В поисках скрытых причин колик
Мой взгляд на колики изменился, когда я консультировал маму одного ребенка-мученика. После того как я поставил диагноз «колики», мама спросила меня: «Вы всегда называете это коликами, если на самом деле не знаете, что мучит ребенка?» А ведь она была права. И родители, и специалисты склонны объяснить любые приступы крика «коликами». Пугает то, что мы не знаем ни причины колик, ни как с ними бороться. Чтобы узнать, что беспокоит вашего ребенка, нужно рассмотреть три возможных рода причин: медицинские, эмоциональные и связанные с питанием. Вот трехступенчатый подход к поиску причины мучений вашего ребенка и способов ее устранения.
Освобождение ребенка от излишков газа
Заглатывание воздуха и выход газов – нормальное условие роста ребенка. Но излишек газов в кишечнике может доставить вашему малышу неприятности. Мама одной моей маленькой пациентки, у которой животик вздувается от газов, так описывает ее страдания: «Когда она старается выпустить газ, то становится похожа на женщину при тяжелых родах».
Попробуйте несколько способов, чтобы удалить газы:
– Старайтесь, чтобы меньше воздуха попадало при кормлении внутрь. Убедитесь, что губы ребенка образуют плотное кольцо вокруг соска;
– При кормлении из бутылочки следите, чтобы ребенок захватывал соску подальше от ее конца;
– Бутылочку нужно наклонить под углом 30–45°, чтобы воздух скапливался у ее дна, или используйте для кормления особые сжимающиеся бутылочки;
|
|
|
– Если вы кормите грудью, исключите из вашего рациона некоторые продукты;
– Кормите ребенка поменьше, но чаще;
– Держите малыша вертикально или под углом 45° во время кормления и через полчаса после него;
– Следите, чтобы ребенок не очень долго сосал соску-пустышку;
– Немедленно реагируйте на крик малыша.
Как выпустить больше газов
Прежде всего убедитесь, что ребенок отрыгнул воздух после кормления. Можно также использовать следующие средства:
– массаж живота;
– наклоны ребенка;
– специальные капли от газов;
– глицериновые свечи.
Шаг первый: обратитесь за помощью к доктору
Вы можете подозревать, что боль вызвана медицинскими причинами, в следующих случаях:
– Если плач ребенка внезапно перерастает в душераздирающий вопль;
– Если ребенок часто просыпается от боли;
– Крик выражается в частых, долгих, безутешных приступах и не ограничивается вечерними часами;
– Родительская интуиция подсказывает вам, что ваш малыш от чего-то страдает.
Если вы решили, что визит к врачу необходим, примите следующие меры, чтобы быть уверенным, что сделали все от вас зависящее.
|
|
|
Составьте список причин, связанных с беспокойством ребенка
Перед обращением к врачу напишите ответы на следующие вопросы:
– Так ли сильна боль, что может серьезно повредить и малышу и вам, или он просто капризничает?
– Когда начинаются приступы, как часто случаются и сколько длятся?
– Что их провоцирует и что выводит ребенка из приступа. Бывают ли они по ночам?
– Опишите характер крика.
– Отчего, по-вашему, происходит боль? Как выглядят лицо, живот и конечности ребенка во время приступа?
– Опишите подробности кормлений: из бутылочки или грудью, их частота, много ли попадает воздуха? Пробовали ли вы как-то изменить состав смеси или способ питания? Что помогало?
– У вашего ребенка отходит много газов?
– Пища идет по пищеводу легко или с трудом, как часто ребенок испражняется и каков характер стула?
– Отрыгивает ли ребенок? Как часто, через какое время после кормления и с какой силой?
– Есть ли у вашего малыша сыпь от пеленок, какая она? Есть ли у него красная, кольцеобразная сыпь вокруг анального отверстия (это указывает на повышенную чувствительность к пище).
– Напишите отчет о ваших домашних средствах: что помогает, а что – нет.
|
|
|
– Предположите свой диагноз.
Ведите дневник колик
Вносите в дневник как можно больше деталей во всех подробностях о болезненных эпизодах, а указанный выше список используйте в качестве путеводителя. Вас могут удивить некоторые открытые вами закономерности. Одна мама заметила: «В дни, когда я его много ношу, он вечером не кричит».
Запишите течение приступа . Чтобы помочь доктору разобраться, насколько опасны эти колики, запишите один из приступов на магнитофон. Но, так как язык телодвижений, сопровождающих крик, тоже очень важен, запишите и себя, и ребенка на видеомагнитофон, чтобы ваш консультант мог видеть, как ведет себя пара ребенок – мать во время беды. Я обнаружил, что родителям очень полезно время от времени просматривать такие записи, чтобы оценить степень страданий ребенка и плоды своей заботы.
Скажите все как есть . Не скрывайте, насколько крик ребенка беспокоит лично вас. На визит к доктору должны пойти и мать, и отец. Отец не позволит матери преуменьшить огорчающее влияние детского крика. Возможно, женщины боятся, что их откровенность поколеблет образ хорошей матери в глазах врача. А отцы обычно говорят все как есть. Однажды, консультируя одних родителей, я не мог оценить важность проблемы, пока отец не признался: «У меня на прошлой неделе была вазэктомия. Больше мы этого не выдержим!» Вот тогда я все понял. (Но у них все обошлось, и они вырастили еще двоих детей.)
|
|
|
Не теряйте веры в вашего доктора, даже если он не может установить причину страданий и устранить колики. Когда я вижу родителей и ребенка, страдающего коликами, мне больно и за них, и за малыша, и я досадую на неудачу, если мне не удается указать причину и назначить правильное лечение. (Часто все, на что способен врач, это выслушать вашу подробную историю, провести полное обследование и, так и не указав прямой причины, посоветовать запастись терпением и стараться, идя путем проб и ошибок, подобрать правильные питание и уход.) Но мы считаем, что важно наряду с коликами рассмотреть и другие возможные причины, причиняющие страдание ребенку, иначе могут быть запущены серьезные болезни, которые можно было бы излечить.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!