ТЕСТЫ К ТЕМЕ: Атеросклероз и артериолосклероз. Ишемическая болезнь сердца.
Предмет и задачи патоморфологии. Методы патоморфологических исследований. Основные этапы развития патоморфологии. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Внутриклеточное накопление белков, жиров, углеводов :: 1 При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто - коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени? { = Жировая дистрофия печени ~ Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна -Пика) ~ Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана - Ландинга) ~ Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея - Сакса) ~ Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше) } 2 У ребенка диагностирован в клинике дифтерия зева. Умерла от острой сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике, мышца сердца имеет тусклый, вялый, на разрезе пестрый вид, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли, на замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом ІІІ в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?: { ~ Углеводная ~ Гиалиново -капельная ~ Гидропическая = Жировая ~ Баллонная } 3 При вскрытии трупа женщины, умершей с явлениями сердечной недостаточности, сердце увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый; со стороны эндокарда видно желто-белую исчерченность (тигровое сердце). Микроскопически: в группах кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, окрашиваемых суданом IV в черный цвет. Ваш диагноз: { ~ Ревматический миокардит ~ Кардиосклероз = Жировая дистрофия миокарда ~ Ожирение сердца ~ Миомаляции } 4 У мужчины 62 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии найдено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видно желто-белую исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс наиболее вероятен?: { ~ Ожирение сердца ~ Миомаляции ~ Кардиосклероз = Жировая дистрофия миокарда ~ Дилятационная кардиомиопатия } 5 У женщины с тяжелой интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и послужил непосредственной причиной смерти, на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Микроскопически в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружены липиды. Какой морфогенетический механизм развития преимущественно лежит в основе данной дистрофии?: { ~ Седиментация = Декомпозиция ~ Трансформация ~ Инфильтрация ~ Извращенный синтез } 6 У мужчины, умершего от хронической алкогольной интоксикации, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого вида. При окраске парафиновых препаратов гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров оптически пустые вакуоли. Какая это дистрофия?: { ~ углеводная паренхиматозная, ~ гиалиново-капельная, ~ мезенхимальная жировая, = паренхиматозная жировая, ~ гидропическая. } 7 У мужчины с тяжелейшей интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и послужил непосредственной причиной смерти, на вскрытии выявлено "тигровое сердце" При гистохимическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружены липиды. Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии?: { = декомпозиция, ~ инфильтрация, ~ трансформация, ~ извращенный синтез, ~ нарушение секреции и застой секрета } 8 У мужчины в слизистой оболочке полости рта выявлен белесоватый участок (лейкоплакия). При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток обнаружено резкое увеличение количества нитевидной формы ультраструктур (тонофибрилл) толщиной до 10 нм, образованных кератином. На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. Для какого вида паренхиматозной дистрофии это характерно?: { ~ жировой, ~ углеводной, ~ гиалиново-капельной, = роговой, ~ Гидропической } 9 У женщины после переливания иногрупной крови внезапно появился озноб, на губах - герпетические высыпания. Микроскопически в большинстве клеток эпидермиса обнаруживаются крупные вакуоли с оттеснением ядра на периферию и сморщиванием его. Какая наиболее тяжелая разновидность паренхиматозной дистрофии обнаружена в эпидермисе губ?: { ~ жировая, ~ углеводная, = баллонная, ~ гидропическая (вакуольная), ~ гиалиново-капельная } 10 Женщина, страдавшая на протяжении 10 лет анемией, умерла. В нефроцитах канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета. Электронномикроскопически обнаружена деструкция митохондрий, эндоплазматической сети, щеточной каемки. Микроскопическая картина почек - это проявление: { ~ паренхиматозной жировой дистрофии, ~ паренхиматозной углеводной дистрофии, ~ баллонной дистрофии, ~ гидропической (вакуольной) дистрофии, = гиалиново-капельной дистрофии. } :: Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Внеклеточное накопление белков, жиров, углеводов :: 1 Мужчина, 19 лет страдал с раннего детства бронхоэктатической болезнью, умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный, пирамиды четкие, почки анемичные. Назвать процесс, который развился в почках?: { ~ Врожденный кистоз почек ~ Вторичный нефросклероз ~ Гломерулонефрит ~ Хронический пиелонефрит = Вторичный амилоидоз } 2 У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщенный, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин. Скорее всего, это: { ~ Гиалиноз ~ Амилоидоз ~ Фибринозное воспаление ~ Мукоидное набухание = Фибриноидное набухание } 3 Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На вскрытии капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачная. Скорее всего, это: { = Гиалиноз ~ Мукоидное набухание ~ Амилоидоз ~ Фибриноидное набухание ~ Некроз } 4 Женщина 32 лет на протяжении нескольких месяцев болела инфекционно-аллергическим васкулитом. Умерла от кровоизлияния в мозг. Стенка сосудов микроциркуляторного русла значительно утолщена, гомогенная, эозинофильная, резко ШИК-позитивная, просвет сосудов сужен. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. Реакция на фибрин положительная. Такая микроскопическая картина свидетельствует об обострении процесса и наличии: { ~ Мукоидного набухания = Фибриноидного набухания ~ Склероза (фиброза) ~ Гиалиноза ~ Амилоидоза } 5 Мужчина длительно страдал сахарным диабетом. Умер от кровоизлияния в мозг. Макроскопически мелкие сосуды головного мозга напоминают утолщенные стекловидные трубочки хрящевидной консистенции. Микроскопически стенка артериол выглядит гомогенной, эозинофильной, резко ШИК-позитивна. Эти сосуды метилвиолетом и иод-грюн окрашены соответственно в фиолетовый и зеленый цвет. Такая микроскопическая картина свидетельствует о наличии: { ~ Амилоида ~ Простого гиалина = Липогиалина ~ Сложного гиалина ~ Гиалиново-капельной дистрофии } 6 При вскрытии трупа женщины 70 лет, с клиническим диагнозом "рак желудка", отмечена кахексия (резкое истощение). Подкожно-жировая клетчатка истончена; межмышечная волокнистая соединительная ткань и строма органов замещены слизеподобной массой, содержащей большое количество гликопротеидов. Эти морфологические изменения соответствуют: { ~ Мукоидному набуханию ~ Липидозу ~ Липогиалинозу = Углеводной дистрофии ~ Фибриноидному набуханию } 7 Молодой человек, страдающий ожирением имеет избыток массы тела в 30%. Какая степень ожирения имеет место в данном случае?: { ~ 1 степени = 2 степени ~ 3 степени ~ 4 степени ~ Норма } 8 У больного, страдающего ревматоидным артритом, при микроскопическом исследовании биопсийного материала капсулы коленного сустава выявлен участок, в котором пучки коллагеновых волокон выглядят гомогенными, эозинофильными, резко ШИК-позитивными. Метахромазия при окраске толуидиновым синим в них отсутствует. Окраска на фибрин положительная. Данная микроскопическая картина свидетельствует о наличии: { ~ Мукоидного набухания = Фибриноидного набухания ~ Склероза (фиброза) ~ Гиалиноза ~ Амилоидоза } 9 У мужнины 45 лет со стенозом митрального клапана (ревматической этиологии) в кардиохирургическом отделении произведена биопсия ткани ушка левого предсердия. Микроскопически выявлены участки, в которых коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение, однако выглядят набухшими, утолщенными, разволокненными, слегка базофильны (при окраске гематоксилином и эозином), что свидетельствует об обострении процесса и наличии мукоидного набухания. Какое необходимо дополнительное гистохимическое окрашивание препарата для подтверждения диагноза?: { ~ Окраска Суданом ІІІ ~ Окраска конго рот = Окраска толуидиновым синим ~ ШИК-реакция ~ Окраска на гликоген } 10 У больной 34 лет, страдающей болезнью Иценко-Кушинга, наблюдается ожирение лица (лунообразное лицо) и туловища. Как называется такой тип ожирения: { ~ Универсальное ожирение ~ Симметричное ожирение = Ожирение по верхнему типу ~ Ожирение по среднему типу ~ Ожирение по нижнему типу } :: Нарушение обмена веществ и их метаболизма. