийного токсина, анатоксина, входящего в АКДС. Титры антител также определяют в ККЛ. Активность коклюшного компонента тоже определяют в ККЛ. Казалось бы, ясно: не используя КЛ в этом разделе бактериологии и вакцинологии, мы не выходим На Международный уровень развития науки. Но ведь не используем, Хотя все есть: и специалисты, и банки отечественных ККЛ...

ККЛ - биологическая модель, обладающая высокой чувствительностью к малейшему проявлению токсичности. Следовательно, АКДС не должна содержать компонентов, оказывающих цитотоксическое действие (ЦТД) на клетки в культуре, наличие которого просто-напросто препятствует изучению её основных свойств (1, 2, 5, 7, И).

На основании давно известных положений, владея методами KKJI, мы изучили более 300 серий отечественной АКДС. Использовали для этого диплоидную ККЛ человека- эмбриональные фибробласты. Метод применения диплоидной ККЛ человека (ДКЧ) для оценки токсичности биопрепаратов на примере АКДС-«вакцины» защищен авторским свидетельством как приоритетное изобретение в 1986 г. (5, 7, 14), но в практику до сих пор не внедрен.

Все исследованные нами серии АКДС, выпущенные через ГНИИСК для использования в детском здравоохранении, оказались нестандартными и высокотоксичными (5, 7, 14).

Мы пропагандируем этот метод с середины 70-х годов. Здесь уместно отметить, что в фармакопее США аналогичная методика впервые появилась в 1990 г., но с применением другой линии клеток.

Чиновники нашей страны, от которых зависит решение этой проблемы, продолжают делать вид, что ничего не происходит в сфере ужесточения изучения безопасности лекарственных средств, других продуктов и товаров народного потребления.

В американской фармакопее установлено, что реакция клеток по ЦТД подразделяется на пять степеней, включая нулевую - полное отсутствие каких-либо изменений в монослое ККЛ. Принято считать, что образец удовлетворяет требованиям безопасности и пригоден к употреблению в случае, если он оказывает «мягкое» воздействие на клетки в культуре, вызывая гибель не более 50% клеток. В принципе в Фармакопее США использована общепринятая в международной практике четырехкрестовая система ЦТД, применяемая в разных областях, в том числе в вирусологии. Мы проводили свои испытания, используя аналогичную систему.

Ничего нового, как говорится, всего лишь «хорошо забытое старое».

Так вот, если руководствоваться не общеизвестными методами и не нашими авторскими свидетельствами (5,7,14), а требованиями Фармакопеи США, то АКДС отечественного изготовления следует отнести к разряду высокотоксичных лекарственных средств, оказывающих «сверхтяжелое» действие на клетки человека, что нереально установить в экспериментах на животных. Именно с этой целью и подбирается более чувствительная биологическая модель.

Следовательно, АКДС в своем первозданном составе не

должна была и не может применяться в практике здравоохранения, тем более для парентерального введения с целью массовой «профилактики здоровья» детей.

ККЛ отвечает всем требованиям, предъявляемым к информативности любой экспериментальной модели. Прежде всего, это система, отличающаяся высокой чувствительностью к проявлению самых незначительных доз токсичных веществ; система с высокой степенью воспроизводимости результатов, следовательно, характеризующаяся статистической достоверностью, отражающей степень точности. Наконец, это система, значительно сокращающая количество животных в эксперименте и время его проведения. Кроме того, ККЛ — единственная адекватная биологическая модель. предоставляющая возможность изучения проявления на клеточном уровне токсических эффектов, которые в организме человека могут происходить, по крайней мере, на четырех уровнях: на органном, тканевом, клеточном и субклеточном. К ним относятся летальная степень поражения, сублетальная и скрытая формы поражения клеток, происходящие на уровне субклеточных структур. Эти наиболее типичные виды поражения и повреждения клеток прогнозируются в ККЛ разного вида и происхождения (5, 7, 14, 26, 37, 38, 44, 45). Более того, ДКЧ создают условия большей адекватности исследований, поскольку эксперимент максимально приближается к условиям организма человека. Это позволяет прогнозировать патологические процессы, происходящие в клетках, что нереально сделать в условиях целого организма. Собственно, для такого моделирования и создана система клеток in vitro (1, 2,5, 7, 14,39,44-47).

Клетки эукариот in vitro используются в качестве заменяющих тестов (полностью заменяющих экспериментальных животных, например, на 99,9% - в вирусологии, на определенных этапах в иммунологии, генетике, онкологии и др.); дополнительных (значительно сокращающих количество подопытных животных) и комплементарных (помогающих изучать процессы цитопатологии), что подтверждает известное положение «трёх R», которого обязан Придерживаться каждый исследователь: replacement - замена, reduction - уменьшение количества животных, refinement -повышение качества в результате более глубокого изучения возможных патологических процессов, происходящих в организме человека (48).

Повседневная работа с ККЛ и многолетний анализ специальной Литературы по проблемам использования этой замечательной АБМ научили меня по-другому мыслить, расширили представления о патологии клеток, заставили иначе относиться к здоровью современного человека, особенно к здоровью детей, к «предельно допустимым» концентрациям и уровням (ПДК, ПДУ), будто бы безопасным после проведения токсиколого-гигиенических исследований на животных, к крайне примитивным методам изучения безопасности вакцин, и прежде всего бактериальных, ибо противовирусные проходят хотя бы обязательные исследования в ККЛ. Здесь необходимо повторить: в изучении безопасности вакцин не принимают участия ни иммунологи, ни генетики, ни токсикологи, ни другие специалисты, разрабатывающие документы о безопасности лекарственных средств. Так было многие десятилетия (5,7,14), ничто не изменилось и в последние годы (5, 32). Очень подробно мы рассказали об этом и об «экспериментах на детях» в двух последних известных публикациях, выпущенных РНКБ РАН (5, 7).

Безусловно, многое зависит от самого исследователя, от его морально-этических воззрений. Но фирмы растут и побеждают в нашем экспериментально-безнравственном обществе. А ведь совершенно очевидна экстренная необходимость во внедрении высокочувствительных моделей и методов ускоренной оценки безопасности каждого продукта, изделия, образца, изучения их сочетанного негативного влияния на организм современных детей.

Вместе с тем, с сожалением должна сказать о том, что среди отечественных токсикологов и гигиенистов не появился свой Чумаков, который бы в такой же степени, как в свое время Михаил Петрович в вирусологии, осознал гениальность изобретения ККЛ и ее основные достоинства: этичность, экономичность, возможность проведения экспресс-теста in vitro.

Увы! У нас до сих пор не научились гуманно, этично и экономично использовать животных в эксперименте. Разве что повышение цен на них поможет в этом. Пока же можно привести неисчислимое количество примеров, когда подопытные зверушки в отечественных вивариях, требующие тщательного ухода, подчас гибнут напрасно, не принося своей мученической смертью никому никакой пользы! И как знать, может быть, бездушие и безразличие, царящие в вивариях наших медицинских институтов, служат причиной отсутствия милосердия у многих медицинских работников, в том числе и причастных к проблемам иммунопрофилактики. Во всяком случае, следующий подраздел, посвящённый проведению экспериментов на практически здоровых детях, составленный исключительно на основе

документов, не может не вызвать крайней обеспокоенности. Ведь эти эксперименты проводятся с вакцинами, не изученными на безопасность: «...широкомасштабно ... появление в этот период группы патологических синдромов свидетельствует, как правило, об их причинной связи с вакцинацией» (11, с. 3). Но за каждой такой «группой» - дети, родители которых не знают, что их ребенок использован в эксперименте в качестве «добровольца». Более того, вакцинаторы сознательно осуществляют широкомасштабный скрининг «на выявление патологических синдромов, связанных с вакцинацией», среди детей, попавших в массовый эксперимент при изучении безопасности вакцин (8-11). Между тем известно, что «патологические синдромы» могут проявить себя через много лет после прививки.

Предвижу очередное недовольство вакцинаторов, заявлявших, что «не врачам знать все это совершенно не нужно» (8-11), и продолжающих настаивать на этом. Однако в цивилизованном мире, как принято теперь говорить, относительно этого существуют совсем другие убеждения: «Минимум знаний в области биоэтики необходим любому человеку, поскольку и ему самому, и его родным и близким так или иначе приходится вступать в контакт с системой здравоохранения» (4, с. 8). Более «массового контакта», нежели прививки, пока не существует.

Из основ биоэтики следует, что «ситуация, нарушающая права человека, его достоинство и свободу выбора, возникает уже тогда, когда ребёнку, которому делают прививку, говорят: "Она не причинит тебе ни малейшего вреда"» (3, С If2,j.

Ложная информация усугубляется тем, что «все вакцины неизбежно небезопасны» (49).

V.4. БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЧЕЛОВЕКЕ И ПРАВА ДОБРОВОЛЬЦА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ (на примерах изучения безопасности и эффективности лекарственных биологических препаратов - вакцин - в опытах на детях)

«Прежде всего, необходимо добровольное согласие испытуемого, которое означает, что лицо, вовлечённое в эксперимент, имеет законное право дать такое согласие и обладает свободой выбора без какого-либо элемента насилия, обмана, мошенничества, хитрости или других скрытых форм принуждения, обладает достаточными знаниями, чтобы понять сущность эксперимента и принять осознанное решение. Последнее требует, чтобы до согласия испытуемый был информирован о характере опыта, его продолжительности, конечной цели, методах и способах, с помощью которых будет проводиться эксперимент, обо всех возможных неудобствах и риске, связанных с неблагоприятными последствиями для его здоровья».

Из НЮРНБЕРГСКОГО КОДЕКСА (3-5)

Основные положения Нюрнбергского кодекса и Хельсинкской Декларации прав человека освещались в отечественных СМИ многократно, представлены они и в монографиях по биоэтике (3-5).

Дети в эксперименте - еще одна серьезная проблема в вакцинологии, существующая все 200 лет применения этих биопрепаратов. Особенно эта проблема обострилась в отечественной практике детского здравоохранения за последние полвека - время внедрения новых вакцин (5, 7, 14).

Казалось бы, совершенно очевидно: не может быть «добровольцев» в педиатрии - среди детей. Но на детях, как и на взрослых, и на братьях наших меньших, к сожалению, исследования

совершенно необходимы. Препараты, предназначенные для лечения детей (для лечения!), изученные на взрослом человеке - добровольце, могут оказаться несовершенными, недостаточно эффективными и даже небезопасными при введении их ребенку. Например, ребенок болен лейкозом или имеет какую-то ферментопатию и пр. Родители дают согласие в письменной форме на испытание нового средства, которое, может быть, поможет.

Вообще же по всем международным канонам, а теперь и согласно законам Российской Федерации в области здравоохранения (50), «не допускаются клинические исследования лекарственных средств на несовершеннолетних, за исключением тех случаев, когда исследуемое лекарство предназначается исключительно для лечения детских болезней» (506, статья 40, пункт 5). Приведённые выше примеры соответствуют этой статье. Кроме того, в пункте 7 этой статьи сказано: «Запрещается проведение клинических исследований лекарственных средств на: несовершеннолетних, не имеющих родителей ... военнослужащих... лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы».

Мне представляется, что осуждённые, благодаря активной заботе правозащитников, знают цитируемые законоположения доподлинно, в отличие, скажем, от родителей, чьи дети посещают д/сады и школы. Хотя именно родители в первую очередь должны знать и должны быть оповещены о существовании таких законов РФ, ибо вакцинация - самый массовый «контакт с системой здравоохранения» (3-5).

В 1947 г. принят Нюрнбергский кодекс.

В 1948 г. на II Генеральной Ассамблее Всемирной медицинской ассоциации в Женеве принята «Женевская декларация», которая практически является международной клятвой врача. Эта клятва действительна и сейчас с некоторыми дополнениями и изменениями.

В 1949 г. в Лондоне та же медицинская ассоциация принимает «Международный кодекс медицинской этики».

В 1967 г. создаётся Всемирная ассоциация медицинского права, объединившая в своих рядах врачей, организаторов здравоохранения, юристов и специалистов по этике, а также других специалистов, заинтересованных в развитии и соблюдении прав пациентов и медработников.

В 1976 г. (2-5 марта, Женева) состоялась конференция, на которой обсуждались проблемы: «Критерии оценки роли индивидуума и общества в изыскании, разработке и применении биологических препаратов». Речь шла об изучении безопасности вакцин в доклинических и клинических условиях эксперимента, также «.о возрастании ответственности в течение последних десятилетий за контроль исследований на человеке..., за соблюдение принципа добровольного, информированного согласия и этических аспектов в опытах на людях... Это особенно важно в отношении исследований, связанных с применением биологических препаратов, поскольку такие препараты представляют собой средства профилактики инфекционных болезней» (5§, с. 1188).

В конференции участвовали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Всемирная медицинская ассоциация, Международная ассоциация по стандартизации биологических препаратов, Совет международных медицинских научных организаций и Центр по борьбе с болезнями Службы общественного здравоохранения США. Материалы конференции опубликованы в Бюллетене ВОЗ (5S), в том числе на русском языке!

Как известно, испытания на человеке новых лекарственных средств, среди них - вакцин, во всём мире являются непростой этической проблемой. Ученые, а тем более фирмы, производящие новые вакцины, знают, насколько трудно найти добровольцев для участия в подобных экспериментах. Во многих странах разработан статус добровольца для участия в медицинском эксперименте. За соблюдением требований этого документа следят государственные и негосударственные инспекторы, контролёры.

Известно, что ни в бывшем СССР, ни в России не существует Комитета по этике, который бы имел право запретить проведение экспериментов с участием детей. До недавно принятого закона «О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ» (50) отсутствовал и статус добровольца, участвующего в эксперименте. В принятом законе, хоть и не в полной мере, регламентируются права детей и взрослых, участвующих в подобных исследованиях. Но скоро сказка сказывается, а эксперименты на наших детях проводят в России достаточно широко.

Из международной практики и рекомендаций ВОЗ по изучению безопасности вакцин: «К испытанию биологических препаратов на людях следует приступать лишь после проведения разносторонних лабораторных тестов для определения их безопасности и эффективности. Существенно важно не привлекать к испытанию неграмотных лиц или лиц, которые в силу своей ограниченности не способны полностью понять степень риска, связанную с испытаниями. Особую осторожность следует проявить в отношении получения согласия от лиц эмоционально неуравновешенных или умственно отсталых, лиц, находящихся в специальных учреждениях или находящихся под надзором, а также от заключённых, военнослужащих, учащихся и других подобных групп населения, правомерность которых давать согласие может быть поставлена под сомнение... Особого внимания требуют случаи включения в исследования детей, когда требуется получение согласия на это их родителей или опекунов... Публикация результатов ис-пытаний на человеке в изданиях ВОЗ разрешается только при условии, что эти испытания проводились в полном соответствии с этическими нормами страны, где осуществляется данное испытание... В любом сообщении, которое представляется для публикации, должно содержаться чёткое заявление о том, что испытания на людях проводились по принципу строгой добровольности и что лица, включённые в исследования, получили достаточную информацию» (Бюллетень ВОЗ, 1960-1995 гг.).

Прежде всего, напомним, что провести разносторонние лабораторные исследования на животных у нас достаточно сложно и проблематично: отсутствуют стандартные виварии - клиники экспериментальных животных, соответствующие корма и т.д., то есть все то, что обусловливает стандартизацию эксперимента. Тесты in vitro при изучении многих вакцин не используются, например, при изучении безопасности всех антибактериальных вакцин, следовательно, БЦЖ и АКДС, воздействию которых подвергаются наши дети в период новорожденное™ и грудничковый период.

Вопреки давнему существованию представленных выше международных документов и публикаций, основных их положений на русском языке (!) в открытой печати, «эксперименты на практически здоровых детях при изучении безопасности вакцин» продолжаются в нашей стране по сей день (7, 8-11, 52-53). Самое страшное, что это совершенно не осуждается...

Не могу и здесь ручаться «за весь мир», но, думается, не только у нас нарушаются права пациента в связи с биомедицинскими исследованиями. Однако беспредел, царящий у нас при проверке безопасности вакцин на детях, не может сравниться ни с чем (7, 8-11, 52*5$). Должно быть, чиновники в основном везде одинаковые, но наши - особенные. В силу такой «особенности» проверку безопасности вакцин на несовершеннолетних проводят под видом «обязательных прививок» даже теперь, когда согласно закону о прививках-иммунопрофилактике (506), такого понятия не существует, и

родители имеют право отказаться от вакцинации, если им не предоставляется подробная информация, в том числе о возможных поствакцинальных осложнениях.

В нынешнем беспределе с экспериментами на детях России чиновникам помогают богатые зарубежные фирмы, а также отсутствие знаний правовых и законодательных положений у наших граждан - «масс» (!). Поэтому беззастенчиво эксплуатируется тот образ поведения, который сложился у бесправных, запуганных «советских масс» в период тоталитаризма.

Для проведения экспериментов на несовершеннолетних применяются все приемы, отнесенные Нюрнбергским кодексом к числу запрещенных: обман, запугивание, хитрость и принуждение.

Явными актами запугивания являются сообщения о так называемых «эпидемиях» дифтерии и полиомиелита. Однако следует иметь в виду, что любая эпидемия и даже вспышка инфекционного заболевания демонстрирует кризисное состояние того государства, где это происходит, а еще точнее - безделье санитарно-эпидемиологической службы. «Кризисное» состояние отечественной санэпидслужбы характеризуется отсутствием знаний из области вакцинологии и других многочисленных смежных дисциплин, современных эпидемий, права человека в медицине и, в частности, детей в биомедицинских исследованиях, полным игнорированием законов России. Представители санэпидслужбы не способны отличить эпидемию от вспышки! Отсюда совершенно очевидно: нельзя ждать никакой помощи от этих «иллюзионистов» ни государству, ни конкретному ребенку. Очень сомнительна их деятельность в области прививок.

Как «вакцина» АКДС может отвечать требованиям безопасности, если даже в Федеральной программе «Вакцинопрофилактика» на 1993-1997 гг. сказано: «На низком уровне осуществляется контроль качества вакцин»? Следовательно, дать полную информацию добровольцам, согласившимся участвовать в эксперименте, ученые-испытатели просто не могут. Они сами этой информации не имеют.

Как в этом случае найти добровольцев для проведения изучения безопасности вакцин? Очень просто. Создатели и контролеры лекарственных биологических препаратов - вакцин и сывороток -изучают свои творения на детях. В условиях российского правового невежества риск того, что родители зададут ученым малоприятные вопросы, практически сведен к нулю, поскольку это делается под флагом «положенной вакцинации». Я уж не говорю о школах-

интернатах, где совершенно спокойно изучается любая вакцина, как, например, в Петербурге, где изучалась «безвредность, реактогенность, иммунологическая активность вакцины против гриппа». Авторы А.В. Слободенюк. Р.А. Андриевская, А.С. Шадрин, Н.Н. Александрова «взяли в опыт две группы практически здоровых детей: 200 человек 7-10 лет и 200 человек 11-15 лет». В каждой группе половину детей прививали вакциной ИЦТВ, а половину - плацебо (в данном случае - физраствор). Реактогенность вакцины оценивали по результатам ежедневного медицинского осмотра детей в течение 5 дней после прививки. На этой основе врачи-экспериментаторы делают вывод: «Материалы проведенных исследований дают возможность приступить к изучению эпидемиологической эффективности вакцины в расширенных государственных испытаниях». Следовательно, не надо теряться в догадках в поисках ответа на вопрос: кто дает разрешение на проведение таких исследований? В статье дан ответ: «расширенные государственные испытания», то есть само государство и разрешает! Статья опубликована в «Журнале микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» (ЖМЭИ, 1987, № 11, с. 52).

Далее представляем выдержки из документов-публикаций, которые цитируются с сохранением особенностей, характерных для каждой из них. В.П.Брагинская, С.Г. Алексина. С.В.Чеботарева и др. (ЖМЭИ, 1978, № 8, с. 83) - Применение АДС-анатоксина с уменьшенным содержанием антигенов для иммунизации детей, имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины. Сообщение III. Иммунизация детей с поражением центральной нервной системы: «Настоящее исследование было предпринято в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РСФСР (1975 г.)... Предварительно нами была изучена документация на прививки детей с поражением ЦНС в 5 специализированных детских учреждениях Москвы и Московской области... дома-интернаты.... Под наблюдением находились 379 детей..., большинство страдало органическим поражением ЦНС в форме детского церебрального паралича.... Проиммунизировано 299 детей... для сравнительного изучения..., большинство детей находилось на длительной антисудорожной терапии (фенобарбитал, цитраль, сульфат магнезии и пр.), на фоне которой и проводили исследование.... Реактогенность препаратов была незначительной... полученные результаты позволяют рекомендовать АДС-М-анатоксин для иммунизации детей с поражением ЦНС при условии строгого индивидуального подхода, консультации специалистов и тщательного наблюдения за детьми в поствакцинальном периоде».

Можно представить, как наблюдают за такими детьми, если в «нормальных» школах отсутствуют всяческие предварительные обследования и последующие наблюдения!

Г.Н. Ширко. М.С. Захарова (ЖМЭИ, 1978, № 7, с. 71) -Сообщение П. Токсические свойства вакцины: «...освобождение от эндотоксических компонентов требует дополнительной обработки препарата, необходимость в которой может быть определена только после испытания реактогенности предлагаемых препаратов на детях... Доступность метода... позволяет рекомендовать эти препараты для испытания в ограниченных наблюдениях на детях».

В.Ф. Попов. А.А. Сохин. Л.В. Салмин и др. (ЖМЭИ, 1981, № 2, с. 45) - Безвредность, антигенная активность и эпидемиологическая эффективность живой паротитной вакцины: «...в настоящем сообщении представлены результаты исследований... у детей, привитых вакцинами 3 серий (40000, 20000, 5000 ГАДЕ-50), различающихся содержанием вирусных частиц... Эффективность различных серий вакцин - живой паротитной изучали путем сопоставления заболеваемости паротитом в опытной и контрольной группах детей в течение 1,5 лет с момента вакцинации».

