Диагностика неотложных состояний
Ситуационная задача № 11
Больная 46 лет жалуется на выраженное головокружение, резкую слабость. В течение 4 лет отмечает эпизодическое повышение АД. Около 1,5 часов назад после эмоциональной нагрузки появилась интенсивная головная боль, колющая боль в области сердца, в связи с чем приняла 10 мг нифедипина и таблетку нитроглицерина под язык. Через 10 минут состояние не улучшилось, приняла еще 2 таблетки нитроглицерина и 50 мг каптоприла. Через 1 час при резком подъеме с кровати был кратковременный обморок. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная. При перкуссии границы сердца: левая – на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя – в III межреберье, правая – по правому краю грудины. Аускультативно: в легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 98 в 1 мин. Пульс 98 в 1 мин, слабого наполнения. АД – 70/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Отеков нет.
На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС – 100 в 1 мин., признаки гипертрофии левого желудочка.
1. Определите неотложное состояние.
2. Окажите неотложную помощь.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г.
Зав. кафедрой
госпитальной терапии № 1
профессор Кубышкин В.Ф.
Зав. кафедрой
госпитальной терапии № 2
профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!