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов. Морфология нарушения минерального обмена:: 1 При брюшном тифе некротизированные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в желто - коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?: { ~ Меланин = Билирубин ~ Липофусцин ~ Гемоглобин ~ Индол } 2 У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?: { = Гемосидерин ~ Гемоглобин ~ Сернистое железо ~ Гемомеланин ~ Меланин } 3 У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка?: { ~ Гемосидерин ~ Ферритин ~ Порфирин = Солянокислый гематин ~ Билирубин } 4 У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже: { ~ Дисплазия ~ Паракератоз ~ Метаплазия ~ Лейкоплакия = Лейкодерма } 5 У больного с острой язвой желудка, которая осложнилась желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет, как "кофейная гуща". Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такую их окраску?: { = Солянокислого гематина ~ Билирубина ~ Сульфида железа ~ Гемомеланина ~ Гемоглобина } 6 В больницу обратился мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Обнаружен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь?: { ~ Калия. = Нуклеопротеидов ~ Хромопротеидов ~ Кальция ~ Липопротеидов } 7 На вскрытии мужчины, который умер от хрониосепсиса, выявлено атрофию скелетных мышц, бурю атрофию миокарда, печени. Нарушение обмена которого пигмента обнаружено у умершего?: { ~ Меланина = Липофусцина ~ Гемосидерина ~ Липохром ~ Гемомеланин } 8 Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведено гистохимическую реакцию Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент обнаружен при применении указанной реакции?: { ~ Билирубин ~ Гематоидин ~ Гематопорфирин = Гемосидерин ~ Гематоидин } 9 В мокроте больного с митральным пороком сердца обнаружены клетки, содержащие бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?: { = Гемосидерин ~ Меланин ~ Билирубин ~ Порфирин ~ Гематоидин } 10 Женщина 56 лет страдает желчекаменной болезнью в течение 10 лет. Доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа, слизистые оболочки и склеры резко иктеричны. Беспокоит сильный зуд. Во время операции в желчном пузыре обнаружено множество конкрементов темно-коричневого цвета. В данном наблюдении симптомокомплекс, связанный с желтой окраской кожи, слизистых и склер, соответствует: { ~ Жировой дистрофии печени, ~ Надпеченочной желтухе, ~ Печеночной желтухе, = Подпеченочной желтухе, ~ Наследственному гепатозу. } :: Повреждение и гибель клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Патанатомия органной недостаточности. Основы танатологии. Смерть, определение, признаки смерти:: 1 Больная 70 лет прооперирована по поводу "острого живота". Во время операции выявлено около 80 см подвздошной кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке?: { = Гангрена ~ Белый инфаркт ~ Коагуляционный некроз ~ Белый инфаркт с геморрагическим венчиком ~ Пролежень } 2 У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, ячеистая отслойка эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?: { ~ Пролежень ~ Гангрена сухая ~ Инфаркт = Гангрена влажная ~ Секвестр } 3 На вскрытии трупа мужчины в возрасте 57 лет, который умер от сыпного тифа, обнаружено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах: { = Восковидного некроза ~ Фибриноидного некроза ~ Казеозного некроза ~ Колликвационного некроза ~ Апоптоза } 4 При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз: { ~ Миокардит ~ Кардиосклероз = Инфаркт миокарда ~ Амилоидоз ~ Кардиомиопатия } 5 У недвижимого больного с недостаточностью кровообращения, после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и набухли, после отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Какой процесс развился у больного?: { ~ Инфаркт ~ Абсцесс ~ Сухая гангрена ~ Флегмона = Пролежни } 6 При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения: { ~ Кариорексис ~ Некроз = Апоптоз ~ Плазмолиз ~ Плазморексис } 7 У больного, который долгое время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бело-желтый цвет - к измененным тканям). Какой вид некроза у данного больного?: { ~ Пролежень ~ Мацерация ~ Инфаркт ~ Секвестр = Гангрена } 8 У больной 77 лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки цианотичного цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не выявляется. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие ущемления грыжи?: { ~ Сухая гангрена ~ Колликвационный некроз ~ Пролежень = Влажная гангрена ~ Коагуляционный некроз } 9 Мужчина 38 лет скоропостижно скончался. На вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца найдено инфаркт миокарда. Какие наиболее вероятные изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически?: { ~ Обызвествление ~ Белковая дистрофия ~ Жировая дистрофия ~ Углеводная дистрофия = Кариолизис } 10 На вскрытии умершего 48 лет обнаружена обтурация просвета средней мозговой артерии тромбом. В теменно - височной области левого полушария головного мозга - очаг кашицеподобной консистенции серого цвета. Скорее всего, это: { ~ Фибриноидний некроз = Инфаркт ~ Гангрена ~ Секвестр ~ Казеозный некроз } ::Расстройства кровообращения: гиперемия, ишемия, инфаркт, кровотечение, кровоизлияние, стаз, плазморрагия. Шок. Расстройства лимфообращения:: 1 На вскрытии умершего, болевшего пороком сердца, обнаружена увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения: { ~ Общее артериальное полнокровие ~ Кровоизлияние ~ Кровотечение = Общее венозное полнокровие ~ Малокровие } 2 При эмоционально напряженной работе внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически: снижение содержания гликогена. Электронно микроскопически: деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное расстройство кровообращения?: { ~ Хроническая ишемия ~ Острая венозная гиперемия ~ Ангионевротическая артериальная гиперемия = Острая ишемия ~ Вакатная артериальная гиперемия } 3 У больного мужчины 25 лет после образования тромба в магистральном артериальном стволе появились признаки гиперемии артерий синергистов. Какая это гиперемия?: { ~ Ангионевротическая = Коллатеральная ~ Гиперемия после анемии ~ Вакатная ~ Воспалительная } 4 При вскрытии трупа человека 30 лет с недостаточностью митрального клапана при ревматизме, в легких выявлен участок клиновидной формы, плотной консистенции, темно–красного цвета, с четкими границами. Основание клина распологается субплеврально, вершина направлена к корню легкого. Какой патологический процесс развился в легком?: { ~ Абсцесс ~ Гематома ~ Гемоторакс = Геморрагический инфаркт ~ Ишемический инфаркт } 5 У умершего мужчины 30 лет, длительное время страдавшего декомпенсированным пороком сердца, печень увеличена, плотная, края закруглены, поверхность разреза пестрая с темно-красным крапом. Как называется такая печень?: { ~ Большая пестрая печень ~ Шоковая печень = Мускатная печень ~ Токсическая печень ~ Токсическая печень } 6 При вскрытии умершего больного в легких выявлено : множественные кровоизлияния, гемосидероз и разрастание соединительной ткани. Легкие большие, бурые и плотные. Какой процесс приводит к таким изменениям?: { ~ Гангрена легкого ~ Инфаркт легкого ~ Силикоз легкого = Хронический венозный застой ~ Атрофия } 7 Непродолжительный ангиоспазм привел к развитию тромба. В зоне кровоснабжения возникли дистрофические и некробиотические изменения. Как называется это малокровие?: { = Ангиоспатическое ~ Компенсаторное ~ Хроническое малокровие ~ Паренхиматозное ~ Результат перераспределения крови } 8 При вскрытии скоропостижно скончавшейся женщины 30 лет обнаружена кровь в полости перикарда. Как называется этот процесс?: { ~ Гематома ~ Геморрагическая инфильтрация ~ Кровоподтек = Гемоперикард ~ Гемоторакс } 9 При вскрытии трупа человека, умершего спустя некоторое время после операции на органах грудной клетки, в плевральных полостях содержалось около 1л жидкости (во время операции был поврежден грудной лимфатический проток). При биохимическом исследовании жидкости выявлено наличие альбуминов, глобулинов, липидов, электролитов, мезотелиоцитов, элементы крови отсутствовали. Как называется скопление жидкости в плевральной полости?: { ~ Гемоторакс ~ Гидроторакс ~ Пиоторакс ~ Эмпиема плевры = Хилоторакс } 10 На вскрытии трупа человека 56 лет, умершего от острой сердечной недостаточности, в стенке левого желудочка выявлен участок некроза неправильной формы белесоватого цвета с перифокальной зоной гиперемии и кровоизлиянием. Назовите вид патологического процесса в сердце умершего?: { ~ Ишемический инфаркт ~ Геморрагический инфаркт = Ишемический инфаркт с гемморагическим венчиком ~ Миомаляция ~ Колликвационный некроз } ::Нарушения гемостаза. Тромбоз, ДВС-синдром. Эмболия:: 1 На вскрытии обнаружено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких бурого цвета плотные массы , которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых находятся тромбы. Про какой патологический процесс ведется речь?: { = Тромбоэмболия сосудов легочной артерии ~ Тканевая эмболия сосудов легочной артерии ~ Геморрагическая бронхопневмония ~ Застойный тромбоз сосудов легечной артерии ~ Жировая эмболия сосудов легечной артерии } 2 Во время ДТП водитель получил ранение в шею разбитым стелком. