Растворы для наружного применения

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

Выписываются недозированно и сокращенно, для их прописи необходимо знать концентрацию и объем раствора; концентрация выражается только в % или в виде отношений.

Пример: для промывания раны выписать 500 мл 0,02% (J :5000) раствора фурацилина:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

D. S.

Глазные капли

Глазные капли относятся к растворам для наружного применения. Существует три основных отличия их от обычных растворов:

1) их общий объем обычно не превышает 10 мл;

2) небольшой объем дозирования;

3) стерильность.

Пример: для лечения аллергического конъюнктивита выписать 10 мл 0,5% раствора аллергодила:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml

Sterilis!

D. S.: no 2-3 капли в каждый глаз

Растворы дли внутреннего применения

Пропись растворов для внутреннего употребления недозированная, развернутая или сокращенная (по желанию). Для их прописи необходимо знать разовую дозу, объем приема (ложки, капли) и общее количество приемов (10-12 при приеме ложками и 20-60-каплями). Дозирует растворы сам больной, исходя из указаний врача, записанных в сигнатуре.

Объем столовой ложки 15 мл, десертной - 10 мл и чайной-5 мл; в 1 мл воды - 20 капель, спирта и эфира (условно) - 50 и 80 капель соответственно.

Пример: для лечения аллергии выписать раствор зиртека для внутреннего применения, разовая доза 10 мг, дозировать столовыми, десертными, чайными ложками и 10 кап. на прием (выписываем на 10 приемов ложками и 20 - каплями):

развернуто сокращенно

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07%-150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовой ложке 3 раза в день

S.: по 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертной ложке 3 раза в день

S.: по 1 десертной ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайной ложке З раза в день

S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 капель 3 раза в день

D. S.: по 10 капель 3 раза в день

Для ряда растворов (как для наружного, так для внутреннего употребления) существуют официнальная пропись (в этом случае раствор выпускается заводским способ и содержит четко определенное количество действующих начал и растворителя).

Пример официнального раствора для внутреннего применения: выписать раствор кордиамина 20 капель на прием (количество капель разового приема соответствует общему объему в мл):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 капель 3 рала в день

Пример официнального многокомпонентного раствора для внутреннего применения: больному бронхитом выписать раствор "эвкабал" 20 капель на прием:

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 капель 3 раза в день

Примеры официнальных растворов для наружного применения:

1. для лечения воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки выписать раствор "Тантум роза":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводить спринцевания 1-2 раза в день

2. для лечения острого ринита выписать раствор "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2-4 раза в день

Инъекционные растворы

Инъекционные растворы являются готовой лекарственной формой для парентерального использования. При приготовлении инъекционных растворов необходимо соблюдать 3 правила: они должны быть стерильны, апирогенны и изотоничны (последнее важно при больших объемах введения).

Различают ампульные растворы (готовятся в заводских условиях) и в аптечной упаковке (готовятся в аптеке).

Ампульные растворы

Ампульные растворы являются дозированной лекарственной формой. Оли выписываются сокращенно, концентрация раствора выражается в %.

Пример 1: для лечения осложнений аллергии выписать ампульный раствор преднизолона (разовая доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 in amp.

S.: вводить внутримышечно 1 раз в день

Пример 2: для лечения остеопороза выписать масляный раствор ретаболила (разовая доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 in amp.

S.: вводить глубоко внутримышечно 1 раз в 4 недели

Растворы в аптечной упаковке

Растворы в аптечной упаковке являются недозированной лекарственной формой, выписываются развернуто. Развернутая пропись позволяет показать, что для приготовления данного раствора используется не дистиллированная, а бидистиллированная (апирогенная) вода. Для прописи необходимо знать разовую дозу вещества, разовый объем растворителя и общее количество инъекций.

Пример: выписать раствор димедрола (разовая доза i 0 мг) в аптечной упаковке на 50 инъекций по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

M. Sterilis!

D. S.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЫТЯЖКИ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ.

Для приготовления лекарственных форм из растительного сырья обычно берется та часть растения, где наибольшее содержание действующих начал.

Анатомические части растений

Русское название	Латинское название
корень	radix
корневище	rhizoma
клубень	tuber
кора	cortex
трава	herba
почка	gemma
лист	folium
цветок	flos
плод	fructus
семя	semen
ягода	bacca

ДЕЙСТВУЮЩИЕ НАЧАЛА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

Действующие начала определяют терапевтический эффект препаратов из лекарственных растений. К основным группам действующих начал относятся алкалоиды, гликозиды, сапонины, эфирные масла, дубящие вещества.

Наряду с ними растительное сырье содержит много разнообразных веществ не обладающих лекарственной активностью (клетчатка, белки, крахмал, сахара и другие) и носящих название "балластные вещества".

