Плечевого пояса и верхних конечностей
Крок 1. Общая врачебная подготовка.
Нормальная анатомия
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
КОСТИ:
Туловища и конечностей
У раненного кровотечение из ветвей сонной артерии. Для временной остановки кровотечения, сонную артерию нужно прижать к бугорку поперечного отростка шейного позвонка. Какого именно позвонка?
A *VI
B V
C IV
D III
E II
У травмированного кровотечение из раны в области головы. В каком месте следует прижать сонную артерию для временной остановки кровотечения?
A *К переднему бугорку на поперечном отростке 6-го шейного позвонка
B К позвоночнику в верхней части шеи
C К переднему бугорку на поперечном отростке 4-го шейного позвонка
D Кпереднему бугорку на поперечном отростке 5-го шейного позвонка
В результате травмы головы у пострадавшего обнаружено повреждение правого мыщелка затылочной кости. Какая часть затылочной кости повреждена?
A *Латеральная
B Чешуя
C Основная
D Яремный отросток
E Затылочное отверстие
E К переднему бугорку на поперечном отростке 7-го шейного позвонка
Во время прохождения медкомиссии у пациента 25 лет был выявлен патологический тип грудной клетки. При этом поперечные размеры были уменьшены, а грудина сильно выступала вперед. Определите тип грудной клетки.
A *Килевидная грудная клетка
B Воронкообразная грудная клетка
C Плоская грудная клетка
D Цилиндрическая грудная клетка
|
|
|
E Бочкообразная грудная клетка
Женщина пожилого возраста, госпитализирована с жалобами на резкую боль, отек в области правого бедренного сустава, которая появилась после падения. При осмотре: бедро приведено к медиальной линии, движения в бедренном суставе нарушены. Перелом какой кости или ее части определил врач?
A *шейка бедренной кости
B тело бедренной кости
C отростки бедренной кости
D лобковая кость
E седалищная кость
После столкновения двух автомобилей у одного из водителей определяется деформация в средней трети левой голени, сильная боль, особенно при попытке двигать левой голенью. Из раны выступают концы кости трехгранного сечения, усиливается кровопотеря. Какая кость может быть повреждена?
A *Большеберцовая
B Малоберцовая
C Бедренная
D Надколенник
E Таранная
берцовая
У пострадавшего травма в результате прямого удара по внутренней поверхности средней трети голени. Перелом какого анатомического образования наиболее вероятен?
A *Диафиз большеберцовой кости
B Дистальный эпифиз малоберцовой кости
C Дистальный эпифиз большеберцовой кости
D Проксимальный эпифиз большеберцовой кости
E Проксимальный эпифиз малоберцовой кости
|
|
|
У беременной женщины 29 лет, врач-акушер определил размеры таза. С помощью циркуля было измерено расстояние между двумя верхними передними подвздошными остями. Какой размер большого таза был определен?
A *distantia spinarum
B distantia cristarum
C distantia trochanterica
D conjugata vera
E conjugata anatomica
Черепа
После освобождения из-под завала у пострадавшего отмечается потеря сознания, много подкожных кровоизлияний на голове и шее, мелкие раны на лице. В задне-верхних отделах головы скальпированная рана и резкая деформация контуров головы. Какие кости могут быть повреждены?
A *Теменная и затылочная кости
B Клиновидная кость и нижняя челюсть
C Лобная и носовые кости
D Височная кость и верхняя челюсть
E Скуловая и слезная кости
За счет опухоли гипофиза при рентгенографии выявлено разрушение и увеличение ямки турецкого седла. Какая костная полость при этом повреждена?
A *Пазуха клиновидной кости
B Сонный канал
C Зрительный канал
D Барабанная полость
E Лицевой канал
Воспаление барабанной полости (гнойный отит) у больного осложнилось воспалением ячеек сосцевидного отростка. Через какую стенку барабанной полости проник гной до ячеек?
|
|
|
A *Заднюю
B Переднюю
C Медиальную
D Латеральную
E Верхнюю
Ребенок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом: отит. Есть вероятность распространения гноя из барабанной полости через заднюю стенку. Куда вероятнее всего может поступить гной?