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут потерпевший умер при явлении острой отдышки. При вскрытии сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите наиболее вероятный патологический процесс: { = Воздушная эмболия ~ Жировая эмболия ~ Эмболия чужеродными телами ~ Тромбоэмболия ~ Газовая эмболия } 3 Мужчина с кесонной болезнью умер с признаками острых нарушений мозгового кровообращения в бассейне a.meningea media левого полушария головного мозга. При вскрытии обнаружен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4см . Установите характер процесса, который вызвал смерть человека: { ~ Атеросклероз сосудов = Газовая эмболия ~ Тромбоз ~ Жировая эмболия ~ Тромбоэмболия } 4 У летчика, который умер вследствие разгерметизации кабины самолета. При гистологическом исследовании внутренних органов в сосудах обнаружена большое количество пузырьков, в печени – жировая дистрофия. В головном и спинном мозге – множественные мелкие ишемические очаги серого размягчения. Укажите наиболее вероятную причину таких изменений: { = Газовая эмболия ~ Жировая эмболия ~ Тканевая эмболия ~ Тромбоэмболия ~ Воздушная эмболия } 5 При патогистологическом исследовании в артерии обнаружено наличие тромба, состоявшего из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов. Какой это тромб?: { ~ Гиалиновый ~ Смешанный = Белый ~ Красный ~ Слоистый } 6 У умершего мужчины 30 лет в сердце на клапанном и париетальном эндокарде, между трабекулами обнаружены тромбы. Как называются эти тромбы?: { = Пристеночные ~ Закупоривающие ~ Шаровидные ~ Прогрессирующие ~ Смешанные } 7 У больного 21 года в послеоперационном периоде на третий день после ампутации бедра повязка культи пропиталась кровью, развился шок. Как обьяснить такое осложнение?: { = Аутолиз тромба ~ Васкуляция тромба ~ Обызвествление тромба ~ Оссификация тромба ~ Эмболия } 8 Больная женщина 30 лет, страдавшая тромбофлебитом вен ног, внезапно умерла при явлениях легочной недостаточности . На вскрытии легких найдено 3 геморрагических инфаркта. Какое их наиболее вероятное происхождение?: { ~ Ангиоспазм ~ Сердечная недостаточность ~ Застой крови ~ Венозный застой = Тромбоэмболия } 9 При вскрытии умершего мужчины 40 лет, попавшего в автомобильную катастрофу и умершего на 5 день, патологоанатом обнаружил при специальной окраске в микроциркуляторном русле легких большое количество жира. Что послужило причиной смерти?: { ~ Травматический шок ~ Ангиоспазм ~ Сердечная недостаточность = Жировая эмболия ~ Общий венозный застой } 10 Выберите один правильный ответ. У женщины 32 лет, болеющей подострым септическим эндокардитом, внезапно исчезло зрение в правом глазу. При обследовании врач-окулист выявил резкое расширение просвета центральной артерии и наличие в нем сгустка крови. Обнаруженные изменения являются проявленим: { = Флетботромбоза ~ Тромбоэмболии ~ ДВС-синдрома ~ Сладж-феномена ~ Стаза крови } ::Общее учение о воспалении. Экссудативное воспаление. Морфология экссудативного воспаления:: 1 У больного высокая температура, отдышка, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?: { ~ Серозный плеврит ~ Бронхопневмония = Эмпиема плевры ~ Геморрагический плеврит ~ Карциноматоз плевры } 2 Слизистая оболочка толстой кишки у умершего при дизентерии на вскрытии полнокровная, покрыта пленкой серого цвета, которая открывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишечнике у больного?: { = Дифтеритическое воспаление ~ Геморрагическое воспаление ~ Катаральное воспаление ~ Серозное воспаление ~ Крупозное воспаление } 3 При вскрытии умершего больного от хронической почечной недостаточности в слизистой оболочке толстой кишки обнаружены серо-желтые, плотно прикрепленные пленки, которые отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления: { ~ Катаральное ~ Серозное = Дифтеритическое ~ Крупозное ~ Гнойное } 4 Мужчина возрастом 55 лет долгое время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда появились серо-белые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?: { ~ Артериальное полнокровие = Фиброзное воспаление ~ Пролиферативное воспаление ~ Организация ~ Геморрагическое воспаление } 5 При вскрытии умершего 34 года от ревматизма – поверхность эпикарда ворсинчатая, покрытая пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения появляется набухшая полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз: { ~ Пролиферативный перикардит ~ Катаральный перикардит ~ Гнойный перикардит ~ Геморрагический перикардит = Фибринозный перикардит } 6 При вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком обнаружена полость размером 4х4 см, заполненную гноем, стенка фестончатая, неровная, представлена легочной тканью. Наиболее вероятно это: { ~ Хронический абсцесс ~ Эхинококкоз ~ Фиброзирующий альвеолит = Острый абсцесс ~ Кавернозный туберкулез } 7 При вскрытии у умершего в брюшной полости обнаружено около 2,0 л гнойной жидкости. Брюшина мутная, с серым оттенком, на серозной оболочке кишечника наслоения серого цвета, которые легко снимаются. Наиболее вероятно это: { ~ Абсцесс = Фиброзно-гнойный перитонит ~ Серозный перитонит ~ Геморрагический перитонит ~ Туберкулезный перитонит } 8 У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба с локальным расширением ее средней трети, заполненной кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз: { ~ Гнойный сальпингит = Трубная беременность ~ Кровоизлияние в маточную трубу ~ Острый гнойный сальпингит ~ Геморрагический сальпингит } 9 У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности – плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке удалить их – развивается кровотечение. Какой патологический процесс объясняет данные изменения?: { ~ Катаральное экссудативное воспаление ~ Крупозное экссудативное воспаление = Дифтеритическое экссудативное воспаление ~ Гнойное экссудативное воспаление ~ Геморрагическое экссудативное воспаление } 10 Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен «шум трения перикарда». При вскрытии установлено, что эпикард тусклый, шершавый, как бы покрытый волосяным покровом . Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?: { ~ Дифтеритический ~ Гнилостный ~ Серозный = Крупозный ~ Гнойный } ::Пролиферативное воспаление. Специфическое воспаление. Гранулематоз:: 1 Больной длительное время страдает хроническим сиалоаденитом. При гистологическом исследовании биоптата слюнной железы в строме выявляются инфильтраты, состоящие из гистиоцитов, крупных эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа клеток инородных тел. Назовите вид воспаления?: { ~ Альтеративное = Межуточное ~ Гнойное ~ Фибринозное ~ Гранулематозное } 2 При микроскопическом исследовании аутопсийного материала обнаружены гранулемы, состоящие из макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток. Очень характерными были клетки-макрофаги с большими жировыми вакуолями и большим количеством бактерий. Ваш диагноз: { ~ Банальное воспаление ~ Туберкулёз ~ Сифилис = Проказа ~ Сап } 3 При исследовании послеоперационного материала, присланного с подозрением на опухоль, обнаружен обширный участок некроза с сохранившимися очертаниями от предсуществовавших тканей, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных клеток. Среди этих клеток много кровеносных сосудов с пролиферирующим эндотелием. Ваш диагноз: { ~ Банальное воспаление ~ Туберкулёз = Сифилис ~ Проказа ~ Ангиома } 4 При вскрытии умершего мужчины 40 лет, проработавшего в угольной шахте 20 лет, в слизистой оболочке гортани, трахеи обнаруживается атрофия и склероз. Легкие увеличены, плотные, имеют большое количество узлов округлой, овальной или неправильной формы. Ваш диагноз: { ~ Туберкулёз ~ Силикоз = Антракоз ~ Склероз ~ Эмфизема } 5 