Р.И. Васильева, М.А. Вичурина. Э.А. Фридман и др. (ЖМЭИ, 1982, № 4, с. 96) - Оценка в наблюдениях на детях школьного возраста безвредности, реактогенности и антигенной активности гриппозной инактивированной хроматографической вакцины: «Мы поставили перед собой задачу оценить безвредность, реактогенность... в наблюдениях на детях школьного возраста... 365 детей в возрасте 7-15 лет.... Доза для детей 7-10 лет составила..., 11-15 лет составила... О безвредности вакцины судили по результатам гематологических (клинический анализ крови, лимфоцитограмма и биохимических...) исследований.... У подавляющего большинства детей выраженные лихорадочные реакции и клинические симптомы... отсутствовали, самочувствие детей в основном не нарушалось.... Вместе с тем средние и сильные лихорадочные состояния - реакции были зарегистрированы во всех группах..., анализ результатов изучения показал...: местные реакции на прививку в виде гиперемии и инфильтрации кожных покровов чаще наблюдались у детей 11-15 лет, вакцинированных шприцевым методом»,

А.А. Демина. Н.П. Девяткина. К.Б. Олзейоол и др. (ЖМЭИ, 1984, № 11, с. 98) - Оценка реактогенных и иммунных свойств менингококковьгх вакцин: «...представлены материалы изучения... Исследования были проведены на школьниках, из них 309 были привиты менингококковой полисахаридной вакциной (МПВ) и 22^

- АДС-анатоксином... Полученные данные позволяют рекомендовать при оценке реактогенности и иммунных свойств вновь конструируемых профилактических препаратов учитывать предшествующее иммунологическое состояние прививаемого».

Л.А. Митинская, Л.И. Котова (Проблемы туберкулеза, 1986, № 3. с. 8) - Профилактика осложнений вакцинации БЦЖ у новорожденных: «...в наблюдениях на детях... внедрение в практику препарата с уменьшенной дозой позволит уменьшить частоту лимфаденитов в 3,3 раза».

Если учесть, что по данным Т.Е. Яблоковой, Д.Т. Леви и др. (7), в числе которых в 1976 году была и Л.А. Митинская, частота лимфаденитов у первично привитых детей соответствует 21 случаю на 100 тыс. привитых (!), то «повышенное число осложнений» после введения БЦЖ пора бы и снизить!

Т.С. Селезнева. Е.А. Баева и др. - Изучение противококлюшного иммунитета...: «...работа проведена на базе детских поликлиник в Риге и взрослой поликлиники Москвы... Были обследованы дети, привитые коммерческими и испытываемыми сериями АКДС... В первой группе было 80 человек, во второй - 91... из числа привитых испытываемыми сериями... серологически обследовали через 1-1,5, 6, 9, 10 месяцев и более после 3-кратного курса иммунизации» (ЖМЭИ, 1986, №7, с. 86).

А.А. Сумароков. Н.А. Озерецковский. Н.И. Донская и др. (ЖМЭИ, 1986, № 2, с. 49) - Основные итоги комиссионного испытания новой вакцины «грипповак СЕ-АЖ»: «...дети 3-6 лет в Москве, посещающие 106 детских учреждений Свердловского и Бабушкинского районов, которые в соответствии с числом испытываемых препаратов были разделены на 4 группы - 2 опытные и 2 контрольные... Выводы: низкие показатели профилактической эффективности изученных серий «грипповак СЕ-АЖ» не позволяют использовать препарат для профилактики гриппа».

М.А. Астабацян, В.М. Болотовский и др. (ЖМЭИ, 1986, № 6, с. 10) - Реактогенные свойства и иммуногенность коревой и паротитной вакцин при различной тактике их применения: «...несомненный интерес Представляет изучение эффективности раздельного введения этих Препаратов... чаще два шприца в различные части тела... 1244 детям в возрасте 15-18 месяцев... что позволило сформировать 6 равноценных групп: 219 детей, 198 детей, в одном шприце - 202 ребенка, в разных Шприцах - 228 детей... на каждого ребенка, включенного в исследование.... У всех включенных в исследование детей перед каждой прививкой и спустя 28-30 дней брали кровь из пальца».

Р.И. Васильева, Н.И. Донская. М.А. Бичурина и др. (ЖМЭИ, 1987, № 3, с. 38) - Итоги изучения новых препаратов гриппозных инактивированных вакцин: «...настоящее сообщение о первом в нашей стране исследовании по использованию гриппозных инактивированных вакцин для защиты детей от гриппа... В задачу исследования входила оценка безвредности, реактогенных свойств и антигенной активности... с выбором оптимальных доз для введения их практически здоровым детям школьного возраста... Испытаны серии вакцин с разной активностью для детей 11-14 лет и для детей 7-10 лет... всего 1177 практически здоровых детей... школьников... Оба препарата вводили внутрикожно..., безвредность оценивали с помощью ряда гематологических и биохимических тестов..., для оценки местной реакции учитывали размеры эритемы и уплотнения..., жалобы на болезненность... При отработке доз мы руководствовались принципом «необходимо, но достаточно», выдвинутым комиссией экспертов ВОЗ».

Л.Ф. Бердникова, Р.И. Васильева. Г.Н. Хлябич и др. (ЖМЭИ. 1987, № 4, с, 48) - Изучение адсорбированной гриппозной химической вакцины при иммунизации школьников: «...исследования проводили в несколько этапов..., возрастные группы детей: 11-14, 7-10, 5-6 и 3-4 года... Изучение свойств препарата начинали в старшей возрастной группе..., для проведения исследования были отобраны практически здоровые дети... Изучали различные дозы и объемы препарата... Всего 820 школьников: 403 в возрасте 11-14 лет и417-7-10 лет... Контрольной группе вводили физиологический раствор... однократно подкожно с помощью шприца... Заслуживает внимания дальнейшее изучение АГХ-вакцины при иммунизации детей 3-6 лет и в эпидемиологических наблюдениях при вакцинации детей 7-14 лет».

Т.Ф. Чернышева. Н.Я. Покровская, Л.И. Рюсс и др. (ЖМЭИ, 1987, № 5, с. 54) - Безвредность, реактогенность и иммунологическая активность менингококковой полисахаридной вакцины группы А для детей 1-4 лет: «...Цель работы -- изучение безвредности, реактогенности... Дети 1-4 лет с определением оптимальной вакцинирующей дозы... были изучены 2 дозы вакцины..., подвергали детей в возрасте 1-4 лет, посещавших детские дошкольные учреждения... На проведение прививок было получено разрешение их родителей (? - Г.Ч.)... Перед вакцинацией детям измеряли температуру..., реакции на прививку отмечали в специально разработанной карте... Учету подлежали: температура, измеряемая через 6, 12, 24 и 72 ч, далее ежедневно до 14-го дня наблюдали за ребенком, состояние кожи (зуд, сыпь) и сосудов (симптом жгута),

характер аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, данные аускультации сердца и легких, пальпации печени и селезенки, показатели крови и мочи, исследование которых проводили до вакцинации и через 1 сутки после нее. Местную реакцию определяли по состоянию кожи и подкожной клетчатки (?! - Г. Ч.) на месте введения вакцины и регионарных лимфатических узлов... Иммунологические сдвиги изучали..., для этого брали из пальца кровь у детей до вакцинации и через 30 дней и 3 месяца после нее... Всего 122 ребенка... ощущение боли возникло позже, через 8-10 часов, но это не отразилось на их общем состоянии..., общие реакции заключались в небольшом повышении температуры (37,8-38,2) ..., местная реакция - в покраснении кожи на месте введения вакцины у 80% привитых».

Н.М. Максимова, Н.Л. Сухорукова. М.П. Фринкель (там же, с. 50) - Иммунологическая эффективность второй ревакцинации против дифтерии, проведенной с интервалами, удлиненными до 7-10 лет: «...применяемые в настоящее время схемы иммунизации перегружены с точки зрения как числа вакцинации, так и концентрации антигена в прививаемом препарате... Цель работы -сравнительное изучение..., под наблюдением 228 школьников в возрасте 6-14 лет Ленинградского района Москвы... У детей брали кровь из пальца до ревакцинации и после нее ежегодно в течение 5 лет... Результаты исследования идентичны результатам, полученным в ГДР... На основе полученных данных предложено проводить вторую ревакцинацию в возрасте 11 лет, что найдет отражение в новом календаре прививок».

Р.И. Васильева, Н.И. Донская. Н.А. Озерецковский, А.А. Сумароков и др. (ЖМЭИ, 1988, № 3, с. 49) - Итоги государственных испытаний гриппозных инактивированных вакцин для детей: «...задачи исследования... - оценка реактогенных свойств вакцин по характеру, частоте, интенсивности и продолжительности общих и местных реакций, изучение безвредности... при однократном парентеральном введении... Материалы и методы: государственные испытания в школах, ПТУ и техникумах в Ростове-на-Дону, Таганроге и Новочеркасске с применением двойного слепого Метода... Использовали подростков 11-14 лет..., все препараты вводили внутрикожно... Опытные и контрольные группы формировали у школьников - класс, у подростков - группы..., всего 13355 детей и подростков, из которых 9962 были Привиты, контрольную группу составили 3393 человека, Которым также внутрикожно вводили раствор хлорида натрия

(плацебо) с помощью безыгольного инъектора (как и вакцину)..., установлена безвредность...».

М.Г. Гарасеферян. В.М. Болотовский, Л.П. Шатрова, Ш^ Титова (ЖМЭИ, 1988, № 4, с. 39): «Поскольку в настоящее время живую паротитную вакцину (ЖИВ) выпускают с разным содержанием вируса в прививочной дозе, определенный интерес составляло изучение... у детей, привитых ЖПВ разных серий... в опытных группах детей... 473 сыворотки.... Показано, что иммунологическая эффективность не зависит от возраста, но резко снижается при использовании ЖПВ с содержанием вируса менее... В Армении впервые выборочная вакцинация паротита была проведена в 1967-1969 гг. в городах Кировакане и Дилижане».

А.К. Юлдашев, A.M. Иванова, Ш.Х. Ходжаев и др. (ЖМЭИ, 1988, № 5, с. 65) - Изучение профилактической эффективности реаферона при вирусном гепатите А и острых респираторных инфекциях у детей: «...эпидемиологическому наблюдению предшествовало исследование безвредности и переносимости препарата, для взрослых (осуществлено Всесоюзным НИИ гриппа Минздрава СССР; Э.П. Корнеева и соавт.) и для детей школьного возраста (Узбекский филиал Института вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР; Ш.Х. Ходжаев и соавт.)... В соответствии с программой исследования были охвачены дети от 2 до 6 лет..., всего 2178 детей... Небольшое число детей ясельного возраста (300-250) не позволило получить статистически значимую разницу в снижении заболеваемости гепатитом А..., не отмечено его положительного эффекта в группе детей 4-6 лет... Оценка профилактической эффективности при гепатите А перорального применения реаферона 2 раза в неделю у детей 2-6 лет в целом дало отрицательный результат... Профилактика детей ясельного возраста вызвала статистически достоверное снижение (в 1,7 раза) заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у детей».

Л.Г. Руденко. Э.Б. Гурвич, Н.И. Лонская и др. (там же, с. 4) -Итоги изучения живой интраназальной вакцины при иммунизации детей 3-15 лет: «...детей в возрасте от 3 до 15 лет... Оценка количественых показателей реактогенности, иммуногенности и безвредности этой вакцины..., в школах - класс, в детских садах -группа..., выборка была проведена среди детей, не имевших - противопоказаний к прививкам... Были сформированы 2 группы детей общей численностью 10970 человек, из них 3445 детей в возрасте 3-6 лет и 7526 - 7-15 лет... Для углубленного изучения вакцин, их безвредности, проводили гематологические й

биохимические исследования... Взятие материалов проводили 5 раз: до вакцинации, через три дня и месяц после первой, а также через 3 дня и месяц после второй прививки..., реактогенность и безвредность изучена.... Иммунизацию проводили в детских учреждениях (школы, детские сады) Калининграда... нельзя было ожидать эффекта от проведения прививок: эпидемия в Калининграде, как и в целом в СССР, была вызвана вирусом гриппа типа A (H3N2), вакцинация осуществлялась вакциной A (H1N1)... Определить профилактическую эффективность живой гриппозной вакцины не удалось из-за несоответствия эпидемического и вакцинного штаммов вирусов».

Следовательно, экспериментаторы смогли изучить только безвредность этого препарата.

Р.П.Чупринина (VI Всероссийский съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, г. Нижний Новгород, 1991, т. II, с. 206): «...с 1989 года в СССР введена в практику здравоохранения АКДС-М-вакцина, содержащая в иммунизирующей дозе... Полевое испытание шифрованных серий АКДС- и АКДС-М-вакцин показало, что после введения последней количество общих и местных реакций снижается в 1,8 раза... снижена интенсивность их проявления».

Мало того, что контролер ГНИИСКа Р. Чупринина своим сообщением подтверждает наличие поствакцинальных осложнений на АКДС. но «полевое испытание» - не что иное, как эксперименты на детях. Дальше в этом труде она пишет: «...кардинальное решение проблемы коклюша - введение в практику новой более безопасной, чем АКДС, вакцины» (еще одно подтверждение опасности введения существующей отечественной АКДС; другое - почему проблема коклюша решается через введение АКДС, то есть анатоксинов против дифтерии и столбняка? - Г.Ч.). Но более безопасной АКДС нет в нашей стране, «поэтому в настоящее время необходимо направить объединенные усилия педиатров, эпидемиологов и микробиологов на защиту детей от коклюша с помощью существующих средств -качественной АКДС- вакцины» (там же, с. 207).

Е.В. Русакова. В.И. Васильева и др. (ЖМЭИ, 1991, № 7, с. 52) -Сравнительная оценка иммунологической эффективности АКДС-вакцины и АДС-М-анатоксина при иммунизации детей против Дифтерии и столбняка: «...несмотря на плановую массовую Вакцинацию в этой проблеме еще много нерешенных вопросов... Из всех применяемых вакцин наиболее реактогенной является АКДС.... Обследован 741 ребенок от 1 до 7 лет в организованных Коллективах открытого типа (детские комбинаты) и закрытого -

детский дом..., в группы были включены как клинически здоровые дети, так и дети с выраженными нарушениями состояния здоровья (в детском доме), имеющие главным образом разные формы патологии ЦНС... Несмотря на многочисленные отводы разной степени из-за наличия патологии ЦНС, большинство в этом коллективе получили профилактические прививки против дифтерии и столбняка... Исследования показали...».

Н.В. Юминова, В.А. Ляшенко и др. (Вопросы вирусологии, 1991, № 4, с. 310) - Проверка безопасности, реактогенности и антигенных свойств живой паротитной термостабильной вакцины из штамма Ленинград-3: «...были сформированы группы детей в возрасте от 2 до 5 лет: 1-58 детей - серия 1012,2 - 66 детей - серия 1013, 3 - 29 детей - контрольные... Изучение свойств вакцины показало полную ее безвредность».

Редакция журнала «Вопросы вирусологии» может гордиться своим № 5 за 1991 год. Большего количества «добровольцев» в эксперименте не удалось продемонстрировать ни одному научному журналу. Вот некоторые из них.

А.Н. Слепушкин. Н.П. Обросова-Серова, Н.И. Донская и др. (Там же, с. 372) -Сравнительное изучение прививочных свойств живой рекомбинантной и инактивированной гриппозных вакцин из штамма А (Филиппины/2/82/НЗПГ) у детей 8-15 лет:«. ..живая гриппозная вакцина (ЖГВ)..., инактивированная хроматографическая гриппозная вакцина (ИГВ)... ЖГВ прививали двукратно с помощью распылителя в каждый носовой ход, ИГВ и контрольный к нему препарат вводили подкожно однократно.... Вакцинацию проводили осенью 1987 года в школе-интернате Москвы среди детей 8-15 лет. Дети были разбиты на три группы: детям 1-ой группы были введены интраназально ЖГВ и подкожно плацебо к ИГВ, детям 2-ой - подкожно ИГВ и интраназально плацебо к ЖГВ, детям 3-й группы ввели плацебо к обоим препаратам... Парные сыворотки крови, взятой из пальца до вакцинации и спустя 25 дней после введения препаратов, были исследованы... Плацебо к ЖГВ - аллантоисная жидкость незараженных куриных эмбрионов (чужеродный яичный белок -Г.Ч.),к ИГВ - физиологический раствор. • • В этом наблюдении были получены сравнительные данные..: у детей не возникало серьезных общих реакций..., реакции слабого типа были отмечены на месте введения инактивированной вакцины, они сохранялись не более 1-2 дней... Реактогенность обеих вакцин была слабой и не превышала допустимых границ».

Исследования проводили по программе, утвержденной Минздравом СССР, рассмотренной и одобренной Главным

управлением здравоохранения Мосгорисполкома (приказ № 563 от ( 21.08.8 7). Внизу первой страницы цитируемой статьи сделана сноска следующего содержания: «Это исследование было проведено в| соответствии с программой советско-американского сотрудничества по проблеме "Грипп и вирусные гепатиты" по рекомендации Всемирной организации здравоохранения». Все бы хорошо, но только почему это «советско-американское сотрудничество» представлено экспериментами только на наших детях, живущих, кроме того, в школах-интернатах? Небезынтересен и еще один факт: «Авторы выражают глубокую благодарность доктору А.П. Кендалу, В.М. Хэрмону и Т. Тороку (отделение гриппа Центров по контролю заболеваний, Атланта, США) за содействие и помощь в планировании и выполнении настоящего исследования».

Следующая статья в этом номере (с. 375) также посвящена изучению гриппозных вакцин в «2-х школах-интернатах Москвы». В обсуждении результатов читаем: «...относительно невысокая эффективность вакцин связана, прежде всего, с естественной изменчивостью вируса гриппа А.... В таких условиях выявить преимущество какой-либо из применяемых вакцин не удалось..., что будет задачей последующего более обширного наблюдения». И опять благодарности доктору А.П. Кендалу «за ценные советы при обсуждении результатов настоящих исследований» (там же, с. 377), проведенных на наших детях.

Взрослые «волонтеры», они же «добровольцы», также ни сном, ни духом не знают о том, что они - «экспериментальные модели». Мы не будем делать выборку по этим исследованиям. Скажем только, что среди их авторов очень часто присутствует фамилия А.А. Сумарокова. «Сравнительное изучение безвредности и реактогенности различных дозировок бруцеллезной химической вакцины при ревакцинации людей» (ЖМЭИ, 1985, № 11, с. 88; среди авторов -Сумароков): «сформировано 6 групп..., установлена безвредность и слабо выраженная реактогенность...».

Наблюдения за «добровольцами» при изучении безопасности и отработке доз бруцеллезной вакцины продолжаются Десятилетиями. При этом специалисты, которые не смогли «прорваться» со своим мнением на страницы научных журналов, пишут: «...вакцинация создает кратковременную "мнимую гарантию", снижает внимание к ведущим методам профилактики бруцеллеза, направленным на разрыв цепочки, эпидемической Цепочки (источники, факторы и пути передачи инфекции)... Вакцина создает ложное чувство безопасности у привитых, а также у

ответственных чиновников, действующих по инструкции «сверху»... Имеются все условия для улучшения общих противобруцеллезных мероприятий..., вакцинация людей должна быть отменена» -Медицинская газета, 1993, 05.02.

Д.И. Габрилович, Л.В. Серебровская и др. (ЖМЭИ, 1988, № 3, с. 61) - «Влияние реаферона на функциональную активность лимфоцитов и нейтрофилов периферической крови добровольцев»: «представляется интересным и важным исследовать особенности влияния препарата на иммунную систему здоровых людей... Испытания провели на 25 добровольцах (23 мужчины и 2 женщины) от 18 до 35 лет... Даже спустя 7 дней после окончания курса не наблюдалось восстановления нормального уровня большинства показателей...».

В.П.Грачев, А.А. Сумароков и др. (ЖМЭИ, 1984, № 1, с. 98) -«Определение оптимальной прививочной дозы культуральной инактивированной вакцины для профилактики японского энцефалита»: «Цель исследования - изучение безопасности и выбор оптимальной дозы... Препарат вводили двумя методами - подкожно и струйным методом..., отобранный контингент состоял из лиц мужского пола молодого возраста..., по условиям быта и роду деятельности существенных различий между контингентом групп не было..., всего 436 добровольцев».

А.С. Ппилуцкий. А.А. Сохин и др. (ЖМЭИ, 1988, № 4, с. 43): «Иммунизация доноров адсорбированным столбнячным анатоксином - основной источник получения сыворотки противостолбнячного гамма-глобулина.... Данный способ используется в Донецкой области с 1984 года...».

СА.Иванова. А.С. Шадрин и др. (ЖМЭИ, 1986, № 4, с. 109): «Задача настоящего исследования - изучение динамики показателей гуморального противогриппозного иммунитета у рабочих машиностроительного предприятия, многократно иммунизированных инактивированной гриппозной вакциной, .. .наблюдение за выборочной группой рабочих (200 человек) с их многократными (не менее 3-4 раз в год) серологическими исследованиями».

Продолжать перечисление нет смысла, поскольку едва ли не вся страна представляет собой полигон для экспериментов с «включением в опыт практически здоровых детей» и других «добровольцев». Количество взятых в опыт детей и взрослых «добровольцев» окажется значительно большим при знакомстве с содержанием многочисленных кандидатских и докторских диссертаций, выполненных под грифом «для служебного пользования».

Правильность проведения исследований с использованием человека в процессе разработки биопрепаратов следует рассматривать не только с научной, но, прежде всего, с этической, правовой и социальной точек зрения. При проведении любого испытания следует учитывать много различных аспектов, включая организацию соответствующего надзора за безопасностью и эффективностью препарата, подтвержденных до эксперимента на человеке. В любом цивилизованном государстве в случае участия добровольцев в изучении биопрепаратов предусматривается строгое соблюдение этических кодексов, рассмотрение протоколов опытов, принятие решения о приемлемости методов и плана проведения эксперимента, надзор этических комитетов за проведением опытов и получением сознательного согласия добровольца.

Протоколы испытаний должны подвергаться критическому рассмотрению независимой группы экспертов для определения научного качества испытания, его безопасности и соблюдения требований, предусматривающих уважение к правам человека и его неприкосновенности (3-^/^50,55). Юридические процедуры, связанные с апробацией вакцин в разных странах, существенно отличаются. Но они есть, они известны и давно опубликованы даже в рекомендациях ВОЗ, которая, кстати, и рекомендует проведение экспериментов на детях в нашей стране (Вопросы вирусологии, 1991, № 5).

