Качество жизни связанное со здоровьем
ЛЕКЦИЯ I и II
ТЕМА ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ.
ФАКТОРЫ РИСКА ЗДОРОВЬЮ
ЛЕКЦИЯ I и II
ТЕМА ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ.
ФАКТОРЫ РИСКА ЗДОРОВЬЮ
Вопросы:
Здоровье. 3
Основные показатели здоровья. 4
Качество жизни. 5
Группы здоровья. 7
Качество жизни связанное со здоровьем. 8
Рост и развитие. 8
Факторы риска. 10
Центры здоровья. 11
Демография. 15
Количество часов -4.
Здоровье
1) Состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.
2) «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней» (ВОЗ).
Охрана здоровья человека (здравоохранение) – одна из функций государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается Всемирная Организация Здравоохранения.
Здоровье человека – это качественная характеристика, которая определяет состояние живого человеческого организма как физического тела; способность организма в целом и всех его органов в отдельности выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности. Вместе с тем качественная характеристика складывается из набора количественных параметров.
Параметры, определяющие состояние здоровья человека, могут быть: – антропометрические (рост, вес, объем грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физические (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимические (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологические (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней); другие.
Для состояния организма человека существует понятие «нормы». Это значит, значение параметров укладывается в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой, диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья.
Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.
Основные показатели здоровья
Основными показателями здоровья являются следующие признаки:
1. Иммунная защита и неспецифическая устойчивость;
2. Уровень и гармоничность физического развития;
3. Функциональное состояние организма и его резервные возможности;
4. Уровень, наличие какого-либо заболевания или дефекта развития;
5. Уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.
Таким образом, индивидуальное здоровье – комплекс множества взаимосвязанных элементов человека, общества и окружающего мира.
Поэтому из сферы чисто медицинских исследований изучение здоровья населения «шагнуло» в экономику, социологию, географию, экологию и другие науки.
Проблема взаимосвязи здоровья и различных сторон жизнедеятельности человека имеет три аспекта: индивидуальное здоровье т.е. здоровье отдельного человека, общественное, или популяционное здоровье; типы здоровья.
Состояние здоровья отдельного человека – явление в значительной степени случайное. Оно может быть обусловлено преимущественно эндогенными факторами (пол, возраст, телосложение, наследственность, раса, тип нервной системы и др.), часто связанными со средой обитания предков индивидуума. Уровень же здоровья достаточно представительной группы людей (усредненный уровень здоровья) формируется в результате взаимодействия эндогенных и экзогенных факторов и является показателем адаптированности конкретной общности людей к определенным социальным, природным, эколого-гигиеническим условиям жизни, служит критерием благотворного или негативного влияния окружающей среды.
Для оценки общественного, или популяционного, здоровья используют следующие показатели: средняя продолжительность жизни, общая и младенческая смертность, причины смерти, заболеваемости, инвалидности и др. Такие оценки позволяют судить о жизнеспособности общности людей и ее работоспособности, физическом развитии, средней продолжительности жизни, заболеваемости, способности к воспроизводству здорового потомства.
Состояние здоровья популяции существенно меняется от места к месту под воздействием факторов окружающей среды и биологических особенностей популяции. Уровень здоровья горожан и его специфика отличаются от уровня здоровья сельских жителей, уровень здоровья горцев не такой, как у людей, живущих на равнине, и т.д.
До сих пор специалисты спорят о том, какие показатели лучше использовать для оценки уровня здоровья. Пока для той или иной популяции людей такую оценку осуществляют эмпирически на основе статистического материала. В качестве примера можно привести подход, который используется в современных отечественных социал-гигиенических исследованиях.
Всю совокупность обследованных людей делят на пять групп:
1) здоровые;
2) здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями (лица, у которых отсутствуют хронические болезни, но имеются различные функциональные болезни или последствия перенесенных заболеваний, травм и т.п.);
3) больные с хроническими заболеваниями при сохраненных функциональных возможностях организма (компенсированное состояние);
4) больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями (субкомпенсированное состояние);
5) тяжелые больные, находящиеся на постельном режиме, инвалиды I–II групп (декомпенсированное состояние).