При гистологическом исследовании тканей умершего мужчины 40 лет в лёгких обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Между ними располагаются гигантские клетки с подковообразными ядрами. Ваш диагноз: { ~ Банальное воспаление = Туберкулёз ~ Сифилис ~ Проказа ~ Склерома } 6 Больной 46 лет жаловался на затрудненное дыхание носом. В биоптате утолщенной слизистой носа найдены клетки Микулича, скопления эпителиоидных клеток, плазмоцитов, лимфоцитов, гиалиновых шаров. Ваш диагноз?: { = Склерома ~ Аллергический ринит ~ Менингококковый назофарингит ~ Риновирусная инфекция ~ Аденовирусный ринит } 7 У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании выявили: створки митрального клапана деформированы, утолщены, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно разбросанные узлы, которые образуются из очагов фибриноидного некроза, около которых скапливаются макрофагоциты, которые напоминают гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и одиночными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулем имеет место у данного больного?: { ~ Туберкулезная ~ Сифилитическая ~ Лепрозная = Ревматическая ~ Актиномиотическая } 8 При микроскопическом исследовании биопсии почки обнаружены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает указанным изменениям: { ~ Коагуляционный некроз ~ Альтеративное воспаление ~ Пролиферация и дифференцировка макрофагов = Гранулематозное воспаление ~ Казеозный некроз } 9 На аутопсии умершего обнаружено: выраженная продуктивная реакция с образованием гранулём, васкулиты, дистрофия, атрофия и склероз паренхиматозных органов. Гранулёмы состоят из эпителиоидных и гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса с примесью плазматических клеток и эозинофилов. Клетки располагаются хаотично, некроз в центре гранулём не выражен. Диагностируйте заболевание: { ~ Бруцеллёз ~ Туберкулёз = Сифилис ~ Проказа ~ Склерома } 10 При микроскопическом исследовании сосочковидных образований, удалённых во время операции со слизистой оболочки толстого кишечника, установлено, что они представляют собой разрастания железистого эпителия с подлежащей соединительнотканной основой. Эти образования называются: { ~ Кондиломы = Полипы ~ Келоидные рубцы ~ Гранулёмы ~ Папилломы } ::Патоморфология иммунной системы, реакции и механизмы гиперчувствительности:: 1 У ребёнка 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 8мм в диаметре. Реакция какого типа гиперчувствительности развилась после введения туберкулина: { ~ Атопическая реакция = Феномен Артюса ~ Сывороточная болезнь ~ Гиперчувствительность IV типа (ГЗТ) ~ Анафилаксия } 2 У ребёнка 8 лет через 2 недели после перенесённого ОРЗ развились отёки конечностей, повышение АД, моча в виде «мясных помоев». Диагностирован постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?: { ~ Поражение канальцев почек токсинами стрептококков = Отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными клетками клубочков почки ~ Отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной и эпителиальными клетками ~ Образование аутоантител против базальной мембраной ~ Токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на почки } 3 Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие сыпи, покраснение и отечность кожи, появляющуюся после употребления в пищу некоторых продуктов. Крапивница- это: { = Местное проявление гиперчувствительности I типа ~ Местное проявление гиперчувствительности II типа ~ Реакция гиперчувствительности IV типа ~ Системная реакция гиперчувствительности I типа ~ Постгемотрансфузионная реакция } 4 У больной после приёма таблетки анальгина развился аллергический отек Квинке. Наиболее опасным осложнением такого отёка является: { ~ Спастические боли в животе ~ Острая обструкция дыхательных путей = Асфиксия вследствие отёка гортани ~ Гиперсекреция слизи ~ Сердечная недостаточность } 5 У ребёнка 8 лет через 10 дней после перенесённой ангины развился нефритический синдром, диагностирован острый постстрептококковый гломерулонефрит. Такая реакция служит проявлением гиперчувствительности III типа, которое является результатом: { ~ Цитотоксичности Т-лимфоцитов ~ Аутоиммунного повреждения ~ Антительного повреждения = Иммунокомплексного повреждения ~ Реакция антител с антигенами на поверхности клетки хозяина. } 6 У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлено спазм и отек бронхиол, в их стенках выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброциты. Механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?: { ~ Иммунокомплексный ~ Иммунобусловленый клеточный цитолиз ~ Горячий ~ Аутоиммунный = Реагиновая реакция гиперчувствительности } 7 Мужчине 43 лет выполнена трансплантация почки. Функция трансплантата прогрессивно ухудшалась и через месяц была выполнена трансплантатнефрэктомия. При микроскопическом исследований удалённого трансплантата выявлен острый васкулит, некроз почечных канальцев и лимфоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани. Такие изменения являются результатом: { ~ Атрофия почки ~ Циклоспориновой нефротоксичности ~ Реакция острейшего отторжения трансплантата = Реакция острого отторжения трансплантата ~ Реакция хронического отторжения трансплантата. } 8 Больному, получившему обширные ожоги, с целью закрытия дефекта ткани была выполнена пересадка собственной кожи, взятой из не пострадавших участков бедра. Такой вид трансплантации носит название: { ~ Изотрансплантация = Аутотрансплантация ~ Аллотрансплантация ~ Ксенотрансплантация ~ Гетеротрансплантация }
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 При исследовании биопсийного материала, взятого у больного гастритом аутоиммунной природы, в слизистой оболочки желудка отмечена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. В лимфатических узлах обнаружена расширение Т-зависимых зон, пролиферация сенсибилизированных лимфоцитов в паракортикальной зоне. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о развитии:
{
~ Гиперчувствительности I (немедленного) типа
~ Гиперчувствительности II типа
~ Гиперчувствительности III типа
= Гиперчувствительности IV (замедленного) типа
~ Гиперчувствительности V типа
}
10 При вскрытии трупа ребёнка 10 месяцев, умершего от тяжелой формы пневмонии, обнаружено полное отсутствие тимуса, в селезёнке размеры фолликулов значительно уменьшены, светлые центры в них отсутствуют; В лимфатических узлах отсутствуют лимфоидные фолликулы и корковый слой. Причиной выявленных структурных изменений являться:
{
= Аплазия тимуса
~ Гипоплазия тимуса
~ Гиперплазия тимуса
~ Агенезия тимуса
~ Атрофия тимуса
}
:: Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния ::
1 Ребенок 3 лет с множественными пороками развития костей лицевого отдела черепа. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. Причина смерти - сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назвать главную причину страдания ребенка:
{
= Синдром недостаточности клеточного иммунитета
~ Синдром комбинированного иммунодефицита
~ Вторичный иммунодефицитный синдром
~ Острый лимфолейкоз
~ Синдром хронической интоксикации
}
2 У мальчика 11 месяцев, умершего при явлениях септикопиемии (входные ворота - двусторонняя стафилококковая пневмония) в сыворотке крови выявлено резкое снижение Ig. при морфологическом исследовании обнаружено: в тимусе - несвоевременный жировой метаморфоз с накоплением жира в клетках корковой зоны долек; в лимфоузлах, селезенке отсутствие фолликулярной и корковой зон. Клетки плазматического ряда нигде не определяются. Какому иммунодефицитному состоянию соответствует данная морфологическая картина?:
{
~ Синдром Брутона
= Тяжелый комбинированный иммунодефицит
~ Синдром недостаточности клеточного иммунитета (синдром Дай-Джорджа)
~ Хроническая гранулематозная болезнь
~ СПИД
}
3 На вскрытии новорожденного 5 дней, умершего внезапно на фоне ОРВИ с признаками тетании отмечается отсутствие вилочковой железы, агенезия паращитовидных желез, недоразвитие дуги аорты, гипертелоризм. В лимфоузлах при микроскопическом исследовании фолликулы с выраженными светлыми центрами. Такая морфологическая картина соответствует:
{
= Гипоплазии тимуса (синдром Дай-Джорджа)
~ Тяжелый комбинированный иммунодефицит
~ Врожденная агаммаглобулинемия
~ Синдром Незелофа
~ ВИЧ-инфекция
}
4 Больная 32 лет в течении последних 6 месяцев отмечает боль в суставах, субфебрильную температуру, эритему кожи лица, отеки. При лабораторном исследовании мочи выявлена гипопротеинемия, диспротеинемия, протеинурия, гиперлипидемия. Больной поставлен диагноз: системная красная волчанка.
