Стандарты деятельности сестринского персонала.

Перемещение пациента на кресло-каталку (выполняется одной медицинской сестрой, если пациент может помочь).

Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Надеть перчатки.

4) Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

Выполнение процедуры:

1.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

2.Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью.

3.По возможности опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.

4. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.

5. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

6. Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.

7. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.

8. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке.

9.Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него.

10. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног.

Осуществление транспортировки на кресле-каталке

1) Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента.

2) Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.

Окончание транспортировки на кресле-каталке:

1) Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза.

2) Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.

3) Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.

4) Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер.

5) Посадить пациента на кровать.

6) Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

7) Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.

8) Провести дезинфекцию использованных для транспортировки средств

Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку), выполняют два человека или более методом «поднятие плечом»; пациент может сидеть, но самостоятельно не передвигается.

Подготовка к процедуре

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Надеть перчатки.

4) Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

Выполнение процедуры:

1.Поставить стул рядом с кроватью. Оценить окружающую обстановку.  

2.Помочь пациенту сесть ближе к краю кровати, свесив ноги. 3.Встать с обеих сторон от пациента лицом к нему. Обе сестры подводят руку под его бёдра и держат друг друга «запястным захватом», поддерживая его бёдра.   

4.Обе сестры подставляют плечи под плечи пациента, а он кладёт руки на спины сестёр.

5.Свободную руку согнуть в локте, опираясь ею на кровать.

6.Ноги врозь, колени согнуты.

7.Одна из сестёр отдает команду.

8.На счёт «три» обе выпрямляют колени и локти, встают и поднимают пациента.

9.Поддерживать спину пациента свободной рукой, пока вы несете его на стул (кресло-каталку).

10.Каждая из сестёр кладёт поддерживающую руку на подлокотник или сиденье стула и опускает пациента на стул, сгибая колени и локоть.

11.Убедиться, что вы опускаете пациента на стул одновременно.

12.Стул не должен наклоняться назад: одна из сестёр придерживает спинку стула.

13.Разместить пациента на стуле комфортно.

Окончание процедуры:

1) Уточнить у пациента о его самочувствии.

2) Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.  3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.                                                                                                                4) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Размещение пациента в кресле-каталке (выполняют два человека)

Подготовка к процедуре

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

1.Проверить, закреплены ли тормоза кресла-каталки.

Встать сзади кресла-каталки за спиной пациента.

2.Обеспечить себе надёжную опору: одной ногой опереться в спинку кресла, другую ногу отставить назад. Согнуть колени.

3. Попросить вторую сестру (помощника) присесть на одно колено сбоку от пациента, приподнять его ноги до уровня бёдер и положить их на своё колено.

4.Поддерживать голову пациента своей грудной клеткой или плечом. Сделать захват через руку. Держать спину прямо, напрягая мышцы живота и ягодиц.

5.Сказать пациенту и помощнику, что на счёт «три» вы подвинете пациента к спинке кресла.

6.На счёт «три»: помощник слегка приподнимает бёдра пациента и передвигает их к спинке кресла; вы подтягиваете пациента к спинке кресла, используя скольжение.

7.Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, снять колеса кресла-каталки с тормозов и транспортировать пациента.

Окончание процедуры:

1) Уточнить у пациента о его самочувствии.

2) Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.  3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.                                                                                                                4) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Поднятие пациента со стула при помощи раскачивания и перемещение на кресло (кровать), выполняется одной сестрой.

Подготовка к процедуре

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

1.Оценить окружающую обстановку. Сдвинуть оба сиденья вместе, фиксируя тормоза и сняв боковые перекладины стульев (кресел).           

Встать лицом к пациенту.  

2.Ноги расставить на ширину плеч, одной стопой придерживать стопы пациента, другой - ножку стула.

3.Попросить пациента наклониться вперёд так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку сестры.

4.Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из стороны в сторону и переставляя ноги вперёд. Колени пациента под углом 90С. Колени и стопы вместе.

5.Поставить одну ногу рядом с пациентом, другой зафиксировать его колени.

6.Начать плавное раскачивание, перемещая массу своего тела вперёд-назад, удерживать пациента рядом с собой.

7.Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

8.Поднять пациента и переместить его под углом 90С на другое кресло (стул).

Окончание процедуры:

1) Уточнить у пациента о его самочувствии.

2) Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.  3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.                                                                                                                4) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати» (выполняет одна сестра).

Подготовка к процедуре

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Надеть перчатки.

4) Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

Выполнение процедуры:

1.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

Закрепить тормоза кровати.

2.Провести удерживание пациента одним из известных вам способов.

3.Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

4.Считая до «трёх», раскачивайтесь.

5.На счёт «три» поставить пациента, затем поворачиваться с ним, нога к ноге, пока он бёдрами не коснётся края кровати.

6.Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом. Расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть колени. Держать спину прямо!

7.Подвести руку под колени, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациента.

8.Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90С, опустить голову на подушку.

9.Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.

Окончание процедуры:

1) Уточнить у пациента о его самочувствии.

2) Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.  3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.                                                                                                                4) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой).

Подготовка к процедуре

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Выполнение процедуры:

Оценить состояние и возможности пациента:

- что он сможет сделать самостоятельно;

- в чём ему нужна поддержка;

- нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).

Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).

Встать рядом с пациентом.

Применить «захват большими пальцами ладоней»; держать правую руку пациента

в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью

на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.

Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой или обхватить

пациента за талию.

Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если

сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Мы поможем в написании ваших работ!