Поскольку общественное здоровье зависит от множества различных причин, большой интерес представляет оценка роли различных факторов в преждевременной смертности людей. Преждевременная смертность, а следовательно, и снижение уровня здоровья во многом зависит от образа жизни людей (в том числе от социально-экономических факторов), от состояния окружающей среды и наследственности.
Качество жизни
Понятие «качество жизни» включает в себя социально-экономическую, политическую, культурную и экологическую обстановку, в которой существует человеческая общность. Высокое качество жизни подразумевает, что все стороны существования людей – от условий труда, быта, отдыха, организации сферы обслуживания, здравоохранения, образования и состояния окружающей среды до наличия политических свобод и возможности пользоваться всеми достижениями культуры – отвечают потребностям современного человека.
Здоровье населения – наиболее яркий и всеобъемлющий показатель условий жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, духовного (психологического) и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и инвалидности». Поэтому из сферы чисто медицинских исследований изучение здоровья населения «шагнуло» в экономику, социологию, географию, экологию и другие науки.
Связь между социально-экономическим развитием общества и здоровьем населения установлена очень давно. Исследования подобного рода проводились еще в XVIII в. Известна, например, работа врача из Падуи Рамаццини (1663–1714) «О болезнях ремесленников». Наибольшее развитие эти исследования получили в XIX в. в Англии и России. Российская школа гигиенистов представлена целой плеядой выдающихся исследователей: А.М. Доброславиным, Ф.Ф. Эрисманом, Д.Н. Жбанковым, Н.И. Тезяковым и др.
Проблема взаимосвязи здоровья и различных сторон жизнедеятельности человека имеет три аспекта: индивидуальное здоровье, т.е. здоровье отдельного человека, общественное, или популяционное, здоровье; типы здоровья.
Состояние здоровья отдельного человека – явление в значительной степени случайное. Оно может быть обусловлено преимущественно эндогенными факторами (пол, возраст, телосложение, наследственность, раса, тип нервной системы и др.), часто связанными со средой обитания предков индивидуума. Уровень же здоровья достаточно представительной группы людей (усредненный уровень здоровья) формируется в результате взаимодействия эндогенных и экзогенных факторов и является показателем адаптированности конкретной общности людей к определенным социальным, природным, эколого-гигиеническим условиям жизни, служит критерием благотворного или негативного влияния окружающей среды.
Для оценки общественного, или популяционного, здоровья используют следующие показатели: средняя продолжительность жизни, общая и младенческая смертность, причины смерти, заболеваемости, инвалидности и др. Такие оценки позволяют судить о жизнеспособности общности людей и ее работоспособности, физическом развитии, средней продолжительности жизни, заболеваемости, способности к воспроизводству здорового потомства.
Состояние здоровья популяции существенно меняется от места к месту под воздействием факторов окружающей среды и биологических особенностей популяции. Уровень здоровья горожан и его специфика отличаются от уровня здоровья сельских жителей, уровень здоровья горцев не такой, как у людей, живущих на равнине, и т.д.
До сих пор специалисты спорят о том, какие показатели лучше использовать для оценки уровня здоровья. Пока для той или иной популяции людей такую оценку осуществляют эмпирически на основе статистического материала. В качестве примера можно привести подход, который используется в современных отечественных социал-гигиенических исследованиях.
Группы здоровья
Всю совокупность обследованных людей делят на пять групп:
1) здоровые;
2) здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями (лица, у которых отсутствуют хронические болезни, но имеются различные функциональные болезни или последствия перенесенных заболеваний, травм и т.п.);
3) больные с хроническими заболеваниями при сохраненных функциональных возможностях организма (компенсированное состояние);
4) больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями (субкомпенсированное состояние);
5) тяжелые больные, находящиеся на постельном режиме, инвалиды I–II групп (декомпенсированное состояние).
