ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ. ШКІРНІ ХВОРОБИ.ВИСИПКА
КРОК 2. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА
БУКЛЕТИ 2007-2014 рр.
СЕРЦЕ
Мітральний стеноз : ревматизм, хлопаючий 1 тон на верхівці, акцент П тону над легеневою артерією,діастоличний шум, кошаче куркотіння.
Мітральна недостатність : зміщення серця вверх та вліво, ослаблення 1 тону, акцент П, систолічний шум на верхівці.
Стеноз легеневої артерії : ціаноз, грубий пансистолічний шум в П міжребер’Ї, гіпертрофія правого шлуночка, зниження П тону, систолічне тремтіння в П міжребер’»ї.
Недостатність аортального клапану : ревматизм, відчуття пульсації в голові, ритмічне похитування голови, запаморочення, підвищення АТ.
Недостатність мітрального клапану : ангіни в анамнезі, послаблення 1 тону на верхівці, систолічний шум на верхівці, що проводиться в ліву підпахвинну впадину, акцент П тону на легеневій артерії.
Дефект міжшлункової перетинки : грубий систолічний шум в П міжребер’ї зліва, гіпертрофія лівого або обох шлуночків.
Дефект міжпередсердної перетинки : систолічний або систолодіастолічний шум біля мечоподібного відростка.
Відкрита аортальна (боталова) протока : систолодіастолічний шум в П-Щ міжребер’ї зліва, зниження діастолічного тиску до 80/0 100/20, іноді акцент П тону на легеневій артерії.
Коарктація аорти : підвищення до місця звуження і зниження після місця звуження АТ, вверху гіпертрофія, внизу наоборот.
При пороках серця після фізичного навантаження може з»явитися ядуха, кашель з виділенням розового харкотіння через підвищення гідростатичного тиску крові. Проводять контрастну вентрикулографію.
|
|
|
Алкогольна кардіоміопатія : в анамнезі алкоголь, біль, задишка, набряки, розширення серця, шуми, хрипи в легенях, набряки, фібриляція передсердь.
Гіпертрофічна кардіоміопатія : міжшлункова перетинка 2 см, необхідні бета-адреноблокатори і не можна нітрогліцерин.
Гіпертрофія правого шлуночка : задишка, кашель, набряки хр. обструктивний бронхіт, тахіпное, акцент П тону на легеневій артерії, збільшена печінка
Ділятаційна кардіоміопатія : розширення серця, набряки, задишка, кардіалгія, дуючий систолічний шум на верхівці, венозний застій у великому колі кровообігу.
Гостра аневризма серця : після інфаркту міокарду парадоксальна перикардиальна пульсація
Гострий перикардит : після операції на серці, ядуха в спокої, розширення границь серця, ослаблення верхівкового поштовху, шум тертя перикарду, парадоксальний пульс, переповнення вен шиї, набряк обличчя, ціаноз губ, тінь серця у вигляді трикутника, шум підсилюється від стетоскопу.
Констриктивний перикардит : асцит і відсутність набряків на ногах, набухання шийних вен, на ехо сепарація листків перикарда, на рентгені севрце нормальне, вздовж краю серця рентгенконтрастний контур
|
|
|
Гострий медіастиніт : рибна кістка, порвали стравохід, інтенсивні болі за грудиною, розширення тіні середостіння, набряки на обличчі і шиї, крепітація, 40, озноби.
Екстрасистолія за типом тригемінії : на ЕКГ після кожних двох скорочень виникають імпульси без зубця Р
Інфекційний ендокардит : дитина оперована з приводу УВС, лихоманка, біль в серці, м’язах, кістках, систолічний шум.
Інфекційно-алергичний міокардит : після ОРЗ
Міокардит : після ГРВІ, грипу, аденовірусної інфекції, біль у серці, задишка, серцебиття, втомлюваність, систолічний шум, перевантаження лівого шлуночка.
Міокардіодистрофія : при залізодефіцитній анемії, серцебиття, поколювання в серці, задишка, перебої.
Передсердний септальний дефект : серце вправо, систолічний шум П-Ш, акцент П тону на легеневій, шум Грехем-Стіла, гіпертрофія правого шлуночка, блокада правої ніжки пучка Гіса
Легеневе серце : перевантаження правого серця, застій у великому колі кровообігу, хронічний кашель, задишка, набряки, збільшення печінки, збільшення та розширення правих відділів серця в результаті підвищення тиску в малому колі кровообігу через захворювання бронхів та легень, порушення легеневих судин.
|
|
|
Кардіогенний шок : пульс : тиск – 1.5-2 – шок, тривалий напад загрудинного болю, слабкий пульс, елевація сегменту ST
Інфаркт міокарду : інтенсивні болі здавлююючого характеру за грудиною, не знімається нітрогліцерином, тахікардія, холодний піт, збудження, послаблення тонів серця, патологічний зубець Q, підвищення КФК-МВ, тропонинів.
Синдром Дреслера : при гострому інфаркті зниження тиску, миготлива аритмія, перикардит, поліартрит, плеврит.
Стенокардія :
- варіантна (Принцметала) : вночі в один і той же час
- прогресуюча : при підйомі на Ш , а тепер П поверх приступ, збільшення нітрогліцерину для зняття приступу.
- що вперше виникла : вперше в житті болі за грудиною при фізичному навантаженні
- П функціонального класу : біль під час ходьби на 700-800 м
- Ш функціонального класу : приступ при ходьбі на 150-200 м
- вазоспастична : напади загрудинного болю, що знімаються ніфедипіном, антагоністами кальцію
- нестабільна : приступ не знімається нітрогліцерином
Тампонада серця : перелом грудини, ціаноз верхньої половини тулуба, набухання шийних вен
|
|
|
Гіпертонічний криз : тиск 200, головний біль, запаморочення, нудота
КРОВ
Анемія Міньковського-Шофара : сфероцити, хлопчики, гемолітична жовтяниця, збільшення печінки та селезінки, спленектомія.
Анемія постгеморагічна: хлопець, слабкість , метелики, виразка ДПК. еритропенія
Апластична анемія : зниження лейкоцитів, еритроцитів, гемоглобіну, пункція кісткового мозку.
В12-фолієводефіцитна анемія : слабкість, кільця Кебота, Жолі, поганий апетит, схуднення, блідість, вільна соляна кислота відсутня, слизова атрофічна, атрофічний гастрит, малиновий язик, гладкий , блискучий. Вводять ціанкоболамін.
Гемолітична анемія : збільшення непрямого білірубіну, селезінки, реакція Кумбса, після прийому бісептолу, жовтяниця.
Гемофілія : збільшення часу кровотечі по Лі-Уайту, вводять креопреципітат, свіжозаморожену плазму.
Гострий лейкоз : лейкоцити більше 30%, бласти більше 10%
Еритремія : хвороба Вакеза, еритроцити 7.5, червоно-ціанотична шкіра.
Залізодефіцитна анемія : залізо 7.4, слабкість, ламкість нігтів, зглаженість сосочків язика, поперечна посмугованість нігтів, тріщини у кутиках рота, випадіння волосся, задишка, бажання їсти крейду, в анамнезі фіброміома матки.
Лейкоз гострий : лейкоцити 100, бласти 30, 5%- критерій виліковності
Лейкоз хронічний : лейкоцити 50, при лімфолейкозі – клітини Боткіна-Гумпрехта, бластів до 4.
