Нарушение технологи изготовления пластиночных протезов
Может быть допущено на технических и клинических этапах изготовления пластиночных протезов:
получение оттиска, изготовление модели, ошибки при изготовлении кламмеров, определении центральной окклюзии, ошибки при постановке искусственных зубов и окончательной моделировке базиса, нарушение режима полимеризации и правил извлечения протеза из кюветы, ошибки при припасовке протеза.
Небрежное отношение пациента к протезу
- нарушение правил хранения протеза,
- исправление кламмеров и базиса самим пациентом.
- нарушение правил пользования протезом и ухода за ним,
Объективные обстоятельства
- старение пластмассы;
- травмы;
- атрофия тканей протезного ложа.
Виды починок пластиночных протезов
- Починка линейного перелома базиса.
- «Приварка кламмера».
- «Приварка» зуба.
- «Приварка» зуба с переносом кламмера.
Починка базиса при линейном переломе
К починке линейного перелома базиса протеза зубной техник приступает лишь в том случае, когда обе части плотно и точно сопоставляются друг с другом.
Первый этап– это склеивание частей протеза с помощью дихлорэтанового клея или липкого воска. Затем отливают подлиток.
После затвердевания гипса части протеза снимают с подлитка, удаляют липкий воск и с помощью фрезы «расширяют» шов по линии излома.
Следующий этап – создание изолирующего слоя на поверхности подлитка. Затем разводят самотвердеющую пластмассу, а обработанные края обезжиривают мономером.
|
|
Пластмассовое тесто вносят в область шва с избытком, уплотняя его шпателем, смоченным мономером. Подлиток с протезом помещают в воду комнатной температуры до окончания полимеризации.
После завершения полимеризации проводят обработку, шлифовку и полировку места починки как при изготовлении пластиночного протеза.
Теперь протез можно вернуть пациенту!
Описанный способ починки линейного перелома базиса протеза называется холодным способом, так как полимеризация проводилась с помощью самотвердеющей пластмассы без нагревания в стерилизаторе.
Применение самотвердеющей пластмассы имеет недостатки:
- эта пластмасса содержит большое количество остаточного мономера,
- является более пористой, чем базисная пластмасса;
- новый слой пластмассы отличается от базиса протеза по цвету.
Второй способ называется горячим и предполагает применение базисной пластмассы, а также полимеризации в стерилизаторе.
Недостаток этого способа – повторная полимеризация базиса протеза.
На первом этапе техник также склеивает части протеза липким воском или дихлорэтановым клеем.
|
|
Затем также получает подлиток, удаляет воск или разламывает части протеза, если они были склеены дихлорэтановым клеем и с помощью фрезы расширяет шов по линии излома.
После этого базисным воском техник моделирует недостающую часть базиса на подлитке, а затем гипсует модель в кювету прямым способом.
После замены воска на пластмассу и извлечения протеза из кюветы техник проводит обработку, шлифовку и полировку протеза в области починки.
«Приварку» зуба с переносом кламмера проводят в том случае, если по каким-либо причинам пациенту удалили опорный зуб, на котором располагалось плечо кламмера.
В этом случае технику необходимо изготовить кламмер на новый опорный зуб, поставить искусственный зуб на место удалённого, а также добавить базис в этой области.
Для этого технику необходимо отображение тканей протезного ложа в этой области, а значит – оттиск, который врач получает вместе с протезом.
После получения модели необходимо снять с неё протез, изготовить кламмер на новый опорный зуб и подобрать искусственный зуб взамен утраченного.
Затем фрезой убирается слой пластмассы в области бывшего зуба, а также создаётся ложе для нового кламмера. Эти поверхности обезжириваются мономером.
|
|
На модели создают изолирующий слой, разводят самотвердеющую пластмассу. Затем устанавливают протез, из пластмассы моделируют участок базиса и устанавливают в нём кламмер и искусственный зуб.
После полимеризации пластмассы протез обрабатывают, шлифуют и полируют в области проведения починки.
При таком виде починки необходима припасовка протеза в полости рта врачом.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!