Если бы врачи России получали элементарную, но содержательную подготовку по медицинской этике, у них не возникало бы мысли о возможности проведения экспериментов, подобных описанным, начиная с насильственного «блага» -прививок, поскольку такой подход к индивидуальности, к личности просто аморален.

На Западе все условия проведения эксперимента на человеке направлены, прежде всего, на гарантированное обеспечение уважения прав человека, лица, включенного в опыт. Совершенно необходимо и в России предусмотреть создание независимого комитета наблюдателей, включающего представителей общественности и неспециалистов...: в комитете должны быть представлены все социальные и экономические слои населения (3-7,/^50, 55).

Представленные факты использования «добровольцев» отечественными врачами-экспериментаторами говорят о том, что опыты проводятся в «полном соответствии с этическими нормами страны, где осуществлялось данное испытание» (5fca). Однако эти «нормы» не имеют ничего общего с общечеловеческими ценностями и с мировой практикой, принципами и положениями, изложенными в статье 1 Нюрнбергского кодекса, а также в части 2 статьи 1 Хельсинкской декларации и части 1 статьи 9 Токийской и Венецианской деклараций.

Мировая общественность долгие годы вводилась в заблуждение дезинформацией, заведомо ложными заявлениями о том, что «в соответствии с Советским законодательством подобная практика в СССР не допустима» (56а, 1977, т. 54, № 6, с. 1192), или: «В СССР в отличие от многих других стран испытания новых препаратов... не могут проводиться на здоровых добровольцах, поскольку это не оправдано с этической и научной точек зрения» (566, с. 72).

Привычка к бесправному положению составляет уникальную особенность граждан нашей страны, чем и пользуются нерадивые чиновники от здравоохранения, неспособные самостоятельно понять основополагающие международные документы даже в начале третьего тысячелетия.

На самом деле давно нет «старых» эпидемий инфекционных болезней в понимании слова «эпидемия», тем более так называемых «эпидемий, управляемых прививками» (до недавнего времени ими считались туберкулёз, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь). Даже по туберкулезу мы пока ещё не достигли показателей эпидемии, вопреки всем стараниям нашей санитарно-эпидемиологической службы.

В соответствии с международно принятой градацией «эпидемии», «вспышки», «спорадические случаи» различаются по количеству выявленных заболевших на 100 000 населения:

1. Редко встречающиеся заболевания - 1 на 100 000.

2. Сравнительно малораспространенные - от 1 до 10 человек.

3. Часто встречающиеся заболевания - от 10 до 100 случаев...

4. Широкая распространённость - более 100 больных на 100 000.

5. Наибольшая распространённость-более 1000 больных на 100 000. В разделе I мы ещё раз представили таблицу, содержащую

ложные сведения об «эпидемии дифтерии», в которой разброс «статистически достоверных» данных за один и тот же период 1992 г., исходящих от чиновников различных рангов санэпиднадзора, слишком велик для того, чтобы это можно было принять за правду Причина «эпидемии» единственная - будто бы отказ всех граждан страны от прививок...

Таблица была опубликована во многих СМИ, представлена в ОБРАЩЕНИИ коллектива специалистов к Б.Н. Ельцину, размещена в Докладе-сборнике (7) с подробными научно-практическими обоснованиями того, что «эпидемия» эта надуманная и что дифтерия

в Москве - болезнь «сравнительно малораспространённая», т.е. выявляется от 1 до 10 случаев на 100 000 населения.

Запугивание населения через СМИ надуманными «эпидемиями» дифтерии, затем полиомиелита, когда на самом деле их нет - уже нарушение общечеловеческой морали, всех основных положений биоэтики, поскольку «прежде всего, необходимо подтвердить факт существования эпидемии или угрозы её... Было бы ошибкой считать эпидемией нераспознанную эндемическую ситуацию или просто сезонный подъем заболеваемости... Эпидемия всегда означает вызов руководителям здравоохранения» (56в).

«Факты - вещь упрямая»... Но фактическим положением дел в этой области как-то мало интересуются. Однако именно факты, содержащиеся в многочисленных публикациях, появляющихся в специальной литературе, свидетельствуют, что на территории России последние... 80 лет постоянно возникают где-то спорадические случаи, а где-то сезонные вспышки дифтерии, полиомиелита, кори и других инфекционных болезней. Просто эти факты никогда не афишировались, поскольку СССР «давно все победил и ликвидировал»...

Обратимся к известным фактам в отношении дифтерии.

Факт 1: «Несмотря на массовое проведение прививок, в последние годы в СССР... отмечается увеличение заболеваемости дифтерией, на некоторых территориях формируются очаги групповых заболеваний, регистрируются осложнения и летальные исходы... Увеличение заболеваемости объясняется поздней диагностикой и несвоевременной помощью», т.е. вовсе не отсутствием прививок (Покровский В.И. с соавт. Современные аспекты эпидемиологии и профилактики дифтерии. М.: ВНИИМИ, 1986).

Факт 2: В данном случае речь идёт о прямо противоположном - о недостаточном охвате прививками и... отсутствии при этом даже намеков на вспышки, не говоря уж об эпидемии, «хотя тривакцину (АКДС) получили своевременно в разных районах г. Москвы всего лишь £5 - 36 - 50 % детей» (Сухорукова Н.А., Корженкова М.П. и др. Данные об охвате прививками против дифтерии, коклюша, столбняка и «ори детей первых лет жизни по материалам отдельных поликлиник г. Москвы// ЖМЭИ, 1982, № 8).

Факт 3: К «эпидемии» дифтерии последних лет, когда, согласно Данным специалистов VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 1997), 80-°5% заболевших детей были привитыми!!!

Теперь приведём некоторые факты о полиомиелите в нашей стране

Согласно официальным данным все тех же чиновников которые по своему усмотрению одни и те же ситуации объявляют то эпидемией, то небольшой вспышкой, известно, что «полиомиелит на территории нашей страны полностью исчез в 1961 -64 гг. Да, случаи были - в основном в южных республиках, но все они находились под контролем» (Кондрусев А.И.; Ясинский А.А).

Факт 1: «Материалы многолетних наблюдений за циркуляцией вирусов полиомиелита свидетельствуют о наличии непрекращающейся циркуляции этих вирусов в условиях многолетней массовой иммунизации живой вакциной Сэйбина, что наблюдается на многих территориях Советского Союза» (Анцупова А.С. с.соавт. Материалы многолетних наблюдений за циркуляцией вирусов полиомиелита// Вопросы вирусологии, 1988, № 3).

Факт 2: О полиомиелите пишет в 1990 г. бывший Главный санврач нашей страны Кондрусев А.И.: «За последние 10 лет у нас ежегодно регистрируются 160-180 случаев полиомиелита..., больше в южных районах. Минздравом поддержана точка зрения ВОЗ о возможности ликвидации полиомиелита в мире к 1995 г.» (О состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости и первоочередных задачах по ее снижению// ЖМЭИ, 1990, № 6). Надо сказать что «точка зрения» ВОЗ менялась неоднократно, но «ликвидация», согласно материалам ВОЗ, предусматривает использование новых вакцин, которые необходимо предварительно проверить в «широкомасштабных испытаниях» (56г).

Факт 3: Другой чиновник, Ясинский А.А., в интервью «официально заявил» о том, что «в течение последних 10 лет в России регистрируются 7-10 случаев заболевания полиомиелитом в год» (Коллективный иммунитет с точки зрения «отдельного индивидуума»// Смена, 1996, № 10).

Кому и чему верить?

Кроме того, 120 случаев полиомиелита в Чечне в 1995 г. названы «эпидемией полиомиелита в России», а ежегодные 160-180 случаев заболевания к этой категории не относились... Другими словами, продолжается преступная (!) подмена понятий: вспышек на эпидемии, а «привит» на «защищен». Коль это происходит, следовательно, кому-то нужно, чтобы Россия была «неблагополучной» страной по инфекционным болезням. Замечу дополнительно: неблагополучной, прежде всего, по тем «управляемым инфекциям», против которых приготовлены новые вакцины. Их надо проверить в «широкомасштабных исследованиях»

(5бг), чтобы установить наиболее вероятные «патологические синдромы» среди детей (11), используя хитрости, обман и запугивание, где-то скрыто, а порой совершенно откровенно (7).

Пример недавнего эксперимента № 1: Оказывается, «ВОЗ решила ликвидировать полиомиелит на территории Российской Федерации», - по словам чиновника санэпидслужбы Садовниковой В.Н., откровенно признавшейся в этом перед телекамерой. Ликвидировать путем проведения двухтуровых прививок «какой-то новой, более сильной вакциной».

Сообщение о двухтуровой вакцинации в дополнение к существующей в нашей стране «правильно и своевременно проводимой» произвело довольно странное впечатление, во-первых, потому, что никто и никогда не отказывался от отечественной вакцины (тоже живой), а, следовательно, основной контингент считается защищенным от полиомиелита. Зачем дополнительные сверхнагрузки живой вакциной на иммунную систему детей?!

Во-вторых, поликлинические врачи уверенно отвечали журналисту и давали такие же разъяснения любопытствующим родителям (которые месяц назад прививали своего ребёнка «как положено») о «новой, более сильной вакцине против полиомиелита», убежденные в том, что помогают «ликвидировать эпидемию полиомиелита в Москве».

Поражает, прежде всего, сам факт того, что за нашу санэпидслужбу что-то решает ВОЗ. Но не менее странным выглядит и безропотное подчинение наших врачей этим решениям и даже активное применение ими «новой вакцины». Они совершенно не задумались и над тем, что двухтуровая вакцинация, свалившаяся на нас по неведомым причинам поверх успешно проводимой в стране «плановой», курировалась каким-то зарубежным «Ротари-клубом» (не имеющим никакого отношения к медицине!...- как выяснилось позже в личной беседе с одним из эпидемиологов санэпиднадзора г. Москвы).

Объявились и другие любопытные подробности:

а) прозвучавшие в телепередаче очень скромные заявления С.Г. Дроздова, директора Экспериментально-производственного предприятия Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. акад. М.П. Чумакова РАМН, где производится отечественный вариант живой полиовакцины, не давшего прямого ответа «ни в отрицательном, ни в положительном смысле», а лишь сказавшего: «Вакцина традиционная, такая же эффективная».

«Такая же»..., но не та же...

б) кроме того, маркировка на флаконах с вакциной, предназначенной для двухтуровых прививок, отличалась от «традиционной»; была также вновь издана и инструкция по применению именно этой вакцины; нелишне отметить, что вся перечисленная атрибутика требует немалых затрат, а в это время Институт-предприятие находился в тяжелом состоянии, вследствие чего проводились массовые сокращения сотрудников;

в) звонок в отдел сбыта этого предприятия с вопросом: «отечественная ли вакцина применяется сейчас в поликлиниках для двухтуровых прививок», подтвердил наши сомнения: «Вакцина у нас только разливалась пофлаконно, а получили ее откуда-то в больших ёмкостях..., откуда- не знаем».

А если бы знали, сказали бы?!

Приводимые подробности интересны, конечно, для проведения расследования и судебного разбирательства. Они тем более интересны, что приведенные факты полностью соответствуют положениям Меморандума ВОЗ (56г), принятого участниками конференции Комитета по РПИ, в котором, в частности, рассматривались и такие вопросы:

- «критерии отбора для лабораторных исследований НОВЫХ ЖИВЫХ ВАКЦИН-кандидатов из "штаммов Сэйбина", а также общие научные и этические положения испытания этих вакцин на людях...

- участники считают, что национальные контрольные органы страны, где будут проводиться испытания, при оценке проведенных опытов с новыми вакцинами на людях, могут считать, что в данном случае рекомендациям ВОЗ не придается статуса требований...». Подстраховывается ВОЗ! Не хочет, чтобы «в данном случае» на них ссылались...

Далее в меморандуме речь идет «о проверке на человеке усиленной иммуногенности новых вакцин-кандидатов..., в испытания следует последовательно включать людей с разным иммунным статусом... Конечной целевой группой являются ранее не иммунизированные младенцы... В испытаниях можно использовать одну вакцину-кандидата или смесь вирусов трёх штаммов полиомиелита..., следует доказать, что иммуногенность новой вакцины потенциально превосходит иммуногенность существующих штаммов в более широкомасштабных испытаниях». Эти испытания и проводились в нашей стране активными, но абсолютно некомпетентными в этой области медицинскими работниками.

В разделе «Начало и развитие испытаний на людях» этого меморандума на всякий случай сделана ещё одна подстраховка-предупреждение со стороны Комитета по РПИ: «Высокий уровень генетической стабильности аттенуированной новой вакцины, установленный на основании тестов на нейровирулентность с использованием обезьян и по in vitro-маркёрам, еще не гарантирует такой же степени генетической стабильности данного вируса в процессе его репликации в организме человека». Иными словами, лица, восприимчивые к полиомиелиту, могут заболеть этой инфекционной болезнью, о чём ВОЗ предупредила!

Вот, оказывается, как все просто! Но кто же из числа тех, кто знал об этом, признается сейчас, что вакцина новая?! Кто признается, что это - очередной эксперимент на детях?! Но ведь и много раньше, в конце 50-х годов «перед американскими учеными возникли трудности, непреодолимые трудности с организацией исследования живой вакцины Сэйбина. Против её проверки на детях США возражали широкие круги американских ученых, общественности и даже официальные органы здравоохранения..., и вакцину исследовали на детях Конго и Советского Союза» (57), - а мы об этом узнали значительно позднее!

Очевидно, в 90-е годы ушедшего столетия препятствий, «непреодолимых трудностей» в США было не меньше, а у нас не возражали ни ученые, ни практические врачи, ни, разумеется, официальные органы здравоохранения, которые, собственно, и организовали эти эксперименты. Голос общественности не был услышан, не понята была и суть ее обращений... Поэтому в данной ситуации я полностью доверяю сведениям, поступившим от практических поликлинических врачей, которые с гордостью (!) сообщали о том, что поликлиники г. Москвы получили «новую, более сильную вакцину против полиомиелита» - ту самую, «иммуногенность которой должна превосходить активность существующей полиовакцины», - как характеризует ее ВОЗ, ничего не скрывая (56г).

Следует отметить еще одно очень важное обстоятельство: во многих странах более 25 лет не применяют живую полиовакцину, как и против туберкулёза, гриппа... На родине изобретения полиовакцины живую тоже не очень приветствуют. Во всяком случае, в США в календаре прививок рекомендуется две первые прививки проводить вакциной Солка, т.е. инактивированной. Кроме того, в том же календаре сделано примечание о том, что иммунокомпрометированных детей нельзя вакцинировать живой полиовакциной.

Доктору Солку принадлежит не только изобретение инактивированной вакцины против вирусов полиомиелита, но и идея, высказанная им где-то в 70-х гг. на одной из международных конференций по вирусологии, о введении новой дисциплины -ВАКЦИНОЛОГИИ. По его предложению, представители этой дисциплины должны сосредоточить свои усилия на изучении действия вакцин, этих далеко не безобидных биопрепаратов, на клетки и субклеточные структуры, и не только клетки иммунной системы - мы об этом постоянно упоминаем в своих публикациях (4, 5, 7, 14). Кроме того, доктор Солк - один из тех исследователей-вирусологов, которые выступают «против прививок» живыми вакцинами. Я полностью разделяю точку зрения специалистов тех стран, в которых задолго до «победы над оспой» - будто бы «благодаря глобальной программе поголовной вакцинации всех жителей всех стран» (58) - сумели запретить оспопрививание.

Одной из главных причин прекращения прививок против оспы было «наличие осложнений, в том числе с летальными исходами, когда положение перешло в чрезвычайную ситуацию» (49, 59).

У нас же продолжается усиленная вакцинация живой вакциной против туберкулеза (новорожденных!), против полиомиелита, против гриппа и пр., как в свое время - против оспы. Никак не можем остановиться, подумать, дать передышку иммунной системе наших детей и подростков.

Пример недавнего эксперимента № 2

Приказ № 226/79 Минздрава России от 03.06.1996 г., пункт 5:

«Научно-практическому объединению «Фтизиопульмонология» (Приймак А.) совместно с заинтересованными учреждениями провести оценку эффективности сочетанной иммунизации новорожденных, против гепатита В и туберкулёза на фоне массовой иммунизации» (выделено мной. —Г.Ч.).

Мало нашим новорожденным живых микобактерий, пусть получают в дополнение генно-инженерную вакцину!

По меньшей мере, двойной эксперимент, и даже более чем двойной!

Во-первых, вводится новая вакцина всем новорожденным и без оговорки: «от матерей, позитивных на поверхностный антиген гепатита В».

Во-вторых, вводится генно-инженерная продукция новорожденным: это не просто новая вакцина, она еще и получена совершенно новым способом. Каковы отдалённые последствия (а может быть, и не очень отдалённые!) использования ее для новорожденных?!

В-третьих, оценивается комплексная вакцинация новорожденных (!): БЦЖ плюс против гепатита В. Если учесть, что против туберкулёза в США детей не вакцинируют, да и во многих других государствах, то мы опять «впереди планеты всей» с проведением экспериментов на новорожденных детях!

Кроме того, и в этом случае продолжают использовать принцип отечественных вакцинаторов: «всех детей подряд из-за удобства с организационной точки зрения» (8-11).

Конечно же, родителей ставят в известность после проведения вакцинации, как это принято у нас.

Вместе с тем, прочитав внимательно красиво оформленный проспект к применению «ЭНДЖЕРИКС В», выясняешь много интересного: установлена возможность развития довольно значительного числа поствакцинальных осложнений, вакцина изучена на безопасность недостаточно полно. Кроме того, на страницах 16,18,20,21,23,24 фирма предупреждает, что «стратегия проведения вакцинации нуждается в учёте известной вариации иммунных ответов различных людей..., необходимо осуществлять серологическое мониторирование, которое позволяет установить серологический статус, и будет служить показателем необходимости проведения дополнительных защитных мероприятий».

Но в нашей стране никого не интересует «серологический статус» привитого любой вакциной!

Прежде чем приступать к еще одному глобальному покорению индивидуальной природы человека, начиная «выправлять» его здоровье с периода новорожденное™, требуется, как минимум, хотя бы внимательно прочитать проспект по применению препарата, красиво изданный рекламирующей фирмой. Думаю, что-то фирма здесь не догляделав наших условиях применения вакцины, а чиновники, очевидно, как всегда, внимательно не изучили проспект, поэтому столько «ошибок» по поводу того, как правильно нужно поступать при вакцинации против гепатита В.

Пример недавнего эксперимента №3 - вакцинация против краснухи.

«Вакцина прошла полный контроль в ГИСК им. Л.А. Тарасовича (ГНИИСКе-/?Ч) и была испытана на девочках 12-14 лет» (53, с. 25).

Во-первых, «полного контроля» в этом контрольном органе вакцина не могла пройти в силу ряда обстоятельств, главными из которых являются: отсутствие материально-технической базы, аппаратуры, оборудования, животных - всего того, что отвечает Международным стандартам безопасности, т.е. GLP, GCP, GMP.

Во-вторых, в этом институте отсутствуют специалисты из числа тех, которые изучают безопасность любых лекарственных средств (иммунологи, токсикологи и др.). Здесь «контрольные» функции выполняют вирусологи и бактериологи, устанавливающие лишь специфичность - принадлежность препарата, т.е. доказывающие, что данный препарат - противовирусный или антибактериальный. Надо отметить, что эти контролеры отличаются степенью подготовленности и уровнем знаний, характерными для начала XX века.

О какой академической, фундаментальной науке можно здесь говорить, о какой доказательной медицине?!

На основании многочисленных документов ситуация, сложившаяся в области «изучения безопасности вакцин», подробно проанализирована в Докладе-сборнике РНКБ РАН (7), а также, кроме нас (!), в государственной программе «ВАКЦИНО-ПРОФИЛАКТИКА» на 1993-1997 гг. Судя по этим материалам и по материалам, содержащимся в недавно изданной монографии теперешнего директора ГНИИСКа (32), ознакомившись в целом с проблемами оценки безопасности лекарственных средств в России (60), нетрудно сделать выводы о том, что положение дел в этой области медицины можно охарактеризовать только как критическое.

Вернёмся к «Программе профилактики краснухи» (53), которая выглядит в нашей стране очень странно: с одной стороны, «краснуха относится к нетяжелым детским капельным инфекциям» (53, с. 12) и «клиническое течение её, как правило, у детей протекает доброкачественно и заканчивается полным выздоровлением» (там же, с. 33), но с другой - «при отсутствии вакцинопрофилактики практически все население переболевает этой инфекцией» (там же, с. 4). Из последнего следует логически обоснованное научно-практическое заключение в отношении нашего государства: «практически все население», переболев, приобрело постинфекционный иммунитет к возбудителю этой болезни, а, значит, вакцинация не требуется! Тем не менее, «ставится задача полной ликвидации врожденной и постнатальной краснухи», для чего принимается решение и во исполнение этого решения издается очередной приказ (1997 г.) «о полной ликвидации краснухи, которая возможна только путем поголовной вакцинации зарубежными вакцинами, зарегистрированными у нас в стране» (там же, с. ЗО, З Мало того: «применяемые вместе с другими вакцинами (АКДС, паротитная и пр.) могут вводиться одномоментно..., но разными шприцами и в разные участки тела» (там же, с. 31. выделено мной - Г.Ч.).

Если «практически все население переболело этой инфекцией», первоочередная задача - выявить иммунную прослойку, как среди детей, так и среди взрослого населения. Между прочим, об этом и говорится в уже упоминавшемся проспекте (53) и делаются ссылки на практику, сложившуюся в США и других странах, в том числе Европейского региона, которые ведут себя в такой ситуации вполне цивилизованно, не прибегая к лишним уколам (53, с. 9). Речь, естественно, идет о той же серодиагностике - определении специфических противоинфекционных антител, в данном случае о приобретении постинфекционного иммунитета.

Цитирую с такими подробностями намеренно потому, что с ужасом и возмущением представляю себе картину «уколов в разные участки тела» при проведении экспериментов на 500-х детях разного возраста (53, с. 11,35). Хотела бы я познакомиться с родителями этих «добровольцев»...

Приведу пример бытовой иммунизации против краснухи, осуществляемой в Швейцарии и описанной в одном из отечественных медицинских журналов (54): «В Швейцарии девочку, заболевшую краснухой, не сажают на карантин, как у нас принято, а специально приглашают к ней еще не переболевших подружек... чтобы заразиться» (54, с. 59). Подобным же образом поступали старые российские врачи и с корью, и с паротитом...