Алкалоиды(alcali - щелочь, cidos - подобие) - группа азотистых органических соединений рас тигельного и животного происхождения, обладающая выраженным фармакологическим действием. Большинство растительных адов относятся к группе алкалоидов. В чистом виде алкалоиды представляют собой кристаллические вещества или жидкости, как правило, плохо растворимые или нерастворимые в воде. В медицинской практике применяют их водорастворимые соли (атропина сульфат, папаверина гидрохлорид и др.).

Гликозиды - это сложные двухкомпонентные органические соединения, состоящие из сахаристой части (гликона) и несахаристой (агликона или генина), соединенных между собой кислородным или азотным мостиком. Генины имеют самую разнообразную химическую структуру, являясь произвольными фенолов, антраценов, стероидов, флавонов и т.д. Гликоны могут быть представлены как привычными для организма сахарами (глюкоза, маноза, лактоза и др.), так и чужеродными (дигитоксоза сердечных гликозидов). Они могут быть шестичленными (тогда соответствующие гликозиды будут называться пиранозидами) и пятичленными (фуранозиды). Гликоны определяют фармакокинетические свойства гликозидов, а фармакодинамику определяют генины. Гликозиды в большинстве случаев являются кристаллическими веществами, легко растворимыми в воде и спирте.

Сапонины (sapo - мыло) структурно схожи с гликозидами, но обладают поверхностно-активными свойствами; с водой образуют пенящиеся мыльные растворы. Генины сапонинов называются сапогенины. Сапонины обладают горьким вкусом и раздражающим действием на кожу и слизистые. При приеме внутрь в больших дозах они вызывают тошноту и рвоту, в малых - обладают отхаркивающим действием. При попадании в кровь они способны вызвать гемолиз эритроцитов.

Эфирные масла- это органические соединения растительной природы и представляющие собой маслянистые жидкости с сильным характерным запахом, жгучим вкусом и высокой летучестью. Они не растворимы в воде, но при взбалтывания сообщают ей свой вкус и запах, на чем основано приготовление ароматических вод и их использование в качестве средств, улучшающих органолептические (вкус, запах и др.) свойства лекарства. Эфирные масли применяются и как лекарственные вещества: многие из них обладают нейротропным, раздражающим, желчегонным, отхаркивающим, антимикробным и другими видами действия.

Дубильные веществаявляются безазотистыми органическими соединениями сложной структуры, обладающими вяжущим и дубящим действием на кожу и слизистые. Основным дубильным веществом растений (кора дуба, соплодия ольхи и др.) является танин. Танин образует также нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и алкалоидами, что позволяет использовать его в качестве противоядия при отравлении данными соединениями.

К действующим началам растений можно также отнести слизи, смолы, органические кислоты, витамины, фитонциды и растительные антибиотики.

НАСТОИ И ОТВАРЫ

Настои и отвары представляют собой водное извлечение действующих начал из лекарственного сырья растительного происхождения. Настои готовят из мягких (цветы, листья, трава), а отвары из твердых (кора, корни, корневище) анатомических частей растений. Имеются исключения из этого правила. Так, вследствие летучести или легкой разрушаемости действующих начал из корней и корневищ готовят настои (валериана, ипекакуана), а из плотных кожистых листьев (толокнянка) - настои.

Настои нагревают в водяной бане (инфундирном аппарате) в течение 15 минут, отвары 30 минут. По истечении указанного времени их процеживают: отвары еще горячими через 10 минут, а настои после полного охлаждения (примерно через 45 минут). Перед приготовлением настоев и отваров из алкалоидсодержащего сырья, его смачивают раствором лимонной кислоты, что резко увеличивает извлечение алкалоидов в водную фазу.

К основному недостатку настоев и отваров нужно отнести малые сроки хранения: 3-4 дня в холодильнике.

Настои и отвары относятся к недозированным лекарственным формам и выписываются всегда сокращенно. Пропись рецепта начинается с названия лекарственной формы, затем указывают анатомическую часть растения, название растения, его суммарную дозу и общее количество готовой лекарственной формы. Дозируются они ложками и каплями. Как правило, выписываются отвары и настои на 10-12 приемов.

Пример настоя: для лечения сердечной недостаточности выписать настой листьев наперстянки, разовая доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовой ложке З раза в день.

Пример отвара: для лечения запора выписать отвар коры крушины, разовая доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 mI

D.S.: по 2 столовой ложке на ночь.

ГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

К галеновым препаратам относятся настойки, экстракты, cnpoifbi и слизи. Они представляют собой извлечения полученные путем сложной механической и физико-химической обработки лекарственного сырья. Это позволяет повысить в препарате содержание действующих начал, а количество балластных веществ уменьшить. В качестве извлекателей чаще всего используются вода, этиловый спирт и эфир.

Все галеновые препараты выписываются официнально, анатомические части растений в рецепте не указываются.

