Все три типа измен могут сочетаться,переходить один в др и мигрировать.хар-ы спонтанные ремиссии и рецидивы.
Ромбовидный срединный глоссит.ЭТИОЛОГИЯ это хронич инф C.albicans, в сочетании с такими факторами как курение гиповитаминозС.болезни орг ЖКТ. Часто болеют мужчины стред возраста,редко-дети.МОРФОЛОГИЯ на спинке языка по средин линии,впереди желобоватых сосочков обр=я участок с четкими границами округлой или овальной формы диаметром от 1 до 2,5 см ярко=красного цвета(вид мяса). Очаг характеризуется частичным или полным отсут нитевид сосочков. С течением времени поражения становится зернистой и дольчатой. Ранняя диагностика и лечение противогрибковыми средствами обычно приводит к исчезновению изменений. На поздних стадиях процесс лечению не поддается в связи с развившимся фиброзом и гиповаскуляризацией.ВОЛОСАТЫЙ ЯЗЫК – гипертрофия нитевид сосочков дорсальной поверх языка,сопровожд скоплением в этой области бактерий,грибов,кератина и инород в-в. Изредка сосочки бывают такими длинными что выз ощущение щекотки или рвотные движения. ЭТИОЛОГИЯ неизвестн болезнь может возникнуть после применения антибиотиков,системн глюкокртикоидов или местной лучевой терапии. Проявления постепенно исчезают после устранения причины и при соблюдении гигиены пол рта. АТРОФИЧЕСКИЙ ГЛОССИТ- встреч при гиповитаминозах В12 В2 В6 РР,железодеф анемии. При присоед гиперкератоза кожи,конъюктивите у женщин.речь идет о синдроме Пламмера-Венсана.ЯЗВЕННЫЙ ГЛОССИТ встречается при кариесе,сифилисе,ожогах,физико-хим и др воздействиях.
|
|
|
18) СТОМАТИТ – это воспаление слизистой оболочки пол рта,часто встреч патология.
Гангренозный стоматит(нома)- развивается у пациентов с тяжел иммунодеф синдромами, у ослаб детей. ЭТИОЛОГИЯ treponema vincentii,bacteroides melaninogenicus. Нач с появления маленьк пузырька или язвы. Влаж гангрена стерим распрост на губы,слиз оболочку щек,глубокие тк лица,челюстные кости,возможна перфорация щеки. Прогноз неблагоприятный,сост ослож пневмонией,сепсисом. Гнилостная флегмона дна пол рта –ангина Людвига. Ист инф- кариоз зубы ниж чел часто присоед гангрена,сепсис.
Кандидозный стоматит Фактор риска – иммунодеф (первич ВИЧ-инф,опухоли,химио- и гормонотерапия,сах диабет и др.) клин-морф формы:1) острый псевдомембранозный(молочница). Характере белый налет на щеках,ротоглотке,боковых краях языка,содержащий псевдомицелий грибов,слущен эпителий,кератин,фибрин. При снятии псевдомембраны возникает белезнен эрозия или язвы. 2) хронич атрофич,гиперпластич наблюдается срединный ромбовидный глоссит иногда вызываются зубными протезами. Ангулярным стоматитом поражает углы рта и формирует заеды.
Афтозный стоматит – это хронич иммун заболевание которое образуется на подвиж слиз оболчке рта. Болезнь рецедивир язвами(афты). Манифестация в 10-30 лет. Чаще болеют женщины. Язвы образцются на слиз оболчке губ,щек,языка и дна пол рта, быв единичные и множ,округлые или овальные, различных размеров, окруженые тонким гиперемированным ободком,дно покрыто желтовато-серым налетом. МИКРО: лимфогистиоцитарная инфильтрация CD8-киллеры,преобладают при изъязвлениях, CD4хелперы –при заживлении,нейтрофилы,гиперемия,отек,язвы,фибриноз-гнойные пленки. Продолжительность сущ-я афт 1-3 недели. У большинства больных спонтанное выздоровление. После заживления возможны рецедивы через недели месяцы и годы.ЭТИОЛОГИЯ неизвестна. Имеют значение травмы слиз оболчки,стрессы, деф вит В12, фолиево кислоты. железа, контакт с рентгеновской пленкой,гормональные сдвиги. Важная роль отдодится реакции гиперчувствительности, специфич антиген неизвестен. КЛИНИЧ ФОРМЫ: 1)малые афты(80%) в перед отделе рта обычно у детеей и юношей возникает на первый второй день эритема, она сменяется образованием 1-5 язв диаметром до 1 см. язвы заживают в течении 1-3 недель.2) большие афты(10%). или болезнь Саттона. до 10 глубоких язв достигающих 3 см в диаметре и заживающих с образование рубцов в течнии 2-6 недель. Появляются обычно после полового созревания..3) герпетифомные афты (10%).множество (до100).мелкие (до 3мм) язвы в заднем отделе рта. Обычно встречаются у взрослых.ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧ СТОМАТИТ. Аллергическая реакция на медикаменты. Пищевые продукты. Зубную пасту, пломбировочные материалы. Чаще встреч у женщин. По течению выделяют острую и хроническую формы. Острая проходит стадии развития: пятно-пузырь-эрозия. Возможен анафилактический шок. Хронич- эритема, гиперкератоз(лейкоплакия), эрозии, чаще заднего отдела щек, боковых поверхностей языка.
