Клиновидный дефект и кислотный некроз Краткая характеристика, этиология, патогенез Флюороз. Этиология, патогенез, морфологическая картина, исход
Клиновидный дефект зубов представляет собой особое, не связанное с кариозными процессами и нарушениями реминерализации зубной эмали состояние, основным клиническим проявлением которого становится образование на наружной поверхности зубов V-образного изъяна. Подобное образование всегда располагается на пришеечной части коронки зуба, на его щечной или губной поверхности, причем вершина такого треугольника всегда оказывается направленной в сторону полости зуба и зубного сосочка. В подавляющем большинстве случаев клиновидный дефект поражает симметричные зубы челюстей, которым в процессе обеспечения основных функций зуба приходится испытывать наибольшую нагрузку – на клыках и премолярах (малых коренных зубах).
Кислотный некроз твердых тканей зуба возникает в результате агрессивного действия некоторых кислот и щелочей на зубную эмаль. На предприятиях по производству кислот (и в других учреждения, где применяются кислоты в промышленных масштабах) в воздухе скапливается большое количество кислотных паров, которые проникают в ротовую полость, смешиваются со слюной, делая ее кислой, и постепенно разрушают эмаль, вымывая из нее кальций. Особенно опасными для зубов считаются азотная, серная, уксусная, молочная и ортофосфорная кислоты, а также некоторые щелочи.
При кислотном некрозе больные жалуются на повышенную чувствительность зубов, в частности, при воздействии температурных или механических раздражителей. Иногда возникает чувство слипания зубов при их смыкании. При прогрессировании заболевания эмаль становится шероховатой и приобретает сероватый оттенок. В дальнейшем происходит стирание поверхности зубов с укорочением и разрушением коронок вплоть до десневого края.
|
|
|
Лечение кислотного некроза в значительной степени зависит от выраженности патологического процесса. Существенная роль здесь отводится в минимизации (или полном прекращении) действия химических агентов на зубную эмаль. В течение нескольких месяцев проводится курс реминерализации, а при наличии кариозных поражений ставятся пломбы. Как правило, при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.
Флюороз – заболевание, которое появляется в результате поступления в организм повышенного количества фтористых соединений в течение длительного времени.
Существует два типа заболевания – эндемический и профессиональный.
Флюороз зубов эндемического типа встречается в некоторых местностях. Он связан с употреблением в пищу воды, содержащей повышенное количество фтора.
Флюороз профессионального типа появляется в людей, работающих на производстве, где содержание фтора в воздухе превышает допустимые нормы.
|
|
|
В основном симптомами флюороза являются изменения эмали зубов или болезни костей скелета.
Санитарные нормы регламентируют максимально допустимую концентрацию фтора в воде. Она не должна быть выше 1,5 мг/л. При избыточном количестве фтора чаще всего страдают дети в период закладки костей скелета и коренных зубов. Даже незначительное повышение содержания фтора вызывает резкое увеличение числа детей, которые заболевают флюорозом.
Критическая концентрация фтора в воде для взрослых составляет 6 мг/л. При такой концентрации возможно развитие патологических процессов в эмали зубов и костных тканях.
Патологическая истираемость зубов. Этиология, патогенез, морфологическая картина, исход
Патологическая стираемость зубов – это стоматологическое заболевание, для которого характерно аномальное интенсивное уменьшение твердых тканей зуба и нарушение анатомической формы коронки зуба.
В последнее время патологическая стираемость зубов становится все более распространенной проблемой. Данным заболеванием страдает уже около 12% людей (чаще всего мужчины) и это число постепенно растет.
|
|
|
Следует учитывать, что в течение жизни у любого человека происходит естественное физиологическое стирание тканей зуба:
До 25-30 лет постепенно стираются зубцы резцов и сглаживаются бугры моляров и премоляров
До 45-50 лет происходит истирание зубов в пределах зубной эмали
В возрасте от 50 лет и старше происходит истирание тканей зубов в пределах границы эмали и дентина, а также частичное истирание дентина
Однако иногда процесс истирания зубов становится патологическим, то есть ненормально интенсивным.
Патологическая стираемость зубов может быть вызвана следующими причинами:
Аномальный прикус
Перегрузка оставшихся зубов после утраты некоторых зубов
Некорректное протезирование зубов
Бруксизм (скрежетание зубами)
Негативные издержки некоторых профессий (например, при непосредственной работе пациента с кислотой или в помещениях с избытком в воздухе механических частиц, способных оказать на зуб абразивное воздействие)
Недостаточная твердость зубной эмали из-за некоторых заболеваний (флюороз, гипоплазия и др.)
Наследственные нарушения в развитии зубов
Особенно благоприятные условия для патологической стираемости зубов создают прямой и глубокий прикусы, ведущие к ускоренному стиранию зубной эмали и обнажению дентина.
|
|
|
Бруксизм также является одной из самых распространенных причин возникновения патологической стираемости зубов.
Иногда патологическая стираемость зубов возникает в случае некоторых эндокринных заболеваний – нарушений функций гипофиза, щитовидной железы и т.п., а также заболеваний центральной нервной системы, хронических интоксикаций и т.д. В данной ситуации развитию заболевания способствует снижение сопротивляемости тканей организма.
Стадии патологической стираемости зубов
В зависимости от масштабов истирания зубных тканей патологическая стираемость зубов делится на 4 степени:
I степень - стирание эмали режущих краев резцов и клыков и верхней части жевательных бугров премоляров и моляров. Стирание происходит в пределах эмали зубов и частично дентина.
II степень - полное стирание жевательных бугров с обнажением тканей дентина. Стирание происходит в пределах основного массива дентина без образования полости.
III степень -уменьшение в результате стирания высоты коронки зуба до 2/3 нормального размера. Стирание тканей зуба происходит в пределах заместительного дентина с просвечиванием полости зуба
IV степень - стирание до уровня шейки зуба. Стирается вся коронка зуба.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 183; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!