Лімфогранулематоз : збільшення лімфовузлів, клітини Березовського-Штернберга, відкрита біопсія лімфатичних вузлів, радіотерапія
Мієломна хвороба : плазмоцитома, остеопороз, кісткові дефекти, протеїнурія, стернальна пункція.
Набряки : зниження онкотичного тиску крові, гематурія, протеїнурія
Хвороба Верльгофа - істинна тромбоцитопенічна пурпура, утворення антритромбоцитарних антитів, тромбоцитопенія до 30, дівчата, зненацька, шкірні геморрагії, носова кровотеча, після ГРВЗ, переливання тромбоцитарної маси, спленектомія.
АУТОІМУННІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Дерматоміозит : після переохолодження, відпочинку на морі, слабкість, м»язовий біль,симетричне ураження скелетних м»язів, неможливість самостійно рухатись, болючість, ущільнення м»язів, мінімальні активні рухи, еритема грудної клітки спереду, пери орбітальний набряк з геліотропною еритемою, збільшення креатинінфосфокінази, біопсія м»язів.
Ревматизм – мітрільна недостатність – трикуспідальна недостатність.
Системний червоний вовчок : еритема на обличчі у вигляді метелика, поліартрит дрібних суглобів, розширення серця, антинуклеарні антитіла, LE-клітини, вовчакові клітини, зниження Т-супресорів, збільшення антитіл до нативної ДНК (антинуклеарні антитіла), дають преднізолон 60 мг на добу.
Склеродермія : відчуття стягнутості шкіри обличчя, утруднення при ковтанні їжі, амімія обличчя, звуження ротової порожнини по типу «кисета». Пеніциламін гальмує синтез колагену
Хорея : гіперкінези. Мала хорея : при ревматичному ураженні мозку, після ангіни.
Ревматоїдний артрит : ранкова скутість, болючість міжфалангових та променево-хап»ясних суглобів, звуженя суглобової щілини, узури, остеопороз, в пунктаті рогоцити. Для діагностики – ревматоідний фактор. Є ювенільний ра : температура, припухлість між фалангових суглобів, біль в грудині та шиї
Анкілозуючий спондилоартрит : НЛАВ27.
Вузликовий периартеріїт :напади ядухи, вузлики на гомілках, бугристості великоберцевої кістки, синюшність шкіри над ними, астматичні приступи, болі в суглобах, порушення чутливості шкіри гомілок та ступень, ураження мілких артерій.
Геморагічний васкуліт : хвороба Шенляйн.-Геноха, шкірний синдром (симетрична мілка геморагічна висипка на нижніх кінцівках у вигляді пурпури)+ сустави- абдомінальний синдром (колікоподібні болі)-нирковий синдром (гематурія, розвиток гломерулонефриту).
Подагричнифй артрит : болі в плюснефаланговому суглобі вуликового пальця ступні, сеча кислота 0.49, приступ проходить без змін в суглобі, аллопуринол.
Ювенільний ревматоїдний артрит : В27.
ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ. ШКІРНІ ХВОРОБИ.ВИСИПКА
Алергічний дерматит : висипка після прального порошку.
Бешиха : температура 40, біль, висипка у вигляду червоної плями, як язики полум»я.
Ботулізм : клостридії, консерви домашнього приготування, гастроентерит, блювота, болі в животі, головний біль, порушення гостоти зору, туман, двоїння в очах, анізокорія, сухість в роті, м»язова слабкість, порушення ковтання, голосу, парез ШКТ.
Вірусний гепатит А : слабкість, жовтяниця, темна сеча, ахолія, були контакти з хворими на жовтяницю
Вітіліго : на фоні загорілої шкіри гіперпігментовані плями.
Вітряна віспа : поліморфна висипка, є всі елементи – плями, пухирі, кірочки, свербіж за вухами, енцефаліт.
Висипний тиф : РЗК рикетсії Провачека, бомб, живе в підвалі, петехіальна висипка, гепатоспленомегалія
Герпетична інфекція : висипка на губах, лиці, навколо роту, крилах носу, гострокінцеві везикули, везикули на статевих губах.
Герпетчний гангліоліт : пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча , передпліччя та кисті.
Гострокінцеві кондиломи : бородавчасті розростання, що нагадують кольорову капусту на ніжці.
Грип : 39, головний біль, ломота у тілі, сухий кашель, пітливість, гіперемія рото глотки, в крові лейкопенія.
Дизентерія : шигели, вода, гостро, інтоксикація, озноб, головний біль, біль в животі, у вигляді приступу, РПГА, тенезми, спазм сигмоподібної кишки, в калі кров, біль всіх відділів товстої кишки.
Дифтерія : плівки на мигдаликах, що знімаються важко, може бути міокардит, дія бактеріального екзотоксину, фібринозне запалення, порушення термінів вакцинації, біль у горлі, кволість, лихоманка
Екзема істинна : висипка після нервового перенапруження, свербіж.
Ексфоліативний дерматит Дюрінга : дитина ніби ошпарена окропом, симптом Нікольського, пластинчасте шелушіння, еритема, мляві пузирі, ерозивні поверхні, тріщини.
Ендемічний паротит : збільшення навколовушних залоз, порушення нервової системи, лихоманка.
Епідермомікоз : між складками пальців
Ієрсиніоз : дає реактивні артрити, грам-негативні ентеробактерії.
Інфекційний мононуклеоз : хвороба Філатова, лихоманка, ангіна, збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки, атипові мононуклеари – віроцити.
Кашлюк : приступоподібний кашель до 20 разів на добу.
Кір : плями Філатова-Бельського-Коплика, на слизовій щік, кон»юнктиви, світлобоязнь, крупноплямиста висипка, гамаглобулінопрофілактика дітям з протипоказаннями при понтакті.
Кліщовий енцефаліт : у лісоруба, парез, атонія м»язів, голова звисає, висока температура.
Короста : парні міхурці, цятки, свербіж увечері
Краснуха : частіше за типом кіру+збільшення шийних лімфовузлів у вигляді ланцюга, безболісних, рухомих, довго не проходять.
Кропив»янка : після укусу комарів висипання у вигляді папул, свербіж
Лептоспіроз : хвороба Васильєва-Вейля, інфекційна жовтяниця, японська семидобова лихоманка, загальна інтоксикація, ураження печінки, нервової системи, менінгіт, біль в литкових м»язах, біль при пальпації литкових м»язів геморагічний синдром, гостра ниркова недостатність.
Лейкопенія : при вірусних інфекціях
Малярія : завезена з Африки, повторні озноби , пітливість, градієнт температура більше 1 градусу, еритроцитарна шизогонія, дослідження крові в товстій каплі, може бути кома (Лаос).
Медикаментозна токсикодермія : після бісептолу, проводять екстракорпоральну терапію.
Менінгит : грам-негативні нейсерії, гострий назофарингіт, симптом Керніга, ліквор. Цитоз – серозний, мутний - гнійний, в діагностиці значення нейтрофілььного плейоуцитозу, після отиту – вторинний. Кров в лікворі при субарахноідальній кровотечі.
Мікробна екзема : висипка навколо рани.
Мікроспорія : облисіння осередками, на голові, обрив волосся на висоті 6 мм.
Орнітоз : кашель, температура, контакт з хворою папугою.
Острий епідермальний некроліз Ріттера : після вживання аспірину, симптом Нікольського.
Поліомієліт : біль у спині, шкульгає, колінний рефлекс не викликається, чутливість не порушена.