A *В сосцевидную пещеру
B Во внутреннее ухо
C В слуховую трубу
D В наружный слуховой проход
E В заднюю черепную ямку
После травмы глаза образовалось нагноение мягких тканей орбиты. Через какое атомическое образование гнойный процесс может распространятся в среднюю черепную ямку?
A *Через верхнюю глазничную щель
B Через переднее решетчатое отверстие
C Через заднее решетчатое отверстие
D Через нижнюю глазничную щель
E Через скуло-глазничное отверстие
У больного фронтит. Из анамнеза известно, что у него было воспаление верхнечелюстной пазухи. Через какой отдел носовой полости могла поступить инфекция в лобную пазуху?
A *Из среднего носового хода
B Из верхнего носового хода
C Из нижнего носового хода
D Из преддверия носовой полости
E Из решетчато-клиновидного кармана
У больного гнойное воспаление клиновидной пазухи. В какую часть носовой полости вытекает гной?
A *Meatus nasi superior
|
|
|
B Meatus nasi communis
C Meatus nasi medius
D Meatus nasi inferior
E -
Во время обследования, у больного выявлен абсцесс крыло-небной ямки. Куда может распространиться инфекция при несвоевременном оказании медицинской помощи?
A *Орбиту
B Межкрыловидное пространство
C Лобную пазуху
D Подапоневротическое височное пространство
E Барабанную полость
Во время приёма пищи у новорожденного ребенка наблюдается попадание молока в носовую полость. Укажите на возможную причину возникновения этого нарушения.
A *Волчья пасть
B Искривление носовой перегородки вправо
C Перелом основание черепа
D Заячья губа
E Искривление носовой перегородки влево
Больной 30 лет, с воспалением пульпы 2-го верхнего моляра, обратился к врачу с жалобами на головную боль и слизистые выделения из носа. После осмотра ему поставили диагноз - пульпит, осложненный синуситом. В какую из пазух попала инфекция от корня зуба?
A *Верхнечелюстную
B Лобовую
C Клиновидную
D Решетчатую
E Сосцевидные ячейки
В результате опухоли гипофиза при рентгенографии выявлено разрушение и увеличение ямки турецкого седла. Какая костная полость при этом поражена?
A *Пазуха клиновидной кости
B Сонный канал.
C Зрительный канал.
D Барабанная полость.
E Лицевой канал.
У больного гайморитом нарушено сообщение верхнечелюстной пазухи с средним носовым ходом. Какое отверстие в норме обеспечивает поступление воздуха с носового хода к гайморовой пазухе?
A *hiatus semilunaris
B infundibulum ethmoidale
C foramina ethmoidalia
D recessus sphenopalatinus
E canalis nasolacrimalis
Ребенок поступил в лор-отделение клинической больницы с диагнозом: гнойное воспаление среднего уха. Заболевание началось с воспаления носоглотки. Установлено, что инфекция попала в барабанную полость через слуховую трубу, которая лежит в:
A *canalis musculotubarius.
B canaliculus tympanicus.
C canalis caroticus.
D canaliculus chordae tympani.
E canaliculi carotici tympanici.
У больного диагностировано повреждение лицевого нерва. На каком уровне поврежден нерв, если у больного наблюдается такое сочетание клинических симптомов: паралич мимических мышц, нарушение вкусовой чувствительности передней части языка, сухость во рту, уменьшение слюноотделения. Снижение слезоотделения нет.
A *В канале лицевого нерва ниже колена, после отхождения большого каменистого нерва
B На основании мозга
C В канале лицевого нерва, до отхождения большого каменистого нерва
D После выхода нерва с канала
E В околоушной железе
У потерпевшего имеется травма мягких тканей и теменных костей в области стреловидного шва, которая сопровождается сильным кровотечением. Какое из образований вероятнее всего повреждено?
A *Sinus sagittalis superior.
B Sinus petrosus superior.
