Женская консультация. Организация работы.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
(методические разработки к практическим занятиям для студентов, интернов и клинических ординаторов)
Владикавказ 2014
Составители:
Ст. преп. З. А. Бадоева, ст. преп. А.П. Гудцова, асс. Л.Н. Габараева, А.Н. Довголис
Рецензенты:
· Л.В. Цаллагова - д. м. н. профессор зав. кафедрой акушерства и гинекологии №1
· З.Д. Калоева – д. м. н. профессор зав. кафедрой детских болезней №2
Утверждена ЦКУМС Северо-Осетинской государственной медицинской академии. Протокол № 5от 03.06.2014 г.
ВВЕДЕНИЕ
Служба охраны здоровья матери и ребенка является важной составной частью системы здравоохранения. Охрана материнства и детства, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности ставятся в ранг наиболее приоритетных направлений государственной социальной политики. Медико-социальная значимость сохранения репродуктивного здоровья населения повышается в условиях в условиях неблагоприятной демографической ситуации, характеризующейся низкой рождаемостью и высокой смертностью. Показатели здоровья женщин являются особенно чувствительным индикатором социально-экономического развития общества. Наличие современной и полной информации о здоровье женщин, особенно с учетом возрастно-половых и социальных факторов, позволяет не только строить медико-демографические прогнозы, но и совершенствовать систему организации медицинской помощи и, соответственно способствовать улучшению здоровья женского населения.
|
|
|
Цель изучения темы: изучение принципов организации родовспоможения, усвоение форм и методов медицинского наблюдения за беременной женщиной, обслуживание гинекологических больных, организация стационарной помощи.
По окончании изучения темы студент должен уметь: оформлять основные документы объединенного родильного дома; вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности женской консультации; вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности стационара родильного дома; знать: основные задачи и функции акушеров-гинекологов; основные виды учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь; структуру и содержание работы женской консультации и стационара родильного дома; основные виды документации женской консультации и стационара родильного дома; показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома.
|
|
|
ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Первичная медико-санитарная помощь – это комплекс профилактических, лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических, санитарно-эпидемиологических (в пределах установленных полномочий) и реабилитационных мероприятий, оказываемых населению медицинскими работниками в амбулаторно-поликлинических, больничных и стационарно-поликлинических учреждениях здравоохранения муниципального района и городского округа.
Первичная медико-санитарная помощь занимает ведущее место в системе охраны материнства и детства. На её долю приходится основная часть медицинских услуг, оказываемых женщинам.
Основу первичной медико-санитарной помощи в акушерстве и гинекологии составляют: практические, научно обоснованные и социально приемлемые методы и технологии, доступность, качество оказания медицинской помощи.
В 1978 г. Декларацией ВОЗ рекомендована модель диспансеризации беременных, принятая в СССР, всем странам с высоким уровнем материнской смертности.
|
|
|
Бесплатная первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, которая утверждена Постановлением правительства РФ № 461 от 28.07.05 на 2006 г. В рамках программы бесплатно предоставляются:
· скорая медицинская помощь:
- при состояниях, угрожающих жизни или здоровью, в т. ч. при осложнениях беременности и при родах;
- нарушениях репродуктивного здоровья (внематочная беременность, кровотечение и т. д..
· стационарная:
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности;
- при острых гинекологических заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения.
· амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.
Реформа здравоохранения, направленная на улучшение репродуктивного здоровья населения и борьбу с депопуляцией, предполагает существенную перестройку системы первичной медико-санитарной помощи, особенно её амбулаторно-поликлинического звена (женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов). Это связано с тем, что данными лечебно-профилактическими учреждениями охватывается большая часть населения. Рациональная организация амбулаторно-поликлинической службы, направленная на увеличение объёма помощи и расширение перечня услуг за счёт внедрения стационарозамещающих технологий, способна значительно снизить репродуктивные потери.
|
|
|
Женская консультация – ключевое звено амбулаторно-поликлинической службы в акушерстве и гинекологии.
Деятельность женской консультации регламентирована Приказом Минздравсоцразвития РФ № 808н от 02 октября 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».
Женская консультация. Организация работы.
Женская консультация – учреждение здравоохранения диспансерного типа, оказывающее амбулаторную лечебно-профилактическую акушерскую и гинекологическую помощь населению. Она играет ведущую роль в оказании первичной акушерско-гинекологической помощи.