Правець : сардонічна посмішка, спазм жувальних м»язів, судомні пароксизми.
Псевдоалергія : висип на шкірі, свербіння після копченого м»яса, томатів, полуниці, шоколаду.
Псоріаз : висипка, свербіж після психотравми на волосистій частині голови, розгинальних поверхнях нижніх та верхніх кінцівок яскраво-червоного кольору з сріблясто-білими лусочками, по периферії ободок.
Пухирчатка новонароджених : крупні міхурі, як ніготь, симптом Нікольського, на стегнах, кінцівках, під міхурами ерозії, окрім ладонь ти стопів, з мутним вмістом, під ними яскраво-рожева поверхня.
Рожевий лишай : велика пляма, жовто-рожева висипка, свербіж
Рубромікоз : мукоподібне лущення на підошвах, тріщини, по ходу шкірних складок.
Сальмонельоз : гастроентерит, 10 р. зелений стілець у великій кількості з неприємним запахом, 39, збільшення печінки, м»ясний фарш, яйця, студень, сир зі сметаною
Сибіревиразковий карбункул, сибірка : у м»ясника пляма-виразка, безболюча, чорного кольору, з вінцем дочірних везикул на периферії.
Сифиліс : реакція Васермана, висипка на долонях та підошвах.
Сказ : покусала лисиця.
Скарлатина : стрептококова інфекція, ангіна, крапкова висипка по боковим поверхням тулуба, у складках, малиновий язззииик, шелушіня за типом рукавичок та шкарпеток.
Стрептодермія : висипання в ділянці кутиків губ, свербіж, фліктени та ерозії, вкриті корочками.
Токсоплазмоз : хоріоретиніт, гідроцефалія у недоношеної дитини
Трихомонох : пінисті виділення з зеленкуватим кольором, свербіж, печіння вночі
Тріхофітія : в потиличній области інфільтрат з гнійними кірочками.
Туберкульозний менінгіт : 20 років, диплопія, слабкість, гіпертермія, косоокість, анізокорія, менінгеальний синдром, ліквор під тиском, прозорий, фібринозна плівка , лімфоцити
Холера : обезводнювання, рисовий відвар.
Холодова кропив»янка : дрібний папульозний висип на шкірі, свербіння на холоді.
Черевний тиф : температура 40, збільшення печінки, селезінки, поодинокі розеоли, бак дослідження контакторів, реакція Відаля.
Чума : привезли з Азії, в осередці – антибіотикопрофілактика.
Шигельоз : в калі слиз, включенн гною та прожилок крові, підвищення температури, спазм сигмоподібної кишки
ЛЕГЕНІ ТА ПЛЕВРА
Бронхографія : кашель з виділенням великої кількості мокроти
Бронхоектатична хвороба : кашель з виділенням значної кількості харкотиння слизового характеру. Зранку, з неприємним запахом, з дитинства, в нижніх відділах притулення, вологі хрипи, бронхографія.
Бронхообструктивний синдром: у дитини вночі напади кашлю, задишка, в анамнезіц атопічний дерматит, дихальна недостатність, хрипи
Гангрена легені: гнилісне харкотиння, анаеробний стрептокок
Гострий абсцес легені : після загального охолодженння, напад кашлю, виділилось багато харкотиння. При субкортикальному – його пункція та катетеризація порожнини. Причина : бронхіальна обструкція.
Гострий плеврит : шум, який посилюється при натискані фонендоскопом.
Гострий трахеобронхіт : лихоманка, кашель, дихання везикулярне з вологими хрипами, хрипи.
Ексудативний плеврит : тупість від серединної третини лопатки донизу, лінія Соколова-Дамуазо, нема дихання, послаблення голосового тремтіння, послаблення везикулярного дихання, при перкусії притуплення, при пункції – рідина.
Пневмоконіоз : електрогазозварювальник, кашель, тіні в легенях
Пневмонія : було ГРВІ, лихоманка, слабкість біль у грудній клітці, ржаве харкотиння, інфільтрат в нижній долі, притуплення звуку, послаблення дихання, рентгенографія органів грудної клітки.
Пневмонія крупозна : 39, кашель, хєаркотиня з кров»ю, задишка, герпес, посилення голосового тремтіня, притуплення перкуторного звуку, бронхіальне дихання.
Розрив правого головного бронху: після ДТП, задишка, біль, яскрава піниста кров, підшкірна емфізема на шиї та обличчі, справа дихання різко ослаблене, тиск, пульс нормальні.
Спонтанний пневмоторакс : різкий біль в грудях, дихання не прослуховується, після фізнавантаження, якщо пасивне дренування неефективне – торакоскопія. Напружений пневмоторакс – дренування плевральної порожнини. Якщо малий гемоторакс – повторні пункції плевральної порожнини і антибіотикотерапія. Зміщення органів межистіння.
Сторонє тіло горті або трахеї : їв горох, кавун, гарбузки, закашлявся. Буде ателектаз правої легені. Невідкладна санаційна бронхоскопія. Виконати прийом Геймліха.
Туберкулома : в С2 округла тінь з чіткими контурами.
Туберкульоз легень : проблема в С1-С3 сегментах, верхніх відділах легень, Манту 15 мм, для верифікації діагнозу пробне лікування.
ЕНДОКРИНОЛОГІЯ
Адреногенітальний синдром : синдром Уілкінса, вродження гіперплазія кори наднирників. Поєднує 9 порушень ферментного біосинтезу кори наднирників. Сольтеруюча форма з порушенням солевого обміну. Проста вірильна форма : збільшення клітора. Пізня форма : розвиток вторинних статевих ознак і дівчаток.
Аутоімунний тиреоідит Хашимото : збільшення, а потім зниження Т3 та Т4, гіпердратівливість-апатія,лімфоцити та клітини Ашкеназі-Гюртля, титр антитіл до тиреоглобуліну.
Гіпопаратиреоз : опера вона ДТЗ, судоми, симтом Хвостека
Гіпотиреоз : слабкість, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся, закрепи, набряки, гіпертелоризм – широко розставлені очі, макроглосія, м»язова гіпотонія, сухість шкіри, брадікардія, систолічний шум, погіршення пам»яті, ТТГ 20,5 мкмоль/л.
Дифузний токсичний зоб : збільшення Т3, Т4, зниження ТТГ, токсична дія на міокард надлишку тиреоїдних гормонів – серцебиття, миготлива аритмія
Ожиріння : аліментарно-конституційне, ІМТ, гіпоталамічне – Іценко-Кушинга, на плечах, тулубі гірсутизм, порушення менструацій, багряно-ціанотичні смуги, розтягнення шкіри.
Подагра : сечова кислота , вузлики, при приступі колхіцин, запалення в плесно-фаланговому з»єднанні
Синдрома Кона : збільшення наднирника і продукції альдостерона, спіронолактон.
Феохромоцитома : АТ 220, напади, тремор кінцівок, визначення ванінілмигдалевої кислоти, фентоламін.
Хвороба Аддісона : гіпокортицизм. Гіпоплазія кори наднирників, визначення кортизолу, гіперпігментація.
Хвороба Іценко-Кушинга : ожиріння на плечах тулубі багряно-мармурна шкіра.збільшений АКТГ. Тиск.