Современное отечественное медицинское сообщество, занимавшееся исключительно одной стороной этой многогранной дисциплины - «только прививки!», продолжает придерживаться точки зрения: «во благо человечества» (если бы!) можно пренебречь и всегда пожертвовать здоровьем одного-пяти-сотни малышей (8-11). Статистика отсутствует и в этом случае.

Вакцинопрофилактика традиционно осуществляется без согласия родителей. Особенно этим грешат роддома, продолжающие прививать новорожденных БЦЖ, а теперь еще и против гепатита В «всех подряд», оправдывая такой подход «удобством с организационной точки зрения» (8-11). Подобная практика прививок и экспериментов существует, как уже говорилось выше, на основании приказа Минздрава. В результате определенное число детей (ранее здоровых! - родившихся «практически здоровыми»!) приобретает ту или иную патологию, возможно - инвалидность: кому как «повезёт»!

Доказательство факта нанесения ущерба здоровью путем введения вакцины - календарной или экспериментальной -Процедура трудоемкая, а судебный процесс отличается

продолжительностью и всегда приобретает характер, унизительный для родителей. Я участвовала в нескольких подобных процессах как эксперт по этой проблеме от Бюро судебно-медицинской экспертизы Комитета здравоохранения г. Москвы.

Пример недавнего эксперимента № 4 - прививки против гриппа.

«Применение вакцины "ваксигрипп" ддя иммунопрофилактики гриппа: обобщение результатов исследований, проведенных в России» (52).

Самое примечательное, что «результаты исследований» обобщает Медицинский отдел Представительства Пастер Мерье Коннот в России и СНГ(52).

В «Материалах и методах исследования» указано, что в исследовании могли участвовать только «здоровые лица, давшие согласие на проведение вакцинации», которым «вакцину и плацебо вводили глубоко подкожно» (52, с. 28).

Плацебо - индифферентный раствор (вещество), по внешнему виду и вкусу имитирующий лекарственное средство, которое исследуется.

Знали ли эти «здоровые лица», что это была не просто вакцинация, но испытание гриппозной вакцины, что их использовали в качестве «материалов и методов исследования»? Понимали ли они, что были «добровольцами», волонтерами, участвовавшими в испытании и изучении иммуногенных свойств этого лекарственного средства, что на них изучали безопасность вакцины (52, с. 32)? Были ли даны им какие-то разъяснения, в том числе в отношении введения кому-то вакцины, а кому-то - плацебо? (52, с. 28).

Сколько человек заболело гриппом среди тех, кому вводили плацебо?

Как было оплачено это исследование «на добровольцах», проведенное в семи регионах России: Москве, Смоленске, Воронеже, Краснодаре, Нижнем Новгороде, Барнауле, Тюмени?!

Исследования были проведены на 20 000 российских граждан, среди них - на 3 000 детей, в том числе на 500 детях с фоновой патологией (52, с. 72). Например, в качестве «материалов и методов» использовались дети Дома ребенка № 9 с поражениями центральной нервной системы и нарушением психики (52, с. 44).

На этой странице 44, вместе с тем, делается ссылка на Главного санврача г. Москвы Н.Н. Филатова, который «высказывается о слабой или полной неэффективности современных вакцин в связи с несоответствием антигенной структуры вакцинных и постоянно меняющихся эпидемических штаммов вируса гриппа». Но, как выясняется, Россия и здесь руководствуется прогнозами ВОЗ по всей нашей территории (?!). Где же собственные «прогнозисты»? И почему они не пользуются отечественными методиками прогноза инфекционных болезней, разработанными в свое время еще АЛ. Чижевским (61)?!

Наше тупое, деградировавшее в этой области медицинское сообщество дружно («в единодушном порыве» - выписка из протокола Учёного совета ГНИИСКа) отстаивало до 90-х годов «самое лучшее в мире качество отечественных вакцин», хотя это совершенно не соответствовало действительности (7). Именно посредством этих вакцин продолжается привнесение ятрогенной патологии, возрастает до «обилия» (62) уровень детской инвалидности, о причинах которой - дополнительных причинах инвалидизации детского населения - мало кто знает.

«В прежние времена испытание вакцин во многих случаях проводилось на военных и заключенных, что в значительной степени упрощало проведение испытаний» (32, с. 258). Лукавит профессор в своих признаниях о прежних временах и «упрощении в значительной степени»! Такие опыты, как известно из многочисленных, многолетних публикаций, проводились и продолжают осуществляться на сотнях и тысячах - «практически здоровых детях» (7, 8-11, 52, 53).

Признание международных положений, конечно, должно гарантировать граждан от произвола экспериментаторов. Однако ни эти положения, ни принятые в РФ законы в области здравоохранения пока еще ничего не гарантируют в России и не ограждают детей от возможной инвалидизации. Вакцинаторы всех рангов и здесь находят лазейки, образуя, например, «собственные» этические комитеты.

Так, Комитет по контролю вакцин «состоит из независимых (не могла не выделить! - Г. Ч.) ведущих специалистов различных организаций, занимающихся разработкой, производством и применением вакцин. Этот же комитет даёт рекомендации о возможности внедрения новых препаратов в практику» (32, с. 259).

Врач, иммунолог, прекрасный специалист-аллерголог, нынешний директор ГНИИСКа не понимает, что такой «этический комитет», состоящий из разработчиков вакцин, Которые сами себя контролируют и разрешают себе (!) Производить любые испытания на детях, а затем дают себе разрешение на изготовление-производство биопрепаратов, -Профанация основных положений этики?! Можно говорить о воцарении какого-то наукообразного абсурда, но воцарился-то этот абсурд с благословения Минздрава России!

В период моей работы в ГНИИСКе именно так происходило внедрение «изобретения» - вакцины БЦЖ-М.

Совершенно очевидно, что меня никогда не пригласят в этот «независимый» комитет, не грозит сотрудничество с этим комитетом и другим, действительно независимым экспертам. Да ведь и то правда, что к проблемам вакцинологии никого не допускали, поэтому быть в ней экспертом - задача не из простых.

Итак, мы выяснили, что существующая система исследования вакцин на отечественных экспериментальных животных с последующими «широкомасштабными испытаниями на детях» (8-11,52, 53) способствует развитию широкомасштабной ятрогенной патологии - потере здоровья детей. Отсюда берет свое начало и «детская экопатология» с приобретением синдромов иммунологической недостаточности - СПИДов.

Во-первых, это происходит из-за отсутствия соответствующих условий содержания, питания, в целом отсутствия этического обращения с экспериментальными животными, т.е. по существу отсутствия клиники экспериментальных животных, отвечающей международным требованиям (GLP, GMP, GCP), что приводит к значительно большим искажениям биомедицинских исследований. Иными словами, подопытные животные, содержащиеся в антигуманных условиях отечественного вивария, не принесут никакой пользы в доклинических испытаниях, поскольку в таких условиях не могут быть получены достоверные результаты. Можно говорить о сознательной фальсификации самого эксперимента, а, следовательно, и любой продукции, лекарственных средств, среди них - вакцин, о необоснованности, бесполезности экономических затрат. Здесь также уместно упомянуть о недопустимо пренебрежительном отношении наших «экспериментаторов» к альтернативным биологическим моделям (14-16).

Во-вторых, ни одно животное или даже разные виды, взятые одномоментно в эксперимент, не могут с полной достоверностью воспроизводить ни нормально протекающие процессы, ни заболевания, присущие человеку (5, 7, 14, 22, 24).

Модель - всего лишь модель!

Зарубежные фирмы достаточно оперативно оценили положение, существующее в области «национального контроля лекарств». Поэтому они и сплавляют в Россию то, что не находит сбыта в их странах. Проверить-то полученную продукцию мы не можем!!!

Маленький пример. В 1988 г. в «Медицинской газете» (2 I сентября) глава представительства торгово-посреднической фирмы I Японии К. Оямада заявил: «Чтобы экспортировать лекарства, нужна I отличная база для проведения биологических испытаний. На этот I счет существуют жесткие международные стандарты. У вас такого I центра нет, поэтому выход советских лекарств на мировой рынок | затруднен». «Затруднен» - это очень мягко сказано, поскольку, как выяснилось теперь, выхода на мировой рынок просто нет!

Такой центр с кондиционными животными должен, прежде I всего, работать для обеспечения здоровья граждан нашей страны. Японцы знают, что у нас есть и что появится очень нескоро, а наши чиновники от здравоохранения продолжают вводить в заблуждение руководителей государства, специалистов других дисциплин и собственных граждан, рассказывая «о лучших в мире вакцинах», вроде бы производившихся в бывшем СССР, да вот перестройка помешала...

В 1992 г. появляется статья «Наш Минздрав -несостоятельный убийца» («Куранты», 15 сентября), автор которой, опираясь на выводы зарубежных экспертов, приглашенных нашим правительством, сообщает об ужасающем состоянии всех (!) отечественных предприятий, изготовляющих лекарственные средства, об отсутствии соответствующих экспериментальных баз, о чем мы очень подробно рассказали в Докладе-сборнике (7).

Теперь приведу цитату из самого современного «Российского медицинского журнала» (2001, № 1, с. 11, автор С.М. Кузнецов): «Говоря о конкурентоспособности медицинской продукции, следует учитывать, что значительная часть продукции России не может поставляться на мировые рынки, так как она, как правило, не соответствует требованиям GMP и GLP.... Отсутствуют надлежащие помещения и виварии, а также возможности закупать линии чистопородных лабораторных животных.... В России на сегодняшний День есть несколько предприятий, отвечающих требованиям ВОЗ, однако, они не прошли еще аккредитацию и лицензирование по Международным нормам (выделено мной-Г.Ч.). Технологический Уровень большинства отмеченных производств медикаментов также отстает от мировых требований» (60).

Сколько же можно обсуждать то, чего не было и нет в нашем государстве?

Наконец, зачем нам предприятия, «отвечающие требованиям ВОЗ», если с такими «стандартами» мы все равно

«не можем поставлять свою продукцию на мировой рынок»? Вот

еще одно подтверждение положения о том, что требования или рекомендации ВОЗ далеки от безупречности, о чем мы уже говорили в предыдущих разделах.

По тем материалам, которыми я располагаю, примеры можно приводить бесконечно долго, но от этого, к сожалению, не увеличится безопасность применяемых вакцин. Завершая эту тему, еще раз хочу напомнить о федеральной программе «ВАКЦИНО-ПРОФИЛАКТИКА» на 1993-1997 гг., в которой все вышесказанное подтверждено официальными лицами Минздрава с констатаци-ей других, не менее трагичных подробностей для здоровья наших детей.

Судя по тому, что с нами происходит, еще не закончены эксперименты «на практически здоровых детях» России, проводимые заезжими фирмачами, которые даже не утруждают себя переводом на русский язык (!!!) описаний своей «спасительной» благотворительно-экспериментальной продукции, которую поставляют в русскоязычную Россию.

Об экспериментах на детях, чему посвящены наши подборки и обзоры, не так давно был направлен депутатский запрос в Федеральную службу безопасности (ПРИЛОЖЕНИЕ I к разделу V). Смущает, конечно, что запрос готовили представители Комитета по аграрным вопросам без привлечения членов Комитета по здравоохранению Госдумы. Видимо, поэтому и отношение к запросу сложилось не очень адекватное. А напрасно - вопрос-то очень серьезный!

Не знаю точно, какова ситуация в отношении выполнения Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в других регионах России, поскольку вакцинаторы пока еще пользуются старыми изощренными методами обмана и запугивания, чтобы получить право на «экономическое стимулирование за наибольший процент охвата прививками» (из приказа Минздрава 1993 г.), но в Москве, в рамках этого закона о профилактической медицинской помощи и основных положений биоэтики, Главный государственный санитарный врач города Н.Н. Филатов издал ПОСТАНОВЛЕНИЕ, отменяющее ранее существовавшее постановление о непринятии детей в организованные учреждения. Разумеется, в жизни, на практике далеко не все так гладко и просто, как на бумаге или как бы хотелось гражданам России. Тем не менее, ЗАКОН есть ЗАКОН! мы обязаны его соблюдать, даже если бы такое ПОСТАНОВЛЕН* и не было издано (ПРИЛОЖЕНИЕ II к разделу V).

 

 

ЛИТЕРАТУРА к РАЗДЕЛУ V

1. Волков ММ Клинические этюды. СПб., 1904.

2. Вересаев В.В. Собр. соч. М.: Правда, 1961.

3. Биоэтика: проблемы и перспективы. М.: РАН, 1992.

4. Введение в биоэтику / Под ред. Б.Г. Юдина. М.: Прогресс-Традиция, 1998.

5. Биоэтика: принципы, правила, проблемы / Под ред. Б.Г. Юдина. М.: Эдиториал УРСС, 1998.

6. Многомерный образ человека: Комплексное междисциплинарное исследование человека. М.: Наука, 2001.

7. Вакцинопрофилактика и права человека: Доклад Российского национального комитета по биоэтике РАН/ Под ред. Б.Г.Юдина. М., 1994.

8. Таточенко В.К., Озерецковскии Н.А. а) Иммунопрофилактика: Справочник. М., 1998; б) Профилактика 2001: Справочник. М., 2001.

9. Фёдоров А. М//Наш малыш, 1996, № 4.

10. Сумароков А.А., Салмин Л. В. Прививочное дело. М.: Медицина, 1983.

11. Бектимиров Т.А. Информационный бюллетень «Вакцинация», 2000, № 10, с. 3.

12. Материалы Международной научно-практической конференции «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОЭТИКИ В РОССИИ». М., 2000.

13. Hans J. Philosophical Reflections on Experiments with Human Subjects. ln:Experimentation with Human Subjects. Ed. by P.A. Freund, George Braziller Inc.,

. 1970. P.529.

14. Червонская Г.П, а) соавт. Кравченко А.Т. Теоретические основы и экспериментальные обоснования к использованию культур клеток в разработке новых критериев оценки качества и стандартизации медицинских иммунобиологических препаратов // ЖМЭИ, 1986, № 6; б) Этика медицинского эксперимента в доклинических испытаниях. В кн.: Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М., 1998;в) соавт. Панкратова Г.П., МироноваЛ.Л. идр. Этикамедико-биологического эксперимента в доклинических исследованиях // Токсикологический вестник, 1998,№ 3; г) Альтернативные биологические модели: от вирусологии к косметологии // Косметика и медицина, 2000, № 1,2.

15. НорманХ.Д. Этический кодекс CIOMS по проведению экспериментов с использованием животных // Хроника ВОЗ, 1985, т. 39, № 3.

16. International Guiding Principles for Biomedical Research Involving Animals. Geneva, CIOMS, 1986.

17. Современные методы выращивания и содержания лабораторных животных: Материалы советско-финского симпозиума. М., 1988.

18. Zbinden G. Les methodes alternatives, present et avenir// Sci. et Techn. anim. lab., 1991, v. 62, № 2, p. 113-117.

19. Гольдберг A.M., ФрезъерДж.М. Испытания химических препаратов на токсичность: эксперименты на животных и их альтернатива // В мире науки, 1989, № ю.

20. Balls М. Why Modification of the LD/50 Test will not be enough // Lab. Animals, 1991, v. 25, №3, p.11-138.

21. LD/50 Testing and Classification Schemes: Possibilities for Change Frame News, Nottingham, November 1989, p. 6-9.

22. Ado А. Д. Вопросы общей нозологии. М.: Медицина, 1985. 23.АльбертА. Избирательная токсичность/Пер. с англ. М.: Медицина, 1989.

24. Анохин U.K. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975, с. 28.

25. Jores A. Der Mensch und Seine Krankheit. 1955.

26. Xopctn А. Молекулярные основы патогенеза болезней. М.: Медицина, 1982.

27. Рыбовлев Ю.Р. Прогнозирование действия ксенобиотиков на человека // Фармакология и токсикология, 1984, № 1.

28. Материалы 2-го Международного конгресса по токсикологии. Брюссель, 6-11 июля 1980.

29. Форсман С. Здоровье и окружающая среда. Копенгаген: ВОЗ, 1981.

30. Технические доклады ВОЗ: Клеточный иммунитет и устойчивость к инфекции (№ 519, 1974);Фармакогенетика(№ 524,1975); Оценка канцерогенное™ и мутагенности химических соединений (№ 547, 1975).

31. Фундаментальные науки - медицине / Под ред. Ю. А. Овчинникова, Г.К. Скрябина. М., 1981, с. 28, 116.

32. Медуницы» Н.В. а) Перспективы совершенствования иммунологических показателей эффективности и безвредности вакцинных препаратов // ЖМЭИ, 1977, № 1; б) Вакцинология. М.: Триада-Х, 1999.

33. КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ РЕБЁНКА ООН: Рассмотрение докладов, представленных государствами-участниками в соответствии со статьей 44 Конвенции, с. 68.

34. Культура животных клеток. Методы / Под ред. Р. Фрешни; Пер. с англ. М.: Мир, 1989.

ЗЬ.АдамсР. Методы культуры клеток для биохимиков/Пер. с англ. М.: Мир, 1983.

36. Березовская И.В. Этические проблемы экспериментальной лекарственной токсикологии // Токсикологический вестник, 1999, № 6.

37. Авцъю А.П., Шахламов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки. М.: Медицина, 1979.

38. Вирхов Р. Целлюлярная патология как учение о болезнях человека / Пер. с нем. 1865-1865, вып. 1,2.

39. Методы изучения клеточного иммунитета/ Под ред. Б. Блумаи Ф. Глейда; Пер. с англ. М.: Медицина, 1974.

40. МечниковИ. И. Вопросы иммунитета/Избранные труды. М.: АМН СССР, 1951.

41. Крейн С. Нейрофизиологические исследования в культуре ткани / Пер. с анго. М.: Мир, 1980.

42. Сеченов КМ. Рефлексы головного мозга. М.: АМН СССР, 1952. 4Ъ.ГавриловВ.И. Перевиваемые клетки в вирусологии. М.: Медицина, 1964.

44. Методы анализа хромосомных аберраций у человека / Под реД-К. Банктон и Г. Эванса; Пер. с англ. Женева, 1973-1975.

45. Перспективы медицинской генетики / Под ред. Н.П. Бочкова. М--Медицина, 1982.

46. Клинические показания к постановке лабораторн иммунологических тестов. Женева, ВОЗ, 1976, 1981.

47. Бесплодный брак / Под ред. Р.Дж. Пепперелла и К. Вуда; Пер. англ. М.: Медицина, 1986.

48. Russel W.M.S., and Birch R.L. The principles of human experimental technique. Methuen, London, 1959.

49. Беннор Д. Законодательство, регулирующее иммунизацию населения США / Пер. с англ. 1996 (Из материалов, поступивших в Госдуму России).

50. ЗАКОНЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ:

а) Основы законодательства об охране здоровья граждан (1993).

б) Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (1998).

в) О лекарственных средствах (1998).

51. US. Pharmacopeial Convention.Direct.contact, test. The USP XXII.1990, 1496-1497.

52. Вакцинопрофилактика гриппа: Информационный сборник / Пастер Мерье Коннот. М., 1998.

53. Краснуха: Информационный сборник / Пастер Мерье Коннот М 1998.

54. Приложение к журналу «Здоровье», 2000, № 2.

55. Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право. М.: Юридическая литература, 1991.

56. Публикации ВОЗ: а) Бюллетень ВОЗ, 1977, т. 54, № 6;

б) Общественное здравоохранение в Европе. Национальная политика в области лекарственных средств. Копенгаген: ВОЗ, 1979-1982, с. 72;

в) Действие служб общественного здравоохранения в чрезвычайных ситуациях. 1985-1990 гг.; г) Бюллетень ВОЗ. Потенциальное использование новых полиомиелитных вакцин: Меморандум совещания ВОЗ 1990 т 68 № 5, с. 12,41, 43.

57. Смородинцев А.А. Вирусные болезни и их профилактика. М.: Медицина, 1978.

58. Петров Р. В. Я или не Я: Иммунологические мобили. М.: Молодая гвардия, 1987.

59. Гурвич Э.Б. Патогенетические механизмы и факторы, способствующие развитию поствакцинальных осложнений (у привитых оспенной вакциной): Автореф. дисс. на соискание ст. д.м.н.М., 1984.

60. Кузнецов С.М. Производство и рынок лекарств в России // Российский медицинский журнал, 2001, № 1.

61. Чижевский А.Л. а) Эпидемиологические катастрофы и периодическая деятельность Солнца. М., 1930; б) Земное эхо солнечных бурь. М.: Мысль, 1973; в) Солнечные пятна и... психозы //Русско-немецкий медицинский журнал, 1928.

62. Брагинская В.П., Соколова А.Ф. Активная иммунизация и профилактика поствакцинальных осложнений к детей. М.: Медицина, 1977, 1984, 1990.

 

Вместо заключения - письма специалистов.

В ответ на наши публикации и выступления по радио и телевидению мы продолжаем получать многочисленные отклики. В этих письмах содержатся материалы, на основе которых можно написать монографию. Некоторые из них представляют собой своеобразные рецензии. Часть писем уже опубликована в Докладе-сборнике "Вакцинопрофилактика и права человека" (РНКБ РАН, М., 1994 г.).

Письмо онкоиммунолога.

В Комитет по биоэтике РАН, в редакцию радио "Россия"
от профессора В.В. Городиловой

Давно следовало бы серьезно подумать о нарастающем детском лейкозе, о котором говорил уже в начале 60-х академик Л. А. Зильбер, о разбалансированной иммунной системе в результате неугасающего (в том числе) "поствакцинального состояния", начинающегося у нас с роддомов и активно продолжающегося в детском, подростковом и юношеским периодах.

Доказано, что у младенцев иммунная система ещё незрелая, что она начинает функционировать в пределах некоторой "нормы" через 6 месяцев, а до того организм ещё не адаптировался, не созрел. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология призывает и обязывает медработников наблюдать за новорожденными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация БЦЖ, а тщательный скрининг новорожденных на иммунодефициты, исследования с целью установления тех или иных наследственных заболеваний, сделан прогноз реальных предпосылок к той или иной патологии, например, к ферментопатиям. Западным странам вроде бы такие сведения не нужны, ведь они не прививают таких крох живыми вакцинами. Тем не менее, в этих государствах уже несколько десятилетий проводится оценки иммунного статуса сразу после рождения.

