Ранний послеоперационный период.
Тема: послеоперационной период.
Послеоперационный период – промежуток времени с момента окончания хирургической операции до момента восстановления трудоспособности или перевода больного на инвалидность.
Окончание операции, как правило, совпадает с наложением швов, и закрытием раны защитной повязкой.
Восстановление трудоспособности это восстановление возможности заниматься той трудовой деятельностью, которой больной занимался до заболевания и хирургического лечения.
Инвалидность - потеря трудоспособности.
Цели послеоперационного периода:
1 Ускорение процессов регенерации и адаптации.
2 Профилактика возможных осложнений.
Этапы послеоперационного периода.
1 Ранний – с момента окончания операции до момента снижения риска развития острых послеоперационных осложнений. 1-5 дней.
2 Промежуточный – с момента когда риска развития острых осложнений минимален до заживления раны (может совпадать с выпиской). В среднем до 1-3 недель.
3 Поздний – с момента образования рубца на месте послеоперационной раны до восстановления трудоспособности или признания инвалидности.
Разделения послеоперационного периода на этапы необходимо для планирования лечения и ухода. Для каждого этапа характерны свои особенности течения и осложнения.
Тяжесть состояния послеоперационного больного зависит:
1 От тяжести перенесенной операции.
|
|
|
2 От вида обезболивания.
3 От состояния в котором находился больной до операции.
Тяжесть состояния послеоперационного больного обусловлена степенью операционного риска. (см Предоперационный период)
Операционная болезнь.
Любая хирургическая операция – это травма. Реакции организма на травму имеют свои закономерности.
Операционная болезнь – это ответная реакция организма на операцию и обезболивание.
Не зависимо от заболевания, послужившего поводом для операции, изменения в организме будут однотипны в раннем послеоперационном периоде.
В промежуточном и позднем периодах усиливается влияние заболевания, послужившего поводом для операции.
Поэтому ранний послеоперационный период является предметом рассмотрения общей хирургии а промежуточный и поздний частной.
В зависимости от особенностей течения операционной болезни послеоперационный период бывает:
1 Не осложненный
2 Осложненный
Операционная болезнь может затрагивать все органы и системы. Если симптомы операционной болезни (в зависимости от вида операции) встречаются у всех прооперированных больных, это считается нормальным, а послеоперационный период не осложненным.
Когда болезные симптомы становятся не типичными, что обязательно сопровождается ухудшением состояния говорят о развитии осложнений.
|
|
|
Не осложненный послеоперационный период – общие изменения в организме в ответ на операцию.
Осложненный – развитие осложнений.
Одна и та же проблема, если выражена не значительно считается нормой, а если выражена значительно - осложнением.
Осложненный и не осложненный послеоперационный период (фаза раннего.
| Функциональная система. | Симптом | Признак не осложненного периода | Признак осложнения | |
| 1 | Нервная система | Боль в области раны | Боль умеренная | Болевой шок |
| 2 | Сердечно – сосудистая система | Изменение АД | АД нормальное или не значительно снижено. | Сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс) |
| 3 | Дыхательная недостаточность | Одышка | Не выражена | Острая дыхательная недостаточность |
| 4 | Желудочно-кишечный тракт | Задержка стула и газов | Рефлекторная | Парез кишечника |
| 5 | Мочевыделительная система | Задержка мочи | Рефлекторная | Острая задержка мочи |
| 6 | Кожи и опорно-двигательный аппарат | Ограничение движений | Без застойных осложнений | Застойные осложнения: пролежни. |
| 7 | Послеоперационная рана | Нормальное течение раневого процесса | Вторичное кровотечение, расхождение швов. |
|
|
|
Основная задача не допустить трансформации признака, не осложненного течения в осложнения.
Возможные осложнения зависят от фазы послеоперационного периода (см Таблица 2)
Ранний послеоперационный период.
При планировании мероприятий по уходу и профилактике осложнений медсестра использует:
1 Общие знания о изменениях в организме больного на основе теории и собственного опыта
2 Данные сестринского обследования
3 Стандарты сестринских вмешательств
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 512; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!