Гіпоталамічний синдром пубертатного віку : рожеві стрії на шкірі живота та стегон, тиск
Цукровий діабет : у дітей висока глікемія без кетонемії, для профілактики необхідно скинути вагу. При ожирінні – метформін, переводять на інсулінотерапію при оперативних втручаннях, коли погано на таблетках. 0.1-0.2 Од/кг маси при комі інсуліну
АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ
Аборт в ходу : переймоподібні болі внизу, кров»нисті виділення, в церві кальному каналі плідне яйце.
Аборт, що розпочався : біль, мазня, шийка ціанотична, зовнішнє вічко пропускає зно змінені.кінчик пальця, згустки крові.
Аменорея вторинна : після стресу
Амніоцентез : при ознаках хромосомної патології, інвазивний метод пренатальної діагностики
Апоплексія яєшників : середина циклу, біль, різко змінені додатки.
Атонія матки : матка не реагує на введення скорочуючи ліків.
Атрофічний кольпіт : вагінальні свічки «Овестін».
Вихідні акушерські щипці : голівка в порожнині вихода з малого тазу,
Ендометріоз : шоколадні виділення, утворення багрово-синюшнього кольору, темно-фіолетового кольору, темночервоні включення , дають дуфастон.
За величиною матки вагітність встановлюють до 12 тижнів.
Загрозливий аборт : болі внизу живота та попереку, слизові скудні виділення, аборти в анамнезі.
Задній вид потиличного передлежання : доліхоцефалічна форма голівки, між великим та малим тім»ячком
Кесаревий розтин : кесаревий розтин в анамнезі, проблема з пологами ГХ, набряки, білок в сечі, порушення зору, судоми, аритмія плода, передеклампсія, зниження зору, плід у входу в малий таз.
Клімактеричний синдром : об»активних даних немає, однак свербіж, печіння, місячні 1 раз на 3-5 місяців, приливи жару, пітливість.
Кровотеча після аменореї : діагностичне вишкрібуваня.
Міома матки : поліменорагія, біль, збільшення тіла матки до 12 тижнів
Міхуровий занесок : мілкі міхурі в поронині матки.
Патологічний прелімінарний період : нерегулярні болісні перейми 36 годин, зовнішнє вічко шийки закрите,слизові виділення.
Передчасне вилиття навколоплідних вод : 40 тижнів, води відійшли, шийка відкрита 4 см,…
Післякастраційний синдром : після екстирпації матки з додатками приливи, жар, головний біль, серцебиття, дратівливість.
Порушена позаматкова вагітність : ненацька біль внизу живота, кров»янисті виділеня, симптом подразнення очеревини, вип.»ячування і болючість сводів.
Прееклампсія тяжкого ступеню : головні болі, 180-120 набряки рук і ніг білок 4 г на л циліндри
Розрив лонного зчленування при пологах : імобілізація в гамаці.
Розрив шийки матки з переходом на нижній сегмент після родів : екстирпація матки
Резус-конфлікт : титр антитіл визначають щоденно до розродження
Синдром Шиєна : очевидно опечатка в буклеті 2013 р., правильно синдром Шихана
Синдром Шихана : зниження продукції гонадотропину, аменорея, пологи з кровотечею в анамнезі, зниження маси тіла, аменорея.
Синдром Штейна-Левенталя : склерокистоз яєшників, вони збільшені, щільної консистенції, мілкі кисти.
Токоліз : передчасні пологи, плідний міхур цілий.
Фетоплацентарна недостатність : хвора багато палить і її дитина менша ніж за даними анамнезу
Фізіологічна інволюція : після нормальних пологів
Хоріонепітеліома : підвищення ХГ.
Шийкова вагітність : кровотеча, затримка місячних, шийка матки бочкоподібної форми, матка звичайних розмірів додатки без особливостей
Ювенільна маткова кровотеча : 13 років, кровотеча, слабкість, матка, додатки без змін, менструація 4 місяці тому.
ДИТЯЧІ ХВОРОБИ
Атопічний дерматит : 8 років, плямисті висипи, свербіж після цитрусових, у батька бронхіальна астма, мами – алергічний риніт
Ванни 4-5 місяців : раз на день
Виразкова хвороба : проти рецидивні курсі двічі на рік
Вторинна профілактика ревматизму : щорічна біцилінотерапія протягом 5-ти років
Геморагічний синдром : для діагностики коагулограма
ДВЗ-синдром : після асфіксії у новонародженого кровотеча з пупкової ранки, гіпокоагуляція, тромбоцитопенія, нгіпотромбінемія
Диспансеризація після загострення виразкової хвороби : 5 років
Замінне переливання крові : триденна дитина, білірубін 345 росте резус-конфлікт
Зригування : вертикальне положення дитини зразу після годування
Муковісцидоз : хлориди поту
Недостатність цинку : затримка росту, гіпогонадизм, статевий інфантилізм, відсутність вторинних статевих ознак, збільшення печінки
Парез Дежерін-Клюмпке : парез м»язів кисті у новонародженого
Ревакцінація проти кіру неефективна : після введення донорського імуноглобуліну
Респіраторний дистрес-синдром : у новонародженого ціаноз, задишка, ослаблення дихання, знижена пневматизація на рентгені легень
Шум без клінічної симптоматики : функціональний шум
Синдром подразнення товстої кишки : дівчинка 12 років з бідної сім»ї в калі невелика кількість слизу без запалення
Сціжене материнське молоко – мама відсутня 8 годин
Фізичний розвиток дитини : середній якщо 0.5 сигми
Целіакія, непереносимість глютену : пронос після вживання борошна
Цукровий діабет : поліурія, спрага, втрата ваги, запах ацетону, невідкладна гідратація після прайому діуретинів 2014
Черепно-мозковий крововилив : у доношеної дитини кефалогематомап, жовтяниця, резус-конфлікт - 2014
ОНКОЛОГІЯ
Меланома : при видаленні родимки.
Рак голівки підшлункової залози : збільшення, жовтяниця, гепатикохоледох 1.8 см, симптом Курвуазьє.
Рак легені : похудання, сухий кашель з кров»ю, тінь, пов»язана с коренем легені. Швидке накопичення ексудату при ексудативному плевриті свідчить про бластоматозний процес.
Центральний рак легені : + осиплість голосу працював з азбестом, в області кореня неоднорідне з нечіткими контурами затемнення
Рак матки : мазня типу «м»ясних помоїв», біль, матка збільшена, нерухома, атипові клітини в аспіраті з порожнини матки.
Рак молочної залози, метастази : паліативна хіміо-та променева терапія
Рак молочної залози : втягуваня соска, симптом лимоннї кірки, горбкувате безболісне утворення, інфільтративне, без чітких контурів. Необхідне узд, мамографія, тонкоголкова аспіраційна біопсія.
Рак нирки : розширення вен сім»яного канатика справа, гематурія, немає болю, неефективність антибіотикотерапії. Пухлина нирки : похудання, сеча м»ясних помоїв,
Рак поперечно-ободової кишки : пухлина в мезогастрії, кров в калі.
Рак прямої кишки : утворення на передній стінці з виразкою, кров в калі, збільшення лімфовузлів, біль , слиз, метастаз в легені, якщо до 8 см від ануса.
Рак сечового міхура : УЗД-утворення на широкій основі, гематурія, ємкість 150 мл.
Рак сигмовидної кишки : пухлина в лівій здухвинній ділянці, кров в калі.
Рак сліпої кишки похилий вік, в правій зддухвиній ділянці пухлина, не зміщується. (диф. З апендикулярним інфільтратом та інвагінацією).