Что происходит с тимусом, выработкой лимфоцитов после применения БЦЖ - что делается с этой системой защиты? Где эти данные? Я их не встречала в отечественной литературе, хота грядёт третье тысячелетие. Фактически, всё происходящее на протяжении нескольких поколений - нарушение понимания того, что значит вакцинация. Помощь в "исправлении" здоровья детей должна быть и разумно-индивидуальной и очень осторожной.

Иммунный статус человека оценивается в настоящее время по дифференцированным показателям активности Т- и В-клеточных систем иммунитета. После БЦЖ начинается серьёзная перестройка природных особенностей иммунной системы, в первую очередь макрофагальной её составляющей, на живые микобактерии туберкулёза, являющиеся основой этой вакцины.

Готова ли иммунная система младенца бороться со столь сильной нагрузкой? Этого же никто не изучал....

Подобная иммуномодуляция, если и требуется кому-то, то таких - единицы. Грубое нарушение тонкого защитного механизма путём постоянной "иммунотерапии" вызывает ускоренную потерю "иммуносилы", допускаю - инволюцию тимуса, не успевшего приступить к своим "обязанностям", открывая дорогу к онкозаболеваниям....

Лимфоциты входят в семейство лейкоцитов - белых клеток крови.

Кровь, как известно, состоит из жидкой плазмы, эритроцитов (красных кровяных шариков), лейкоцитов и тромбоцитов. Можно думать, что при интенсивной и продолжительной иммуностимуляции в крови накапливаются факторы, оказывающие разнообразное воздействие на клетки иммунной системы, нарушая условия функционирования лимфоцитов, повышая "расход" определённых типов клеток белой крови. Истощение их приведёт к изменению кроветворения, аналогично тому, возможно, как при продолжительной анемии активизируется эритропоэз. То, что я называю продолжительным "поствакцинальным состоянием", в конечном итоге может явиться причиной расстройства кроветворения. И в таких высказываниях я не одинока. Хочу напомнить о работах Н. П. Шабалова (1969, 1975), указывающих на провоцирующую роль вакцин в проявлениях латентно протекающего лейкоза у детей, а также о тяжёлых обострениях лейкоза под влиянием прививок, о чем упоминается и в многочисленной педиатрической литературе, но меры не принимаются.

Минздрав СССР не организовал в свое время подготовку врачей по клинической иммунологии, в том числе в области микробиологии, следовательно, и в системе прививок - ни в медицинских институтах, ни на кафедрах усовершенствования врачей. Знание клинической иммунологии совершенно необходимо для оценки здоровья современных детей, подростков и молодежи детородного возраста. К сожалению, и институты охраны детства даже не ставят перед собой таких задач.

Клиническая иммунология жизненно важна для микробиологов и педиатров,
в первую очередь для тех, кто занимается "переделыванием" естественных защитных сил организма детей с помощью прививок. Надо знать, что переделываешь!

Всё сказанное тем более важно, поскольку допускаю, что БЦЖ, как живые
микобактерии туберкулёза, подавляют активность Т-системы у новорожденных, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность - синдромы приобретённых иммунодефицитов (СПИДы). Вторичную иммунологическую недостаточность следует расценивать как конечный результат функционального расстройства и патологических изменений в иммунной системе детей.

Полностью разделяю требования Галины Петровны Червонской, которые она выдвинула открыто через средства массовой информации (газеты и журналы, радио и телевидение) - прививки должны бьп индивидуальными и рационально применяемыми. Совершенно необходимо диагностическое иммунологическое обследование до и после этого медицинского и очень небезобидного вмешательства. Нельзя беспредельно накапливать избыточные антитела - их избыток приводит к аутоиммунным процессам. Отюда и "помолодевшие" аутоиммунные заболевания у молодёжи: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания почек, щитовидной железы, расстройство нервной, эндокринной и сосудистой систем, многочисленные онкозаболевания, а среди них - детский лейкоз.

Считаю, что Минздрав обязан разработать план не по охвату прививками, а по организации иммунологического обследования-скрининга современных детей на иммунодефициты. Такой план должен отвечать современным запросам детской эко- и эндопатологии и определению более серьёзных критериев к показаниям и противопоказаниям к прививкам, особенно живыми вакцинами. Думается, что противопоказания следует резко расширить.

Считаю также необходимым привлекать к административной и уголовной ответственности медицинский персонал, проводящий прививки насильственно в детских дошкольных учреждениях и в школах, без индивидуального отбора детей, в погоне за количеством числа привитых.

Для любого современного эко-эпидемиологического исследования необходимы данные о состоянии здоровья населения и, прежде всего, иммунологического здоровья.

На собственном горьком опыте знаю, как насильственная вакцинация приносит вред, а не пользу здоровью ребенка. Моей внучке была сделана первая прививка АКДС. Возникло тяжелейшее осложнение - отёк мозговых оболочек, шок и пр. В период кампаний прививок в школе каждый раз приходится воевать с медперсоналом и слушать угрозы о запрещении посещения школы. Наряду с этим, существуют чёткие противопоказания к последующей вакцинации в случае, если на первую была тяжелая реакция. Хорошо ещё, что в нашей поликлинике есть всё-таки думающие врачи, хотя и здесь не всё так просто - их становится всё меньше.

Более того, я могла бы ещё много рассказать из собственной практики, ведь я не просто медик-онкоиммунолог, но... морской офицер, служившая в бригаде подводных лодок. Раньше было всё засекречено (без этого тоже нельзя!), но теперь можно о чём-то и рассказать... Для подводников были обязательные прививки, как и для всех тех, кто призывается во флот. Мы провели интересные наблюдения: как же неодинаково реагируют на уколы и прививки мальчики, мужчины - герои подводники, имеющие, однако, разные нервные типы!

Один из моих учеников, невропатолог, установил удивительную зависимость:
чем ниже интеллект у военнослужащего, тем выше защитные силы организма. Опубликовать подобные наблюдения было крайне сложно в те времена, практически невозможно, но делу помог микробиолог А. Т. Кравченко, он был тогда председателем ВАКа.

Другой мой ученик показал, что у взрослых ребят призывного возраста прививки вызывают такие резкие изменения со стороны иммунологических реакций, которые "приходят в норму" очень нескоро. И на фоне привносимого нарушения естественных процессов иммунного статуса привитые болели простудными и другими заболеваниями (в их числе теми, от которых прививали!) чаще, чем ребята, которые входили в группу "контроля", т.е. не вакцинировались.

То, о чём я здесь рассказала чуть-чуть, сейчас можно прочитать, например, в "Журнале эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии" (ЖМЭИ, 1990, № 7) - авторы Гапочко К. Г., Куприн И. Д. и др.: "Об индивидуально-личностных особенностях человека как факторе этиологии поствакцинальных осложнений". Эти исследования представлены сотрудниками Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, г. Ленинград.

Ну, что ж тут нового? Каждый человек - индивидуальность, так и должно
быть. Любая вакцина ослабляет организм: у кого и сколько этот процесс продлится - предсказать невозможно, это надо определять, используя весь иммунологический арсенал методик. Уверяю вас, следовая патология на вакцинальное повреждение обязательно остаётся.

Добавлю к этому что реакция Манту -тоже серьёзная иммунологическая перестройка. Вы только подумайте: организм "обязан" выдать реакцию с местными проявлениями в месте введения аллергена - туберкулина, на крохотное количество биологической диагностической пробы. И организм реагирует воспалительным процессом - покраснением разной величины в месте парентерального поступления туберкулина. Эта диагностическая проба - ничуть не менее опасное вмешательство, чем сама вакцина, постольку тоже - чужеродный белок, аллерген.

Конечно же, прививки не должны быть обязательными, тем более плановыми - нельзя вписать здоровье всего класса в один и тот же план, спускаемый из Минздрава. С этими мыслями я и подписывала обращение нашей группы специалистов к Президенту страны, академику А. В. Яблокову и др., поскольку, как всякое медицинское вмешательство, вакцинация не может быть массовой и должна быть добровольной. Ведь с самим возбудителем инфекционной болезни ребенок то ли встретится, то ли нет, а вакцина обязательно нарушит естественный ход событий. Да и кто просчитал, что в наше время опаснее: дифтерит, туберкулёз или осложнения от прививок против них? Я и таких работ не знаю.

Думаю, мы занимаемся не "той" вакцинацией в век сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологии органов дыхания, почек, распространённого диабета, опорно-двигательной патологии, нарушения психического здоровья детей. Прививки следует рассматривать как меру чрезвычайную, тщательно учитывая динамику заболеваемости конкретной инфекционной болезнью, чтобы проводить строго селективную вакцинацию.

Иммунная система не выдерживает "планового натиска", она ломается, функции её извращаются, она "сбивается с курса", предписанного природой, человек становится более уязвимым к простуде, аллергенам, онкозаболеваниям... Растёт аллергия среди малышей - есть ли теперь такие дети, которые бы не страдали аллергическими заболеваниями?! Общеизвестно, что в первое полугодие дети страдают желудочно-кишечной дистрофией и изменениями на коже, вызываемыми пищевыми аллергенами разной этиологии. Со второго полугодия присоединяются симптомы со стороны дыхательных путей - астматические бронхиты (кстати, одно из осложнений на АКДС, АДС-М, АДС). Ну, а к 3-4 годам начинают проявляться клинические симптомы сенсибилизации пыльцой и т.д., и т.д. - по этим проблемам публикации неисчислимы.

Разбалансированная иммунная система "не замечает" неповинующихся клеток, вышедших из-под её контроля, перерождающихся в опухолевые из-за искажённых функций макрофагального звена и в целом лимфоцитов. Я не встретила ни одной работы отечественных авторов, которая бы ответила на вопрос: что происходит с тимусом после БЦЖ... после десяти-двенадцатилетнего "поствакцинального напряжения", в стадии полового созревания подростков? Всё это очень важно, хотя ни на один поставленный вопрос ответа нет. Зато общеизвестно: нельзя пользоваться живыми вакцинами при иммунодефицитах и ферментопатиях, так как, кроме прочих бед, они способствуют развитию инфекционного процесса среди восприимчивых детей...

Иммунная система - тонкий сбалансированный механизм и, подобно другим системам, подвержена расстройству. В результате постоянного раздражения - стимуляции вакцинами, она вместо того чтобы охранять организм, губит собственные клетки за счет накопления антител, за счет аутоиммунных процессов и функционального изменения свойств клеток.

Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Запас лимфоцитов постепенно истощается, и организм оказывается беззащитным перед различными антропогенными факторами. Человек стареет раньше своего времени. Физиологическое, естественное старение - процесс постепенного затухания, увядания всех звеньев иммунной системы. Вакцины же ускоряют, подстёгивает процесс "расходования" лимфоцитов, искусственно приводя организм человека к преждевременному старению, отсюда cтарческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим служит дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных, кроме того, на борьбу с непристанно поступающими антигенами - вакцинами.

Известный хирург, академик АН СССР Н. А. Амосов в одной из своих книг - "Раздумья о здоровье", утверждает, что практически невозможно провести границу между вроде бы противоположными понятиями "здоровье" и "болезнь". К похожим рассуждениям был склонен и Авиценна, живший свыше тысячи лет назад: он различал между этими двумя понятиями различные переходные стадии. А где "переходные стадии" между здоровьем и "малой болезнью" - прививкой?! Где граница: вот это - польза, а это - вред?!

Я абсолютно убеждена, что вся онкология начинается с негативной перестройки иммунной системы с последующим угнетением её функций как результата "сверхнагрузки". Именно при врождённых и приобретённых иммунодефицитах отмечается более частое развитие злокачественных новообразований....

Онкоиммунолог, д.м.н., профессор В. В. Городилова

Вместо заключения - письма специалистов.

Письмо фтизиатра.

Национальный комитет по биоэтике РАН,
доктору Г. П. Червонской

 

Я врач - фтизиатр с 30-летним стажем практической работы.

Впервые мысли об отрицательном влиянии вакцины БЦЖ на организм новорождённых возникли у меня в 60-70-е годы. Тогда стали появляться чаще, чем было до 1962 г., случаи развития левосторонних подмышечных лимфаденитов, обусловленных вакциной БЦЖ. Как известно, в 1962 г. введена внутрикожная вакцинация БЦЖ. После этого появились дети раннего возраста, больные хронической гранулематозной болезнью (ХГБ), у которых обязательно имел место левосторонний подмышечный лимфаденит-БЦЖ. В практике детских хирургов, особенно с 1965 г., стали появляться частые случаи деструктивных стафилококковых пневмоний, а в практике педиатров - дисбактериозы. Профессор Г. А. Самсыгина подтверждает сегодня - в 1996 г., что к концу 70-х годов частота бактериозов возросла в 15 раз, но это она, к сожалению, не связывает с вакцинацией БЦЖ.

Несмотря на усилия педиатров, с использованием богатого арсенала новых
сильных лекарственных препаратов не удается снизить число гнойничковых и гнойно-септических заболеваний у детей первого года жизни. Поделиться подобными мыслями с кем-либо из фтизиатров не представлялось возможным - все они были убежденными сторонниками... планов, спускаемых из Минздрава. На любое возражение против этого было наложено своеобразное "табу". Поэтому я решил обратиться к завкафедрой детских инфекционных болезней, академику АМН СССР, профессору Н. И. Нисевич. Выслушав меня, она рекомендовала обратиться к зам. министра, и... я отравился по инстанциям. Ознакомившись с моими суждениями о вреде БЦЖ для opгaнизма новорождённых, они откровенно признались в том, что и не предполагали возможности существования такой точки зрения, но... помочь ни в чём не могут.

Когда у меня на кафедре туберкулёза узнали о моем посещении Минздрава, была собрана партгруппа, которой мне было объявлено партийное взыскание. Тем не менее, я продолжал излагать свои мысли в "Служебных письмах" и даже в статьях в журнале "Педиатрия".

Дело в том, что микобактерии туберкулёза являются постоянными "спутниками" человека лишь по достижении им определёенного возраста, но не в период новорождённости. Для взрослых людей за многовековую историю человечества микобактерии туберкулёза (на евроазиатском континенте) превратились в экологический фактор среды обитания. Естественно, что при этих условиях у человека выработались и генетически закреплённые определённые механизмы защиты от микобактерии туберкулёза (МБТ) - оформилась так называемая естественная резистентность к МБТ, благодаря которой большинство инфицированных МБТ или не заболевают туберкулёзом вообще, или излечиваются от первичных форм самостоятельно, но, как правило, с формированием остаточных изменений и т.д.

В какой бы степени и форме не происходило первичное инфицирование МБТ, в любом случае осуществляется фиксация их в различных органах (!), главным образом, в ретикуло-эндотелиальной системе. Следовательно, аналогичная картина наблюдается и при БЦЖ-прививке.

... Мне особенно памятен 3-летний Саша Г, поступивший к нами в Первую детскую туберкулёзную больницу в конце 70-х с диагнозом: "Левосторонний подмышечный лимфаденит, обусловленный вакциной БЦЖ, хроническая гранулёматозная болезнь". Ранее он длительно и безуспешно лечился в туберкулёзной больнице для детей раннего возраста № 9. Это был вполне упитанный светловолосый голубоглазый мальчик от молодых здоровых родителей. В роду у них никогда не было туберкулёзных больных. Заболевание его, наряду с гнойно-казеозным левосторонним лимфаденитом, характеризовалось рецидивирующими гнойными отитами, гнойными лимфаденитами шейных лимфоузлов, гнойничковыми поражениями кожи; посев гноя давал рост стафилококка. Установлено увеличение печени. Антибактериальная терапия не оказывала заметного эффекта.

Учитывая свою горькую несостоятельность в оказании помощи этому ребёнку, я добился перевода его в Центральный институт туберкулёза. Но и там не удалось помочь, т.к. у него имела место несостоятельность реакции фагоцитоза. Спустя некоторое время он умер....

У меня накопилось значительное число подобных случаев. И что характерно, чаще это мальчики, внешне как бы здоровые, из вполне обеспеченных семей, светловолосые и светлоглазые....

Л. А. Митинская и др. авторы парентерального введения новорождённым вакцины БЦЖ, утверждают, что БЦЖ неповинна в развитии ХГБ, что БЦЖ выступает лишь маркером этой болезни. Другими словами, с помощью БЦЖ и осложнений на неё мы проводим искусственный отбор новорождённых, которые обязательно заболеют? В отличие от этого, я укрепился во мнении, что БЦЖ, задерживая становление реакции завершенного фагоцитоза, формирует условия для развития ХГБ у детей определённого генотипа (светловолосых и голубоглазых).

Сегодня в нашем отделении лечится 31 ребенок, из них 23 - раннего возраста. Московских детей - 6, жителей Московской обл. - 4, из различных регионов России - 9, из стран СНГ - 10, иностранцев - 2.

Из шести московских детей двое лечатся в связи с осложнённым течением БЦЖ-инфекции (у одного peбёнка БЦЖ-остит грудины, у второго-подмышечный лимфаденит). Наиболее тяжёлым является состояние 4-месячного ребёнка, вакцинированного БЦЖ в роддоме. У его матери на второй неделе после выписки из роддома выявлен кавернозный туберкулёз (как она попала в роддом с таким диагнозом?!). У её мальчика общий острый милиарный туберкулёз, туберкулёз всех групп внугригрудных лимфоузлов, и прогноз очень неблагоприятный....

За 30 лет работы, начиная с 1970 г., к нам начали поступать дети с костными поражениями, которые предварительно рассматривались как проявления БЦЖ-инфекции. Но доказать это далеко не всегда удаётся из-за проведённой терапии, лечения антибиотиками, в связи с чем провести успешное типирование микобактерий БЦЖ крайне сложно.... Большая часть этих детей была прооперирована в ДКБ №13, а в последние годы - в Институте фтизиопульмонологии Петербурга. В некоторых случаях проведённое типирование подтвердило связь костных поражений с БЦЖ-прививкой.

Что значит внутрикожное введение "ослабленного" варианта - БЦЖ-М, содержащего, между тем, 500 тыс. микобактерий, т.е. всё то же количество, которое входит в состав БЦЖ? В любом случае, все они остаются в организме детей, как правило, имеющих разную восприимчивость к туберкулёзу, потому что "полиоморфизм и жизнеспособность видов были обеспечены биомолекулами, которые сделали каждого из нас неповторимым. Гены, заведующие калейдоскопом этих белков, определили самую функционально разнообразную физиологическую систему - иммунную, а вместе с ней и независимость индивидуальной жизни" (Говалло В.И. Почему мы не похожи друг на друга. M.: Знание, 1984, с. 134).

Да, и БЦЖ гетерогенна по содержанию в ней микобактерий, отличающихся по "ослабленной" вирулентности.

Поступив в организм ребёнка, МБТ немедленно распространяются в лимфу и кровь и, естественно, размножаются, хотя и ослаблены в составе БЦЖ. Через сутки их будет уже не 500 тыс., а миллион, через двое суток - 2 млн. и т.д. Иными словами, в организме новорождённых имеет место БЦЖ-бактеремия, которая будет нарастать у каждого ребёнка по-разному. В конце концов, через определённое время у малыша "возбуждается" своя реакция повышенной чувствительности замедленного типа - ПЧЗТ. Вакцинация БЦЖ проводится именно с этой целью - с целью возбуждения этой наследственно детерминированной реакции. В результате уже к концу первой недели ребёнок оказывается буквально "наводнённым" БЦЖ-микобактериями, являющимися строгими аэробами, требующими постоянного кислорода. По данным А. Д. Адо и А. Н. Маянского, МБТ способны тормозить образование фагоцитоза, фаголизосом, и затем этот механизм, который исключает контакт с цитотоксическими компонентами фагоцитов, обеспечивает длительное персистирование ослабленной туберкулёзной палочки в макрофагах. Эти авторы указывают на то, что "для завершённого фагоцитоза необходимо присутствие биологических оксидантов с мощными цитотоксическими потенциалами" и что "благодаря феномену респираторного или метаболического взрыва, происходит переваривание некоторых микробов, в частности, золотистого стафилококка и грибов. В анаэробной же среде фагоциты хоть и сохраняют способность к поглощению, но резко снижают токсичность в отношении многих патогенных и условно-патогенных микробов" (Адо А. Д., Маянский А. Н. Современное состояние учения о фагоцитозе // Иммунология, 1981, №3, с. 20).

Исходя из цитируемого, вероятно, необходимо вспомнить хорошо и давно известное о том, что у новорождённых качественно фагоцитоз ещё недостаточно зрел. Если поглотительная способность фагоцитов у новорождённых достаточно развита, то завершающая фаза фагоцитоза ещё несовершенна и формируется в значительно более поздние сроки (и здесь также следует учитывать индивидуальность!). У детей первых 6 мес. жизни содержание лизоцима, лактоферрона, миелопероксидазы и др., участвующих в завершающей фазе фагоцитоза, очень низкое. Поэтому у детей первых месяцев жизни велика склонность к заболеваниям, вызванным золотистым стафилококком, кишечной палочкой, грибами (Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. М.,1985, с.264).

Таким образом, вакцинация БЦЖ проводится детям с ещё не установившейся реакцией завершённого фагоцитоза, с несовершенной системой антителообразования - иммуноглобулинов, не адаптировавшимися к окружающей среде.

Мой многолетний опыт работы с детьми всех возрастов, а в последнее десятилетие - преимущественно с детьми раннего возраста, привёл меня к окончательной уверенности в необходимости прекращения вакцинации БЦЖ новорождённых. Эту прививку необходимо перенести на более старший возраст, на 2-3-летний период жизни, исключительно в эндемичных районах (что обязана определить наша санитарно-эпидемиологическая служба!).

По моему глубокому убеждению, исходящему из долголетней практической работы с поствакцинальными осложнениями после БЦЖ-прививки, отказ от поголовной вакцинации новорождённых является одним из основных ключей к решению задач снижения детской заболеваемости и смертности.

Не страшно ли отказаться от вакцинации новорождённых в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки по туберкулёзу?

Отвечаю: не только не страшно, но и необходимо!

Во-первых, вакцинация БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования МБТ ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулёзом.