C Sinus rectus.
D Sinus sagittalis inferior.
E Sinus transversus.
Врач прогнозирует возможность воспаления клетчатки орбиты при гнойном воспалении в области подглазничого отверстия. Через какое из образований возможно распространение инфекции?
A * Canalis infraorbitalis.
B Canalis pterigoideus.
C Canalis nosolacrimalis.
D Canalis incisivus.
E Fissura orbitalis inferior.
У больного выявлено разрушение стенки барабанной полости с распространением гноя к задней черепной ямке. Какая из стенок разрушена?
A *Paries mastoideus
B Paries membranaceus
C Paries labyrinthicus
D Paries tegmentalis
E Paries jugularis
При осмотре 6-месячного ребенка врач выявил не закрытый задний родничок. В каком возрасте оно закрывается при нормальном развитии ребенка?
A *До 3-х месяцев
B До рождения месяцев
D До конца первого года жизни
E До конца второго года жизни
Соединение костей
У больного 45-ти лет с подозрением на воспаление оболочек мозга нужно было получить спинно-мозговую жидкость. Сделана диагностическая пункция между дугами поясничных позвонков (L3-L4).Через какую связку должна проникнуть игла во время пункции?
A *Желтую связку
B Подвздошно-поясничную
C Переднюю продольную
D Заднюю продольную
E Межпоперечные связки
У пациента диагностирован компрессионный перелом поясничного позвонка. При этом резко увеличилась кривизна лордоза поясничного отдела позвоночника. С повреждением какой связки может сопровождаться такое изменение кривизны позвоночного столба?
A *Передняя продольная связка
B Задняя продольная связка
C Желтая связка
D Подвздошно-поясничная связка
E Межостистая связка
У пострадавшего в автокатастрофе посттравматический вывих плечевого сустава. Какая связка повреждена?
A *Клюво-плечевая
B Клювовидная
C Конусовидная
D Клюво-ключичная
E Поперечная связка лопатки
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ:
Спины и груди
В реанимацинное отделение поступил мужчина с ранением задней области шеи (regio nuchae). Какая из мышц тела занимает эту область?
A *M. trapezius
B M. sternocleidomastoideus
C M. latissimus dorsi
D M.rhomboideus minor
E M. scalenus anterior
У пострадавшего колото- резаная рана нижнего отдела задней стенки подмышечной ямки. Какие мышцы повреждены при этом?
A *Широчайшая мышца спины
B Трехглавая мышца плеча
C Большая грудная мышца
D Дельтовидная мышца
E Подостная мышца
Молодой человек вследствие активного подтягивания на перекладине почувствовал резкую боль в мышцах спины. При обследовании наблюдается боль при попытках движения верхней конечностью, ограничение таких функций как приведение и пронация. Растяжение какой мышцы произошло вероятнее всего?
A *M. latissimus dorsi
B M. levator scapulae
C M. romboideus major
D M. trapezius
E M. subscapularis
Живота
Больной поступил в хирургическое отделение с диагнозом паховая грыжа. Во время оперативного вмешательства хирург проводит пластику задней стенки пахового канала. Чем она образована?
A *Поперечной фасцией
B Апоневрозом наружной косой мышцей живота
C Паховой связкой
D Свободным нижним краем поперечной мышцы живота
E Брюшиной
Во время операции на паховом канале, по поводу грыжи у пациента, хирург повредил его содержание. Определите, что повредил хирург:
A *Funiculus spermaticus
B Urarchus
C Lig. teres uteri
D Lig. inguinalе
E -
Шеи и головы
У больного кривошея. Какая мышца шеи повреждена?
A *M. Sternocleidomastoideus
B M. omohyoideus
C M. platisma
D M. sternohyoideus
E M. mylohyoideus
К врачу обратился больной с жалобами на боли в левой половине шеи, которые усиливаются при движениях головы. Положение при котором боли не беспокоят – это наклон головы влево, с поворотом лица вправо. Повреждение какой мышцы причиняет боль в данном случае?
A *Musculus sternocleidomastoideus sin.