К какой группе иммунных заболеваний относится эта болезнь:
{
~ Аутоиммунные заболевания промежуточного типа
~ Иммунодефицитные синдромы приобретенные
~ Иммунодефицитные синдромы наследственные
= Органонеспецифические аутоиммунные заболевания
~ Органоспецифические иммунные заболевания
}
5 Больная в возрасте 2 лет умерла от осложненной бронхопневмонии. При иммунологическом анализе содержание иммуноглобулинов в пределах нормы. Т-лимфоциты не определяются, на вскрытии: отсутствие тимуса и паращитовидных желез. Назвать синдром:
{
~ Брутона
~ Веста
= Дай-Джорджа
~ Луи Бара
~ Незелофа
}
6 При интраоперационной биопсии щитовидной железы обнаружены очаги склероза и диффузная инфильтрация железы лимфоидными элементами, плазматическими и ретикулярными клетками. Поставлен диагноз: зоб Хашимото. К какой группе аутоиммунных заболеваний он относится:
{
= Органоспецифическое аутоиммунное заболевание
~ Органонеспецифическое аутоиммунное заболевание
~ Аутоиммунное заболевание промежуточного типа
~ Иммунодефицитный приобретенный синдром
~ Иммунодефицитный наследственный синдром
}
7 При гистологическом исследовании створки митрального клапана выявлено: мукоидный отек, повреждение эндотелия, образование тромбов по замыкающему краю клапана. Выставлен диагноз: ревматизм. К какой группе аутоиммунных заболеваний относится:
{
~ Органоспецифическое аутоиммунное заболевание
~ Органонеспецифическое аутоиммунное заболевание
~ Иммунодефицитное состоянии
= Аутоиммунное заболевание промежуточного типа
~ Комбинированный иммунодефицит
}
8 У мальчика одного года диагностирован фурункул на предплечье. Со слов матери, с 6-месячного возраста у ребенка часто возникали небольшие гнойнички на коже. Клиническое обследование показало снижение уровня иммуноглобулинов всех классов. В лимфатическом узле при биопсии обнаружено отсутствие реактивных фолликулов и плазматических клеток. Какое заболевание у ребенка?:
{
~ Острая лейкемия
= Синдром Брутона
~ Синдром Дай-Джорджа
~ Синдром Незелофа
~ Комбинированный иммунодефицит
}
9 При вскрытии ребенка 1,5 лет, умершего при явлениях сепсиса в результате затянувшейся пневмонии, обнаружена задержка физического развития, комбинированный порок сердца, гипоплазия тимуса и периферической лимфоидной ткани. Для какого иммунодефицитного синдрома характерны такие изменения?:
{
~ Комбинированный иммунодефицитный синдром
= Синдром недостаточности клеточного иммунитета
~ Синдром недостаточности гуморального иммунитета
~ Синдром Веста
~ Синдром Дай-Джорджа
}
10 При обследовании мальчика 11 мес., страдающего рецидивирующей бронхопневмонией, обнаружена гипоплазия тимуса и периферической лимфоидной ткани, дисгаммоглобулинемия. Для какого заболевания характерны такие изменения:
{
~ Гипоплазия тимуса
= Синдром Незелофа
~ Синдром Брутона
~ Синдром Веста
~ Вторичный иммунодефицит
}
: : Процессы адаптации и компенсации : :
1 Больной, который страдал хронической обструктивной эмфиземой легких, умер от лёгочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?:
{
~ Крупноочаговый кардиосклероз
~ Разрыв сердца
~ Гипертрофия левого желудочка сердца
~ Амилоидоз
= Гипертрофия правого желудочка сердца
}
2 В ходе гистологического исследования соскоба из стенок полости матки у 45- летней женщины с нарушениями овариально - менструального цикла было выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извилистые, некоторые железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание:
{
~ Атипичная гиперплазия эндометрия
~ Плацентарный полип
= Железисто - кистозная гиперплазия эндометрия
~ Железистый полип эндометрия
~ Аденокарцинома эндометрия
}
3 Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, возникшее после длительно незаживающего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц?:
{
= Дисфункциональная
~ Вызванная недостаточным кровоснабжением
~ От действия физических факторов
~ Вызванная сдавливанием
~ Нейротическая
}
4 У умершей женщины 86 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии обнаружена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия относительно причины?:
{
~ Дисфункциональная
= От недостаточного кровоснабжения
~ От действия физических и химических факторов
~ От давления
~ Нейротическая
}
5 У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области удалена маточная труба с локальным расширением ее средней трети, наполненным кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены ворсинки хориона, большие поля эритроцитов с включением лейкоцитов. Ваш диагноз:
{
~ Гнойный сальпингит
= Трубная беременность
~ Кровоизлияние в маточную трубу
~ Острый гнойный сальпингит
~ Геморрагический сальпингит
}
6 У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, скелетные мышцы слабые , объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определить характер патологического процесса мягких тканей :
{
~ Метаплазия
~ Гипоплазия
~ Гипертрофия
~ Гиперплазия
= Атрофия
}
7 У больного, который на протяжении длительного времени злоупотреблял табакокурением, появился кашель с выделением вязкой слизи, слабость после незначительных физических нагрузок, бледность кожных покровов, за последние 2 месяца похудел на 12,0 кг. При эндоскопическом исследовании биоптата диагноз: плоскоклеточный рак. Определить характер патологического процесса, который предшествовал возникновению опухоли :
{
~ Некроз
~ Склероз
~ Гипоплазия
~ Гиперплазия
= Метаплазия
}
8 Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема веса. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв :
{
~ Атрофия мышечного слоя
~ Исчезновение коллагеновых волокон
= Исчезновение эластичных волокон
~ Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"
~ Новообразование сосудов
}
9 При гистологическом исследовании биоптата кожи у больного 24 лет выявлен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулит. Какой характер патологического процесса?:
{
~ Ихорозное воспаление
= Продуктивное гранулематозное воспаление
~ Абсцесс
~ Продуктивное интерстициальное воспаление
~ Катаральное воспаление
}
10 У больного хроническим циститом в биоптате со слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия .Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?:
{
~ Гиперкератоза
= Метаплазии
~ Гиперплазии
~ Дистрофии
~ Дисплазии
}
:: Регенерация и репарация. Склероз ::
1 Женщина, страдавшая сахарным диабетом, обратилась к хирургу с жалобами на наличие длительное время незаживающих язв на коже обеих голеней (трофические язвы). Хирург решил, что данный процесс служит проявлением:
{
~ Атрофии
~ Репаративной регенерации
= Патологической регенерации
~ Метаплазии
~ Организации
}
2 У больного глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых участках сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны:
{
~ Заживление под струпом.