Во-вторых, без соответствующей диагностики состояния иммунной системы, с помощью БЦЖ мы разносим туберкулёз и накапливаем его в поколениях среди восприимчивых к МБТ людей, которые далеко не все находятся в неблагополучных социальных условиях.

В-третьих, все дети раннего возраста, независимо от факта вакцинации, если они восприимчивы к туберкулёзу и инфицированы в роддоме, обязательно заболеют туберкулёзом - при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Примеров самоизлечения от туберкулёза в этом возрасте нет. Самоизлечение возможно, однако, лишь у детей старше 3-х лет.

В-четвёртых, показатель инфицирования МБТ к двум годам остаётся на уровне 0,005 - 0,01%, т.е. 10:100 000. Всех этих детей возможно излечить, если диагностика проведена своевременно, а лечение - со всей тщательностью и долговременным наблюдением.

В-пятых, без БЦЖ в роддомах дети раннего возраста будут расти здоровыми! Отсюда, в том числе, массовое приобретение синдромов иммунодефицитного состояния (СПИДа), если не изначально, то активно приобретаемое как причинно-следственное развитие после БЦЖ, а также развитие других многочисленных симптомов общей патологии.

МБТ, повторюсь, давно являются существенным фактором естественного отбора и встреча с ними (инфицирование человека) запрограммирована. Запрограммирована и ответная защитная реакция, прежде всего, со стороны лимфатической системы. Но если такая встреча произойдёт в виде вакцинации БЦЖ в период новорождённости, то можно ожидать нежелательных и очень тяжёлых последствий со стороны лимфатического аппарата - вплоть до лейкемоидных реакций и даже лейкозных....

Как врач-клиницист, врач-фтизиатр, я убеждён, что перенос сроков вакцинации БЦЖ на более старший возраст явится не только лучшей защитой от туберкулёза, но также станет методом профилактики лейкоза детей....

В статьях журнала "Педиатрия" я неоднократно предлагал проведение круглого стола с участием ведущих фтизиатров, педиатров, иммунологов, генетиков, микробиологов, владеющих основами иммунологии инфекционных болезней и др., для обсуждения вопроса "Нецелесообразности и порочности вакцинации БЦЖ в период новорождённости". К сожалению, этого не случилось. Однако достигнут первый результат: cнято запретное "табу" с обсуждения этого вопроса. Более того, со слов В. Ф. Учайкина, нынешнего главного инфекциониста страны, будто бы поданный им проект календаря прививок в Минздрав России предусматривает эту важную возрастную особенность (Круглый стол на тему: "Дискуссионная проблема вакцинации новорождённых", состоявшийся 17 февраля 1997 г. в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии).

Вы, глубокоуважаемая Галина Петровна, также участвовали в обсуждении этой проблемы в этом центре.

Суть моих предложений, которые я вношу 20 лет, заключается в том, чтобы проследить за показателями физического развития и здоровья у трёх групп детей:

1. Здоровые новорождённые, не вакцинированные БЦЖ;
2. Здоровые новорождённые, вакцинированные БЦЖ;
3. Вакцинированные БЦЖ дети с проявлениями дисбактериоза - среди них две группы: а) лечение обычными методами; б) лечение обычными методами с добавлением изониазида в дозе 8 мг/кг сутки.

Выполнение этой работы не требует существенных материальных затрат, за исключением желания и времени исполнителей, действительно заинтересованных в здоровье детей России и нации в целом. Работа может быть выполнена в течение года.

Вакцинация БЦЖ в период новорождённости опасна для здоровья и жизни детей.

В заключение считаю необходимым ещё раз подчеркнуть, что я являюсь убеждённым противником вакцинации (любой, не только БЦЖ) в период новорождённости, ибо вакцина препятствует развитию и естественных (саногенетических) реакций ребёнка: фагоцитоза, антителообразования, адаптации во внешней среде.

Кроме того, считаю так же, как и многие другие специалисты, не может быть единого календаря прививок для всех детей. Более того, нельзя вводить в организм ребенка 8-10 вакцин: это гибельная практика, рассчитанная на уничтожение нации.

Вакцинация должна осуществляться строго по эпидемпоказаниям с обязательным соблюдением противопоказаний, которые нельзя уменьшать - их необходимо расширять, поскольку практически отсутствуют дети, относящиеся к первой группе здоровья, и эта тенденция распространяется не только на новорождённых, но и на все возрастные группы детей.

По моему мнению, частное определение судьи Борщева А. А. (суд по искам родителей в связи с поствакцинальньыми осложнениями - оститами, в котором мы с Вами участвовали 10 декабря 1996 г. как эксперты) на удивление очень грамотное:

"Суд считает необходимым вынести частное определение в адрес Минздравмедпрома РФ о неудовлетворительном состоянии вакцинации новорождённых. Частное определение обжалованию не подлежит".
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Служебное письмо, пролежавшее у меня 16 лет, с отрицательными рецензиями от Нисевич Н. И. и Митинской Л. А. Теперь передаю его в Ваши руки и в Комитет судебно-медицинской экспертизы г. Mосквы.
2. Статья в журн. "Педиатрия", 1984, № 7
3. Статья в журн. "Педиатрия", 1996, №6

С уважением и восхищением к Вашей просветительской деятельности,

Врач-фтизиатр высшей квалификационной категории, к.м.н.
В. П. Сухановский

Вместо заключения - письма специалистов.

1. ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ

 

I.О тревожных результатах наших наблюдений и проведенных исследований мы многократно устно и письменно информировали сотрудников Минздрава, писали о них докладные на имя президента АМН СССР, директоров профильных НИИ. Они излагались в заключительных отчетах НИР, по ним оформлялись заявки на открытия, делались доклады, публиковались многочисленные статьи и т. д. Но все меры и стремления разбудить - передать нашу тревогу организаторам здравоохранения и кураторам иммунопрофилактики - оказались безрезультатными. Между тем, в них предсказывался рост ферментоиммуннопатологии и всей иерархии осложнений и заболеваний систем, составляющих круг коагуло-энзимо-иммуно-генопатологии. Подчеркивалось, что в основе развития патологии этого круга лежит сенсибилизация организма, в том числе прививочными антигенами.

Однако никто из ученых, обязанных заниматься и интегрировать общие закономерности организма и теоретические выкладки, не вник в их суть. Все наши аргументы, нуждающиеся в обсуждении со стороны специалистов разных профилей и уточнении их в ходе дискуссии, пока остаются втуне.

Судя по результатам незамедлительной реакции коллегии Минздрава, именно такая статья, как "Ну, подумаешь - укол", опубликованная благодаря смелости и решительности журналиста В. Умнова и главного редактора "Комсомольской правды" (15 сентября 1988 г.), сумела вызвать реакцию, которую ни нам, ни Г. П. Червонской в течение длительного времени не удалось вызвать со сторонны организаторов здравоохранения разных рангов..

О судьбе направляемых Вам материалов прошу меня уведомить. Если они не будут опубликованы, то я направлю их в другие инстанции, так как справедливость изложенной концепции и тревога, возникшие на основании исследований, за последние годы подтверждаются повседневными публикациями многочисленных ученых в самых различных источниках.

При обсуждении и дискуссии учеными и организаторами здравоохранения делается однозначный вывод о целесообразности применения АКДС-вакцины. Доводы довольно странные: без нее будут эпидемии...

По нашим данным, вывод о "пользе" АКДС нуждается в серьезном переосмыслении и как можно скорейшем пересмотре.

Хочу поделиться возникшей тревогой по поводу отдаленных последствий поливакцинации детей, которая привела к непоправимым последствиям. Тревога возникла в процессе многолетней разнонаправленной трудовой деятельности (50-летний практический, в том числе 40 лет педагогической, 8 - организационной) и поиска причин изменения структуры заболеваемости и осложнений у беременных.

За последние десятилетия участились тяжелые осложнения, заканчивающиеся нарушением гемокоагуляции и смертью, участились органопатологии, передаваемые плоду по принципу "орган к органу". В процессе поиска ответа на искомые вопросы возникла необходимость в изучении их взаимосвязи с антигенным различием матери и плода и сенсибилизации их организмов к парентерально вводимым антигенам, основными и постоянными из которых оказались антигены, вводимые в структуре иммунопрофилактических прививок. Изучалась взаимосвязь сенсибилизации к БЦЖ, АКДС-вакцинам, белкам плаценты, титра антител к их отдельным антигенам с осложнениями и заболеваниями у матери и плода. В экспериментах изучалась связь осложнений с иммунизацией белка и плаценты, БЦЖ, АКДС, АДС АД, AC - вакцинами в 5 генерациях крольчих. Резульаты очень насторожили...

Теперь все люди знают о том, что иммунизированные дети при контакте с инфицированным ребенком могут заболеть той болезнью, против которой сделана прививка Хотя казалось бы, что при такой активно проводимой профилактике, результаты должны быть иными и больше того - хорошими. Но они оказались удручающими. Это видно из данных участников XII съезда детских врачей, подытоженных И. Неклюдовым (МГ, 28 декабря 1988 г.) в статье "Точка отсчёта". В ней приводятся данные о том. что по смертности детей первого года жизни мы среди стран третьего мира находимся в шестом десятке; что общая заболеваемость среди детей дошкольных учреждений в 1987 г., увеличилась и составила 171 млн. человеко-дней; что 600 тысяч матерей по этому поводу ежедневно не могут участвовать в работе; что число здоровых детей среди школьников, обучающихся в VII-VIII классах, снизилось в 4-5 раз и т. д.

Могло ли все возникнуть в одночасье, и причина тому - перестройка? Разумеется, все копилось годами, но не очень-то рекламировалось.

Наши наблюдения, направленные на изучение отдаленных последствий иммунизации, показали, что реакции на повторное введение как плодовых, так и микробных антигенов почти однотипны. Они, как при поствакцинальном энцефалите от АКДС, сопровождаются судорогами, голосовыми, двигательными реакциями. При этом увеличение дозы антигена ведет к остановке дыхания и смерти от анафилактического шока. Макро- и микроскопические исследования причин остановки дыхания и смерти свидетельствуют о том, что причинами их развития были фибринэмболия и тромбоз системы легочной артерии и вызванная ими задержка эвакуации крови из правой половины сердца и её последствия: венозное полнокровие, отёк, кровоизлияние в различные органы на фоне дефицита наполнения артериального русла, спазма стенок сосудов сердца, мозга, почек и др. и развития макро- и микронекрозов. Оказалось, что расхождения диагнозов между клиницистами и патоморфологами в таких случаях связаны с лизисом в течение первых 5-10 часов фибриновых эмболов и тромбов, обусловивших смерть.

Проводимая поливакцинация, широкое использование препаратов крови и антибиотиков, начатые в основном в послевоенные годы, создали у людей фоновую сенсибилизацию, которая лежит в основе развития перекрестных реакций. Давно известны данные о наличии между микроорганизмами и клетками крови общих антигенных детерминант - это получило подтверждение и в наших исследованиях. Если, кроме того, учесть ещё, что большинство вакцин содержит балластные антигены, химические вещества, то становится понятна взаимосвязь тяжести проявления поствакцинальных осложнений, учащения иммунопатологии среди детей в ответ на эту полисенсибилизацию.

Благодаря работам И. И. Мечникова и его последователей, а также генетиков, стало понятно, что индукция ферментов и специфичность антигенов каждого организма связаны с деятельностью фагоцитов.

У новорожденных процесс фагоцитоза несовершенен!

Поступление антигенов в большом количестве, превышающем их функциональную активность, нарушает сбалансированность процессов "фермент-субстрат", "антиген-антитело", а их многократное длительное поступление способствует развитию перекрестных реакций, появлению нерасщепляемых фагосом (незавершенности фагоцитов), иммунных комплексов, лежащих в основе причинно-следственного развития патологического процесса по кругу, названному нами кругом коагуло-энзимо-иммуно-генопатологии.

Сравнительное изучение этих клинических проявлений провели на 5 генерациях крольчих, иммунизированных плацентарными белками. Исследования показали, в отличие от контрольных групп, стойкую прямую связь патологических изменений с вакцинацией.

Среди генерации иммунизированных животных в 2-3 раза снизилась репродуктивная функция, появилась агрессия, нарушилась поведенческая реакция, участилась внутриутробная гибель плодов, преждевременный окот, отмечены контрасты в численности плодов (то гипо-, то гипертрофия; то единичные крупные, то многочисленные нежизнеспособные), появились уродства, гипогалактия (не кормили детенышей и давили приплод), маститы, смерть самки при окоте и высокий падеж крольчат в течение первого месяца вакцинации.

Результаты проведенных исследований, многократно повторенные, вскрыли причины роста среди современных беременных и рожениц тех осложнений, которые волнуют теперь всю медицинскую общественность. Они позволили уточнить решающее значение ферментов плаценты в приживлении и отторжении аллотрансплантат - плода.

Санитарные врачи, эпидемиологи, организаторы здравоохранения не рекомендуют поднимать "бум" через центральную прессу и советуют статьи подобного плана печатать в научных журналах. Рецензенты узкоспецилизированных журналов статьи подобного рода не пропускают. Это связано с боязнью гласности среди родителей. Ведь проведение иммунопрофилактических прививок неукоснительно рассматривается в одном единственном направлении: "только польза" и никакого негатива.

Но проблему необходимо расширять, изучая не только ближайшие поствакцинальные осложнения, но и отдалённые последствия, которые уже наступили. Изучать последствия всей сетки прививок, начинающийся с роддомов. Не следует бояться "бума" среди родителей и педиатров. Тем более, что во многих странах подытожены последствия БЦЖ-прививок и ее не применяют для новорожденных. Во всяком случае родителей обязаны предупреждать о поствакцинальных осложнениях, особенно на первые две: БЦЖ и АКДС.

Коллегия Минздрава разработала и вынесла решение (МГ 22.12.88): разработать целевую программу мер по изучению механизма развития иммунопатологических состояний, возможного повреждающего действия на организм вакцин и факторов окружающей среды, составление которой поручено АМН СССР и создаваемому вновь Центру иммунопрофилактики.Нам представляется, что в состав должны входить вовсе не только эпидемиологи (лица заинтересованные в реализации продукции производств!), но и те специалисты, которые непосредственно имеют дело с последствиями полисенсибилизации, и наказываемые по поводу повышения заболеваемости и смертности от ее последствий. Иначе создавшаяся в настоящее время ситуация среди медицинских работников едва ли изменится. Будет продолжаться нажим власть имущих сверху и негласное сопротивление врачей, вынужденных выполнять приказы (подчас против собственных убеждений) и делать прививки... иногда лишь отмечаемые галочками на бумаге - в отчетах. Неужели врачи не понимают, что никто не имеет права делать укол ребенку без согласия родителей. Понимают, конечно, но ... проблема очень запутанная

Рождение сенсибилизированных детей - это следствие высокой их чувствительности (полисенсибилизации), созданной мутацией иммунных клеток, иммунной системы. Отсюда же рост среди молодых супругов бесплодия, привычных выкидышей, преждевременных родов, тяжелых токсикозов, иммунопатологии органов и систем и появление у детей многих заболеваний, раньше присущих пожилому и среднему возрасту. Все это вызывает очень серьезную тревогу.

Совершенно очевидно, что при неприкращающейся полисенсибилизации детей вакцинами, и населения в целом посредством чрезмерного вмешательства во внутреннюю среду человека, как и в случае с химизацией почв, загрязнением водоемов и окружающей среды, приносится непоправимый вред, грозящий ростом количества инвалидов, умственно отсталых детей... идем к самоуничтожению, вырождению....

Профессор Р. С. Аманджолова,
Казахстан.

Вместо заключения - письма специалистов.

2. Родителям XXI века...

"Природа человека очень дорожит своими законами, и жестоко наказывает за их нарушения..." - это слова профессора И. А. Аршавского.

Я глубоко сожалею, что своевременно не познакомилась с работами И. А. Аршавского. Как могли бы они мне пригодиться, как помогли бы они мне, как поддержали бы в моих поисках! Его работы в области физиологии внутриутробного развития и младенчества открыли мне глаза на то, что я постигала через свой сложный и, чего греха таить, рискованный путь. Только не даёт мне покоя мысль: мне, врачу-акушеру, ещё на студенческой скамье надо было усвоить то, что я только сейчас узнала... Скольких бы ошибок избежала, сколько жизненных драм смогла бы предотвратить. Да и, конечно, не только я - все мои коллеги посмотрели бы иначе на то, что и как они делают в женских консультациях и родильных домах, и, может быть, ужаснувшись, подумали бы: что же это за нелепая у нас система здравооохранения, если знания, необходимейшие любому родителю - а значит, чуть ли не каждому человеку, - фактически недоступны даже для специалистов!

Природа сохраняет здоровье, природа заботится о том, чтобы мать в последующем не страдала вместе с больным ребёнком. Природа сохраняет здоровых детей. Но, руководствуясь методическими указаниями Минздрава, врачи стараются любым путём и методом, включая гормонотерапию, часто усугубляющую патологию плода, сохранить эту беременность. Вот и сохранили миллионы инвалидов, которые оставлены на произвол судьбы или отданы на попечение несчастных матерей (отцы зачастую бросают такие семьи).

Искусственно вынашивая беременность, проводя все 9 месяцев на сохраняющей терапии, мы приводим государство к катастрофе, связанной с вырождением нации. Некому стало рожать здоровых детей: от больных родителей никогда не родится здоровое потомство.

Мы живём в век лекарственных болезней и аллергических состояний.

Наша беда в том, что воспитание, условия работы лишили нас возможности жить по интуиции. И мне, к сожалению, приходится чаще работать в качестве гинеколога, а не акушера, поскольку на сегодняшний день рождаемость крайне низкая. Одной из причин её является бесплодие.

Несколько лет назад виновниками бесплодия были в основном женщины, сейчас статстика свидетельствует о том, что мужчины виновны в этом несчастье чаще женщин.

Своё отношение к прививкам я высказывала неоднократно. Но я не вправе советовать родителям отказываться от прививок. Прививать-не прививать должны решать сами родетели, зато помочь им сделать правильный выбор я постараюсь.

Начну с собственного опыта. Своему первенцу я согласилась сделать АКДС в трёхмесячном возрасте. Всё пережитое после этой прививки заставило меня отказаться от вакцинаций трём своим детям на всю оставшуюся жизнь. И что же? Они все давно выросли, а инфекционными болезнями, от которых делают прививки, никто из них не болел.

Случайность? Нет. Просто их сопротивляемость оказалась сильнее самих болезней, потому что мы в семье занялись укреплением иммунитета естественным путём, а не искусственным (через прививки).

Наилучшей "вакциной" от всех инфекционных болезней является молоко матери. В нём содержатся все антитела, способные защитить и справиться с любой инфекцией, а если малыш ещё будет закаляться, иммунитет его станет ещё крепче безо всяких прививок.

В качестве убедительного доказательства не могу не привести сведения о том, что под моим наблюдением находятся 1640 детей (на 2002 г.), которых родители не прививали. Эти дети не только не болеют, но иначе развиваются, они более спокойные и уравновешенные, менее раздражительные и неагрессивные.

И я, и родители на практике убедились, что дети, выношенные и воспитанные без лекарств, обласканные природой, очень редко болеют. А если заболевают, то опять-таки без лекарств, в короткий срок сами выздоравливают и справляются с болезнью.

С вакцинами организм привыкает к постоянной помощи (eсли прививка состоится), к помощи извне. Здоровый организм, встретившийся с возбудителем инфекции, не только самостоятельно справится, перенеся это заболевание, но ещё и более укрепится, приобретая стойкий иммунитет к этой инфекционной болезни, как правило, на всю жизнь.

К несчастью, в школах делают прививки, не ставя в известность родителей, а подчас не заглядывая в медицинскую карту. Самое страшное, что за этот произвол никто не отвечает, несмотря на существующие в нашей стране законы по здравоохранению.

Встретившись с большим числом осложнений, тяжёлых поствакцинальных осложнений, я попыталась рассмотреть эту проблему с точки зрения правового законодательства. Все мои старания оказались тщетными. Несмотря на законы, в которых говорится о добровольности медицинского вмешательства, все юристы отказались "связываться" с медиками, мотивируя это тем, что "врачу доказать что-либо невозможно"....

Создаётся странная ситуация: здоровый ребенок считается опасным в коллективе детей, поголовно привитых. Выходит, что дети, получившие искусственную иммунизацию, не гарантированы от заболеваний?! Пусть вам на этот вопрос ответят те, кто сочиняет столь нелепые инструкции.

Врач акушер-гинеколог
Ж. С. Соколова,
Екатеринбург

Вместо заключения - письма специалистов.

Bсё население нашей страны страны - в длительном хроническим эксперименте

ПДК - предельно допустимые концентрации
Более тридцати лет я работаю в практическом здравоохранении (главным врачом СЭС и педиатром), а также в Минздравах РСФСР и СССР. Больше всего боюсь показаться нескромной, но, должна сказать, что, будучи практическим врачом, позже чиновником, я постоянно училась, читала современную медицинскую литературу по иммунологии, эпидемиологии, вирусологии и т. д. В Минздраве СССР я знакомилась с научными статьями, докладами, т. к. была секретарём экспертной комиссии. Там же, в Минздраве, я курировала работу межведомственного комитета по гигиене полимерных материалов и пластических масс, используемых в народном хозяйстве страны, в состав которого входили отечественные специалисты - гигиенисты и учёные других отраслей. Кроме того, я и сама со специалистами республиканской СЭС провела научно-практическую работу, в результате которой было доказано влияние синтетических моющих средств (CMC). Этими порошками стирали пелёнки и бельё новорождённых в роддомах. Установлено влияние их на рост заболеваемости кожными формами гнойно-септических инфекций новорождённых. Исключение CMC из технологии стирки белья в 1984 году позволило снизить смертность и заболеваемость новорождённых гнойно-септическими инфекциями соответственно в 2 и в 12 раз. Все сообщаемые мною сведения документированы.

Имея такой опыт учебы и работы, я не припомню, чтобы вопросы экспериментов на человеке, этическая и правовая сфера этих исследований были бы отражены в каких-либо законодательных документах. Более того, когда я пыталась в Комитете по гигиене полимерных материалов поставить вопрос перед учёными о выработке положений по заключительным испытаниям на человеке одежды, обуви и других полимерных материалов, используемых в народном хозяйства, никто даже не обратил внимания на это. Вместе с тем, у нас более 70 лет существует контингент для экспериментов, в том числе и медицинских. Дети детских учреждений и школ. Студенты, учащиеся ПТУ. Военнослужащие. Медработники и пациенты лечебных учреждений, студенты мединститутов. Жители санитарно-защитных зон около промышленных предприятий. Жители всех городов и поселков, пьющие хлорированную воду. Все население страны, проживающее в домах-затравочных камерах и потребляющее в пищу недоброкачественные продукты питания. Всё население страны, получающее принудительно, в обязательном порядке, прививки против инфекционных заболеваний.

