Согласие на обработку персональных данных и размещение информации в сети «Интернет»



Заполняется родителем несовершеннолетнего представителя

Я, ___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество матери, отца, опекуна и т.д.)                                                                  

проживающий (-ая) по адресу____________________________________________________

______________________________________________________________________________

(место регистрации)                                                                 

______________________серия_____ номер _________ выдан _________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________ дата выдачи __________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(в случае опекунства/попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

подтверждаю ознакомление с Положением о муниципальной краеведческой научно-практической конференции «Родному городу посвящается», и даю согласие организаторам на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, в том числе в сети «Интернет» с учетом Федерального закона №152-ФЗ «О защите персональных данных» от 27 июля 2006 г.

______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

 

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, результаты участия в конференции.

 

Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания.

______________                                                         _________________/________________/

      (дата)                                  (подпись представителя несовершеннолетнего /расшифровкаподписи)

 

 


Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 153; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!