Тесты для определения исходного уровня знаний
1. При атриовентрикулярной блокаде показаны:
1) анаприлин;
2) изадрин;
3) атропина сульфат.
2. Указать побочные эффекты сердечных гликозидов:
1) атриовентрикулярная блокада;
2) экстрасистолия;
3) рвота;
4) уменьшение диуреза.
3. Сердечные гликозиды вызывают:
1) положительный инотропный эффект;
2) отрицательный дромотропный эффект;
3) положительный дромотропный эффект;
4) тахикардию.
4. Фаза 0 (фаза быстрой деполяризации) характеризует:
1) автоматизм;
2) проводимость;
3) сократимость;
4) длительность потенциала действия.
5. Фаза 4 (фаза спонтанной медленной диастолической деполяризации) характеризует:
1) автоматизм;
2) возбудимость;
3) проводимость;
4) сократимость;
5) длительность потенциала действия.
6. Сердечные гликозиды вызывают:
1) кардиотонический эффект;
2) укорочение диастолы;
3) укорочение систолы;
4) замедление атриовентрикулярной проводимости.
7. При интоксикации сердечными гликозидами применяют:
1) лидокаина гидрохлорид;
2) хинидина сульфат;
3) анаприлин;
4) фуросемид;
5) унитиол.
8. Уменьшение сократительной активности сердца могут вызвать:
1) новокаинамид;
2) дизопирамид;
3) лидокаина гидрохлорид;
4) талинолол;
9. Антиаритмические средства I A группы вызывают:
1) отрицательный дромотропный эффект;
2) отрицательный инотропный эффект;
3) положительный инотропный эффект.
10. Указать общее противопоказание к назначению сердечных гликозидов и β - адреноблокаторов:
|
|
|
1) атриовентрикулярная блокада;
2) сердечная недостаточность;
3) бронхиальная астма.
План занятия
Время практического занятия – 95 мин.
1) Организационные вопросы – 5 мин.
2) Выявление исходного уровня знаний (тестовый контроль, устный опрос студентов) – 35 мин.
3) Коррекция исходного уровня знаний – 10 мин.
4) Перерыв – 5 мин.
5) Организация самостоятельной работы студентов – 5 мин.
6) Самостоятельная работа студентов (решение ситуационных задач) – 15 мин.
7) Выявление итогового уровня знаний (тестовый контроль, выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия) – 15 мин.
8) Подведение итогов. Задание на следующее занятие – 5 мин.
Оснащение занятия
Подбор схем, таблиц и упаковок лекарственных препаратов по теме. Тестовые контрольные карты для выявления исходного и итогового уровня знаний. Подборка ситуационных задач по теме занятия для самостоятельной работы.
Тесты для определения итогового уровня знаний
1. Укажите изменения ЭКГ при терапии сердечными гликозидами:
1) удлинение интервала Р-Р;
2) укорочение интервала Q-T;
3) укорочение Р-Q.
2. При предсердных аритмиях применяют:
1) лидокаина гидрохлорид;
|
|
|
2) новокаинамид;
3) дигоксин;
4) амиодарон;
5) аймалин.
3. Определить группу лекарственных средств: обладают кардиотонической активностью, повышают влияние блуждающего нерва на сердце, могут вызвать атриовентрикулярную блокаду:
1) β - адреноблокаторы;
2) сердечные гликозиды;
3) антагонисты ионов кальция;
4) симпатолитики.
4. В отличие от противоаритмических средств I A группы противоаритмические средства I В группы не вызывают:
1) атриовентрикулярную блокаду;
2) отрицательный инотропный эффект;
3) гипотонию.
5. Антиаритмический эффект хинидина при аритмиях, возникших по механизму re – entry, связан с:
1) блокадой медленного натриевого тока и замедлением диастолической деполяризации;
2) ускорением выхода ионов калия из клетки и укорочением реполяризации;
3) блокадой входа ионов натрияв клету и выхода ионов калия из клетки и замедлением реполяризации.
6. Указать лекарственные средства, обладающие противоаритмической активностью за счет замедления диастолической деполяризации и удлинения эффективного рефрактерного периода:
1) тримекаин;
2) лидокаина гидрохлорид;
3) новокаинамид;
4) дизопирамид.