Эта классификация приобретает объективный характер при выборе одновозрастных совокупностей людей (по рекомендации ВОЗ эти люди на момент медицинского осмотра должны достигнуть возраста одного года, 15, 45 и 65 лет).
Поскольку общественное здоровье зависит от множества различных причин, большой интерес представляет оценка роли различных факторов в преждевременной смертности людей. Преждевременная смертность, а следовательно, и снижение уровня здоровья во многом зависит от образа жизни людей (в том числе от социально-экономических факторов), от состояния окружающей среды и наследственности.
Исследование качества жизни "Индекс здоровья и благополучия".
Каждый день увеличивается скорость структурных изменений в современном мире. Глобализация экономических процессов, старение населения, изменения образа жизни, стремительная урбанизация - это только несколько факторов, которые оказывают существенное влияние на благополучие общества в целом и на здоровье и жизнь отдельных людей. Исследования показывают, что вызывает у людей всего мира наибольшую озабоченность, чтобы предложить решение самых насущных проблем нашего времени.
Согласно проведенному исследованию, состоянием своего здоровья удовлетворены шесть из десяти респондентов. При этом оценка уровня благополучия и здоровья не связана напрямую с доходами и ВВП страны. Например, по результатам исследования жители стран Ближнего Востока и Индии чувствуют себя более здоровыми и удовлетворенными качеством жизни по сравнению с жителями Великобритании и Японии - стран с наивысшим уровнем экономического развития и доходами.
Изменение привычек питания и образа жизни привело к тому, что основной проблемой жителей большинства стран стал избыточный вес. Исследование показало, что недовольство своим весом напрямую оказывает влияние на удовлетворенность общим состоянием физического здоровья - преимущественно среди представительниц женского пола.
Согласно исследованию качества жизни, подобная ситуация складывается и с влиянием уровня стресса на эмоциональное здоровье человека. Данная проблема считается общемировой, но больше всего большими стрессовыми нагрузками и качеством повседневной жизни недовольны в Южной Корее, Индии и Тайване. Примечательно, что одной из основных причин стресса в ОАЭ, США и Сингапуре явилась проблема доступности медобслуживания. По результатам исследования показателей качества жизни главными источниками неудовлетворенности жителей большинства развитых стран стала высокая стоимость жизни, отсутствие удовольствия от работы, неудовлетворенность балансом между профессиональной и личной жизнью.
По мнению девяти из десяти опрошенных, забота о здоровье является нашей собственной обязанностью. При этом данная ответственность не всегда проявляется в конкретной ситуации - предписаниям врача следуют меньше половины респондентов, а назначенные обследования пройдут лишь 39%. Согласно результатам исследований качества жизни, около половины опрошенных считает, что они не занимаются физической активностью в достаточном количестве. Только 36% респондентов уверены, что придерживаются принципов здорового питания.
Качество жизни связанное со здоровьем
Важную роль играет исследование качества жизни в контроле качества медицинской помощи. Самым эффективным методом оценки качества жизни в настоящее время стал опрос населения - сбор стандартных ответов на стандартные вопросы
Исследование качества жизни является новым, надежным и эффективным инструментом оценки состояния больного до лечения, в ходе лечения и в период реабилитации. Большой международный опыт изучения качества жизни показывает, что это исключительно перспективный метод для всех разделов медицины.
Рост и развитие
Рост и развитие человека имеют целый ряд закономерностей:
1. Генетическая детерминированность (Обусловленность, определяемость). Рост и развитие зависят от генотипа человека, однако взаимодействие совокупности генов друг с другом и с различными факторами внешней среды может в той или иной мере влиять на фенотип.
2. Стадийность. Рост и развитие индивидуума протекают стадийно. При этом последовательность стадий также детерминирована (определена). Однако временные границы между отдельными стадиями варьируют. В каждой стадии в организме происходят количественные и качественные изменения, что обусловливает необратимость процесса.
3. Каждый период онтогенеза человека проявляется характерными морфофизиологическими особенностями.Длина тела и его масса являются основными показателями, позволяющими судить о физическом развитии человека.
