Влияние соматического состояния на психику человека
Соматические заболевания, состоящие в поражении внутренних органов (в том числе и эндокринных) или целых систем, нередко вызывают различные психические расстройства, чаще всего называемые “соматически обусловленными психозами”, а также “соматогенными психозами”. Условиями для появления соматически обусловленных психозов К. Шнайдер предложил считать наличие следующих признаков: 1) присутствие выраженной клиники соматического заболевания; 2) присутствие заметной связи во времени между соматическими и психическими нарушениями; 3) определенный параллелизм в течении психических и соматических расстройств; 4) возможное, но не обязательное появление органической симптоматики. Единого взгляда на достоверность этой классификации нет.
Клиническая картина соматогенных расстройств зависит от характера основного заболевания, степень его тяжести, этапы течения, уровни эффективности терапевтических воздействий, а также от таких индивидуальных свойств, как наследственность, конституция, преморбидный склад личности, возраст, иногда пол, реактивность организма, наличие предшествующий вредностей. Астения нередко бывает , так называемым , стержневым или ведущим синдромом. Выделяют два вида течения болезни: -острое ; -хроническое .Острое характеризуется тем , что течет по типу астенического синдрома с колебанием состояния и нарушениями (помрачениями ) сознания. Хроническое течение характеризуется наличием затяжного астенического синдрома , при котором наблюдается характерная динамика (ухудшение состояния к вечеру). Но в основном наблюдается , так называемый , большой синдром: Астено-депрессивный; Астено-субдепрессивный; Астено-маниакальный; Астено-гипоманиакальный; Астено-параноидный; Астено-ипохондрический; Астено-галлюциноторный-параноидный; Астенический ступор.
|
|
|
При соматических заболеваниях с хроническим течением , сопровождающихся длительным нарушением обмена , интоксикацией наступают более тяжелые и продолжительные изменения типа психопатоподобных , которые характеризуются :
1. наличием стойкого расстройства настроения , а именно дисфория с преобладанием усталости , утомленности , неприязненности ко всему окружающему ;
2. чувство недовольства , глухое беспокойство ;
3. снижением продуктивности мышления ;
4. поверхностью суждений ;
5. снижением энергии и активности ;
6. развитием эгоцентризма и сужением круга интересов ;
7. однообразностью поведения , назойливостью и докучливостью ;
8. состоянием растерянности при малейших жизненных затруднениях .
Степень психических нарушений , их развитие , течение и исход в значительной мере зависит от особенностей и тяжести соматического заболевания . Однако корреляция не абсолютна . Нарушения психики могут исчезнуть или значительно ухудшится не смотря на продолжительное развитие соматического заболевания . Наблюдается и обратное отношение : изменение психики может некоторое время существовать или остаться стойким при наступившем улучшении , или полном исчезновении соматического заболевания .
|
|
|
Требования к психодиагностическому обследованию соматического больного. Представление о функциональном диагнозе
Проблемы психодиагностики соматических больных были проанализированы в лекции В.В. Николаевой (Москва). В отличие от диагностики в психиатрической и неврологической клинике, ориентированной на помощь врачу в установлении нозологического диагноза, в соматической клинике на первый план выступает выявление всей совокупности факторов и условий жизнедеятельности больного — биологических (болезнь), психосоциальных (семья, профессиональная деятельность), личностных (направленность личности вообще и в плане осознания болезни). Таким образом, диагностика и психокоррекция выступают как два этапа работы в соматической клинике.
функциональный диагноз должен состоять из 4 блоков и включать данные об особенностях:
1. Преморбидного адаптационного потенциала.
2. Психологического блока психической адаптации.
3. Социального блока психической адаптации.
4. Блока социальной поддержки.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!