B Musculus sternocleidomastoideus dext.
C Musculus platisma dext.
D Musculus platisma sin.
E Musculus longus colli.
Больной жалуется на боль при движении в левой половине шеи. Наилучшее положение, при котором больной не чувствует боли - наклон шеи влево с одновременным поднятием головы и поворотом лица в противоположную сторону. Функция какой мышцы нарушена?
A *m.sternocleidomastoideus слева
B m.sternocleidomastoideus справа
C m.trapeziums слева
D m.trapezius справа
E m sternohyoideus
В связи с наличием злокачественной опухоли на языке, больному следует его удалить. В каком месте легко найти язычную артерию и перевязать её?
A *Треугольнике Пирогова
B В сонному треугольнике
C В лопаточно-подключичном треугольнике
D В лопаточно-трапециевидном треугольнике
E В лопаточно-трахеальном треугольнике
Треугольник шеи ограничен сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцей, сверху – задним брюшком двубрюшной мышцы, спереди - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Назовите этот треугольник.
A *Сонный.
B Лопаточно-трахеальный
C Подчелюстной
D Лопаточно-ключичный
E Лопаточно-трапециевидный
У больной 37 лет в результате попадания чужеродного тела в дыхательные пути возник кашель, а потом удушье. Больной была сделана трахеотомия в области шеи, которая ограничена верхним брюшком m.omohyoideus, m.sternocleidomastoideus и средней линией шеи. В каком треугольнике шеи проведено хирургическое вмешательство?
A *Omotracheale
B Caroticum
C Submandibulare
D Omotraperoideum
E Omoclaviculare
В хирургическое отделение доставлен мужчина 35 лет с гнойной раной на шее впереди трахеи (в области предвисцерального пространства). Куда может распространиться инфекция, если больному срочно не сделают операцию?
A *В грудную полость – переднее средостение
B В грудную полость – в среднее средостение
C В грудную полость – в заднее средостение
D В ретровисцеральное пространство
E В надгрудинное межапоневротическое пространство
При оперативном вмешательстве на щитовидной железе с поперечного (карманного) доступа открывается межапоневротическое надгрудное пространство. Повреждение какого анатомического образования, находящегося в этом пространстве, является опасным?
A Яремной венозной дуги
B Наружной яремной вены
C Подключичной вены
D Нижней щитовидной артерии
E Верхней щитовидной артерии
У больного правая глазная щель заметно больше чем левая. Функция какой из мимических мышц нарушена?
A *M. orbicularis oculi
B M. procerus
C M. corrugator supercilli
D M. occipitofrontalis (venter frontalis)
E M. zygomaticus major
Плечевого пояса и верхних конечностей
Рентгенологически у пациента диагностировано перелом плечевой кости в области межбугорковой борозды. Сухожилие какой мышцы может быть травмировано обломками кости в первую очередь?
A *Двуглавой мышцы плеча
B Дельтовидной мышцы
C Большой круглой мышцы
D Широчайшей мышцы спины
E Большой грудной мышцы
Во время подготовки к соревнованиям гимнаст получил травму с вывихом в плечевом суставе. Сухожилие какой мышцы плеча проходит посредине полости вышеупомянутого сустава и может быть повреждено?
A *Двуглавой мышцы плеча
B Трехглавой мышцы плеча
C Клюво-плечовой мышцы
D Плечовой мышцы
E Дельтовидной мышцы
Мужчина 42 лет обратился в медпункт по поводу резаной раны нижней части передней поверхности плеча. Объективно: затруднено сгибание предплечья. Какие из названных мышц вероятно повреждены у больного?
A *M. brachialis, m. biceps brachii.
B M.biceps brachii, m. anconeus.
C M.coracobrachialis, m. supraspinatus.
D M. deltoideus, m. infraspinatus.
E M. deltoideus, m. biceps brachii.
У пациента перелом плечевой кости на границе средней и нижней трети, с частичной потерей функции сгибания предплечья. Нарушение функции какой мышцы вызвало это повреждение?
