Общие требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации
Групповое
Организация медицинской помощи на ЭМЭ. Медицинская сортировка и медицинская эвакуация
1. Определение этапа медицинской эвакуации (ЭМЭ) и принципиальная схема его развертывания. Документация ЭМЭ.
2. Медицинская сортировка (МС), цель, задачи. Организация и проведение МС на ЭМЭ
3. Медицинская эвакуация, её цели, назначение, принципы и виды.
Введение
При анализе применявшихся в прошлом принципов, форм и методов лечебно-эвакуационного обеспечения, можно выявить наличие двух тенденций. Первая из них характеризуется стремлением лечить раненых и больных в непосредственной близости к району боевых действий (система лечения на месте), вторая, напротив, предусматривает проведение широкой эвакуации раненых и больных в тыл, за пределы района боевых действий (эвакуационная система).
Возвращение в строй большого числа раненых и больных во многом определилось теми обстоятельствами, что на вооружении медицинской службы была принята и положительно себя оправдала наиболее прогрессивная и эффективная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению.
Определение этапа медицинской эвакуации (ЭМЭ) и принципиальная схема его развертывания. Документация ЭМЭ.
Этап медицинской эвакуации
Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) – силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации, обеспечивающие прием, медицинскую сортировку раненых и больных, оказание им медицинской помощи в установленном для данного этапа объеме, лечение и подготовку их по показаниям к дальнейшей эвакуации.
|
|
|
Основными этапами медицинской эвакуации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения являются:
· МП соединений, воинских частей, подразделений; омедо (медр) соединений;
· ВПГ;
· ГВКМЦ;
· лечебные организации Министерства здравоохранения.
Независимо от роли в системе медицинского обеспечения войск ЭМЭ выполняют следующие общие для каждого из них задачи:
· прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных;
· проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекцию, дезактивация и дегазация их обмундирования и снаряжения;
· оказание раненым и больным медицинской помощи;
· стационарное лечение раненых и больных (начиная с этапов где оказывается квалифицированная медицинская помощь);
· подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению на последующих этапах.
Основные функциональные подразделения ЭМЭ представлены на рис. 1:
Рис.1. Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации.
|
|
|
· управление военной медицинской части или организации (штаб), предназначено для осуществления управления подразделениями ЭМЭ и организации взаимодействия с другими ЭМЭ, развернутыми на эвакуационном направлении, а также с вышестоящим командованием;
· пр иемно-сортировочное и эвакуационное отделение , предназначенное для приема, оказания медицинской помощи, медицинской сортировки раненых и больных и подготовки их к дальнейшей эвакуации (сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочные и эвакуационные палатки);
· отделение (площадка) специальной обработки для проведения полной или частичной санитарной обработки пораженных, дезактивации, дегазации обмундирования и транспорта;
· отделения для оказания медицинской помощи (перевязочные, операционные, противошоковые);
· отделения для временной госпитализации и лечения нетранспортабельных раненых, раненых, нуждающихся в симптоматической терапии, легкораненых;
· изоляторы для временного размещения инфекционных больных и больных с психомоторным возбуждением;
· отделение медицинского снабжения (аптека, медицинские склады);
· диагностическое отделение (рентгеновский кабинет, лаборатория), предназначенное для выполнения диагностических исследований в установленном для ЭМЭ объеме;
|
|
|
· подразделения обслуживания (кухня, столовая, вещевой и продовольственные склады, электростанция, отделение связи);
· площадка для посадки авиатранспорта и подъезда автотранспорта .
Общие требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации
Места для развертывания медицинских пунктов и лечебных учреждений выбираются с учетом конкретных условий (характер боевой задачи войск и их построение, организация тыла, начертание дорог, радиационная и химическая обстановка, наличие источников доброкачественной воды, санитарно-эпидемическое состояние района, возможности использования местных средств для защиты и маскировки). Однако во всех случаях следует стремиться развертывать медицинские пункты и лечебные учреждения вблизи от путей подвоза и эвакуации по возможности в стороне от объектов, которые могут привлечь внимание противника, в районах, где обеспечивается удобное размещение функциональных подразделений, хорошая защита и маскировка, а также возможность организации надежной охраны и обороны. Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в различных, нередко неблагоприятных условиях, к быстрой перемене места расположения и к одновременному приему большого числа раненых или больных. В том числе и непосредственно из очагов массового поражения.
