В чем же состоят преимущества атипичных антипсихотиков при лечении острой фазы психоза?
Возможность достижения большего терапевтического эффекта, в том числе в случаях резистентности симптоматики или непереносимости больным типичных нейролептиков.
Значительно большая, чем у классических нейролептиков, эффективность лечения негативных расстройств.
Безопасность, т.е. незначительная выраженность как экстрапирамидных, так и прочих побочных эффектов, свойственных классическим нейролептикам.
Отсутствие необходимости в приеме корректоров в большинстве случаев с возможностью проведения монотерапии, т.е. лечения одним препаратом.
Допустимость применения у ослабленных, пожилых и соматически отягощенных пациентов ввиду малого взаимодействия с соматотропными препаратами и низкой токсичности.
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Среди психотических расстройств различного происхождения психозы, развивающиеся в рамках эндогенных заболеваний, составляют львиную долю. Течение эндогенных заболеваний отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому в международных рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного (поддерживающего, профилактического) лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до 3-5 лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших больных (во время их первой госпитализации, реже амбулаторной терапии) следует предпринять максимальные усилия, провести как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению.
|
|
|
Предотвращение рецидивов психозов
Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии.
Признаками приближения рецидива могут быть:
· Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного (нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т.д.).
|
|
|
· Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни.
· Появление странных или необычные суждений, мыслей, восприятий.
· Затруднения при выполнении обычных, несложных дел.
· Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.
Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры:
· Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию.
· Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного.
· Сведите к минимуму (в разумных пределах) все изменения в привычной ежедневной жизни.
· Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение.
Во избежание обострения больному следует избегать:
· Преждевременной отмены поддерживающей терапии.
· Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема.
· Эмоциональных потрясений (конфликты в семье и на работе).
· Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому.
· Простудных заболеваний (ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т.д.).
· Перегревания (солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной).
· Интоксикаций (пищевых, алкогольных, лекарственных и проч. отравлений).
· Смены климатических условий в период отпусков.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!