Рак стравоходу : схуднення, зригування, дисфагія, зниження апетиту, втрата маси тіла, гіпертермія, гіпсохромна анемія, підвищення ШОЕ
Рак шийки матки : цвітна капуста, кратероподібна виразка, шийка щільна, контактна кровотеча.
Рак щитоподібної залози : горбиста пухлина, на скенограмі _ «холодний вузол».
Фібросаркома плеча : округле щільно еластичне мало болюче утворення
ОФТАЛЬМОЛОГІЯ
Блефарит : запалення повік, кров»янисті виділення, гіперемія кон»юнктиви, набряк.
Весняний катар : у лютому почервоніння повік, у кон»юнктиві окремі вирости.
Гемофтальм : після контузії, немає рефлеку з очного дна.
Глаукома : підвищення внутрішньоочного тиску, зниження зору, тиск 60 мм рт.ст., гострота зору 0.03, корекцією не поліпшується.
Електроофтальмія : спостерігам за електрозварюванням.
Ірідоцикліт : порушення райдужки, перикорнеальна ін.»єкція.
Катаракта : осередки помутніння в хрусталику.
Кератит : на рогівці інфільтрат, контактні лінзи.
Кон»юктивіт : кон»юктивальна ін.»акція судин, гнійні виділення.
Набряк рогівки : подряпина рогівки.
Сторонє тіло рогівки : токар працював без окулярів.
Халязіон : горошинка на верхньому віці.
УРОЛОГІЯ
Гідронефроз : збільшення нирки, округлої форми порожнини, що сполучені з розширеною мискою.
Гострий гломерулонефрит : гостра ниркова недостатність, після ангіни, набряки , олігурія, креатинін збільшений, циліндри. Болі в попереці, ніктурія, лейкоцити 20 в полі зору.
Гострий пієлонефрит : симптом Пастернацького, бактеріурія, лейкоцити – все поле зору.
Динамічна реносцинтіграфія : променева діагностика аномалій розвитку нирок, відсутності нирки
Крипторхізм : неопущення яєчка.
Ниркова колька : пієлокаликоектазія, гематурія.
Орхоепідидиміт : запалення яєчка та його додатків.
Парадоксальна ішурія : постійне виділення сечі краплями у діда, розпирання внизу живота
Простат-специфічний антиген : для диференціювання аденоми та раку простати
Хронічний гломерулонефрит : сеча м»ясних помоїв, набряки на обличчі, гіалінові і зернисті циліндри.
Цистіт : позитивний надлобковий поштовх, негативний симптом Пастернацького, інфікування висхідним шляхом.
ХІРУРГІЯ
Анаеробна газовав гангрена : крепітація, м»язи сірі після розчавленої рани
Анаеробна клостридіальна інфекція : навколо рани крепітація, гнилості виділення, рана тускла , варене м»ясо, профілактика – радикальне висічення уражених тканин.
Антибіотикоасоційована діарея : діарея після вживання антибіотиків.
Атрезія дванадцятипалої кишки : два рівні газу, мезонію нема.
Атрезія жовчовивідних шляхів : жовтяниця з першого дня, зеленого кольору шкіра, безбарвні випорожнення.
Атрезія прямої кишки : катетер в анус проходить лише на 2 см.
Атрезія стравоходу : пінисті виділення з носу, зондування стравоходу.
Ахалазія стравоходу : спазм нижнього стравохідного сфінктеру, симптом свічки на рентгенограмі, симптом мокрої подушки.
Недостатність нижнього стравохідного сфінктеру : халазія стравоходу, печія при нахилі вперед, катаральний езофагіт
Відмороження 1 ступеня : побіління шкіри, поколювання, втрата чутливості, потім почервоніння, пухирі – П ступеня.
Виразкова кровотеча : зменшення болю, головокружіння обморок.
Вродженя кишкова непрохідність, висока : два газових міхура на рентгені.
Гостра кишкова непрохідність : раптові болі, немає газів та стільця, шум плескоту, чаші Клойбера, арки, аркади, оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.
Гострий апендицит : біль в правій здухвинній ділянці, зміщення болі- симптом Кохера, симптом Щоткіна-Блюмберга, невідкладна операція.
Гострий гематогенний остеомієліт : після ангіни біль в гомілці
Гострий лактаційний мастит : біль, флуктуація, температура.
Гострий панкреатит : оперізуючі болі, гіперемія навколо пупка, підвищення амілази 560 од/л, діастаза сечі 512 од..
Гострий парапроктит : біль, ущільнення, запалення навколопрямокишечної клітковини, в центрі флуктуація.
Гострий холецистит : сильний біль в правому під ребер»ї, блювання жовчю, підвищення температури, симптоми Мерфі, Мюссі-Георгієвського, Кера, напруження м»язів.
Діафрагмальна кила : про кінетики для нормалізації моторики шлунку.
Карбункул : запалення кількох волосяних мішечків, в міжлопатковій області, на задній поверхності шиї, багато некротичних стержнів, вузол.
Карбункул верхньої губи : госпіталізувати в хірургічне відділення.
Кіста молочної залози : на УЗД тінь зниженої ехогенності
Ковзна грижа защемлена : дизурія.
Комп»стерна томографія : підозра зна забій моловного мозку
Мастит інфільтраційно-гнійний : флуктуація, розм.»якшення в центрі інфільтрату
Механічна жовтяниця : симптом Курвуазье, біль в правому під ребер»ї, світлий кал, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, білірубін 190
Непридатність сироваток при визначенні групи крові.
Неспецифічний виразковий коліт : дефекація 20 разів, кров, тенезми, переймоподібний біль в животі, рідкі випорожнення, з домішками слизу та свіжої крові. Сигмовидна кишка спазмована, іригоскопія – товста кишка звужена, гаус три відсутні, контури нечіткі, симптом водопровідної труби, сульфасалазин, салазопиридазин.
Нориця підшлункової залози : наявність нориці в області післяопераційного рубця.
Пенетрація виразки : виразкова хвороба шлунка, болі оперізуючого характеру, ніша на задній стінці шлунку.
Переливання крові, позитивна проба на індивідуальну сумісність за резус-фактором : індивідуальний підбір крові на станції переливання крові
Перитоніт : інтоксикація, симптом Щоткіна-Блюмберга, післяопераційне ускладнення.
Перфорація виразки ДПК : різкий біль в епігастрії, печінкова тупість відсутня, симптом Щоткіна-Блюмберга, пневмогастрографія для верифікації перфорації.
Печінкова тупість відсутня : перфорація полого органу.
Підвищення моторики кишечника : дають рослинні волокна та кисломолочні продукти
Пілефлебіт : гнійник в печінці внаслідок апендициту, парапроктиту, ін..
Пілороспазм : блювота молоком.
Пілоростеноз : блювота створоженим молоком.
Поліп стравоходу : ендоскопічна субмукозна резекція.
Портальна гіпертензія : посилений малюнок вен передньої черевної стінки, вільна рідина в черевній порожнині.
Продукція антитіл до внутрішнього фактору Кастла : антитіла до обкладинкових клітин шлунка
Постнекротична киста підшлункової залози : був панкреатит, через 3 тижні інфільтрат в епігастрії.
Профілактика ТЕЛА : імплантація кава фільтру в передопераційному періоді при ПТФС
Псевдомембранозний коліт : після лікування тетрацикліномо, понос 12 разів, метеоризм, тенезми.