~ Заживление первичным натяжением.
= Заживление вторичным натяжением
~ Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани.
~ Организация раны.
}
3 В биоптате бронха больного, который злоупотреблял курением, в утолщенной слизистой оболочке обнаружено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятен?:
{
~ Гипертрофия эпителия
= Метаплазия
~ Плоскоклеточный рак
~ Гиперплазия эпителия
~ Лейкоплакия
}
4 При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно беловатого цвета диаметром около 1 см, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс?:
{
~ Эритроплакия
~ Организация
~ Мукоидное набухание
= Лейкоплакия
~ Карнификаци
}
5 После травматического повреждения печени со временем произошло полное восстановление строения и функции печени. Как называется такой вид регенерации?:
{
= Реституция
~ Патологическая регенерация
~ Трансформация
~ Обычная физиологическая регенерация
~ Субституция
}
6 У мужчины 35 лет ,после электроожога в области внутренней поверхности правой кисти сформировался келоидный рубец, а на предплечье – длительно незаживающая язва . Оба эти процесса являются примерами:
{
~ Викарной гипертрофии
~ Репаративной регенерации
= Патологической регенерации
~ Защитной гиперплазии
~ Метаплазии
}
7 При микроскопическом изучении ткани легких ребенка ,погибшего в результате коревой пневмонии, установлено, что слизистая бронхов на значительном протяжении представлена многослойным плоским неороговевающим эпителием .Какой процесс обнаружен в бронхах ?:
{
~ Защитная гиперплазия
= Метаплазия
~ Патологическая регенерация
~ Патологическая гипертрофия
~ Организация
}
8 При микроскопическом изучении биоптата бронха больного, длительное время страдавшего хроническим бронхитом, обнаружено, что на отдельных участках слизистая оболочка бронха представлена многослойным плоским эпителием. Это служит проявлением :
{
~ Варианта нормы
~ Гипертрофии
~ Регенерации
~ Атрофии
= Метаплазии
}
9 При микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки желудка установлено наличие очагов железистой кишечной метаплазии в пилорическом отделе. Наиболее вероятной причиной таких изменений является:
{
~ Злоупотребление алкоголем
~ Нерегулярное питание
~ Рефлюкс желудочного содержимого
= Рефлюкс кишечного содержимого
~ Болезни печени
}
10 У ребенка после падения образовалась небольшая ссадина на колене, которая через некоторое время полностью эпителизировалась. Какая форма регенерации наблюдалась в данном случае?:
{
~ Патологическая
~ Физиологическая
~ Внутриклеточная
= Репаративная
~ Регенеративная
}
: : Общее учение про опухоли. Морфологические особенности опухолей, производных мезенхимы : :
1 При УЗИ у молодой женщины обнаружена забрюшинно расположенная опухоль, имеющая форму узла до 25 см в диаметре. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из клеток веретенообразной формы, формирующих пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в цитоплазме выявляются миофибриллы. Клетки отличаются выраженным полиморфизмом, встречаются гигантские клетки и множество атипичных фигур митоза. Ваш диагноз:
{
~ Липосаркома
~ Лейомиома
~ Лейомиосаркома
~ Рабдомиома
= Рабдомиосаркома
}
2 У мужчины 38 лет в забрюшинном пространстве обнаружена опухоль больших размеров. Макроскопически она имела форму конгломерата узлов с инфильтрацией окружающих тканей. Консистенция плотная, поверхность разреза белая, сочная, напоминает «рыбье мясо», местами пёстрая - с очагами ослизнения, кровоизлияний и некроза. Микроскопически резко выражен тканевой полиморфизм. Она состоит из липобластов различной степени зрелости, встречаются гигантские клетки с причудливыми ядрами Ваш диагноз:
{
~ Фиброма
~ Злокачественная гибернома
~ Липома
~ Гибернома
= Липосаркома
}
3 При компьютерной томографии у молодой женщины в забрюшинном пространстве выявлена опухоль, которую оперативно удалили. Макроскопически она имела вид узла размерами 20x15x13 см, дольчатого строения (из-за обилия соединительнотканных прослоек), мягко-эластической консистенция желтого цвета, по внешнему виду напоминая жировую ткань. При микроскопическом исследовании опухоль построена по типу жировой ткани, яри этом размеры долек и жировых клеток широко варьируют. Ваш диагноз:
{
~ Злокачественная гибернома
~ Десмоид
= Липома
~ Гибернома
~ Липосаркома
}
4 В коже обнаружена плотная, подвижная, четко отделена от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически: хаотично переплетены коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль?:
{
~ Миома
~ Дерматофиброма.
~ Десмоид
= Фиброма
~ Гистиоцитомой
}
5 При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма:
{
~ Метаболический.
= Тканевый
~ Гистохимических
~ Клеточный
~ Функциональный
}
6 Для гистологического исследования доставлена удалена на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, которые четко отделены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевогоатипизма. Ваш диагноз?:
{
= Миома
~ Фибромиомы
~ Лейомиосаркома
~ Хорионэпителиома
~ Рак матки
}
7 При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, выявлено, что она построена с многочисленных щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками, поставить диагноз:
{
= Кавернозная гемангиома
~ Венозная гемангиома
~ Капиллярная гемангиома
~ Гемангиоперицитома
~ Гломус-ангиома.
}
8 У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени выявлена опухоль размерами 4,5x5,0x3,5см. с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз:
{
~ Гемангиоэндотелиома
~ Лимфангиома.
~ Капиллярная гемангиома
~ Гемангиоперицитома
= Кавернозная гамангиома
}
9 В толще кожи макроскопически найдена плотная опухоль, подвижная. При микроскопии она представлена хаотично расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Какая опухоль удалена?:
{
~ Миома
~ Липома
~ Гломус-ангиома.
= Плотная фиброма
~ Меланома
}
10 У ребёнка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз?:
{
~ Лимфангиома
= Гемангиома
~ Меланома
~ Пигментные невус
~ Лейомиома
}
: :Номенклатура и морфологические особенности опухолей из эпителия : :
1 При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоёв. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма :
{
~ Метаболический.
= Тканевой
~ Гистохимический
~ Клеточный
~ Функциональный
}
2 При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки выявлена опухоль из призматического эпителия, который формирует атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, есть патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз :
{
~ Солидный рак
~ Базальноклеточный рак
= Аденокарцинома
~ Слизистый рак
~ Недифференцированный рак
}
3 При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом «нарушения овариально- менструального цикла» выявлено: разрастание атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопические изменения?:
{
~ Хорионэпителиома матки.
