Когнитивная психотерапия – мост между бихевиоризмом
И психоанализом
Бихевиоризм | Поведение (Эмоции) | ||||||||||||
         
Когнитивная
психотерапия
| Когнитивные Процессы Базисные посылки Когнитивные схемы | ||||||||||||
| Психоанализ | Ранний опыт Бессознательные конфликты Непереработанные травмы | ||||||||||||
В когнитивной психотерапии разработаны оригинальные техники, позволяющие прояснить содержание текущего мыслительного процесса, постепенно выявляя базисные посылки. Однако для этого могут с успехом применяться любые подходы, где существуют средства экстериоризации внутреннего процесса – психодрама, гештальт и пр. Отличие лишь в том, что конечная цель такой работы – осознание и изменение когнитивных схем, искажающих реальность. После выявления базисных посылок важнейшее значение приобретает проработка прошлого опыта, в котором эти посылки сформировались. Здесь на первый план выходит глубинно ориентированная психологическая работа с использованием техник отреагирования, анализом семейной истории и переносов.
Связь когнитивного подхода с психодинамическим акцентируется в самых новейших ответвлениях когнитивной психотерапии. В ходе своей совместной десятилетней работы с Наталией Георгиевной Гаранян мы убедились в высокой эффективности подобного соединения в психотерапии эмоциональных расстройств (Холмогорова, Гаранян, 1996; Гаранян, Холмогорова, 2000).
|
|
|
В заключение мне хотелось бы отметить, что когнитивная психотерапия А.Бека завоевала признание во многих клиниках мира и рекомендуется в фундаментальных руководствах как основной подход в работе с эмоциональными расстройствами. И для этого имеются серьезные основания:
1. Научная фундированность данного подхода, т.е. наличие собственной психологической теории нормального развития и факторов возникновения психической патологии.
2. Мишене-ориентированность и технологичность – для каждой нозологической группы здесь существует психологическая модель, описывающая специфику нарушений, соответственно выделены мишени, этапы и техники психотерапии.
3. Краткосрочность и экономичность этого подхода в отличие, например, от психоанализа (количество сессий в ряде случаев может ограничиваться 20-30). Конечно, при глубоких проблемах это число значительно возрастает, но опять же не на годы, как в психоанализе, а на год-два.
4. Высокая эффективность, подтвержденная многочисленными исследованиями, проведенными на разных нозологических группах, включая депрессии, тревожные расстройства, личностные расстройства, булемию, анорексию, а в последнее время и шизофрению.
|
|
|
5. Учитывая тенденцию современной психотерапии к интеграции, важным преимуществом когнитивного подхода является интегрирующая сила, заложенная в его теоретических схемах.
6. Важным дополнительным основанием для российских психотерапевтов может выступать его концептуальная близость отечественным теоретическим разработкам, о глубине и прогрессивности которых не следует забывать.
7. Наконец, вопреки расхожему мнению о приземленности и утилитарности когнитивного подхода, хочется подчеркнуть присущую ему экзистенциальную ориентацию, которая выступает в направленности на выявление и анализ конечных оснований нашего взгляда на мир. Эта особенность, безусловно, также сближает когнитивный подход с российской ментальностью. Вместе с тем, четкость и рациональность когнитивного подхода – хорошая база для компенсации традиционной хаотичности и иррациональности нашего национального характера.
Литература
Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. Эффективность интегративной когнитивно-динамической модели психотерапии расстройств аффективного спектра. “Клиническая и социальная психиатрия”, № 4, 2000, с.83-89.
|
|
|
Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Интеграция когнитивного и динамического подходов в психотерапии соматоформных расстройств. – МПЖ, № 3, 1996, с.141-163.
Энрайт Д. Гештальт, ведущий к просветлению. Санкт - Петербург , 1994.
Beck A.T. Cognitive therapy: Past, present and future. Journal of consulting and clinical Psychology, 1993, 61, 2. p.194-198.
Alford B.A., Beck A.T. The Integrative Power of Cognitive Therapy. Guilford Press. L.-NY, 1997.
Dobson K.S. The present and future of the cognitive-behavioral therapies. In: Handbook of cognitive-behavioral therapies (K.Dobson ed.). Guilford press, NY, 1988, p. 387-414.
* Холмогорова А.Б. – профессор, зав. кафедрой клинической психологии и психотерапии факультета психологического консультирования МГППИ.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!