Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Отсасывание слизи у новорожденного.
Отсасывание слизи проводится с момента рождения головки врачом или акушеркой. На всех этапах строго соблюдаются правила асептики и антисептики во избежание инфицирования дыхательных путей. Из трахеи содержимое удаляют после интубации.
Показания: 1) профилактика аспирации у новрожденного.
Оснащение рабочего места: 1) вакуумный электроотсос; 2) стерильный одноразовый катетер или резиновый баллон; 3) набор для интубации.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. После рождения головки плода, присоединить катетер к электроотсосу.
2. Включить электроотсос.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Ввести катетер поочередно в нос, рот и глотку новорожденного.
4. При санации рта и глотки катетер продвигается на глубину 5-7 см, с продолжительностью одной манипуляции отсасывания до 30 секунд, а затем после дачи кислорода ее можно повторить. Более тщательное отсасывание проводится после рождения плода.
5. Не задерживать катетер долго на одном месте, чтобы не травмировать слизистую дыхательных путей.
Заключительный этап.
6. Выключить электроотсос.
Профилактика гонобленореи у новорожденного.
Профилактика офтальмобленореи обязательна, так как не исключена возможность инфицирования глаз новорожденого при прохождении его через родовые пути. Поражение глаз гонококками ведет к тяжелым последствиям, включая слепоту.
|
|
|
Показания: 1) профилактика гонобленореи у новрожденного.
Оснащение рабочего места: 1) обеззараженный лоток для приема новорожденного; 2) две стерильные пеленки; 3) стерильный пакет для первичной обработки новорожденного; 4) сульфацетамид (30% раствор сульфацила натрия).
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Взять сульфацетамид (30% раствор сульфацила натрия) и внимательно прочитать этикетку на флаконе.
2. Посмотреть дату и час вскрытия флакона.
3. Открыть пробку.
4. Надеть передник, вымыть руки под проточной водой 1-3 мин. с мылом, затем высушить их стерильной салфеткой. Обработать руки антисептическим средством 3-5 минут. Надеть стерильную маску, стерильный халат и перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
5. Обеззараженный лоток для приема новорожденного покрыть двумя стерильными пеленками.
6. Родившегося ребенка положить на лоток, поставленный у ног матери на кровать Рахманова.
7. После отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей новорожденного, протереть его веки от наружного угла к внутреннему сухим марлевым шариком (для каждого глаза отдельно).
|
|
|
8. Взять стерильную пипетку из развернутого пакета для первичной обработки новорожденного.
9. Взять два марлевых стерильных шарика, приподнять верхнее веко, слегка оттягивая его к верху, а нижнее веко слегка оттягивают книзу.
10.Набрать из флакона сульфацетамид (30% раствор сульфацила натрия).
11.Закапать на слизистую оболочку нижней переходной складки глаз 1-3 капли
сульфацетамида (30 % раствора сульфацила натрия), не касаясь глаз, а девочкам
закапать и на наружные половые органы.
Заключительный этап.
12. Манипуляцию повторяют через 2 часа, используя другую стерильную пипетку.
Работать одним вскрытым флаконом не более 12 часов.
Первичная обработка пуповины.
При первичной обработке новорожденного очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
Показания: 1)живой новорожденный.
Оснащение рабочего места: 1) обеззараженный лоток для приема новорожденного;2) две стерильные пеленки; 3) одноразовый стерильный катетер для отсасывания слизи у новорожденного; 4) стерильный пакет для первичной обработки пуповины: 3 зажима Кохера, 2 палочки с ватой, 1 ножницы медицинские, стерильные марлевые шарики; 5) спирт этиловый 70°; 6) иодин (1% раствор иодоната); 7) акушерский инструментальный столик.
|
|
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Обеззараженный лоток для приема родов накрыть двумя стерильными пеленками.
2. На лоток положить одноразовый стерильный катетер для отсасывания слизи у новорожденного.
3. Достать из бикса стерильный пакет для первичной обработки пуповины (его развернуть когда родится ребенок), пакет положить на лоток.
4. Поставить на акушерский столик иодин (иодонат 1%), спирт этиловый 70 º - флаконы проверить и открыть.
5. Надеть передник, вымыть руки с мылом под проточной водой 1-3 мин. Высушить руки стерильной салфеткой, обработать их антисептическим средством в течении 3-5 минут. Надеть стерильную маску, халат и перчатки. Перчатки обработать этиловым спиртом 70º.
Основной этап выполнения манипуляции:
6. Родившегося ребенка положить на лоток, покрытый стерильными пеленками, поставленный у ног матери на кровать Рахманова, отсосать слизь из верхних дыхательных путей стерильным катетером с помощью электроотсоса, при аспирации околоплодных вод или мекония - из пищевода и желудка.
|
|
|
7. Наложить один зажим Кохера на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – на 8 см от пупочного кольца, третий зажим - как можно ближе к наружным половым органам роженицы.
8. Участок пуповины между первым и вторым зажимом Кохера обработать палочкой с ватой спиртом этиловым 70º и пересечь пуповину ножницами.
9. Срез детской культи пуповины смазать раствором иодина (иодоната 1%).
Заключительный этап.
10.Показать ребенка матери, обратить внимание на пол ребенка и врожденные аномалии
развития, если они имеются.
11.Положить ребенка на живот матери, накрыть его стерильной пеленкой и одеялом.
Вторичная обработка пуповины
При вторичной обработке пуповины очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.
Показания : 1) профилактика инфицирования новорожденного.
Оснащение рабочего места: 1) пеленальный стол; 2) стерильный пакет для вторичной обработки пуповины: две палочки с ватой, ножницы, ватные шарики, марлевые салфетки, одноразовая стерильная скобка; 3) спирт этиловый 70°; 4) 5% раствор калия перманганата.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Достать стерильным корнцангом из бикса пакет для вторичной обработки пуповины.
2. Положить на пеленальный стол комплект для вторичной обработки пуповины, приоткрыв его.
3. Снять перчатки и положить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки под проточной водой с мылом 1-3 мин, высушить их стерильной салфеткой, обработать руки антисептическим средством в течении 3-5мин. Надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом этиловым 70°.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!