= Аденокарцинома матки
~ Острый эндометрит
~ Железистая гиперплазия эндометрия
~ Плацентарный полип
}
4 У больного, появилась охриплость голоса, во время ларингоскопии выявлена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, которое покрыто многослойным плоским эпителием с усиленным ороговением, без клеточного атипизма. Скорее всего это :
{
~ Ангиома
~ Ангиофиброма
~ Фиброма
~ Полип
= Папиллома
}
5 При микроскопическом исследовании бронхобиопсии выявлена опухоль, которая построена из гнёздных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?:
{
~ Скирр
= Плоскоклеточный рак с ороговением
~ Солидный рак
~ Плоскоклеточный рак без ороговения
~ Слизистый рак
}
6 У больного удалено новообразования кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, которая напоминает цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из множества сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоёв. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность базальной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз?:
{
~ Фиброма
~ Фиброаденома
~ Цистоаденома
= Папиллома
~ Аденома
}
7 У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастания атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее достоверный диагноз?:
{
~ Папиллома
~ Саркома
= Рак кожи
~ Трофическая язва
~ Фиброма
}
8 При микроскопическом исследовании оперативно удаленной опухоли легкого обнаружено, что паренхима её состоит из эпителиальных комплексов, которые врастают в подлежащие ткани и разрушают их. Клетки плоские, полигональной формы. Эпителиальные комплексы окружены стромой, которая представлена волокнистой соединительной тканью с неравномерно расположенными в ней сосудами. Отсутствует тенденция к созреванию и ороговению опухолевых клеток. Обнаруживается большое количество митозов, в том числе патологических. Ваш диагноз :
{
~ Плоскоклеточный ороговевающий рак
= Плоскоклеточный неороговевающий рак
~ Базальноклеточный рак
~ Недифференцированный рак
~ Переходноклеточный рак
}
9 У женщины 45 лет при УЗИ выявлено новообразование яичника. Выполнена операция. Макроскопически новообразование имело вид кисты размерами до 15 см в диаметре. При микроскопическом исследовании выявлено, что капсула опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Выстилающий внутреннюю стенку эпителий однородный кубический, местами уплощенный. Ваш диагноз :
{
~ Фиброма
~ Папиллома
~ Аденома
~ Фиброаденома
= Цистоаденома
}
10 Во время операции удалена опухоль легкого и бифуркационные лимфатические узлы. При микроскопическои исследовании установлено, что опухоль состоит из мономорфных лимфоцитоподобных клеток, не образующих каких-либо структур. Стромы мало. В опухоли много митозов, обширные участки некрозов. Аналогичное строение имеет новообразованная ткань, обнаруженная в синусах лимфатического узла. Ваш диагноз :
{
~ Плоскоклеточный ороговевающий рак
~ Плоскоклеточный неороговевающий рак
~ Базальноклеточный рак
= Недифференцированный рак
~ Переходноклеточный рак
}
: : Морфологические особенности эпителиальных опухолей отдельных органов : :
1 На вскрытии умершего мужчины 46 лет, в анамнезе перенесшего вирусный гепатит С, обнаружена опухоль печени в виде узла, который охватывает целую долю. На разрезе ткань опухоли зелёного цвета. Микроскопически: опухоль построена из атипичных гепатоцитов, образующих ацинусы. Строма скудная, с тонкостенными кровеносными сосудами. Ваш диагноз :
{
= Печёночно-клеточный рак
~ Гепатоаденома
~ Саркома печени
~ Ангиома печени
~ Стеатогепатоз
}
2 При исследовании удалённой во время операции почки обнаружена опухоль в виде мягкого пёстрого узла. Микроскопически опухоль состоит из тубулярных и сосочковых структур, клетки её атипичны с гиперхромными ядрами. Диагностируйте опухоль :
{
~ Темно-клеточная аденома
~ Гипернефроидный рак
= Аденокарцинома почки
~ Нефробластома
~ Светло-клеточный рак
}
3 Женщине 42 лет проведена операция гистероэктомии. В миометрии обнаружена опухоль в виде пёстрого губчатого узла. Микроскопически ткань опухоли состоит из светлых эпителиальных клеток Лангханса, среди которых много гигантских делящихся и полиморфных клеток синцития. Строма отсутствует. Назовите опухоль :
{
~ Пузырный занос
= Хорионэпителиома
~ Деструирующий пузырный занос
~ Фибромиома
~ Лейомиосаркома
}
4 При микроскопическом исследовании опухолевидного образования кожи с местным деструирующим ростом, обнаружено: ткань состоит из мелких овальных клеток с узким ободком базофильной цитоплазмы, напоминающих базальные клетки эпидермиса, но лишённых межклеточных мостиков. Назовите опухоль:
{
~ Сирингоаденома
~ Гидроаденома
~ Трихоэпителиома
~ Аденокарцинома
= Базалиома
}
5 При исследовании удалённой молочной железы обнаружена опухоль средних размеров в области соска и ареолы. На коже соска и ареолярного поля – экзематозное поражение. Границы опухоли нечёткие. Микроскопически в эпидермисе большое количество светлых крупных клеток. Диагностируйте опухоль :
{
~ Аденокарцинома
~ Скирр
~ Фиброаденома
= Рак Педжета
~ Базалиома
}
6 При микроскопическом исследовании биоптата щитовидной железы обнаружены разного размера полости, выстланные атипичным эпителием и заполненные сосочками, исходящими из стенки кисты. Местами сосочки врастают в стенки полостей и капсулу опухоли. Назовите опухоль :
{
~ Солидный рак
~ Недифференцированный рак
~ Фолликулярный рак
~ Цистаденома
= Папиллярный рак
}
7 Мужчине 55 лет, страдавшему стойким некупируемым повышением артериального давления, проведено оперативное удаление опухолевого образования надпочечника. На разрезе ткань опухоли бурого цвета. Микроскопически представлена полиморфными клетками со светлой цитоплазмой. Назовите опухоль :
{
~ Кортикостерома
= Феохромоцитома
~ Альдостерома
~ Адренокортикальный рак
~ Андростерома
}
8 У девочки 13 лет удалена опухоль яичника, которая имела вид крупного плотного узла, на разрезе серая с очагами кровоизлияний. Микроскопически представлена крупными клетками с центрально расположенным ядром, которые образуют альвеолярные скопления, отграниченные прослойками соединительной ткани, содержащей множество лимфоцитов. Диагностируйте опухоль :
{
= Дисгерминома
~ Текома
~ Фолликулома
~ Псевдомуцинозная цисткарцинома
~ Аденокарцинома
}
9 У женщины 47 лет в молочной железе выявлено новообразование, растущее экспансивно в виде узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании выражен тканевой атипизм: железы не образуют долек, они разного диаметра и формы. Клеточный атипизм незначителен. Строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидных сосудов. Ваш диагноз :
{
~ Фиброма
~ Папиллома
~ Аденома
= Фиброаденома
~ Цистоаденома
}
10 Удалённая во время операции опухоль поджелудочной железы идентифицирована как G-инсулома. У больного при этом наблюдалось язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сущность какого заболевания составляют вышеуказанные изменения? :
{
~ Сидром Бабинского-Фрелиха
~ Синдром Уотерхауса-Фридериксена
= Синдром Золлингера-Эллисона
~ Сиднром Иценко-Кушинга
~ Синдром Жильбера
}
: : Анемии.Тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Коагулопатии : :
1 При вскрытии умершего мужчины 96 лет, страдавшего атеросклерозом и умершего от массивной кровопотери, обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Вокруг аневризмы большое количество свернувшейся крови. Какой вид анемии развивается при указанной патологии?:
{
= Острая постгеморрагическая
~ Хроническая постгеморрагическая
~ Пернициозная
~ Гемолитическая
~ Гипопластическая
}
2 При обследовании больного 58 лет, страдающего варикозным расширением геморроидальных вен с периодическими кровотечениями из них, обнаружено уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Какой вид анемии развился у больного?:
{
~ Острая постгеморрагическая
= Хроническая постгеморрагическая
~ Гемолитическая
~ Пернициозная
~ Гипопластическая
}
3 При обследовании больного отмечена бледность кожных покровов, желтушность склер. Язык гладкий, блестящий, как бы полированный. Микроскопическое исследование биоптата желудка выявило уменьшение желез в фундальной части желудка. Эпителий атрофичен, сохранены лишь главные клетки. В мазке крови определяются макроциты и мегалоциты. Такая картина характерна для :
{
~ Железодефицитной анемии
= Пернициозной анемии
~ Гипопластической анемии
~ Гемолитической анемии
~ Постгеморрагической анемии
}
4 Исследование крови мужчины 43 лет, работавшего с радиоактивными изотопами в научно-исследовательском институте, выявило анемию, лейкопению, тромбоцитопению. В пунктате костного мозга наблюдается замещение костного мозга жировым. Для какого вида анемии характерны такие изменения?:
{
~ Гемолитической
= Гипопластической
~ Пернициозной
~ Постгеморрагической
~ Железодефицитной
}
5 У больного 44 лет, страдавшего в течении длительного времени фиброзно-кавернозным туберкулезом, развилось легочное кровотечение с потерей крови в количестве 1 литра. Какой вид анемии возникает в этом случае?:
{
~ Хроническая постгеморрагическая
= Острая постгеморрагическая
~ Гемолитическая
~ Железодефицитная
~ Пернициозная
}
6 У женщины 52 лет, страдающей железистокистозной гипоплазией эндометрия периодически развивается патологическое маточное кровотечение. Какой вид анемии может возникнуть?:
{
~ Острая постгеморрагическая