|
|
|
|
|
|
19) Лейкоплакия это белая бляшка на слиз оболочке полости рта неотд от нее притрении. Встр в любом возрасте, но чаще у мужчин 45-65 лет. Лейкоплакия развив как реак-я на хронич раздражение слизист оболочки. Способ фак-ры: курение, жевание табака, частая травматизация, гиповитаминозы, паталог прикус, хронич воспаление. Макро: резкое огранич пятно неправильной формы, напоминает наклеенный кусок папиросной бумаги. Цвет от бледно-серого до интенсивно белого. Поверхность участка обычно шероховатая и сухая. Уплотнения и видимого воспаления в очаге, как правило нет. Лейкоплакия яв-ся проявлением роговой дистрофии, требует постоянного врачебного контроля. Встр-ся в слизист оболочке крксной каймы губ, язка, щеки, десны. Выделяют простую, эрозивно-язвенную, веррукозную и мягкую формы лейкоплакии. Простая форма(плоская). Белесовато-серое четкое пятно, без уплотнения, шпателем не снимается. Микро: гиперплазия базального и шиповатого слоев, акконтоз, паракератоз, воспаление. Верукозная форма(бородавчатая) имеет вид выступающей плотной бляшки с шероховатой плотной поверхностью. Гисто: мощное разрастание рогового и утолщения зернистого слоев эпителия, со значительным паракератозом, выражен и более глубокой воспалит реакцией. Это форма яв-ся облигатным предраком при микро. Выявление признаков тяжелой дисплазии говорит о внутриэпителиальном раке. Эррозивно-язвенная форма отличается одиночными или множеств эрозиями или язвами на фоне очагов плоской или верукозной лейкоплакии. Появление эрозии служит грозным симптомам озлакачествления. Поэтому консервативная терапия при этой форме лейкоплакии допускается в теч-ии 2х недель. При его неэффективности очаг лейкоплакии иссякают с послед гистологич исследованием.Мягкая форма- это мягкие очаги белого цвета без выраженных признаков воспаления. В её развитии предполагают вирусную природу. Наблюдают чаще у молодых людей, с годами возможна самопроизвольное излечение. Лейкоплакия рассматривается как факультативный предрак, так же на ее фоне развив дисплазия эпителия.
|
|
|
21.Болезнь Шёгрена.- аутоиммунное заболевание, приводящее к развитию ксеростомии (сухость слизистой оболочки полости рта) и ксерофтальмии (сухость конъюктивы и роговицы). Обычно страдают женщины среднего и пожилого возраста. Этиология неизвестна. В патогенезе имеют значение аутоантитела к тканям слюнных желез, дисбаланс Т-СД4+/Т-СД8+, ревматоидный фактор. В зарубежной литературе различают первичный и вторичный синдром Шёгрена.
При первичном синдроме Шёгрена отмечают только сухой синдром, при вторичном наблюдают его сочетание с другим аутоиммунным заболеванием, чаще ревматоидным артритом, СКВ, системной склеродермией, полимиозитом или первичным билиарным циррозом печени. Морфологически отмечается увеличение, уплотнение больших и малых слюнных желез, их лимфоплазмацитарная инфильтрация, атрофия, склероз. Осложнения- пришеечный кариес, оральный кандидоз, сиалоаденит. Повышается риск лимфом слюнных желез в 45 раз.
Сиалоаденит- воспаление любой слюнной железы. Чаще поражается околоушная и поднижнечелюстная железы. По течению выделяют острый и хронический. По этиологии- вирусный, бактериальный и грибковый. Инфекция может проникать лимфо-, гематогенным, контактным и интрадуктальным путями
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!