Диагностика неотложных состояний

Ситуационная задача № 32

Жарким летом в медицинский пункт автостанции доставлена девушка 18 лет, которая после длительной поездки в автобусе почувствовала внезапное ухудшение самочувствия. По словам пассажиров, пострадавшая побледнела, отмечалась неоднократная рвота, возбуждение, затем кратковременное выключение сознания.

Объективно: кожа гиперемирована, горячая, отмечается выраженная потливость, температура тела 40,2°С, сознание - на уровне глубокого оглушения, дезориентирована, движения некоординированные, отмечается гиперрефлексия, АД - 85/30 мм рт.ст., ЧСС – 115 в минуту, пульс нитевидный, аритмичный, менингеальных симптомов нет. При электрокардиографическом исследовании выявлена синусовая аритмия и единичные предсердные экстрасистолы.

1. Какое состояние можно предположить у больной?

2. Какова должна быть тактика лечения данной пациентки?

Задача утверждена на заседании кафедр

госпитальной терапии № 1, № 2

Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г.

Зав. кафедрой

госпитальной терапии № 1

профессор Кубышкин В.Ф.

Зав. кафедрой

госпитальной терапии № 2

профессор Зорин В.Н.

МЗ Украины