ПТФС : біль у нижній кінцівці, припухлість, індурація, розширені підшкірні веи, виразка
Резидуальний холедохолітіз : холангіт, обтураційна жовтяниця, на операції на зробили ревізію холедоху, ендоскопічна папіллотомія..
Рефлюкс-езофагит : печія за грудиною, біль лежачи на лівому боці, при переїданні, біль при нахилі тулуба, за грудиною при ковтанні.
Розрив селезінки : симптом Ваньки-встаньки, провести реінфузію аутокрові.
Сепсис : гнійний осередок-рана майже загоїлась-гектична температура, озноб, ейфорія, висів крові на наявність збудника
Синдром Меллорі-Вейса : тріщина кардіального відділу стравоходу.
Синдром подразненого товстого кишківника : закрепи, здуття живота, спастичні болі, маса тіле не змінена.
Смерть : наявність трупних плям
Сонячний удар : перегрівся на сонці, олбіль, тахікардія
Стегнова грижа : пухлина латеральніше стегнової артерії
Стеноз декомпенсований : шум плеску, судомний синдром, гіпохлоремія..
Стеноз субкомпенсований : евакуація затримується до 24 год.
Термінова лапаротомія : симптом Щоткіна-Блюмберга
Тиреотоксичний криз : після ДТЗ операція, слабкість, утруднення дихання татхіпное, гіпотонія
Токсична дилатація товстої кишки : виразковий коліт 8 років, раптом біль, пронос із слизом та кров»ю, гіпертермія, відсутня перистальтика
Утоплення – наявність планктону
Флегмона кисті : після уколу риб»ячою кісткою біль і припухлість пульсуюча
Фурункул : вузол, в центрі некротичний стержень, визначити цукро крові натщесерце.
Хвороба Гіршпрунга : вроджений агангліоз осередку товстої кишки, випадіння перистальтики в цьому місці, вздуття живота, розширення привідного відділу, звуження і супрастенотичне розширення.
Холангіт : запалення жовчовивідного протоку, біль, жовтяниця, лихоманка, білірубін 112 мкмоль/л, каламутна жовч.
Холедохолітіаз : наявність конкрементів в холедосі, біль, жовтяниця, що проходить, зуд, ахолічний стілець..
Хронічний ентерит : схуднення, рідкий стілець, здуття живота.
Хронічний панкреатит : стеаторея, креаторея, кальцинати вище пупка, біль в лівому під ребер»ї, здуття ж ивота, субіктеричність склер, біль в точці Губергриця-Скульського.
Шлунково-кишкова кровотеча : блювота кавовою гущею, слабкість, запаморочення.
ОРТОПЕДІЯ І ТРАВМАТОЛОГІЯ
Анкілозуючий спондилоартрит : склероз крижо-клубових з»єднань.
Вертикальний перелом кісток тазу типу Мельгеня : падіння з висоти, біль при натискуванні на крила тазу.
Вивих передпліччя : падіння на лікоть, немає ружів.
Вивих плеча : падіння на руку, немає рухів, вкорочення та деформація плечового суглоба.
Вивих стегна здухвиний : скорочення ноги
Вивих стопи дозаду : надмірне підошви не згинання при фіксованій стопі.
Вроджений вивих стегна : додаткові шкірні складки.
Гострий гематогенний остеомієліт : ангіна у дитини, набрякла гомілка, симптом флуктуації.
Метаепіфізарний остеомієліт : лихоманка, набряк, гіперемія, відсутність рухів плечового суглоба, в анамнезі омфаліт.
Деформуючий артроз кульшового суглобу : обмеження рухів, остеофіти.
Епіфізарний остеомієліт плечової кістки : пупковий сепсис, набряк плеча.
Клубовий вивих стегна : біль у кульшовому суглобі, пружинний опір при спобі пасивного приведення.
Множинні переломи стегна : жирова емболія, операції на стегні : тромбоемболія.
Остеогенна саркома : 20 років, зоні деструкції та спікули, в крові незрілі клітини, відшарування окістя у вигляді дашка
Парез Дежерін-Клюмпке : стрімкі пологи, парез м»язів кисті, хапальний рефлекс відсутній, долонно-ротовий рефлекс відсутній.
Парез Дюшена-Ерба : верхній проксимальний тип акушерського парезу.
Перелом дистального метаепіфізу променевої кістки : падіння на долоню.
Перелом ліктьового відростку зі зміщенням : впала на зігнутий ліктьовий суглоб.
Перелом хребта компресійний : виступає остистий відросток L1.
Перелом шийки стегна : впала зі стільця, симптом прилиплої п»ятки, ротація назовні.
Перелом шийки стегна : симптом прилиплої п»ятки.
ЛОР
Агранулоцитарна ангіна : некроз на мигдаликах після АЕС.
Безангінна форма хронічного тонзиліту :гнійні пробки в лакунах і нічого не турбує.
Етмоідіт : гній з середнього носового ходу.
Заглотковий абсцес : ГРВЗ, задня стінка глотки різко вип.»ячена.
Лакунарна ангіна : в лакунах гнійний ексудат.
Набряк гортані : пив пиво, набряк, хрипи на висі і відисі
Носова кровотеча : задня тампонада
Отит : риніт, зниження слуху, шум в вухах.
Паратонзиллярний абсцесс : біль в вуся, 39, лімфовузли збільшені, голова нахилена на плече.
Парез гортані : під час фонації рухається тільки ліва голосова складка, після резекції щитоподібної залози.
Поліноз : нежить водянистого характеру.
Стенозуючий ларинготрахеїт : інспіраторна задишка, заяложеність в носі, стридорозне диханя.
Хронічний тонзиліт : гній в піднебінних мигдаликах, гнійні пробки в лакунах, хірургічне, тонзилектомія. Декомпенсована форма – ревматизм, вада серця, біль в суглобах.
Ушкодждення хрящів гортані : суїцид, дихальна недостатність
СУДИННА ХІРУРГІЯ
Варикозна хвороба : наявність виракозноо-розширених вен.
Тромбофлебіт : почервоніння на фоні варикозної хвороби. Гінекологічні хворі. Операція Троянова
ТЕЛА : після операції, раптовий ціаноз, падіня АТ.
Тромбоз мезентеріальних судин : біль в животі, вздуття, немає стільця, перистальтики, на рукавичці залишки кошкового вмісту кольору малинового желе, мутний випіт, петля багрового кольору.
Тромбоз глибоких вен гомілки : проба Хоманса, Мозеса, набряк.
Хвороба Рейно : у дівчини, похолодання пальців рук, синюшні, нечутливі, потім біль.
Розшаровуюча аневризма брюшного відділу аорти : пульсуюча тінь з систолічним шумом, в анамнезі сифіліс, автокатастрофа.
Облітеруючий ендартеріїт : поперекова симпатектомія, спазм малих артерій.
Посттромбофлебітичний синдром : після тромбоза глибоких вен гомілки, виразка, біль, бронзовий відтінок.
ПСИХІАТРІЯ І НЕРВОВІ ХВОРОБИ
Абсанс : відключення.
Алкоголізм : все пропив заява про обмеження цивільної дієздатності чоловіка
Алкогольний делірій : коти, курчата, сибазон.
Геморагічний інсульт : головний біль, втрата свідомості, відсутні рефлекси, парез.
Деперсоналізація : перед дзеркалом руки, ноги здаються чужими, не впізнає тіла.
