Упреждающая аналгезия

Весьма важным для экстренных хирургических больных нам представ­ляется профилактический подход к защите пациента от действия опера­тивной травмы и последующего развития послеоперационного болевого синдрома. Это направление получило название упреждающей (pre­emptive) аналгезии.

Применяются разные методики упреждающей аналгезии:

® Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) за 30 мин до индукции анестезии;

® Регионарный блок перед или после индукции общей анестезии, но до начала операции;

® Эпидуральное введение опиоида (+ м/а) до начала операции

® Инфильтрационная м/а зоны кожного разреза перед или после ин­дукции анестезии, до разреза

® Системное введение опиоида до операции

® Введение малых доз кетамина до (во время) операции

® Регионарный блок + опиоид

® Регионарный блок + НСПВП

® НСПВП + кетамин + клофелин + контрикал

Особенно целесообразно применение нестероидных противовоспали­тельных препаратов в варианте предупреждающей аналгезии (когда НПВС вводится до начала хирургической агрессии и его применение продолжается в послеоперационном периоде), а также различных регионарных блоков пе­ред или после индукции общей анестезии, но до начала операции.

---

Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!