|
|
|
При развертывании этапа медицинской эвакуации необходимо учитывать следующие факторы:
· решение командира на организацию и ведение боя;
· характер боевых действий войск и условия сложившейся боевой и медицинской обстановки;
· радиационную, химическую обстановку (этап необходимо развертывать на территории, незараженной радиоактивными веществами, отравляющими веществами);
· значение данного этапа в системе лечения раненых и больных (нахождение его на таком удалении от действующих войск и перемещение за ними с таким расчетом, чтобы обеспечить своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным);
· размещение других частей и подразделений тыла;
· направление путей эвакуации и размещение других ЭМЭ;
· наличие подъездных путей, допускающих подход санитарного транспорта к месту развертывания этапа;
· величину площадки необходимую для развертывания этапа (например, площадка для развертывания медицинской роты должна быть размером не менее 300×400 м);
· отсутствие вблизи места развертывания объектов, которые могут привлечь внимание противника в целях огневого поражения;
· удобство маскировки от воздушного и наземного противника, возможность защиты и обороны этапа;
· наличие искусственных или естественных убежищ или возможность создания их;
· наличие источников доброкачественной воды.
О месте размещения этапа медицинской эвакуации своевременно докладывают старшему начальнику и информируют нижестоящие звенья медицинской службы. На путях, ведущих к этапам медицинской эвакуации,
устанавливаются видимые днем и ночью указатели (пикетажные знаки), а при необходимости выставляются посты регулирования.
Документация ЭМЭ
Оформление результатов работы этапов включает использование следующих формализованных документов:
· Первичная медицинская карточка — Форма № 100
Карточка заполняется на всех раненых и больных, выбывших из строя в связи с ранением или заболеванием на срок не менее 1-х суток, при первом оказании им врачебной помощи. Направление раненых и больных без заполненной первичной медицинской карточки на эвакуацию не разрешается. Заполняется лицевая сторона первичной медицинской карточки и ее корешок. После этого корешок отрезается от карточки и используется для составления очередного донесения по медицинской службе.
Заполненная карточка подписывается врачом, заверяется печатью части и вместе с эвакуируемым направляется на следующий этап медицинской эвакуации. При этом медицинская карточка прикрепляется к повязке раненого или вкладывается в левый карман его верхней одежды. Первичная медицинская карточка раненого (больного), оставленного для лечения сроком до 5-ти суток, используется как история болезни. В этом случае на оборотной стороне карточки ежедневно делаются записи о состоянии раненого и оказанной медицинской помощи, а по окончании лечения указывается его исход, в случае смерти — ее причина и место захоронения умершего.
При заполнении лицевой стороны карточки необходимые сведения записываются в соответствующие строки. Кроме того, для обозначения вида санитарных потерь, на левой части карточки и на ее корешке имеются символические рисунки. Для обозначения характера и локализации ранения используются имеющиеся на лицевой стороне карточки силуэты человека (характер ранения подчеркивается, места ранений, ожогов и повреждений костей и сосудов обводятся). Таким же путем обозначаются очередность, способ и этап эвакуации раненого. Имеющиеся по кpaям карточки цветные полосы предназначены для сигнализации следующему этапу медицинской эвакуации о неотложных мероприятиях, в которых нуждается раненый.
Красная полоса — нуждается в неотложной медицинской помощи.
Желтая полоса — необходимость проведения санитарной обработки.
Черная полоса — необходимость изоляции.
Синяя полоса — необходимость проведения специальных мероприятий при поражении проникающей радиацией.
Первичная медицинская карточка при заполнении является юридическим документом, так как она дает раненому (больному) право на эвакуацию в тыл.
Кроме того, документами ЭМЭ считаются
· эвакуационный конверт, в котором отражаются сведения о профиле пострадавших, находящихся в транспорте, об их числе, а также способ транспортировки, время отправления и прибытия транспорта и др.;
· история болезни, которая заполняется в лечебном учреждении и вместе с медицинской карточкой является важнейшим документом, отражающим результаты медицинской сортировки, оказания помощи и лечения пострадавшего.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 810; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!