Четвертый этап: реализация сестринских вмешательств
На этом этапе сестра осуществляет запланированные действия. Существует три типа сестринских вмешательств: зависимые, независимые, взаимозависимые.
Зависимые сестринские вмешательства подразумевают выполнение врачебных назначений, например, выполнение инъекций или постановка клизм, промывание желудка.
Независимые сестринские вмешательства планируются сестрой самостоятельно, без прямого указания врача. Примером может служить организация досуга пациента или выполнение мероприятий личной гигиены.
Взаимозависимые сестринские вмешательства предполагают действия различных категорий медицинских работников по письменному указанию в случае возможного изменения ситуации.
Сестра, разрабатывающая план ухода, часто не выполняет все вмешательства сама. Часть их она поручает другим лицам (дежурной сестре, младшему медперсоналу, родственникам, самому пациенту). Но ответственность за координацию и качество выполняемых мероприятий принимает на себя сестра.
Сестра должна заботиться о том, чтобы все записи в сестринской истории болезни были ясными, понятными любому участнику лечебно-диагностического процесса, своевременно делались отметки о выполнении запланированных вмешательств по уходу. Если в связи с объективными причинами часть пунктов плана не была реализована на практике, необходимо письменно указать эти причины.
Сестринские действия всегда ориентированы на поддержание независимости пациента в активности повседневной жизни, его способности «функционировать независимо» (Орем).
|
|
|
Наиболее важные направления деятельности сестры (согласно модели Вирджинии Хендерсон):
1. обеспечить пациенту нормальное дыхание;
2. обеспечить пациенту адекватное питание и питье;
3. обеспечить пациенту удаление из организма продуктов жизнедеятельности;
4. помогать пациенту поддерживать правильное положение тела, когда он лежит, сидит, ходит, а также помогать ему менять положение;
5. обеспечить пациенту отдых и сон;
6. помогать пациенту подбирать необходимую одежду и надевать ее;
7. помогать пациенту поддерживать нормальную температуру тела;
8. помогать пациенту содержать тело в чистоте и порядке, а также обеспечить защиту кожи;
9. помогать пациенту избежать всевозможных опасностей извне и следить за тем, чтобы он не нанес вреда другим;
10. помогать пациенту поддерживать контакт с другими, выражать свои желания и чувства;
11. содействовать тому, чтобы пациент мог отправлять свои религиозные потребности и следовать своим принципам;
12. помогать пациенту найти возможность заниматься каким-либо делом;
|
|
|
13. содействовать отдыху и развлечениям пациента;
14. содействовать обучению пациента.
Реализуя сестринские вмешательства, сестра активно вовлекает пациента и его семью в процесс ухода. Такая модель взаимоотношений медработника и пациента носит название партнерской, или коллегиальной. Все решения принимаются совместно, на основе открытого обсуждения заинтересованных сторон. Сестра в осторожной форме информирует пациента о том, что с ним происходит, предлагает различные варианты решения проблем и поддерживает окончательный выбор своего пациента.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!