I этап сестринского процесса–Сестринское обследование
Цель этапа – получение информации для оценки состояния пациента.
Оценка состояния пациента – это непрерывный, систематический процесс, требующий навыков наблюдения и общения.
Цель оценки – определение конкретных потребностей человека в сестринском уходе.
В основе сестринского обследования лежит принцип холизма – целостного подхода к личности пациента с учетом физических, психологических, эмоциональных, интеллектуальных, социальных и духовных потребностей.
Данные сестринского обследования носят объективный и субъективный характер.
Субъективные данные о состоянии пациента медицинская сестра получает в ходе беседы. Источником такой информации в первую очередь является сам пациент, который делится собственными представлениями о состоянии здоровья и связанных с ним проблемах. Субъективный метод включает в себя жалобы пациента на свое самочувствие. Субъективные данные зависят от эмоций и чувств пациента.
Информацию, кроме самого пациента, могут представить его родственники, друзья, коллеги по работе, знакомые, медицинские работники. Это происходит в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии, дезориентирован или когда пациент – ребенок.
Объективные данные о состоянии пациента медицинская сестра получает в результате его осмотра, наблюдения и обследования. К ним относятся результаты физикального обследования пациента (аускультация, пальпация, перкуссия); показатели АД, пульса, ЧДД, температуры тела; внешний вид, сознание, положение пациента в постели, состояние кожи и слизистых оболочек; определение отеков, водного баланса.
|
|
|
Дополнительные методы обследования – результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.
Проводя обследование пациента надо выяснить:
· состояние его здоровья с учетом каждой из 10 фундаментальных потребностей по адаптированной модели В. Хендерсон;
· что пациент считает нормальным для себя в связи с каждой указанной потребностью;
· какая помощь нужна пациенту для удовлетворения каждой потребности; как и в какой степени, нынешнее состояние здоровья мешает ему осуществлять самоуход;
· какие потенциальные проблемы можно предвидеть в связи с изменением его здоровья: предыдущие заболевания и проблемы.
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!