7. Эффект противоаритмических средств III группы при аритмиях, возникших по механизму re-entry, связан с:
|
|
|
1) замедлением реполяризации;
2) удлинением эффективного рефрактерного периода;
3) устранением одностороннего блока проведения импульса по проводящей системе сердца;
4) переводом одностороннего блока проведения импульса по проводящей системе сердца в двухсторонний.
8. Определите лекарственный препарат. Является самым активным антиаритмиком. Применяется при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях. Вызывает нарушение функции щитовидной железы, развитие фиброза легких, кератомаляцию:
1) соталол;
2) тримекаин;
3) амиодарон;
4) брадизол;
5) верапамил.
9. Выберите средства, применяемые для устраняющие желудочковых аритмий при инфаркте миокарда:
1) лидокаин;
2) кватернидин;
3) атропин;
4) верапамил;
5) флекаинид.
10. Определить группу лекарственных средств. Обладает антиаритмической активностью за счет блокады медленного натриевого тока, а также за счет ускорения выхода калия из клетки и ускорения реполяризации клеточных мембран:
1) противоаритмические средства I А подгруппы;
2) противоаритмические средства I В подгруппы;
3) противоаритмические средства I С подгруппы.
Ситуационные задачи
- Больному при атриовентрикулярной блокаде было назначено лекарство, после которого нормализовался ритм сердечной деятельности, но одновременно повысилось внутриглазное давление (больной страдал глаукомой). Какой препарат был введен, механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с экстрасистолией назначили лекарственное средство, после которого аритмия исчезла, но появились симптомы сердечной недостаточности. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основного и побочного эффектов?
- У больного на фоне острого инфаркта миокарда возникла желудочковая экстрасистолия. Какое противоаритмическое средство необходимо применить в данном случае и почему? Механизм его противоаритмического действия?
- Больному с экстрасистолами назначили лекарственное средство, после которого экстрасистолы исчезли, но появилась атриовентрикулярная блокада. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному при синусовой тахикардии было назначено лекарственное средство, после чего состояние улучшилось, но появился бронхоспазм. Какой препарат был назначен, механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с мерцательной аритмией назначили лекарственное средство, после которого аритмия исчезла, но появились симптомы сердечной недостаточности. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с атриовентрикулярной блокадой было назначено лекарство, после приема которого блокада исчезла, но одновременно появилась боль в сердце. Какой препарат был назначен и механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному для купирования приступа пароксизмальной тахикардии было назначено лекарство, после введения которого нормализовался ритм сердечной деятельности, но одновременно возникла гипотония. Какой препарат был введен, механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с синусовой брадикардией назначили лекарство, после которого состояние улучшилось, но появилась сухость во рту. Какой препарат был назначен, механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с экстрасистолией было назначено лекарство, после введения которого нормализовался ритм сердечной деятельности, но одновременно возникла гипотония. Какой препарат был введен, механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному бронхиальной астмой для купирования приступа пароксизмальной тахикардии назначили препарат, который купировал тахикардию, но одновременно вызвал приступ бронхиальной астмы. Какой препарат был назначен, каков механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с экстрасистолами, развившимися на фоне гиперадреналинемии, назначили лекарственное средство, после которого состояние улучшилось, но появилась атриовентрикулярная блокада. Какой препарат получал больной? Какой механизм его основного и побочного эффектов?
- Больному с экстрасистолами назначили лекарственное средство, после которого экстрасистолы исчезли, но появилась одышка и отеки на нижних конечностях. Какой препарат был назначен? Каков механизм его основных и побочных эффектов?
- Больной с хронической сердечной недостаточности получал дигоксин. Для ускорения ликвидации отеков был назначен дихлотиазид (мочегонное средство), который выводят калий из организма, после чего у больного появились признаки интоксикации сердечными гликозидами (экстрасистолия). Каков механизм экстрасистолии и меры для ее предупреждения?
- Больному с сердечной недостаточностью, сопровождающейся ХПН, проводили курс дигитализации в клинике. В течение трех суток он получил обычную для такого курса дозу дигоксина, в связи с чем застойные явления стали менее выраженными. Однако на четвертые сутки у него появилась брадикардия, на фоне которой возникла экстрасистолия. Какова причина и механизм возникновения брадикардии и экстрасистолии и мероприятия, направленные на их устранение?
|
|
|
Основная литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 253-282 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 348-375 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 192-204 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 100-108 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 265-304 с.
4. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 2. Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1997.
5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 242-293 с.
6. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 40-44 с.
7. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 54-55 с.
Занятие 3
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 327; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!