Раздел 5. Современные технологии изготовления съёмных пластиночных протезов
Тема 5.1 Съемные протезы с металлическим базисом. Литьевое прессование базисов протезов.
Металлический базис был известен ещё в 18 веке, но примитивная на сегодняшний день технология (штамповка) не способствовала его распространению.
Вновь обратились к металлическому базису, когда была разработана методика литья базисов на огнеупорных моделях, и появились сплавы, дающие малую усадку (КХС).
| Каучуковый протез верхней челюсти со штампованной пластиной | Типичный литой протез для солдат Первой Мировой войны |
На протяжении почти 70 лет акриловые пластмассы являются основными базисными материалами для изготовления съёмных протезов. При этом хорошо известны недостатки акриловых пластмасс: малая прочность, ведущая к частым поломкам, низкая теплопроводность (искажение вкуса), наличие остаточного мономера (токсические и аллергические стоматиты), большая толщина базиса (сокращение собственно полости рта и нарушение дикции).
Показания к изготовлению пластиночных протезов с литым базисом
- Неоднократные поломки пластмассовых базисов
- Множественные включённые дефекты зубных рядов
- Глубокий прикус со снижением межальвеолярной высоты
- Сужение челюстей
- Непереносимость к базисам из акриловых пластмасс
Металлический базис, имея толщину 0,3-0,5 мм, занимает меньше места в полости рта, достаточно теплопроводен, прочен, не содержит веществ, вызывающих раздражение слизистой оболочки полости рта. Благодаря этим факторам пациенты быстро привыкают к таким протезам.
|
|
|
Изготовить литой базис из кобальтохромового сплава можно двумя способами:
- отлить на огнеупорной модели
- отлить со снятием с модели
Изготовление протеза путём отливки базиса после снятия восковой композиции с модели
Первый этап – изучение модели и её расчерчивание.
После расчерчивания тугоплавким воском заполняются поднутрения.
Затем в месте расположения седловидных частей литого базиса создаётся изоляция с помощью бюгельного воска (два слоя). После чего из заготовки бюгельного воска толщиной 0,6 мм моделируют восковую композицию, предварительно разогрев её над пламенем горелки. При этом в первую очередь лёгкими прикосновениями пластинку прижимают в наиболее глубокой части, а затем прижимают к остальным участкам.
Затем восковая композиция снимается с модели для контроля точности работы. Кроме визуального осмотра можно измерить толщину базиса с помощью микрометра для воска.
Во время моделировки особое внимание необходимо уделить созданию ограничителей (мест перехода металла в пластмассу); ретенций, с помощью которых осуществляется соединение металла и пластмассы; опорно-фиксирующих элементов.
|
|
|
После соединения всех частей и окончательного моделирования каркаса, он вновь устанавливается на модель для проверки точности прилегания восковой композиции на всём протяжении протезного ложа.
Затем каркас отправляют в литейную лабораторию. После замены воска на металл следует обработка, шлифовка металлического базиса с припасовкой его на модели. И после проверки конструкции в полости рта, следует его полировка.
Далее необходимо изготовить восковые базисы, провести постановку искусственных зубов, окончательную моделировку базиса, замену воска на пластмассу. Окончательный лабораторный этап – обработка, шлифовка и полировка протеза с литым базисом.
Готовый протез накладывают в полости рта, проверяют правильность расположения всех его элементов. Благодаря своей конструкции такой протез легче припасовывается в полости рта пациента.
После сдачи протеза пациенту дают рекомендации о правилах хранения, пользования и ухода за протезом.
При изготовлении описанным способом протезов усложнённой конструкции велика вероятность получить протез недостаточной точности из-за возможности деформации во время снятия воскового каркаса с модели, его формовки и усадки сплава.
|
|
|
В настоящее время предлагаются материалы, помогающие изготавливать точные конструкции, используя данный метод. Например, светоотверждаемый воск, обладающий 100% памятью формы, который можно обрабатывать после полимеризации.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1668; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!