Женская консультация может быть самостоятельной юридической организацией или структурным подразделением родильного дома, поликлиники, медико-санитарной части. Наиболее рационально размещение женской консультации в составе лечебно-профилактических учреждений в связи с их более широкими возможностями в обследовании и лечении женщин. Женская консультация должна быть функционально связана с акушерско-гинекологическим стационаром, перинатальным центром, поликлиникой, Центром планировании семьи и репродукции, медико-генетическими консультациями, консультативно-диагностическими центрами, специализированными диспансерами, детскими поликлиниками и другими учреждениями для обеспечения преемственности в наблюдении женского населения.
С целью полного охвата медицинской помощью, непрерывностью наблюдения и общедоступностью работа женской консультации основана на участково-территориальном принципе, т. е. вверенная ей территория поделена на участки, исходя из количества жителей (6000 на каждом участке).
Штатная структура женской консультации.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 808н от 2.10.2009 г., структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объёма проводимой работы.
В женской консультации устанавливаются штатные нормативы медицинского персонала, представленные в таблице 1.
Таблица 1.
| Врачебный персонал | |
| Врач-акушер-гинеколог | Из расчета 1 должность: на 2200 женщин |
| Врач- терапевт | Из расчета 1 должность: на 40 тысяч взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории |
| Врач-стоматолог | Из расчета 1 должность: на 40 тысяч взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории |
| Врач-офтальмолог | Из расчета 1 должность: на 40 тысяч взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории |
| Врач клинической лабораторной диагностики | Из расчета 1 должность: на 10 должностей врачей-специалистов |
| Врач-физиотерапевт | Из расчета 1 должность: на 15 должностей врачей-специалистов |
| Врач лечебной физкультуры | Из расчета 1 должность: на 20 должностей врачей-специалистов |
| Врач-психотерапевт (медицинский психолог) | Из расчета 1 должность: на 10 должностей врачей-специалистов |
| Врач-специалист по выявлению заболеваний молочных желез | Из расчета 1 должность: на 10 должностей врачей-специалистов |
| Врач функциональной диагностики | Из расчета 1 должность: на 10 должностей врачей-специалистов |
| Врач-акушер-гинеколог специализированного приема (гинеколог-эндокринолог, по невынашиванию беременности, патологии шейки матки, бесплодию) | Из расчета: по 1 должности каждого врача-специалиста при наличии более 8 должностей врачей-акушеров-гинекологов |
| Врач-акушер-гинеколог по оказанию медицинской помощи в детском возрасте | Из расчета 1,25 должности: на 10 тысяч детского населения |
| Врач-акушер-гинеколог дневного стационара | Из расчета 1 должность: на 15 коек дневного стационара |
| Врач ультразвуковой диагностики | Из расчета норм времени на ультразвуковое исследование |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | Из расчета 1 должность: при наличии дневного стационара |
| Заведующий консультацией врач-акушер-гинеколог | 1 должность |
| Средний медицинский персонал | |
| Акушерка | Из расчета 1 должность: на каждую должность врача-акушера-гинеколога |
| Медицинская сестра | Из расчета 1 должность: на каждую должность врача-специалиста; на 10 коек дневного стационара |
| Медицинская сестра процедурная | Из расчета 1 должность: на 7 должностей врачей-специалистов |
| Операционная медицинская сестра | 1 должность |
| Медицинский статистик | Из расчета 1 должность на ЛПУ |
| Медицинский регистратор | Из расчета 1 должность: на 5 должностей врачей-специалистов |
| Старшая акушерка | 1 должность |
| Главная акушерка | Из расчета 1 должность: на ЛПУ |
| Младший медицинский персонал | |
| Санитарка | Из расчета 1 должность: на 3 должности врачей-специалистов |
| Сестра-хозяйка | Из расчета 1 должность: на женскую консультацию, в которой не менее 8 должностей врачей-акушеров-гинекологов |
| Санитарка палатная (дневного стационара) | В соответствии с количеством должностей медицинских сестер |
| Другой персонал | |
| Юрист | 1 должность |
| Социальный работник | 1 должность |
| Медицинский психолог (психолог) | 1 должность |
| Программист | 1 должность |
Внесены дополнения и изменения в штатные нормативы врачей-акушеров-гинекологов, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях на селе: 1 ставка акушера-гинеколога из расчета на 6000 взрослого населения (приказ МЗ СССР от 06.12.85 г. № 1567 ДСП).
Для врачей акушеров-гинекологов, работающих в амбулаториях, расположенных в сельской местности, 1 ставку предусматривают на 10 000 взрослого населения (приказ МЗ СССР от 23.12.86 г. № 1263).
Для обслуживания женщин-работниц промышленных предприятий установлена 1 должность врача цехового акушерско-гинекологического участка на 2500 женщин при наличии на предприятии не менее 1000 женщин (приказ МЗ СССР от 27.12.89 г. № 127).
С учётом конкретных условий женские консультации формируют штаты специализированных кабинетов.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!