Противопоказания к применению СГ
Различают абсолютные и относительные противопоказания к применению СГ. Абсолютным противопоказанием является интоксикация СГ. Относительными противопоказаниями являются:
1. экстрасистолия
2. атиовентрикулярные блокады
3. гипокалиемия
4. желудочковая пароксизмальная тахикардия.
Иногда положительный инотропный эффект может определять противопоказания к назначению препаратов СГ – субаортальный и изолированный митральный стеноз при синусовом ритме.
Негликозидные (нестероидные) неадренергические синтетические кардиотоники
В связи с высокой токсичностью СГ, велся поиск синтетических кардиотонических средств с большей широтой действия, эффективностью при разных видах сердечной недостаточности, наличием других положительных качеств. Таким образом, был создан ряд препаратов, удовлетворяющих этим условиям – АМРИОН и МИЛРИНОН,
Мезанизм действия:
- ингибиция фосфодиэстеразы;
- увеличение концентрации цАМФ;
- активизация протеинкиназ;
- увеличение поступления ионов кальция в клетку;
- стимуляция мышечного сокращения.
АМРИОН – кардиотонический препарат нестероидной структуры (амп по 20 мл раствора, содержащего 100 мг действующего вещества). Препарат оказывает положительное инотропное действие, сосудорасширяющее действие, увеличивает сердечный выброс, снижает давление в системе легочной артерии, уменьшает периферическое сопротивление сосудов.
Показание к применению:
- только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности (в отделении интенсивной терапии под контролем гемодинамики).
Побочные эффекты: снижение АД, тахикардия, наджелудочковая и желудочковая аритмия, тромбоцитопения, нарушение функции почек и печени.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 328; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!