= Хроническая постгеморрагическая
~ Гемолитическая
~ Апластическая
~ Пернициозная
}
7 У мужчины 47 лет, длительное время страдавшего язвенной болезнью желудка, произведена частичная резекция желудка. При исследовании крови у него обнаружена анемия. Анемия явилась следствием :
{
= Недостатка железа
~ Недостатка витамина В12
~ Угнетения кроветворения
~ Повышение распада эритроцитов
~ Острого кровотечения
}
8 У умершего после тяжелого обширного ожога кожи обнаружено: общий гемосидероз, желтуха, костный мозг трубчатых костей красный, в губчатых – сочный, розово-красный. В рыхлой соединительной ткани множественные очаги кроветворения. Для какого вида анемии характерны эти изменения?:
{
= Гемолитическая анемия, обусловленная внутрисосудистым гемолизом
~ Гемолитическая анемия, обусловленная внесосудистым гемолизом
~ Железодефицитная анемия
~ Острая постгеморрагическая анемия
~ Хроническая постгеморрагическая анемия
}
9 При исследовании крови больного, который жаловался на повышенную утомляемость, сонливость, обнаружены незрелые формы эритропоэза – эритробласты, нормобласты и мегалобласты. Такие же элементы выявлены и в пунктате костного мозга. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?:
{
~ Постгеморрагической
~ Гемолитической
= Пернициозной (Адиссона – Бирмера)
~ Гипопластической
~ Железодефицитной
}
10 У женщины, длительное время лечившейся медикаментозными препаратами из группы барбитуратов, в пунктате из грудины обнаружено замещение активного костного мозга жировыми (панмиелофтиз) Для какого вида анемии это характерно?:
{
~ Гемолитической
= Апластической
~ Гипопластической
~ Пернициозной
~ Постгеморрагической
}
: : Опухолевые заболевания кроветворной ткани : :
1 Ребенок 3 лет поступил в больницу в крайне тежелом состоянии. В периферической крови 5 тис. лейкоцитов, умеренная анемия, тромбоцитопения. На коже и слизистих петехиальные кровоизлеяния. Хирургом диагностирован перитонит,во время операции обнаружена перфорация тонкой кишки. Несмотря на проводимую терапию, состояние ребенка прогресивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии костный мозг губчатых и трубчатых костей сочный, малиново-красный (вида малинового желе), лимфатические узлы увеличены, масса селезенки около 600 г. В тонкой кишке и в печени при микроскопическом исследовании плотные инфильтраты, представленные бластными формами клеток крови. Ваш диагноз:
{
~ Острый миелобластный лейкоз
~ Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант
~ Острый миелобластный лейкоз алейкемический вариант
= Острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант
~ Хронический лимфобластный лейкоз
}
2 При клиническом исследовании 15-летнего подростка в периферической крови лейкоцитоз (до70 тис лейкоцитов) с резким увеличением числа бластных клеток и наличием единичных зрелых элементов при отсутствии переходных созревающих форм, анемия тромбоцито- и нейтропения. На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния.Несмотря на мощную антибактериальную терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии костный мозг губчатых и трубчатых костей с зеленоватым (гноевидным) оттенком. Лимфатические узлы не увеличены масса селезенки около 600 г. Ваш диагноз:
{
~ Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант
= Острый миелобластный лейкоз лейкемический вариант
~ Острый миелобластный лейкоз, апейкемический вариант
~ острый лимфобластный лейкоз алейкемический вариант
~ Хронический лимфобластный лейкоз
}
3 При клиническом обследовании 15-летнего подростка в периферической крови обнаружено 65 тыс. лейкоцитов умеренная анемия, тромбоцитопения. На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния. Несмотря на мощную антибактериальную терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии костный мозг губчатых костей с зеленоватым (гноевидным) оттенком. Лимфатические узлы не увеличены, масса около 600 г. Ваш диагноз:
{
= Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант.
~ Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант
~ Острый миепобластный лейкоз, алейкемический вариант
~ Острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант
~ Хронический лимфобластный лейкоз
}
4 При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что костный мозг плоских костей, диафизов и эпифизов трубчатых костей сочный, серо-красный или серо-желтый гноевидный (пиоидный). Селезенка массой 7 кг, на разрезе она темно-красного цвета, с ишемическими инфарктами. Все лимфатические узлы увеличены, мягкие, серо-красного цвета. В печени жировая дистрофия и лейкемические инфильтраты. Ваш диагноз:
{
~ Острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант.
~ Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант
~ Острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант
= Хронический миелобластный лейкоз
~ Хронический лимфоидный лейкоз
}
5 При вскрытии мужчины 65 лет обнаружено, что костный мозг плоских и трубчатых костей красного цвета. Лимфатические узлы всех групп увеличены, на разрезе сочные, красноватые. Масса селезенки 900г, она мясистой консистенции, на разрезе красного цвета. Печень увеличена, плотновата, на разрезе серо-коричневая, с наличием серо-белых узелков. Почки увеличены, плотноваты, серо-коричневого цвета, на разрезе рисунок стерт. Во всех перечисленных органах при микроскопическом исследовании обнаружена лейкозная инфильтрация. Ваш диагноз:
{.
~ Острый миелобластичный лейкоз, лейкемический вариант
~ Острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант
~ Острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант
~ Хронический миелобластный лейкоз
= Хронический лимфоидный лейкоз
}
6 При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у подростка обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена большим количеством пролиферирующих лимфоцитов с примесью гистиоцитов и единичными клетками Рида-Березовского-Штернберга. Ваш диагноз:
{
~ Лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани
~ Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз
= Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант
~ Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением
~ Лимфосаркома
}
7 При исследовании биопсии увеличенных медиастинальных лимфатических узлов у молодой женщины обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена широкими пучками коллагеновых волокон, сворачивающихся в узелки, и клетками Березовского-Штернберга, имеющими много дольчатые ядра и обильную бледную цитоплазму (лакунарные клетки). Ваш диагноз:
{
~ Лимфогрануломатоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани
= Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз
~ Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант
~ Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением
~ Лимфосаркома
}
8 При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у женщины 55 лет обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена многочисленными лимфоидными элементами различной степени зрелости, плазмоцитами, эозинофильными и нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами и клетками Рида-Березовского-Штернберга. Ваш диагноз:
{
= Лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани
~ Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз
~ Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант
~ Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением
~ Лимфосаркома
}
9 При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у женщины 65 лет обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого замещена деструирующей его опухолевой тканью, представленной полиморфными мононуклеарами и классическими клетками Рида-Березовского-Штернберга, различной степени выраженности диффузным фиброзом и очень малым количеством лимфоцитов. Ваш диагноз:
{
~ Лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани
~ Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз
~ Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант
= Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением
~ Лимфосаркома
}
10 У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи. При гистологическом исследовании удаленного лимфатического узла выявлена пролиферация лимфоцитов, гистиоцитов ретикулярных клеток, малых и больших клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, обилие эозинофильных лейкоцитов, единичные очаги казеозного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз:
{
~ Лимфосаркома
~ Метастаз рака легких
~ Хронический лейкоз
~ Острый лейкоз
= Лимфогранулематоз
}
ТЕСТЫ К ТЕМЕ: Атеросклероз и артериолосклероз. Ишемическая болезнь сердца.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №1
При микроскопическом исследовании коронарной артерии умершего 53 лет выявлено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная форма атеросклероза:
A. Изъязвление
*B. Липосклероз
C. Долипидная
D. Липоидоз
E. Атероматоз
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №2
На вскрытии тела умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, найдено: «мускатная» печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?
A. Хроническое малокровие
*B. Хроническое общее венозное полнокровие
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 515; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!