Методика анализа годового отчета объединенной больницы
На основании отчетных данных вычисляются показатели, характеризующие работу учреждения, по которым проводится анализ каждого раздела работы. Используя полученные данные, главный врач учреждения пишет объяснительную записку, в которой дает полный и подробный анализ всех показателей и деятельности учреждения в целом.
Раздел 1. Общая характеристика больницы и района ее деятельности
Общая характеристика больницы дается на основании паспортной части отчета, где указываются структура больницы, ее мощность и категория (табл. 10), перечисляются входящие в ее состав лечебно‑вспомогательные и диагностические службы, число врачебных участков (терапевтических, цеховых и т. д.), оснащенность учреждения. Зная численность обслуживаемого поликлиникой населения, можно рассчитать среднее количество населения на одном участке и сопоставить с расчетными нормативами.
Таблица 10
Мощность и категория больницы и поликлиники
Раздел 2. Штаты больницы
В разделе «Штаты» указываются штаты поликлиники и стационара, число занятых должностей врачей, среднего и младшего медицинского персонала. По данным таблицы отчета (ф. 30) как исходные данные считаются абсолютные величины в графах отчета «Штаты», «Занятые», «Физические лица».
Графа отчетной формы № 30 «Штаты» контролируется и должна соответствовать штатному расписанию; графа «Занятые» при контроле должна соответствовать платежной ведомости; в графе «Физические лица» абсолютное число физических лиц должно соответствовать числу трудовых книжек сотрудников учреждения в отделе кадров.
|
|
|
В графе «Штаты» цифры могут быть больше, чем в графе «Занятые», либо равны им. «Занятые» никогда не должны превышать количества штатных должностей.
Укомплектованность врачами (по занятым должностям и физическим лицам):
число занятых врачебных должностей (физ. лиц) x 100 / число штатных врачебных должностей (в норме (N) = 93,5).
Укомплектованность средним медицинским персоналом (по занятым должностям и физическим лицам):
число занятых должностей (физ. лиц) среднего медперсонала x 100 / число штатных должностей среднего медперсонала (N= 100%).
Укомплектованность младшим медицинским персоналом (по занятым должностям и физ. лицам):
число занятых должностей (физ. лиц) младшего медперсонала x 100 / число штатных должностей младшего медперсонала.
Коэффициент совместительства (КС):
число занятых врачебных должностей / число физ. лиц на занятых должностях.
Пример: число занятых врачебных должностей – 18, число физ. лиц на занятых должностях – 10 К. С. = 18 / 10 = 1,8.
|
|
|
Оптимально показатель должен быть равен единице, чем он выше, тем ниже качество медицинской помощи.
Раздел 3. Деятельность поликлиники
Всесторонний анализ и объективная оценка работы поликлиники являются основой эффективного руководства ее деятельностью, принятия оптимальных управленческих решений, своевременного контроля, четкого, целенаправленного планирования и в конечном итоге действенным средством повышения качества медицинского обеспечения прикрепленных контингентов.
Деятельность поликлиники анализируется по следующим основным направлениям:
1) анализ кадрового состава поликлиники, состояния ее материально‑технической базы и обеспеченности медицинским имуществом, соответствие организационно‑штатной структуры ее подразделений объему и характеру решаемых задач;
2) состояние здоровья, заболеваемость, госпитализация, трудопотери, смертность;
3) диспансерная работа, эффективность проводимых лечебно‑оздоровительных мероприятий;
4) лечебно‑диагностическая работа по следующим разделам:
а) лечебная работа отделений терапевтического и хирургического профиля;
б) работа госпитального отделения (дневного стационара);
|
|
|
в) работа диагностических подразделений;
г) работа вспомогательных лечебных отделений и кабинетов поликлиники (физиотерапевтического отделения, кабинетов ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии и др.);
д) организация и состояние неотложной медицинской помощи и помощи на дому, подготовка больных к плановой госпитализации;
е) организация восстановительного лечения;
ж) дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, причины расхождений диагнозов между поликлиникой и госпиталем;
5) организация и проведение консультативно‑экспертной комиссии и медико‑социальной экспертизы;
6) профилактическая работа;
7) финансово‑хозяйственная и экономическая работа.
Анализ основывается на объективном и полном учете всей проводимой в поликлинике работы и соблюдении установленных методик расчета показателей, что обеспечивает получение достоверных и сопоставимых результатов.
Существенным элементом анализа является выявление динамики (положительной или отрицательной) показателей и причин, обусловивших ее изменение.
Объем проведения анализа работы поликлиники устанавливается в зависимости от его периодичности. Наиболее глубокий и всесторонний анализ проводится за год при составлении годового медицинского отчета и объяснительной записки к нему. В период между годовыми отчетами ежеквартально с нарастающим итогом проводится промежуточный анализ. Оперативный анализ, отражающий основные вопросы работы поликлиники, должен выполняться ежедневно, еженедельно и ежемесячно.
|
|
|
Такая периодичность позволяет руководству поликлиники знать состояние работы в поликлинике и своевременно ее корректировать. В ходе анализа определяются как положительные результаты, так и недостатки, дается их оценка, намечаются необходимые меры по устранению недостатков и совершенствованию работы поликлиники.
Анализ работы поликлиники за месяц, квартал, полугодие и девять месяцев проводится по тем же направлениям деятельности поликлиники. Дополнительно анализируется реализация лечебно‑профилактических мероприятий контингентам, прикрепленным на медицинское обеспечение к поликлинике. Все показатели работы сравниваются с аналогичными показателями за соответствующий период предшествующего года.
Анализ работы поликлиники за год. Анализируются все направления деятельности поликлиники. При этом используются рекомендации и методики расчета медико‑статистических показателей, изложенные в указаниях по составлению годового медицинского отчета и объяснительной записки к нему.
Для того чтобы сделать объективные выводы из анализа работы за год, необходимо проводить сравнительный анализ показателей работы поликлиники за отчетный и предшествующий ему годы с показателями работы других поликлиник, со средними показателями по городу (области, району). Внутри поликлиники сравниваются показатели работы близких по профилю отделений.
Особое внимание должно уделяться анализу эффективности внедрения в практику диагностики и лечения новых современных медицинских технологий, в том числе стационарозамещающих, а также реализации предложений по совершенствованию материально‑технической базы.
Оценивается степень выполнения поставленных задач подразделениями поликлиники и учреждением в целом, отражается соответствие имеющихся в поликлинике сил и средств характеру и особенностям решаемых ею задач.
Статистический анализ проводится по схеме:
1) общие данные о поликлинике;
2) организация работы поликлиники;
3) профилактическая работа поликлиники;
4) качество врачебной диагностики.
Для вычисления показателей деятельности поликлиники источником информации является годовой отчет (ф. 30).
Обеспеченность населения поликлинической помощью определяется средним числом посещений на 1 жителя в год:
число врачебных посещений в поликлинике (на дому) / число обслуживаемого населения.
Таким же образом можно определить обеспеченность населения врачебной помощью в целом и по отдельным специальностям. Этот показатель анализируют в динамике и сравнивают с другими поликлиниками.
Показатель нагрузки врачей на 1 ч работы:
общее число посещений в течение года / общее число часов приема в течение года.
Расчетные нормы нагрузки врачей представлены в таблице 11.
Таблица 11
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 1224; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!