Период последствий пережитой травмы
Определяющим фактором в развитии последствий пережитой травмы, является тяжесть драматических событий, участником или свидетелем которых был человек, его вовлеченность в действиях и время пребывания в состоянии боевого или травматического стресса.
Со временем изменяется и характер психоэмоционального состояния – превалирует нервно‑психическая усталость, возникают те или иные признаки депрессии, тревожности, астении и страха.
У некоторых лиц изменяется самооценка, появляются эйфория и чувство вседозволенности, ведь они «пережили то, что другие не испытали». Именно в этот период возможны эксцессы.
Проявления психической дезадаптации людей, переживших травмы:
• нервно‑психические реакции, которые проявляются от расстройства сна до выраженных неврозов;
• контроль окружающего пространства;
• обострение соматических заболеваний
• изменяются жизненные взгляды и стереотипы поведения;
• повышенная ранимость психики;
• готовность применения в любой ситуации силы или оружия;
• озлобление или желание отомстить.
• в социальном плане: активация или снижение социальной позиции; подсознательное разделение общества на «своих» и «чужих»; возникновение социальных ожиданий от общества и т. д.
После перенесенных травм, первые месяцы пребывания на свободе отличаются страхом и тревожным состоянием. Ответ на травму может быть индивидуальным, как уже было сказано выше, и дезадаптация развивается под влиянием множества факторов, в том числе зависит и от реабилитации, если есть такая возможность.
|
|
|
Очень важно иметь в виду продолжительность периода до начала реабилитации (должен быть как можно короче) и качества реабилитационных программ. Таким образом, необходимость в реабилитации лиц переживших травмы, бесспорна.
Измерение пережитого психологического стресса
Существуют как минимум 4 группы симптомов, которые могут указывать на уровень стресса: физиологические, интеллектуальные, эмоциональные и поведенческие. Эти симптомы перечислены в различных тестах, которые используются как инструменты для измерения и документирования стресса.
Известны два основных типа инструментов, используемых для скрининга (тестирования) и документирования психического здоровья пациентов, пережившие травмирующие события:
А) оценочные шкалы, которыми измеряют симптомы через ответы пациентов, от «отсутствия» до «очень серьезных».
Их таких шкал, наиболее используемыми являются следующие:
• Шкала самооценки Спилбергера‑Ханина, для самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека).
|
|
|
• Шкала «проявления тревожности» Тейлора, (Manifest Anxiety Scale, MAS ), которая состоит из 60 вопросов с двумя возможными ответами («да» и «нет») и довольно проста в использовании для пациентов;
• Шкала депрессии Бека, для оценки степени выраженности психологического состояния пациентов.
Б) Категориальные шкалы (в англ. Categorical scales) используется для количественной оценки симптомов, на основе диагностических критериев, таких как DSM‑IV‑TR или МКБ‑10.
Кроме того, используется следующие шкалы:
• Гарвардская Анкета оценки травмы (HTQ‑R)
• Анкета ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) для взрослых, (источник: Watson,1991);
• Анкета Хопкинса HSCL‑25, для определения тревоги и депрессии (Hopkins Symptom Checklist‑25) и т. д.
•
Глава 7. Особенности психосоциальной реабилитации участников боевых действий, переживших пытки
Опыт специалистов и центров, работающих с жертвами пыток или нечеловеческого обращения, показывает, что участие в событиях, связанных с риском для жизни, травматическим образом действует на психическое здоровье и состояние не только непосредственных участников, но и их семей, а также всего общества в целом. Пережитые травмы влияют на все основные уровни жизни и сферы человеческой деятельности. Таким образом, страдают физическое и психическое здоровье, семейное положение и отношения, социальный статус, образование, трудоустройство и т. д.
|
|
|
Вся жизнь жертвы очень сильно меняется, делится на «до» и «после» и ему или родственникам кажется, что он никогда не будет «как прежде».
Цель реабилитации травмированных пытками или жестокого обращения людей – не только вернуть потерянное здоровье, но и развить их физические и психические функции до оптимального уровня, чтобы можно было качественно жить.
Исходя из этих соображений, реабилитация должна представить собой сложную программу, которая охватывала бы все возникшие проблемы. Имеем в виду, как прямые последствия пережитых пыток и травм, так и косвенные, которые сильно влияют и снижают функциональность человека, на всех уровнях. Программа реабилитации должна включать врачей, психологов, социальных работников, юристов и, безусловно, людей из близкого окружения – родственники, друзья и коллеги.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!