Острый бактериальный сиалоаденит
Этиология: обычно это смешанная микрофлора- стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.
Патогенез: инфекция чаще проникает через устье протока железы. Большое значение имеют травмы, опухоли, операции на органах брюшной полости, сопровождающиеся обезвоживанием и гипосаливацией, пониженное слюноотделение при нарушениях водного баланса. Способствующие факторы- сахарный диабет, иммунодефициты, лучевая болезнь, отравление солями тяжелых металлов.
Макро- железа увеличенная, отечная, полнокровная. Острый бактериальный сиалоаденит отличается быстрым нарастанием симптомов, особенно при гангренозном паротите. На протяжении 1-2 дней может произойти полный некроз железы. Некротизированные участки постепенно отторгаются и длительно выходят через расплавленные кожные покровы.
Гисто- воспаление может быть серозным, гнойным, реже-гангренозным.
Исходы- выздоровление или переход в хроническую форму.
Осложнения- гнойный процесс может распространиться в окологлоточное пространство, на боковую поверхность шеи и клетчатку, окружающую общую сонную артерию и внутривенную яремную вену, средостение. Гной может прорваться в наружный слуховой проход. Иногда гной расплавляет стенку крупного сосуда с развитием смертельногог кровотечения.
Хронический сиалоаденит- это воспалительное заболевание слюнных желез с недостаточно изученными этиологией и патогенезом. Протекает с обострениями и ремиссиями. Локализация- околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная, а также малые слюнные железы. В основе первичного заболевания лежит аутоиммкнное поражение. Значительно чаще железы поражаются вторично при сиалолитиазе, остром сиалоадените, пороках развития желез, травмах. По морфологии выделяют интерстициальную, паренхиматозную и протоковую формы.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!