Депресія : тривога, безпорадність пере очікуванням біди.
Депресія соматизована : щемить серце, зниження життєвого тонусу, без навантаження
Дисфорія : з найменшого приводу стає гнівливим.
Епілептичний напад : втрата свідомості з судомами, сечовиділення,напади виникають через 2-3 хвилини, до свідомості не повертається, немає реакції зіниць на світло, страждала епілепсією.
Запалення лицевого нерва : міміка.
Запалення околорухового нерва : опустилась повіка, розширення зіниці, розбіжна косоокість.
Запалення променевого нерва : кисть, що звисає після наркозу.
Пошкодження серединного нерва : різана рана волярної поверхні передпліччя, біль в кисті та передпліччі
Запалення трійчастого нерва : фінлепсин, жувальні м»язи.
Інфаркт мозку : слабкість лівої рпуки, ноги, опущення повіки, косоокість, зниження рефлексів зліва
Істеричний невроз : все болить перед лікарем, а так співає
Корсаковський синдром : не знає своєї палати, ліжка, лікаря, а паспорт знає.
Маніакальний напад : хоче спасти людство.
Маніакально-депресивний психоз, депресивна фаза : душевний біль, поганий настрій, безсоння, без причини, сумна, стан поліпшується ввечері і погіршується вранці
Невропатія околорухового нерва : опущена повіка, косоокість, розширена зіниця
Нейроциркуляторна дистонія : біль в серці після психічного перенапруження, покращення після транквілізаторів, біль супроводжується страхом, серцебиттям, оловокружіннм, а об»активних змін немає. Кардіофобія.
Параноїдний синдром : чує голоси, загрози, знижений настрій.
Розсіяний склероз : ознаки ретробульбаного невриту, черевні рефлекси відсутні, вібраційна чутливість знижена.
Синдром Кандинського-Клерамбо : чує голоси, мовою хтось керує, бачить події за межами кімнати
Синкопальний стан : обморок, після стресу, слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудот,а втрата свідомості
Тотальний верхній млявий парез : С5-Т1
Хвороба Альцгеймера : інтелект, втратив навички письма.
Шизофренія : параноя, пише книгу.
РІЗНЕ
Фенілкетонурія : фенілаланін+кетони+сеча. Відставаня фізичного розвитку, ідіотизм, порушення рухів, виключають м»ясо, рибу, молоко.
Хвороба Брутона : природжена агаммаглобулінемія.
Синдром Дауна : трисомія за 21 хромосомою, монгол.
Синдром Картагенера : зворотне розміщення органів+бронхоектази.
Синдром Шерешевського-Тернера : ХО, нехватка материнського матеріалу.
Синдром Клайнфельтера : ХХО, зменшення яєчок.
Синдром Жільбера : збільшеня непрямого білірубіну, жовтяниця.
ПРЕПАРАТИ
6-меркаптопурин : підтримуюча терапія при лімфобластному лейкозі,бл.5%
Альдактон+фуросемід : цироз печінки+набряки
Аміодарон : для попередження нападів миготливої аритмії , початкова терапія екстрасистолії
Амоксициллін : протигелікобактерна активність при вирозковій хворобі
Анаприлін : дифузний токсичний зоб, миготлива аритмія
Антигістамінні препарати : свербіж шкіри після роботи з урсолом
Аспірин+обзідан : інфаркт+задишка,ГХ, профілактика повт.інфаркту
Атенолол : препарат вибору при ГХ
Альфа-інтерферон : аутоімунний гепатит
Атровент : хронічний обструктивний бронхіт
Ацикловір : оперізуючий лишай
Баралгін : ниркова колька
Біціллін-5 : для профілактики вторинного ревматизму
Бета-адреноблокатори : ГХ. Криз
Бетао-адреноблокатори, іАПФ : постійна форма фібриляції передсердь задишка без набряків 140 на 90 для вторинної профілактики серцевої недостатності
Вагинальні свічки овестін : атрофічний кольпіт
Вазопресин : кровотеча з розширених вен стравоходу, для зниження тиску у воротній вені
Верапаміл : посилює прояви серцевої недостатності при інфаркті, для надання невідкладної допомоги при бронїхіалному статусі з підвищенням тиску
Вітамін В12: слабкість, парестезії, зглаженість сосочків язика, гіпсохромна анемія, макроцити
Вітамін К : кровотеча у немовлят
Гентаміцин : викликає глухуватість, протипоказаний при гломерулонефр. З
нефротичним синдромом
Гіпотиазид : ГХ
Дегідроперидини пролонгованої дії : важка гіпертонія, гіпертрофія лівого шлуночка
Де-нол : виразкова хвороба
Діазепам : епілептичний статус у дітей
Дігоксин : задишка, набряки, розширення серця, мерехтіння передсердь
Диклофенак натрію : радикуліт
Д-пеніциламін : склеродермія
Доксициклін : висипний тиф, профілактика чуми
Дофамін : кардіогенний шок
Дуфастон : ендометріоз
ЕАКК : субарахноідальна кровотеча
Етамбутол : дає ускладнення на очі, протитуберкульозний препарат
Зовіракс : вірусний енцефаліт
Інгібітори АПФ : ГХ+гломерулонефрит, цукровий діабет,після тромболізису
Ізоніазид : профілактика рецидиву туберкульозу
Ізосорбіту динітрат : ІХС, стенокардія а може викликати зміни езофаго-гастрит
Інталу інгаляція : запобігання нападів ядухи, поліноз
Колхіцин : подагра
Кордарон : для профілактики пароксизмі миготливої аритмії при ревматизмі
Кромолін : не використовують при астматичному статусі
Метопролол : ГХ+ІХС+гіпертрофічна кардіоміопатія
Метотрексат : ревматоїдний артрит
Метформін : діабет+ожиріння
Мієлосан : при лейкозі
М-холінолітики : хронічний обструктивний бронхіт
Н2-блокатори : профілактика загострення гастрорефлюксної хвороби
Нестероїдні протизапальні засоби : радикуліт
Нітрогліцерин : не вживають при обструктивній формі гіпертр.кардіоміопат.
Нітрогліцерин та фуросемід : ГХ+ядуха,набряки на гомілках
Ніфедипін : варіантна стенокардія
Обзідан : профілактика приступів при тетраді Фалло, для лікування приступів при неревматичному кардиті з підвищенням тиску, тахікардією
Овестін : атрофічний кольпіт
Пантропразол : виразкова хвороба
Пілокарпина гідро хлорид : глаукома
Празозин : феохромоцитома
Промедол : інфаркт міокарду+погіршення стану, задишка, кашель
Преднізолон : гемотрансфузійний шок, інфаркт, перикардит, набряк Квінке
Салазопіридазин : НЯК
Селективні інгібітори ЦОГ-2 : сакроілеїт
Сибазон : судомний синдром при алкогольній абстиненції
Спазмолітики і холеретики : дискинезія жовчних шляхів гіпертонічний тип
Спіронолактон : хвороба Кона-первинний гіперальдестеронізм
Стрептоміцин : викликає зниження слуху
Фентоламін : феохромоцитома,ускладнення проби з гістаміном
Фелодипін : викликає набряки при лікуванні гіпертонічної хвороби
Фінлепсин : запалення тройничного нерву
Фуросемід : ГХ, солона їжа
Холекінетики : для скорочення жовчевого міхура
Ципрофлоксацин : пієлонефрит, синьогнійна палочка, озноб, часте сечовипускання, лейкоцити 50 грамнегативні палочки
ГІГІЄНА
Вібраційна хвороба : біль побіління кистей рук, які зникають через 15 хв. Роботи, головні болі, підвищення тиску, позитивний симптом білої плями
Групи здоров:я : 3 – хроніки, 5 – інваліди, 2 – часто хворіють.