Рост человека продолжается в течение первых 20 лет его жизни. Как правило, увеличение длины тела у мужчин заканчивается в возрасте 18-20 лет, у женщин - 16-18 лет. В дальнейшем до 60-65 лет длина тела не изменяется, а после этого в связи с укорочением (уплощением) межпозвоночных дисков, изменением осанки тела и уплощением сводов стопы длина тела уменьшается примерно на 1-1,5 мм в год. В течение первого года жизни ребенка происходит наибольший прирост длины тела (на 21-25 см), в периоды раннего и первого детства скорость роста быстро уменьшается, в начале периода второго детства скорость роста стабилизируется (4,5- 5,5 см в год), а в конце - резко возрастает.
В подростковом возрасте годичная прибавка длины тела у мальчиков составляет в среднем 5,8 см, у девочек ~ 5-5,7 см. При этом у девочек наибольшее ускорение роста имеет место в возрасте от 10 до 13 лет, а у мальчиков – в подростковом, после чего оно замедляется. Масса тела увеличивается до 20-25 лет. Масса тела удваивается к пяти-шести месяцам, утраивается к году и увеличивается примерно в четыре раза к двум годам. Увеличение длины и массы тела идет примерно одинаковыми темпами. Максимальная годичная прибавка массы тела имеет место в подростковом возрасте, при этом максимум приходится у девочек на 13-й, у мальчиков на 15-й год жизни. Обычно стабильная масса тела сохраняется до 40-46 лет.
Следует стремиться к тому, чтобы в течение всей жизни человека масса его тела сохранялась в пределах цифр 19-20-летнего возраста. За последние 100-150 лет наблюдается акселерация - ускорение морфофункционального развития и созревания всего организма детей и подростков, которая в большей степени проявляется в экономически развитых странах. У мужчин акселерация выражена в большей степени. Так, масса тела новорожденных детей возросла в среднем на 100-300 г, годовалых детей - на 1500-2000 г, а длина их тела - на 5 см. Длина тела детей в периодах второго детства и в подростковом возрасте увеличилась на 10-15 см, а взрослых мужчин - на 6-8 см. Сократился период увеличения длины тела человека - в конце прошлого века рост продолжался до 23-26 лет, в настоящее время у мужчин - до 18-19, у женщин - до 16-17 лет. Ускорилось прорезывание молочных и постоянных зубов, психическое развитие, половое созревание. Средний возраст начала менструации у девочек уменьшился с 16,5 лет в начале XIX века до 12-13 лет в настоящее время, а наступление менопаузы с 43-45 лет в начале XX века увеличилось до 48-50лет. Комплекс изменений у взрослого человека называют «секулярным трендом» (вековая традиция).
Факторы риска
Факторы риска - это определяющие здоровье факторы, влияющие на него отрицательно. Они благоприятствуют возникновению и развитию болезней. Фактор риска — это признак, который каким-то образом связан в будущем с возникновением заболевания. При этом признак считается фактором риска до тех пор, пока природа его связи остается до конца нераскрытой как вероятностная.
Непосредственные причины заболевания (этиологические факторы) прямо воздействуют на организм, вызывая в нем патологические изменения. Этиологические факторы могут быть бактериальными, физическими, химическими и т. д.
Для развития болезни необходимо сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Часто трудно выделить причину болезни, так как причин может быть несколько и они взаимосвязаны.
Число факторов риска велико и растет с каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000. Факторы риска могут относиться к внешней среде (экологические, экономические и др.), самому человеку (повышенный кровень холестерина в крови, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность и др.) и особенностям поведения (курение, гиподинамия и др.). Сочетание нескольких факторов суммирует их эффект. При этом нередко происходит потенцирование итогового результата, когда общее негативное влияние оказывается больше, чем просто сумма отдельных вкладов. Выделяют главные, так называемые большие, факторы риска, т. е. являющиеся общими для самых различных заболеваний: курение, гиподинамия, избыточная масса тела, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмоциональные стрессы и т. д.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 2563; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!