В 60-х годах я сама была участницей чудовищного эксперимента на детях, когда учёные Москвы хотели определить, как вводить гамма-глобулин, чтобы снизить заболеваемость детскими инфекциями. Тысячам детей вводили гамма-глобулин внутримышечно, внутрикожно и подкожно. Конечно, ни о каких разрешениях от родителей не шло даже и речи. Есть приказ Минздрава и мы его выполняли. Никто не видел в этом ничего особенного. Нас же было много врачей на этом эксперименте. Но в институтах не преподают никакой этики по проблеме "человек в эксперименте", а приказы надо выполнять. Уверена, пора в медицинских институтах, в училищах вводить такие предметы, преподавание их должно быть отражено в программах, с них должен начинаться воспитательный процесс врача: этика в медицинском эксперименте с использованием животных и человека. Будущее за молодежью, и необходим такой предмет. Тем более, что нет никакой надежды на то, что чиновников от медицины можно как-то убедить, заставить их переменить свои взгляды на те или иные действия. Примером служит многолетняя борьба специалистов разных дисциплин за проведение в нашей стране грамотных прививок, с индивидуальным подходом, с учетом противопоказаний, чтобы вакцины не наносили вреда здоровью человека Вакцинация важна, но она не является единственным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями. Это - комплекс противоэпидемических мероприятий, в которых прививки - одно из звеньев.

Вакцины, особенно парентерально вводимые, должны проходить те же испытания, что и лекарственные фармакологические средства.

Необходимо сохранить все противопоказания к введению каждой вакцины. Противопоказания необходимо расширять, а не сокращать, поскольку дети в нашей стране ослабленные. Существующие противопоказания научно обоснованы, и это нельзя сбрасывать со счета при нашей в целом неблагополучной экологической обстановке. Врач-педиатр должен иметь право на диагноз "поствакцинальное осложнение", а не ставить традиционное ОРЗ, когда ребёнок после прививки становится инвалидом.

Проблема вакцинопрофилактики стала уже социальной, а не только чисто медицинской - это массовое мероприятие касается всей страны. Надо попытаться мысленно встать на место несчастных матерей, потерявших детей после прививки или имеющих детей-инвалидов. Завтра это может коснуться каждого из нас, под вопросом стоит выживание нации. Вот некоторые обоснования такого беспокойства. В процессе эволюции за миллион лет у человека сформировалась эффективная защитная иммунная система от воздействия микробов, т.е., биологических факторов. Всем известно явление фагоцитоза, в котором принимают участие зрелые формы лейкоцитов, макрофаги, лимфоциты. Бактерии, вирусы являются живыми белковыми формированиями и легко перевариваются лейкоцитами. Последние снова способны к фагоцитозу. За миллионы лет существования человека как биологического вида у него сформировались и другие способы защиты от патогенных микроорганизмов: повышение температуры тела, изменение биосреды, выработка ферментов, ускорение лейкопоэза и др. В добавление к этому, получены вакцины, которые искусственно создают специфическую невосприимчивость организма к определенному виду инфекционных заболеваний. Но только комплекс противоэпидемических мероприятий, проведённых целенаправленно, даёт положительный эффект: тщательное изучение эпидемиологии инфекционного заболевания, начинающееся, как правило, с исследования окружающей среды человека; обследование контактных лиц или животных; лабораторное обследование каждого больного - всё это позволяет не только установить причину, источник, пути передачи, входные ворота инфекции, патогенез заболевания, но и закономерности эпидемического процесса, а также выявить факторы, способствующие распространению инфекционного заболевания.

В мире, благодаря эпидемиологическому надзору, комплексу противоэпидемических мер, ликвидирована оспа. Многие инфекционные заболевания стали спорадическими. Клиника других инфекционных заболеваний при эффективном лечении изменилась в сторону лёгкого течения болезни. Последнее было отмечено и в отношении дифтерии в обзорной публикации В. И. Покровского и соавт. "Современные аспекты эпидемиологии и профилактики дифтерии" (1986 г.). В итоге, к 1950-60 гг. наметилась определенная тенденция к снижению общей инфекционной заболеваемости. И тут грянула научно-техническая революция. Два-три десятилетия индустриализации и химизации народного хозяйства страны, как из ящика Пандоры, обрушили на человека и весь живой мир новые химические, физические и биологические вредные вещества, факторы. Это привело к интенсивному загрязнению окружающей среды, оскудению земель, снижению урожайности сельхозкультур и продуктивности животноводства, низкому жизненному уровню населения, росту общей и инфекционной заболеваемости, врожденным уродствам, высокой детской смертности, полному расстройству иммунной системы человека и к появлению венца научно-технического прогресса - СПИДа - синдрома приобретенного иммунодефицита.

Следует только удивляться совершенству природы человека, когда он, человек, в этих экстремальных условиях ещё не занесён в Красную Книгу.

Бактерии и вирусы также не оказались в стороне от воздействия вредных факторов окружающей среды. Под их влиянием они, как и человек, приспосабливались к выживанию. Изменялись взаимоотношения макро- и микроорганизмов. Не случайно в 60-70-е годы всё больше микробов из условно-патогенных для человека становятся патогенными. Примером может служить кишечная палочка, которая всегда присутствует в кишечнике человека. Но её виды О14, O55 и другие, стали причиной острых кишечных расстройств с тяжёлой клиникой у детей младшего возраста.

Остановимся и подумаем. Не это ли были первые симптомы иммунодефицита, который получил свой расцвет через 20 лет?

Человек, как биологический вид, обладает непостижимыми умом адаптационными способностями, но отдельные индивидуумы, а их не так мало, ушли из жизни, не выдержав химической и биологической атаки. На нашей памяти - смерть 30-40-50- летних известных деятелей культуры, спорта, когда среди полного здоровья в течение года сгорает человек. Белокровие или другие заболевания крови, как причина смерти, стоят в свидетельствах. Беспомощность терапевтического вмешательства была и остается очевидной. И произошло, на мой взгляд, следующее. Вакцины, сыворотки, глобулины, антибиотики, лекарственные фармакологические препараты сыграли свою положительную роль в профилактике и лечении инфекционных заболеваний до научно-технической революции, когда окружающая среда, продукты питания не были так интенсивно загрязнены. Но вакцинация детей в нашей стране продолжается теми же препаратами и с той же интенсивностью. Если учесть, что прививкам была подвергнута значительная часть населения, то можно предположить и отрицательные стороны этого процесса у этой значительной категории вакцинированных. Однако должной оценки значимости этого фактора риска среди других нагрузок, поступающих извне, приводящих к ухудшению состояния здоровья и разрушению иммунного статуса человека, в нашей стране ещё не дано. Совершенно не учтено, что в организм ребёнка вместе с белковыми чужеродными субстанциями вводятся и некоторые высокотоксичные соединения. Например, вакцина АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), вводимая многократно в организм грудных детей, содержит ртутную соль в смеси с формальдегидом и другими химическими веществами и мы - врачи - узнаём об этом из центральной прессы!

Но ртуть ещё и нормируется (!) минздравами: в заменителе материнского молока 0,05 мг на 100 г., в атмосферном воздухе 0,0003 мг/м, в питьевой воде 0,0005 мг/л! И вот ребёнок, выпивший в сутки 600 г. заменителя материнского молока, вдохнув 15 м атмосферного воздуха с выбросами электроламповых заводов гг. Москвы, Смоленска, Саранска или других городов, а тем более тех, где содержание ртути в 2-3 раза превышает норму, и имея уже в организме около 0,04 мг ртути, получает профилактическую прививку - белок с ртутной нагрузкой.

Сам чужеродный белок иногда "встряхивает" организм человека до анафилактического шока. В малых дозах (для тех, для кого состав вакцин "малая" доза) белок сенсибилизирует организм ребенка и делает его не только более восприимчивым к воздействию вредных химических веществ, но и усиливает их токсическое, аллергенное, канцерогенное и другие действия. Например, введение животным, находящимся в эксперименте, лошадиной сыворотки с поверхностно-активными веществами (ПАВ) и CMC усиливает в 25 раз (!) токсическое действие ПАВ. На новорожденных детях проведён длительный эксперимент с серьезными последствиями в виде высокого уровня кожных форм гнойно-септических инфекций и смертности: белье, стиранное CMC, плюс в трёхдневном возрасте вакцина против туберкулёза - БЦЖ. Сколько будем экспериментировать? Тем более, что белок может поступать в организм из атмосферного воздуха, некачественных продуктов для матери и т д. А если учесть такие населенные пункты, как Кириши, Ангарск, Новополоцк и т.д., где построены производства белково-витаминных концентратов? В этих городах загрязнение воздуха белковыми молекулами привело к появлению специфических тяжелых заболеваний, в том числе со смертельными исходами, особенно среди детей. Это - ещё одно доказательство и подтверждение небезразличия белка для человека.

В свете представленных данных можно определенно сказать, что широкая гамма-глобулинизация всех детей в стране в 60-70-е годы в целях профилактики инфекционных заболеваний, введение других белковых препаратов, плазмы и крови, вакцин и сывороток, оставили соответствующий след в организме детей в виде изменённой реактивности, сенсибилизации организма и положили начала расстройствам иммунного статуса человека, подготовили "благоприятную" почву для действия других факторов окружающей среды, появившихся позднее.
Интенсивное загрязнение атмосферного воздуха и воздуха производственных, жилых, общественных зданий химическими веществами, оказывающими канцерогенное, аллергенное, токсическое, наркотическое действие, одновременное поступление вредных химических веществ с продуктами питания, питьевой водой привело к значительным сдвигам во всех системах организма человека и постепенной потере защитных функций. Проведенными НИИ общей и коммунальной гигиены им. А Н. Сысина хромато-масс-спектрометрическими исследованиями воздуха жилых помещений, жилых домов в Москве в новом микрорайоне Крылатское с относительно чистым атмосферным воздухом, установлено содержание 56 химических веществ: ацетальдегида, изопентана, ацетона, бензола, гексена-1, гексана, хлороформа, четыреххлористого углерода, стирола, нафталина, формальдегида и других. Причем только для 16 из них у нас установлены предельно допустимые концентрации, а о действии других веществ на организм человека ничего не известно. НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана при обследовании детей, проживающих в домах, построенных из древесностружечных плит, выделяющих в воздух помещения формальдегид, обнаружил в биосредах детей формальдегид в бoльших концентрациях, чем у рабочих, производящих эти плиты. Доказательством того, что молекулы формальдегида, а, значит и других веществ, могут попадать в лейкоциты, лимфоциты, макрофаги, является то, что оценка их фагоцитарной активности при определении иммунологического статуса человека определяется по способности поглощать меланино-формальдегидные латексы. Но формальдегид вводится детям массово парентерально в составе АКДС!

По данным Комитета по канцерогенным веществам при Минздраве СССР формальдегид является веществом второго класса опасности, относится к группе химических канцерогенов, обладает общетоксическим действием на уровне 0,012 мг/м3, оказывает выраженное аллергенное действие на уровне 0,011 мг/м3, вызывает у человека раздражение глаз, носа и кожи, тошноту, головные боли и головокружение. По данным Международного регистра потенциально токсичных химических веществ 1982 года в США запрещено применение строительных материалов, выделяющих формальдегид. В других странах (Швеция, Германия) принимаются меры по снижению формальдегида в воздухе закрытых помещений. А в нашей стране люди дышат воздухом с содержанием 15-20 мг/м3 формальдегида, получая его ещё и парентерально с вакцинами. Из поливинилхлоридного линолеума, которым покрыты полы во всех наших домах, выделяется бензол. В жилых комнатах 20-го микрорайона 4-го Северного Крылатского Москвы лабораторно было обнаружено 0,354 мг/м3 бензолсодержащих веществ. В сто раз больше ПДК. Бензол вызывает лейкемии, его в жилых домах не должно быть. ПДК бензола - 0,003 г/м3. В воздухе жилых помещений содержится метанол, сильный, преимущественно нервный и кровяной яд, с резко выраженными кумулятивными свойствами, а также вещества, обладающие сильным наркотическим действием: пентан, хлороформ, хлористый углеводород, циклогексан, трихлорэтилен. Источником наркотических, канцерогенных, токсических и аллергенных веществ является мебель.

Вот история семьи из г. Тамбова. Дочь О-ва 12 лет, считает себя больной с 1985 года, когда был куплен диван Воронежского производства, на котором девочка спала. Стала жаловаться на головную боль, тошноту, слабость, потерю аппетита, температура тела 34-35°. Два года лечилась в поликлинике, больнице и в НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана. У всех членов семьи в крови обнаружен метгемоглобин. Оказалось, что из дивана выделялся дибутилфталат, в 54 раза превышающий ПДК, стирол и метанол. Диван был выброшен. Все выздоровели. Но сколько такой мебели сейчас стоит в наших квартирах! О каком иммунитете может идти речь?

10 лет назад я писала докладные записки руководству Минздрава. Но на них стоят подписи тех, кто сейчас продолжает занимать высокие посты в Минздраве РФ и в Госкомитете по санэпиднадзору! Результатом их деятельности является то, что заболеваемость населения продолжает неуклонно расти. Слишком мало отпущено человеку, чтобы как-то приспособиться и выжить.

Коллагенозы. Системные и ревматоидные заболевания. При этих заболеваниях, как установлено клиницистами, в самом организме усиливается деятельность плазматических клеток - продуцентов гамма-глобулина, повышается образование соответствующих антител. В крови обнаруживаются и другие виды белков, а также "осколки" белковых молекул, в том числе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которые разрушаются химическими веществами. В свою очередь, белковые молекулы сорбируют на себе химические вещества и также становятся "объектом", на который нацелены иммунокомпетентные клетки. Фагоцитируя этот "неживой" белковый комплекс, лейкоцит не способен его "переварить". Лейкоциты разрушаются, и в крови появляются новые химико-белковые комплексы, которые, видимо, также небезразличны для человека. Это - явление аутоинтоксикации. Усиливается лейкопоэз, но молодые клетки - молодые их формы - к фагоцитозу неспособны. Происходит полное разрушение той иммунной системы, которая вырабатывалась веками. Это явление и определяется как синдром приобретенного иммунного дефицита. Приняв этиологию коллагенозов, ревматоидных состояний, СПИДа как воздействия вредных факторов окружающей среды антропогенного происхождения, можно разработать соответствующие срочные мероприятия и предотвратить не только дальнейшее снижение иммунного статуса человека и его тотальное отравление всеми вредными факторами окружающей среды, но и пересмотреть принципы профилактики инфекционных заболеваний. Педиатры и эпидемиологи должны постоянно использовать лабораторное диагностическое обследование на дифтерию, её носительство, на выявление других инфекций, вести тщательный эпидемиологический надзор за очагами инфекций; совершенствовать методы поиска источников инфекций и их санации; следить и контролировать проведение общепринятых противоэпидемических мероприятий; проводить систематическое обучение молодых врачей клинике, лечению и эпидемиологии инфекционных заболеваний. Ведь этого фактически сейчас нет. Именно по этим причинам болеют и умирают люди. Легче всего в приказном порядке привить поголовно население против инфекций и надеяться на то, что прививки спасут человечество от инфекционных заболеваний. Это - ложное благополучие. Практика в нашей стране показывает, что, несмотря на поголовные прививки против туберкулёза, заболеваемость растёт. Все внутренние ресурсы организма ребенка и взрослого человека, в том числе идущие на формирование иммунных систем, тратятся на борьбу с загрязнением, поступающим извне. Требуется глубокое изучение процессов выработки иммунитета в современных условиях, и, если таковой не формируется в должной степени, необходимо искать другие способы защиты человека от инфекций.

Благодаря центральной прессе, мы узнали о крайне неудовлетворительном качестве отечественных вакцин; о том, что они содержат в конечной продукте опасные токсичные вещества; о том, что они не изучены по их влиянию на иммунную систему; об отсутствии данных по отдаленным последствиям; о том, что они вызывают тяжелые осложнения, которые не освещаются широко, отсутствует их должный учет; о том, что вакцины вводятся без предварительного обследования ребенка; о том, что безопасность вакцин устанавливается на детях. Минздрав должен понять, что реакция прессы и населения лишь следствие, а не причина всех бед в системе отечественной вакцинопрофилактики. Население и медработники вынуждены изворачиваться, кто как может. Педиатры и микропедиатры пошли по пути медотоводов от прививок. 12 февраля 1987 г. в докладной к руководству я приводила цифры: 55% детей имеют медицинские отводы от прививок, 60% детей страдают аллергическими заболеваниями, почти каждый ребенок 10-12 раз в год болеет острыми респираторными заболеваниями! Разве нет причин для медицинских отводов? Могли ли педиатры вводить больным детям вакцину? Кроме того, педиатры давно видели и знали об осложнениях после прививок, задолго до первой публикации в центральной прессе ("Комсомольская правда", 15 сентября 1988 г.).

В 1989 г. моему внуку в роддоме поставили диагноз "нарушение мозгового кровообращения" - НМК. Я подумала о страшных последствиях, но главный врач роддома, строго по секрету, с учётом того, что я не только врач, но и работник Минздрава, успокоила меня: "Мы многим детям ставим такой диагноз, чтобы не делать вакцинацию против туберкулёза. Не волнуйтесь, ребёнок нормальный".

В поликлиниках родители платят взятки медработникам, чтобы их ребенку в истории развития было только написано о проведении прививок, чего на самом деле не происходит. Летом 1992 года эта услуга стоила десять тысяч рублей. Таким образом, если санитарно-эпидемиологическая служба страны считает привитыми 30 или 70%, то можно думать, что эта цифра ещё меньше.

Нельзя недооценивать того, что население не верит отечественным организаторам здравоохранения!

Непонимание проблемы и отсутствие реакции со стороны ответственных лиц и производителей вакцин или же их совершенно неадекватное реагирование - всё это заставляет нас обращаться вновь и вновь во имя спасения нашего будущего - детей!

В настоящее время мы не можем сделать оптимальной окружающую среду, "очистить" продукты питания и питьевую воду от всех вредных веществ, изменить состояние здоровья детей в сторону его улучшения. Но то, что зависит от нас, врачей, мы должны сделать и потребовать от всех управлений по санитарно-эпидемиологическим мероприятиям:

1. Прекратить поголовное проведение профилактических прививок в роддомах против туберкулёза; проводить введение этой вакцины только по показаниям и в эндемичных районах. По такой же системе необходимо проводить прививки против коклюша, дифтерии и столбняка, а также введение других профилактических средств против инфекционных заболеваний. Эпидпоказания должны быть серьёзно и чётко обоснованы.

2. Считать приоритетными неспецифические меры противоэпидемических мероприятий: выявление источников инфекции, прерывание путей распространения инфекционного агента, санацию, своевременную диагностику и карантин и т.д. Для этого необходимо создавать широкую сеть диагностических служб.

3. Организовать научные исследования по изучению состояния и формирования иммунитета в условиях загрязнения окружающей среды с привлечением к этой работе иммунологов и других специалистов для последующего составления "паспорта здоровья" для каждого гражданина России с рождения.

4. Постоянно публиковать точные сведения о количествах осложнений и инвалидизации детей от прививок, о результатах обследования детей с рождения: медико-генетического скрининга и показателей иммунологического статуса.

5. Принять немедленные меры по совершенствованию технологии производства вакцин с предельным освобождением их от химических веществ, что обязывает включить изучение вакцин (прежде всего убитых) во все инструкции, существующие в нашей стране для испытания лекарственных средств.

6. Потребовать ответственности лиц, виновных в экоциде населения, совершаемом через систему прививок в нашей стране.

7. Возложить ответственность на местах за профилактику и лечение инфекционных заболеваний на местные органы здравоохранения.

И последнее: о методах in vitro. Их можно и нужно использовать для гигиенической оценки полимерных и синтетических материалов, используемых в строительстве жилых домов, детских школьных и дошкольных учреждений; детской мебели, игрушек, искусственных кож и плёночных материалов, резин для сосок, пластмасс для трубопроводов, контактирующих с питьевой водой и продуктами питания; пищевых и лекарственных добавок, консервантов для продуктов питания, химических веществ и их компонентов, попадающих в контакт с человеком на производстве и в быту. Это обеспечит быстрый, точный и дешёвый способ определения возможности использования того или иного материала в народном хозяйстве страны и предотвратит их вредное воздействие на организм человека.

Существующая система гигиенической оценки материалов в токсикологическом эксперименте на животных не обладает достоинствами и, прежде всего, высочайшей чувствительностью, присущими культуре клеток. В стране чрезвычайно мало вивариев, а там, где они есть, результаты испытаний могут нередко вызывать сомнения, так как в организм животных, кроме исследуемых образцов, попадают химические вещества из атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания. Стоимость гигиенической оценки очень высока, а процедура длительна по времени. Большое количество компонентов, входящих в состав полимерных материалов (более 20), синтетического оборудования, систематическое изменение рецептуры их изготовления в связи с дефицитом тех или иных веществ - всё это сводит на нет результаты гигиенической оценки. Это приводит к тому, что вредные материалы вступают в контакт с человеком и оказывают своё неоднозначное действие на его организм, вызывая патологические изменения, которые далеко не все сразу уловимы. Особенно это важно для детского здоровья.

Рост числа малых предприятий, производящих товары народного потребления, в том числе из отходов производства, требует почти повсеместного открытия новых центров для экспертно-гигиенической оценки продукции. Большинство санэпидстанций, начиная с районного звена санэпидслужбы, располагает помещениями для устройства лабораторной диагностики в культуре клеток.

Помимо гигиенической оценки новых материалов и веществ, метод может быть использован для исследования биосред организма человека, в том числе патологоанатомического материала - в определении причин смерти и болезни, т.е., для постановки и установления этиологии болезни.