A *Musculus brahialis
B Musculus coracobrachialis
C Musculus triceps brachii
D Musculus anconeus
E Musculus brachio radialis
У больного глубокая резаная рана на задней поверхности плеча в средней его трети. О повреждении какой мышцы у него можно думать?
A *Трехглавой мышцы плеча
B Двуглавой мышцы плеча
C Локтевой мышцы
D Плечевой мышцы
E Клюво-плечевой мышцы
После травмы больной не может разогнуть руку в локтевом суставе. Нарушение функции какой мышцы может это вызвать?
A *Musculus triceps brachii
B Musculus biceps brachii
C Musculus brachialis
D Musculus coraco-brachialis
E Musculus subscapularis
При падении с высоты пострадавший ударился передней поверхностью плеча об выступающий твердый предмет. При осмотре хирургом констатирован разрыв двуглавой мышцы плеча. Какие функции верхней конечности будут нарушены при указанной травме двуглавой мышцы?
A *Сгибанание плеча, предплечья и супинация предплечья
B Сгибанание и пронация предплечья
C Сгибанание предплечья и кисти
D Сгибанание плеча, предплечья и кисти
E Сгибанание плеча и предплечья
Мужчина 45 лет в результате травмы на производстве повредил заднюю область левого локтевого сустава. Объективно: затруднено разгибание предплечья. Какие мышцы вероятнее всего повреждены?
A * M. triceps brachii, m anconeus
B M. brachioradialis, m. anconeus.
C M. biceps brachii
D M. biceps brachii, m. anconeus
E M. triceps brachii
После травмы больной не может разогнуть руку в локтевому суставе. Нарушение функций какой из основных мышц может привести к этому?
A *m. triceps brachii
B m. subscapularis
C m. teres major
D m. infraspinatus
E m. levator scapulae
Больной обратился к врачу с жалобами на невозможность приведения и отведения пальцев в пястно-фаланговых суставах по отношению к 3 пальцу. Функция каких мышц нарушена?
A *Межкостных
B Червеобразных
C Коротких сгибателей пальцев
D Длинных сгибателей пальцев
E Разгибателей
Панариций мизинца осложнился флегмоной кисти и предплечья. Нагноительный процесс распространился по:
A *Vagina synovialis communis mm.flexorum
B Vagina tendinis m.flexor pollicis longi
C Canalis carpalis
D Vagina tendinis m.flexor carpi radialis
E Межфасциальных просторах
Больной обратился к врачу с ранением проксимальной фаланги пальца, которое осложнилось флегмоной ладони. Гной заполнил общее синовиальное влагалище для сгибателей, в котором лежат сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. На каком пальце было повреждение проксимальной фаланги?
A *на V-м пальце
B на II-м пальце
C на III-м пальце
D на IV-мм пальце
E на I-м пальце
В травматологическое отделение поступил мужчина 35 лет с травмой левой кисти. При осмотре установлено: резаная рана ладонной поверхности левой кисти; средние фаланги II – V пальцев не сгибаются. Какие мышцы повреждены?
A *Поверхностный сгибатель пальцев
B Глубокий сгибатель пальцев
C Червеобразные мышцы
D Ладонные межкостные мышцы
E Тыльные межкостные мышцы
В травматологический пункт поступил мужчина 38 лет с травмой правой кисти. При осмотре установлено: резаная рана в области возвышения большого пальца правой кисти; дистальная фаланга І пальца не сгибается. Какая мышца повреждена?
A *Длинный сгибатель большого пальца
B Короткий сгибатель большого пальца
C Короткая мышца, отводящая большой палец
D Мышца, противопоставляющая большой палец
E Приводящая мышца большого пальца
У больного затруднены движения кисти. Установлено воспаление общего синовиального влагалища мышц-сгибателей. Из анамнеза известно, что больной неделю тому получил колотую травму пальца. Какой из пальцев наиболее вероятно был поврежден?
A *Digitus minimus
B Pollex
C Digitus medius
D Index
E Digitus anularis
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 114; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!