Декретниа відпустка : 70-70.
Діаксид сірки та азоту у викидах підприємств має мати ГДК за 3000 м
Екстренне повідомлення про … - в району СЕС
Коефіцієнт кореляції : +79 – прямий сильний
Лист непрацездатності по догляду у чорнобильців : на весь термін хвороби
Лікарня : центрально-блоковий тип, поліклініка біля входу.
Лікарняний : 5-10, далі зав.відділенням, при туберкульозі на 10 місяців. При травмі переломі – довідка, а з 6-го дня лист непрацездатності
Лікувально-евакуаційне забезпечення вибух цистерни з бензолом: сортування, ПМД, евакуація
Лікарняний лист можна видавати під час відпустки з дозволу головного лікаря
ЛКК направляє хворих на МСЕК
Математика не повинна бути першим уроком
Народжуваність вивчається за медичними свідоцтвами про народження.
Отруєння – обстежує представник державного нагляду з охорони праці
Смертність немовлят : показник ефективності охорони материнства і дитинства
Обмінна карта : для госпіталізації в пологовий будинок.
Патологічна ураженість : журнал профоглядів.
Показник дітородності : 15-44 років.
Поліклініка біля центрального входу лікарні
Профбюлетень : фарбувальник, отруєння бензолом, після стаціонару
Профробота поліклініки : повнота охопленості медоглядами.
Регресивний тип віковох структури населення : дітей 25%, стариків 30%;
Реєстрація смерті : 3 доби, відається лікарське свідоцтво про смерть
Розвиток стаціонаро-замінюючих видів допомоги : якщо населення отримує стаціонарну допомогу без необхідності цілодобового нагляду та інтенсивного догляду
Склад населення прогресивний : до 14 років людей більше,ніж після 50.
Стан здоров»я характеризує показник загальної захворюваності, а також демографічні, захворюваності, інвалідності.
Стандарти обслуговування населення : медичні картки амбулаторних пацієнтів.
Урок математики не повинен бути першим
Чергування : прийом, дільниця, стаціонар
Показник інтенсивний : явище розділити на середовищу, це захворюваність, смертність.
Показник екстенсивний : розподіл явища на його складові частини, його внутрішню структуру, чи відношення часток до цілого, питома вака, на що ділиться захворюваність, смертність.
Показник наочності : зміна захворюваності по роках, збільшилась на 30%.
Коефіцієнт співвідношення :явище А на явище В, частину на ціле..
Критерій Стьюдента : достовірність розбіжностей в групах.
Коефіцієнт кореляції :зв»язок між явищами, факторами.
Метод стандартизації : нівелює вплив якісної чи кількісної неоднорідності на інтенсивний показник , наприклад, захворюваність в різних вікових групах.
Лінійна діаграма : при зміні характеристики явища в часі.
Секторна діаграма : терапевт витрачає на …% часу, на …% часу на… % часу, в районі проживає, з них – відсотки %%%%%
Аналіз динамічних рядів : захворюваність в різних районах, аналіз смертності різних груп населення в різних адміністративних територіях..
Конвекція : при вологості віддається тепло, випромінювання – при високій температурі.
Амальгама : отравлення ртуттю.
Аммоніак : дають спазмолітини+кисень.
Анілін – метиленовий синій.
Бензидин : рак сечового міхура
Бензол : лейкопенія, у малярів.
Бензол : немічна гіпоксія
Вода з підвищеною мінералізацією призводить до гіпертонічної хвороби
Гіповітаміноз А : куряча сліпота – погіршення зору в вечірній период, морква,дають ретинол.
Гіповітаміноз В2 : тріщини в кутках рота, хейлоз – вертикальні тріщини на губах, глосит, стоматит, себорея.
Гіповітаміноз С : кров при чищенні зубів, синці при незначних травмах, дають аскорбінову кислоту.
Гіповітаміноз Д : дистрофія, суха шкіра
Гірник працює зігнутий : попереково-крижева радикулопатія
Гранітний кар»єр : легені, фібро генна дія пилу.
Гриби : токсична дія на ЦНС.
Грунту аналіз : шукають кишкову палочку
Двигун, що працює, котельна : СО.
Діоксид сірки : астма, астматичний бронхіт
Електрозварювальник : металоконіоз
Електромагнітний влпив захищає метал, дає телерадіостанція
Етиленгліколь : в гаражі, рідина, що нагадує алкоголь, судоми.
Загальне гамма-опромінення : гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, зразу ж дають протирвотні.
Зниження заліза : блідість, зглаженість сосочків язика, поперечні смуги на нігтях, тріщини в кутиках роту, зниження гемоглобіну.
Зниження нікотинової кислоти : понос, пігментація, шелушіння.
Інтоксикація бензолом : нафта.
Інфразвук : тиск на барабанні перетинки.
Кефір зберігають : 365 год в столових лікарні
Кокс : антракоз
Кольорові метали : свинець.
Коефіцієнт природної освітленості : часто відповідь
Ксилол : викликає анемію, для вторинної профілактики необхідно поміняти роботу
Литейщик : свинець
Метанол : вводять етиловий спирт
Низька температура : хвороби дихальної системи.
Нітрати у воді : метгемоглобін, емаль.
Овочі та фрукти виводять радіонукліди.
Оксид вуглецю : отруєння у механіків в боксі авто
Оксид сірки в повітрі : хр.пневмонія у дітей.
Оптичні квантові генератори : очі.
Отрутохімікати : інтоксикація фосфорорганічними добривами., тракторист, зниження активності холін естерази, судоми м»язів
Очищує повітря – скрубер, температуру записує термограф, ультрафіолет вимірю. Біодозиметр Горбачова, освітленість - люксметр, знезаражує воду аеротенк.
Палати фарбують за орієнтацією вікон.
Пестициди : уроди розвитку, ідіоти.
Подвійне хлорування : для знезараження води, колі-індекс 10 в 1 л
Принцип закалювання : систематичність.
Проростки картоплі : соланин.
Ртуть: антидот унітіол. Викликає хвороби нервової системи, ендокринної, нирок.
Свинець : невропатолог, при роботі з акумулятором, у поліграфістів, сатурнізм-хронічна свинцева інтоксикація, порфіринурія
Зниження селену : ГХ, дерматит, епідемічна кардіоміопатія.
СО2 в нормі – 0.1%, вище – втомлюваність дітей.
Стронцій : порушення розвитку кісткової тканини, затримка розвитку зубів.
Телерадіостанція : електромагнітне випромінювання.
Тетраетилсвинець : бензозаправка, парестезії
Токсичні неутилізовані промислові відходи : захоронення в котлованах полігонів в контейнерній тарі
Фарби : аналіз крові на метгемоглобін.
Фарфор : силікоз
Фтор у воді : жовті зуби, остеопороз, закостенілі суглоби, флюороз буде при концентрації F-іону 1.5 мг/л.
Хлорофос – блокада холінестерази.
Шахтар : силікоз, силікотуберкульоз.
Шифер : азбестом.
Шліфовальник : вібраційна хвороба.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!