Способы пломбирования корневых каналов
Пломбирование корневого канала может быть постоянным и временным. Временное пломбирование производится нетвердеющими пастами с лечебной целью. Постоянное пломбирование корневого канала является заключительным и важнейшим этапом эндодонтического лечения. Обтурация корневого канала – это плотное заполнение герметизирующими материалами его полости и дополнительных ответвлений в целях прекращения сообщения периодонта с полостью зуба, излечения очагов хронического воспаления в кости с формированием «цементной пробки» в области верхушечного отверстия. Состав, заполняющий просвет канала при постоянном пломбировании, называют корневой пломбой.
Требования к корневой пломбе:
– должна идеально прилегать к стенкам канала, обеспечивая
герметичность на границе «материал/ткани зуба»;
– должна заполнять весь просвет канала любой конфигурации;
– должна быть однородной (гомогенной);
– должна быть стерильной;
– должна быть рентгеноконтрастной.
Выполнение этих требований обеспечивается адекватной инструментальной и медикаментозной обработкой канала, высоким качеством применяемых материалов и правильным их выбором, соблюдением техники пломбирования, квалификацией врача-стоматолога.
Существует большое количество методов пломбирования корневых каналов.
Всемирная ассоциация стоматологов (FD) и Американская дентальная ассоциация (АДА) считают применение первичнотвердых материалов обязательным условием эффективного пломбирования корневого канала. Пломбировать каналы только одними пастами они не рекомендуют. Тем не менее, в настоящее время еще применяется пломбирование каналов одной пастой.
|
|
|
Основные методы обтурации корневого канала
Пломбирование одной пастой
К преимуществам этого метода относятся простота проведения, относительная дешевизна, возможность проведения при узких, искривленных каналах зубов. Но метод имеет серьезный недостаток – он не гарантирует надежной обтурации канала.
Метод применяется для временного пломбирования корневых каналов нетвердеющими лечебными пастами. При постоянном пломбировании каналов одной лишь пастой обычно используются твердеющие материалы на основе цинкоксидэвгенола и резорцин-формальдегидной смолы. Для обеспечения максимальной эффективности пломбирования паста должна иметь консистенцию сметаны.
Пломбирование канала пастой проводится вручную и с помощью каналонаполнителя.
Методика «ручного» пломбирования:
1. Подготовленный к пломбированию и хорошо высушенный корневой канал смазывают веществом, на котором была изготовлена паста (эвгенол, резорцин-формалиновая смесь). Это обеспечивает более легкое продвижение пасты к верхушечному отверстию и препятствует образованию воздушной пробки в апикальной части канала.
|
|
|
2. На кончике эндодонтического инструмента (К-римера, К-файла, корневой иглы) в канал вводят первую порцию пасты в небольшом количестве до верхушки.
3. Конденсируют пасту при помощи ватной турунды на корневой игле, или файле, бумажного штифта.
4. Вносят следующую порцию пасты, но на меньшую глубину и вновь конденсируют в канале.
5. Продолжают введение и конденсацию последующих порций пасты до полного заполнения канала.
6. Избыток пасты над устьем канала продавливают в канал с помощью плотного ватного шарика.
7. Проводят рентгенологический контроль качества пломбирования.
Методика пломбирования с использованием каналонаполнителя (рис.116) Каналонаполнитель представляет собой обратную спираль, закрученную против часовой стрелки. При вращении ее в малоскоростном наконечнике по часовой стрелке на материал, помещенный на спираль, действует центробежная сила, которая выталкивает его со спирали.
Пломбирование при помощи каналонаполнителя проводится в определенной последовательности:
– подбор каналонаполнителя соответствующего размера, в зависимости от степени расширения корневого канала.
Каналонаполнитель должен быть тоньше, чем последний инструмент, который применялся для расширения канала (табл.25). Это предотвращает заклинивание каналонаполнителя в канале и образование в нем воздушных пробок.
Таблица 25
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 412; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!