Поскольку в вирусологических исследованиях культура клеток почти полностью заменила животных, модель должна использоваться в любой экспертизе при выявлении токсичных компонентов в вакцинах, сыворотках и других лекарственных средствах, во всех изделиях медицинского назначения, например, шовного материала, а также имплантантов в организм человека при операциях по пересадке органов.

Культура клеток, а тем более эмбриональные клетки человека, могут быть использованы для гигиенической оценки импортной продукции всех сфер применения, так активно поступающей в Россию в последние годы.

И. В. Планкина,
врач-гигиенист высшей квалификации

Вместо заключения - письма специалистов.

ФАКТОРЫ РИСКА СПИДа - последствия "величайшего медицинского открытия".

В журнале "Врач" (1991, № 1, с. 34) опубликована разработанная ВОЗ клиническая классификация СПИДа. Среди приобретённых синдромов иммунодефицитов - генерализованная лимфоаденопатия....

Эта классификация СПИДа косвенно, если не сказать в значительной степени, подтверждает мои выводы о том, что массовая вакцинация новорожденных и ревакцинация детей и подростков является причиной СПИДа - приобретаемых иммунодефицитов, а неблагополучная экология усиливает этот процесс.

Ещё в начале 1990 г. моё письмо, направленное в редакцию газеты "Известия", было рассмотрено в Отделении клинической медицины АМН СССР с присутствием специалистов из некоторых НИИ.

По существу поставленного мною вопроса акад. В. А. Hacoнова ответила мне следующее: "Ваши положения не подтверждаются какими-либо объективными данными. Утверждение об отрицательном влиянии БЦЖ на организм ребёнка, на показатели заболеваемости и смертности детей бездоказательны. Реакция организма ребенка, в том числе и новорожденного, на введение вакцины БЦЖ изучена всесторонне как советскими, так и зарубежными исследователями. При вакцинации БЦЖ вводят не микобактерии туберкулёза, а микобактерии БЦЖ, не обладающие патогенными (вредоносными) свойствами. В этом и заключается основное положение одного из величайших медицинских открытий - создание вакцины, обеспечивающей предупреждение развития туберкулёза, без отрицательного влияния на организм вакцинируемого. Нелогичны и другие положения письма. В условиях сложной экологической ситуации, при снижении иммунной защиты особенно важно защитить ребёнка от заражения туберкулёзом. Особенно непонятно, ненаучно и бездоказательно утверждение о том, что "рост числа дебильных детей, наркомании, появления и распространения СПИДа - это результат бездумного, шаблонного наступления медицины на туберкулёз".

Посмотрим внимательно на последствия этого "величайшего медицинского открытия"....

Через мои руки прошло немало детей, которые страдали лимфоаденопатией, пищевой аллергией, тяжёлыми кожными заболеваниями (нейродермиты, генерализованные экземы и пр.), частыми ОРВИ и т.д. - после прививки БЦЖ, которых я, в конечном итоге, вылечила только потому, что боролась с микобактериями туберкулёза и... с эхинококкозом.

В журнале "Педиатрия" (1990, № 8) опубликована статья В.Ф. Учайкина, Т. П. Молева, Б. С. Каганова, Д. В. Удовиченко "Клиника ВИЧ-инфекции у детей". В ней изложены результаты обследования детей, которые якобы были заражены ВИЧ-инфекцией в Республиканской детской больнице Элисты.

Все три наблюдения, приведённые вышеназванными авторами в качестве примера, свидетельствуют о том, что дети заболели в результате вакцинации их БЦЖ в период новорожденности. Необходимо отметить, что эти дети являются третьим (а возможно, и четвёртым) поколением, охваченным вакцинацией БЦЖ. Следовательно, можно предположить, что они были уже рождены иммунодефицитными. Особенно недопустимо проводить вакцинацию БЦЖ тем новорождённым, родители которых страдают эхинококкозом печени: в наше время это не редкость.

Если исходить из "ВИЧ-инфекции" у детей, согласно цитируемым инфекционистам, то необходимо срочно обследовать всех детей нашей страны... и я убеждена, что большинство из них будут "ВИЧ-инфицированы".

Поражает стремление врачей "гоняться" за модными болезнями. Вот и в данном случае B. Ф. Учaйкин и ero coaвтopы yвлeчeны выявлeниeм BИЧ-инфекции, но... как инфекционисты должны бы помнить, как это делается: выдели! идентифицируй! воспроизведи на чувствительной модели! Как инфекционисты забыли исключтъ туберкулёзную инфекцию после прививки БЦЖ, особенно небациллярные её формы, лимфоузлов кишечника и внутригрудинных?! Поражают наблюдения за больной Я. (1 год 4 мес.): у ребёнка упорный кашель с отделением гнойной мокроты, увеличены лимфоузлы, жёсткое дыхание, хрипы, молочница в виде творожистой массы, в мазках - пневмоциты, на рентгенограмме - очаговая бронхопневмония, гнойный отит, кандидоз, парапроктит, дисбактериоз, выраженная венозная сеть на передней стенке живота... и никаких обследований на обнаружение микобактерий туберкулёза, паразитарной инвазии - бактеремии, состояния гепатобиларной системы, внутригрудинных лимфоузлов и кишечника?!

Если родители этих "ВИЧ-инфицированных" детей живы, то необходимо их исследоватъ на эхинококкоз печени, лёгких, что подтвердит мои выводы, а также позволит пересмотреть yroлoвные дeлa вpaчeй Pecпyбликaнcкой дeтcкой больницы г. Элисты, которых обвинили в том, что детей заразили через грязный инструментарий.

Еще больше удивляет статья "Особенности диагностики СПИДа", опубликованная в журнале "Врач" № 1 за 1992 г.

К настоящему времени вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ охвачено в основном третье поколение, но достаточное число вакцинированных уже и четвёртого поколения. Если у первого поколения патология внутренних органов (гепато-билиарной системы, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, почечно-вьделительной, эндокринной систем, половых органов и т.д.) проявлялась, как правило, в 25-30 лет, а у второго поколения вакцинированных БЦЖ эти патологии развивались в возрасте 5-10 лет, то третье поколение или рождается нежизнеспособными, или становится инвалидами в 1,5-2 года.

Токсины, выделяемые микобактериями туберкулёза, накапливаясь в организме в огромных количествах, изменяют физико-химические свойства слизи эндокринных желез, желчи, которые становятся вязкими, густыми, что приводит к образованию печёночных желчных пробок, кист, кишечных камней, к тромбозу артерий желудочно-кишечного тракта - ко всему тому, что проявляется или должно проявляться в старческом возрасте. Наши дедушки и бабушки не имели подобного букета патологии.

Амилоидооз, муковисцидоз, гиалиноз, мукополисахаридоз — все зти тяжёлые заболевания, на наш взгляд, обусловлены совместным воздействием на внутренние органы токсических веществ, которые выделяют микобактерии, именуемые «невредоносными», «ослабленными», а также и сопутствующими активно развивающимися грамположительными и грамотрицательными бактериями и, конечно, вирусами,

Из паразитарных инвазий эпизоотия эхинококкоза до сегодня остаётся скрытой. Эхинококки, как и другие паразиты, оказывают сильное токсическое действие и аллергическое воздействие на организм человека, вызывая тяжёлые патологии (абсцессы и цирроз печени, перитониты, сепсис, СПИДы и др.). Их токсины, аналогично токсинам микобактерий туберкулёза, снижают активность лизосомальных гидролаз в лейкоцитах крови. Такие изменения особенно опасны для потомства, для новорожденных. Беда приходит в случаях, когда родители больны эхинококкозом, а новорожденных вакцинируют БЦЖ.

После вакцинации БЦЖ новорожденных, в первую очередь активизируются разные гноеродные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.); им на смену приходят грамотрицательные (эшерихии, пневмококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, протей и пр. — кому что уготовано!), далее - по мере снижения иммунтета - вирусы: герпес, гепатит, онковирусы и т.д., и т.п.

Вакцинный штамм БЦЖ приживается в организме человека, вегетирует в нём, в ocновном, в лимфатической системе, размножается, собирается в зоны Гона, образуя кальциты. Постепенно развиваясь, процесс переходит в туберкулёзную интоксикацию, резко снижая и без того слабенький иммунитет современных детей.

Почему я обращаю дополнительное внимание на явление эхинококкоза? В настоящее время, да и задолго до того на территории бывшего СССР, свирепствует эпизоотия эхинококкоза. Виной тому полное отсутствие просветительской работы среди населения, которую должны вести санитарно-эпидемиологическая и ветеринарная службы, а также молчание патологоанатомов. В медицинской литературе указывается, что яйца половозрелого глиста выделяются с фекалиями собак, лисиц и других хищников в окружающую среду и что человек заражается эхинококкозом при контакте с собаками, а также в результате употребления питьевой воды, ягод, надземной части растений, загрязнённых экскрементами животных.

Личиночная форма эхинококкоза развивается не только у человека, но и у домашних животных (крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, кролики и др.), могут приносить их и грызуны.

Отсутствие просветительской работы, по крайней мере, в течение последних 30 лет не только среди сельского населения, приводит, например, к таким фактам, услышанным мною от одной жительницы села: "Наша семья для своих нужд выкормила свинью. Когда её зарезали, то оказалось, что печень поражена огромными белыми кистами — конгломератами. Резник скота сказал, что он часто видит такую печень при забое свиней и других животных, идущих и на продажу населению". О том, что хорошо бы проварить печень, прежде чем кормить кошек и собак, никто подсказать не догадывается, а ветеринарная и санитарная служба, очевидно, об этом забыли: контролируется только то, что идёт на рынок или в магазины.

В массовой литературе "за здоровый образ жизни" пропагандируется среди
нашего населения сыроедение растительной пищи. Находятся любители есть сырое мясо.... Никто из специалистов не выступает с предупреждением о том, к чему сыроедение может приводить. А тех, кто пытается как-то предупредить, обвиняют в подрыве всего «самого лучшего в мире, производимого в нашей стране».

Изучение влияния противотуберкулёзной вакцины на здоровье человека проводилось медиками до 1925 г., т.е. в начале XX столетия, когда экологическая среда, да и сам человек были совершенно другими. Загрязнение окружающей среды за счёт урбанизации было тогда минимальным, а люди в большинстве своём рождались и жили со здоровыми печенью, почками, нервной и иммунной системами....

С 1925 года началась массовая вакцинация БЦЖ. Многие страны вскорости отказались от неё. Мы же, наоборот, ввели тотальную БЦЖ для новорождённых в роддомах.

Медленно растущая бактериемия от БЦЖ-микобактерии могла не проявить
явно отрицательного воздействия на организм тех, кто родился с хорошим здоровьем и полноценной иммунной системой — в те далёкие двадцатые.... Но всё резко изменилось за последнее столетие, особенно — за последние 50 лет, и не учитывать это в подходах к вакцинации детей — преступление против нации!

Доцент, к.б.н. с огромным стажем практической работы
В. М. Варицева,
г. Трускавец

Вместо заключения - письма специалистов.

ПОСЛЕДНИЙ КОММЕНТАРИЙ.

Поразительную неосведомленность в вопросе прививок БЦЖ-вакциной демонстрирует академик меднаук В. А. Насонова в своей рецензии на работу доктора В. М. Варицевой. В рецензии прослеживается уровень знаний "о безопасности" БЦЖ-живой вакцины, характерный для начала 20-х годов XX столетия - для времени изобретения и внедрения препарата Кальметтом и Гереном, но...

1. Авторы БЦЖ не предполагали, что их изобретение будет направлено против природы человека в виде массированного наступления на новорожденных.

2. Они также не завещали нам парентеральный путь массового применения живых БЦЖ-микобактерий, их способ - через poт!

3. В нашей стране "безопасность" БЦЖ изучена лишь по критериям оценки выживания морских свинок, да и те используются во взрослом состоянии, не в период новорождённости. Существует, правда, ещё экспериментальные исследования, проведённые в ходе диссертационных работ, выполненных на новорождённых детях, но и в них отсутствуют сведения о влиянии БЦЖ на иммунную систему. Наряду с этим, как известно, в защите от туберкулёза значимая роль отводится клеточному иммунитету.

Допускаю, что "зарубежными специалистами проведены всесторонние исследования", в отличие от нас. Возможно, именно поэтому ведущие страны мира не применяют БЦЖ, тем более в период новорожденности.

4. Не может БЦЖ "не обладать вредоносным воздействием", это - живые, хоть и ослабленные, но микобактерии туберкулёза! Если не установлен иммунный статус вакцинируемого, то любая живая вакцина может стать исключительно "вредоносной".

5. Кроме того, полувековое описание поствакцинальных осложнений на БЦЖ говорит о том, что "вредоносность" её предостаточная, т.е. она оказывает "отрицательное влияние" на организм новорождённых.

6. Невозможно защитить ослабленный организм ребёнка в период новорожденности от "заражения туберкулёзом" с помощью профилактики - вакцины БЦЖ, да это и не требуется. Более того, новорожденному и защищаться нечем от самой живой вакцины (в случае восприимчивости к туберкулезу) - от неожиданного "удара" из внешней среды, однако, поступающего парентерально. Ведь всё ещё несовершенно в этом организмике: фагоцитоз, антителообразование.... Да и детей здоровых теперь нет, практически все (!) рождаются иммуноослабленными: результат урбанизации...

7. Почему никого не заинтересовал вопрос, при какой медицинской процедуре произошло "заражение" так называемой "ВИЧ-инфекцией"? А вместе с тем, "одной из трагедий, вызванных нарушением правил иммунизации, является вспышка СПИД в Элисте...", - пишет эпидемиолог Б. Л. Черкасский (Биомедицинская этика. М.: Медицина, 1997, с. 120). И здесь, мягко говоря, представления о вирусологии... напрочь отсутствуют: вирус необходимо выделить, идентифицировать, т.е. доказать, что заражение произошло "вирусом иммунодефицита человека", а не вирусом гриппа, герпеса или посредством занесения бактериальной флоры: микобактерии туберкулёза и т.д. Для этого существует простейшая реакция нейтрализации с гомологичными и гетерологичными сыворотками!

Трагедия-то пришла после "иммунизации в стационаре"! Как правило, в стационаре вакцинируют только против туберкулёза - БЦЖ (в то время ещё не было против гепатита В). Правда, у нас может быть всякое. Знаю от родителей, что вакцинировали и больных детей, находящихся на лечении по поводу заболевания почек: "Чем-то вакцинировали прямо в клинике, но мы договорились с медсестрой, и нам удалось избежать этой процедуры"....

Хочу добавить ещё, что сейчас довольно широко публикуются сведения о факторах, вызывающих ошибочно-положительные результаты при тестировании на СПИД как ВИЧ-инфекцию. Вот некоторые из них: заболевания гриппом, гепатитом, туберкулёзом (который может быть не только в остро протекающей форме, но и в виде бактериемии!), после вакцинаций против гриппа, гепатита, столбняка, герпеса, а также наличие печёночных заболеваний, обусловленных алкоголизмом; почечная недостаточность и многое-многое другое. Об этом сообщалось многократно и в публикациях ВОЗ ещё в...1988 г. (Приложение к разделу "Заключение").

"Вглядываясь в современную терапию, получаем удивительно странное впечатление: способы лечения расширяются, обогащаются, нарождаются новые методы - один оригинальнее и дороже другого, привлекаются всякие открытия не только из области физики, химии, инженерной техники, а дело оказания помощи больному человечеству подвигается вперед весьма вяло, во всяком случае, непропорционально обогащению этого арсенала. В результате иные агенты в лаборатории оказывают одно действие, а, будучи применимы к человеку - совсем не то; иная болезнь поддается одинаково как действию только что изобретённого средства, так и влиянию другого, давно заброшенного.... Врач в своей деятельности встречается с целым рядом недоумений, создающих и у значительной части публики неверие и разочарование в медицинской науке. Чем глубже врач старается проникнуть в индивидуальность своего пациента, со всеми особенностями уклада его внутренней и внешней жизни, тем больше он облегчает себе задачу и тем помощь его оказывается действеннее...", - это было написано в... 1907 г. (Г. И. Россолимо. Труды Второго съезда российских психиатров. Киев, 1907).

Значительно позже, в 1970 г. индийскими учеными J. Godwani, N. Khanna, В. Madan было выдвинуто положение, заключающееся в том, что при продолжении эры "лекарственного взрыва и терапевтических джунглей близок тот день, когда лекарства будут включены в учебники патологии как патогенный фактор" (цит. по: Либов А. Л. Ошибки и опасности при лечении инфекционных болезней у детей. М.: Медицина, 1984).

"Тот день" давно наступил, но мы упорно его не замечаем, хотя о медикаментозных осложнениях написаны многочисленные монографии и справочники: в них обязательно есть разделы о поствакцинальных осложнениях. Вот примеры: Международная статистическая классификация болезней и причин смерти (МКБ-IХ, X); "Патология лечения" (Тимофеев И. В. СПб., 1999); "Медикаментозные осложнения" (Змушко Е. И., Белозеров Е. С. СПб., 2001) и др.

В г. Пермь создан Институт детской экопатологии - единственный пока институт в нашей стране, но это знаковое явление, диктуемое временем и небрежным отношением к здоровью наших детей. В эту экопатологию немалый вклад привносится массовыми прививками...

ПРИЛОЖЕНИЕ к ЗАКЛЮЧЕНИЮ

Бюллетень ВОЗ, 1988, т. 66, №2

Использование пересмотренного определения ЦББ/ВОЗ случая СПИДа в целях эпидемиологического надзора

В национальных системах эпидемиологического надзора СПИД определяется как болезнь, характе ризующаяся наличием одного или более из указанных ниже индикаторных заболеваний в зависимости от состояния лабораторных данных об инфекции ВИЧ (как показано далее).

/. Без лабораторных данных о наличии инфекции ВИЧ

Если лабораторные тесты на ВИЧ не проводились или дали неоднозначные результаты (см. приложение 1) и при этом не выявлено других причин иммунодефицита, указанных в этом разделе в пункте А, любое заболевание из приведенных в пункте Б указывает на наличие СПИДа, если оно было точно диагностировано (см. приложение 2).

А. Причины иммунодефицита, исключающие оценку заболеваний как индикаторов СПИДа при отсутствии лабораторного подтверждения инфекции ВИЧ

\. Системная шртикостероидная терапия в высоких дозах или в течение длительного времени или другое иммуносупрессивное цитотоксическое лечение за <3 мес. до появления индикаторного заболевания.

2. Любые из следующих заболеваний, диагностированных через 3 мес. после выявления индикаторного заболевания: болезнь Ходжкина, лимфома, не относящаяся к болезни Ходжкина (не первичная лимфома мозга), лимфолейкоз, множественная миелома и другие типы рака лимфоретикулярной или гистиоцитарной ткани или ангиоиммунобластическая лимфаденопатия.

3. Генетически обусловленный (врожденный') синдром иммунодефицита, а также синдром приобретенного иммунодефицита, не типичный для вызываемой ВИЧ инфекции, например, сопровождающийся гипогаммапгобулинемией;

Б. Точно диагностированные индикаторные заболевания (см. приложение 2)

1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.

2. Криптококкоз (внелегочный).

3. Криптоспоридиоз с диареей, пер-систирующей более 1 мес.

4. Цитомегаловирусные заболевания органов, помимо печени, селезенки и лимфатических узлов, у лиц старше 1 мес.

5. Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, вызывающая кожно-слизистую язву, персистирующую более 1 мес., или бронхит, пневмонит или эзофагит любой продолжительности у лиц старше 1 мес,

6. Саркома Калоши у лиц моложе 60 лет.

7. Лимфома мозга (первичная) у лиц моложе 60 лет.

8. Лимфоидная интерстициальная пневмония и (или) легочная лимфоидная гиперплазия (комплекс LIP/PLH) у лиц моложе 13 лет.

9. Болезнь, вызванная комплексом Mycobacteriura avium или М. kansasii, диссеминированная в органах, помимо легких, кожи, шейных лимфатических узлов и лимфатических узлов корня легкого (или в сочетании с поражениями на этих участках).

10. Пневмония, обусловленная Pneumocystis carinii.

11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

12. Токсоплазмоз центральной нервной системы у лиц старше 1 мес.

//. Инфекция ВИЧ подтокржоенс лабораторными методами

Независимо других причин иммунодефицита (Т, А) при лабораторном подтверждении инфекции ВИЧ (см. приложение 1) любое заболевание из приведенных выше (I, Б) или ниже (А или Б в этом разделе) указывает на наличие СПИДа.

А. Точно диагностированные индикаторные заболевания (см. приложение 2) \. Бактериальные инфекции из числа указанных ниже, множественные или возрастные (любое сочетание не менее двух в течение 2-летнего периода) у детей моложе 13 лет: септицемия, пневмония, менингит,

инфекции костей или суставов и абсцесс внутренних органов или полостей тела (исключая воспаление среднего уха и абсцессы поверхности кожи или слизистой оболочки), вызванные Haemophilus, Streptococcus (включая пневмококки) или другими пиогенными бактериями.

2. Кокцидиоидный микоз, диссе-минированный (в органах, помимо легких, шейных лимфатических узлов и лимфатических узлов корня легкого или в сочетании с поражениями этих органов).

3. Энцефалопатия, вызванная ВИЧ (другие названия — «слабоумие, вызванное ВИЧ», «слабоумие, вызванное СПИДом», и «шдострый энцефалит, вызванный ВИЧ») (описание см. в приложении 2).

Вместо ЗАКЛЮЧЕНИЯ - ПИСЬМА СПЕЦИАЛИСТОВ

Самые последние «статистически достоверные» сведения от чиновников здравоохранения России.

1. Онищенко ГГ. заявил о победе над полиомиелитом в России... благодаря 95%-му охвату детей прививками (Российская газета, 1 мая 2001 г.).

По моим скромным подсчётам «победа» над этой инфекционной болезнью на территории нашей страны объявляется в ТРЕТИЙ РАЗ...,

КРОМЕ ТОГО:

2. Сельцовский А.П. чуть раньше отметил, что среди детей:

а. категорических отказников от всех прививок - 10%;

б. согласно постоянным медицинским отводам – чуть меньший процент;

в. по временным медотводам точных данных нет, но такие дети есть (ТВЦ, 29 мая 2000 г.).

К перечисленному Сельцовским следует добавить пункт «г» -о неофициальном существовании значительного процента сертификатов - справок со «сделанными» прививками, которых на самом деле не было.

Такая вот арифметика в век компьютеров...

 

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!