Этапы сестринского процесса
Анятие № 9
семинар (4 часа)
Тема: Сестринский процесс. Метод оказания сестринской помощи. Этапы сестринского процесса.
Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей. В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела, он организует деятельность медицинских сестер, и в первую очередь он необходим для повышения качества ухода за пациентом. Используя на практике сестринский процесс, медицинская сестра осуществляет уход за пациентом более грамотно, с учетом индивидуальных потребностей человека.
В сестринскую компетенцию входят профессиональные знания, умения и навыки, человеческая забота, способность взять на себя ответственность за принимаемое решение и действия, желание постоянно совершенствоваться. Сегодня как никогда пациенты нуждаются в качественно новом виде сестринской помощи, которая становится возможной при осуществлении сестринского процесса.
Содержание
Понятие «сестринский процесс» впервые появилось в начале 50-х годов в США. В 1955 году в журнале «Новости общественного здравоохранения» была напечатана статья Лидии Холл «Качество сестринского ухода», в которой исследовательница дала свое описание сестринского процесса. Однако предложенное ею толкование не получило общего одобрения среди медицинских сестер. В основу сестринского процесса представленного в 60-е годы Сестринской школой Йельского университета, был положен сестринский подход к оказанию сестринской помощи на потребностях пациента. В 1967 году Хелен Йюра и Мэри Волие издали книгу по сестринскому процессу, в которой ими впервые представлены четыре последовательных этапа: обследование, планирование, выполнение и оценка.
|
|
|
В 1973 году Американская Ассоциация медицинских сестер опубликовала стандарты сестринской практики, где значительная роль отводилась сестринским диагнозам. В результате этого было предложено выделить диагностирование из обследования в самостоятельный этап сестринского процесса, тем самым, увеличив число этапов сестринского процесса до пяти. Американская Ассоциация медицинских сестер продолжала работу по совершенствованию классификации сестринских диагнозов и с регулярностью 1 раз в 2 года проводила конференции по данной проблеме. В своем заявлении о социальной политике Американская Ассоциация дала определение: «Деятельность медицинской сестры представляет собой установление сестринского диагноза и проведение лечения реакций человека на фактически существующие и возможные потенциальные проблемы, связанные с его здоровьем». (1980 г.)
|
|
|
В 1991 г. национальная политика по аккредитации учреждений здравоохранения США, пересматривая стандарты сестринской деятельности, внесла в них методологию сестринского процесса. Таким образом, стандарты требуют, чтобы помощь, оказываемая больному, профессиональной медицинской сестрой, базировалась на сестринских диагнозах (проблемах пациента) и предусматривало установленную последовательность этапов сестринского процесса.
В системе российского здравоохранения понятие «сестринский процесс» появилось недавно и пока не нашло реального воплощения в практической медицине.
Понятие процесс (от лат. procesos – продвижение) означает смену действий (этапов) для достижения какого-либо результата.
Сестринский процесс означает последовательную смену действий, выполняемых медицинской сестрой по отношению к пациенту с целью предупреждения, облегчения, уменьшения и сведения до минимума возникающих у него проблем и трудностей.
|
|
|
«Сестринский процесс – это научно обоснованная методология профессиональной сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента».
Цели сестринского процесса:
- обеспечить приемлемое «качество жизни» пациента в зависимости от его состояния;
- предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента;
- помощь пациенту и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой;
- поддержать или восстановить независимость пациента в удовлетворении основных потребностей организма, либо обеспечить спокойную смерть.
Сестринский процесс направлен:
- на обеспечение качества, предполагающего ответственность медсестры по оказанию помощи пациенту;
- на укрепление и сохранение здоровья пациента, семьи, общества;
- на профилактику заболеваний;
- на обеспечение максимально возможного психического и физического комфорта для пациента, способствующего его выздоровлению.
Качество жизни – субъективное ощущение соответствия или несоответствия между фактическим и ожидаемым уровнем жизни, определяемое физическими, психологическими, духовными и социальными аспектами человеческого существования.
|
|
|
Качество жизни определяют по следующим критериям:
- физическая подвижность;
- отсутствие болей и дискомфорта;
- способность обслуживать самого себя;
- способность к нормальной социальной активности.
Внедрение сестринского процесса в систему подготовки и практическую деятельность медицинской сестры позволяет обеспечить:
- системный подход к осуществлению сестринских вмешательств;
- учет индивидуальных особенностей каждого пациента;
- возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности;
- развитие клинического мышления, повышение компетентности, независимости, творческой активности медицинской сестры, а значит престижа профессии в целом.
В настоящее время сестринский процесс является основой сестринского дела и формирует концептуальную научную базу сестринской помощи. При реализации этой модели достигается конечная цель – повышение качества медицинской помощи, а, следовательно, и «качества жизни» пациента.
Сестринский процесс состоит из пяти последовательных этапов:
1. Сестринское обследование.
2. Сестринская диагностика.
3. Определение целей и планирование ухода.
4. Реализация плана ухода.
5. Оценка результатов и коррекция планов ухода в случае необходимости.
Все этапы в обязательном порядке регистрируются в документации к осуществлению сестринского процесса (в карте сестринского процесса, сестринской истории болезни).
Этапы сестринского процесса
На всех этапах обязательными условиями для действий медицинской сестры должны быть:
- профессиональная компетентность, навыки наблюдения, общения, анализа и интерпретации данных;
- достаточное время и доверительная обстановка;
- конфиденциальность;
- согласие и участие пациента;
- при необходимости - участие других медицинских работников.
Глоссарий:
АДАПТАЦИЯ – приспособление (привыкание) организма к условиям существования.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ – субъективное ощущение соответствия или несоответствия между фактической и ожидаемой жизнью, определяемое не только физическими, но и психологическими, духовными, социальными аспектами человеческого существования.
ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ – ситуация, в которой отдельному человеку или семье в связи с кризисными обстоятельствами необходимо приспособиться к иным условиям жизни; имеющиеся или потенциальные отклонения в состоянии здоровья.
САМОУХОД – осознанная практическая деятельность, осуществляемая людьми, с целью поддержания качества жизни, здоровья и хорошего самочувствия.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС – научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами, ориентированный на удовлетворение универсальных потребностей человека, связанных со здоровьем.
ПРОФЕССИНАЛЬНЫЙ УХОД – научно-обоснованная система мероприятий, обеспечивающих максимальную адаптацию каждого конкретного пациента к жизни в условиях ограниченной свободы; это организованный многоплановый процесс, направленный на личность, с её физическими и психосоциальными проблемами.
ЭТИПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ – лечение, направленное на устранение причины или механизма развития заболевания.
Литература
1. Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. Проф. Учеб. заведений /И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.; под ред. С.И. Двойникова. – М.: Издательский центр “Академия”, 2009. – 336 с.
2. Фомина И.Г. Общий уход за больными: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 304с.
3. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа.2008. – 320с.
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!