Настойки

Настойки представляют собой жидкие, прозрачные спиртоводные или спиртоэфирные извлечения действующих начал из лекарственного сырья. Готовят их методами мацерации, перколяции и растворения экстрактов. Большинство настоек предназначено для внутреннего применения, реже их применяют наружно (полоскание, растирание).

Выписываются настойки недозированно. При их прописи вначале указывается название лекарственной формы, зачем растение, из которого она приготовлена, и общее количество настойки. Существует правило: общий объем настойки равен количеству капель на прием.

Пример: для лечения запоров выписал настойку коры крушины, разовая доза 25 капель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

D.S.: no 25 капель на прием.

Экстракты

Экстракты - это сгущенные (по сравнению с настойками) извлечения из лекарственного сырья. Технологический процесс их изготовления схож с производством настоек. В настоящее время различают два вида экстрактов: жидкие и сухие.

Правила выписывания жидких экстрактов те же, что для настоек. Поскольку, ею общее количество указы кается в объемных единицах (ml), то слово "жидкий (fluidum)" после названия растения писать необязательно.

Пример: для лечения запоров выписать жидкий экстракт коры крушины, разовая доза 25 капель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: пo 25 капель на прием.

Сухие экстракты выписываются в форме таблеток, порошков, драже, свечей. Дозируются они весовыми единицами; слово "сухой (siccum)" после названия растения писать необязательно.

Пример: для лечения запоров выписать сухой экстракт коры крушины в порошках, таблетках и свечах, разовая доза 0,05:

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Sacchari 0,2

М., f. pulv.

D.t.d. N10

S.:no 1 порошку Зраза в день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 in tab.

S.: no 1 таблетке З раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

D.t.d N10

S.: вводить З раза в день.

В том случае, если фирмы - производители фармацевтической продукции присваивают препаратам из растительного сырья торговые названия, то их рецептурная пропись осуществляется по правилам выписывания химических веществ.

Пример: при нарушении мозгового кровотока выписать мемоплант (эталонный препарат сухого экстракта из листьев гинко) в дозе 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S.: по 1 таблетке 3 раза в день.

ЭМУЛЬСИИ

Эмульсии - это жидкие лекарственные формы, которые образуются при смешении воды с нерастворимыми в ней жидкостями. Эмульсии состоят из трех составных частей: среды, взвешенного вещества и эмульгирующего вещества. По внешнему виду они напоминают молоко.

Эмульсии применяются с целью замаскировать неприятный вкус жидких масел, смягчить раздражающее действие лекарственных веществ на слизистые оболочки ЖКТ, а также для равномерного распределения лекарственных средств в жирах. Назначаются эмульсии внутрь и наружно. Для парентерального применения получают методом ультраэмульгирования посредством ультразвуковых колебаний.

По способу приготовления эмульсии делятся на масляные (ложные) и семянные (истинные). Для приготовления масляных эмульсий применяют разнообразные жидкие масла (см. тему "Мазевые основы"). В том случае, когда вес масла не указал, его выписывают 1/10 от веса эмульсии. Для то го, чтобы эмульсия была стойкой, добавляют эмульгатор, который обволакивает частицы масла и препятствует их слиянию. По своей природе эмульгаторы относятся к углеводам (камедь аравийская - Gummi Arabici; камедь абрикосовая - Gummi Armeniacae; трагакант - Tragacanthum; декстрин -Dcxtrinum) либо к белкам (желатоза - Gelatosa; яичный желток • Vitellum ovi). Эмульгатор, как правило, берут в половинном количестве от масла. Исключения: на 10,0 масла берут камеди абрикосовой- 3,0, трагакант - 0,5 и один яичный желток на 15,0 масла.

Масляные эмульсии

Пропись масляных эмульсий развернутая и недозированная. Эмульсия, где имеется только три обязательных компонента (масло, эмульгатор, вода) называется простой, если дополнительно выписываются одно или более лекарственных веществ, то это сложная или лекарственная эмульсия. В лекарственной эмульсии основное лекарственное вещество (базис) ставится на первое место.

Эмульсии для внутреннего потребления дозируются ложками и выписываются на 10-12 приемов; общее количество эмульсии для наружного применения обычно не превышает 100,0.

Пример простой эмульсии для внутреннего применения: для лечения простой диспепсии у ребенка выписать эмульсию касторового масла, по одной десертной ложке на прием:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Gelatosae 5,0

Aq. destill. ad 100,0

M.,f.emulsum,

D.S.: nol десертной ложке на прием.

Пример лекарственной эмульсии для наружною применения: для лечения поверхностной раны выписать 100 мл 15% эмульсии стрептоцида:

Rp.: Streptocidi 15,0

Ol. Ricini 10,0

Gelatosae 5,0

Aq.destill. ad 100,0

M.,f. emulsum

D.S.: наносить на пораженную поверхность

Пример лекарственной эмульсии для внутреннего применения: для лечения повышенной тревожности выписать эмульсию рудотеля в разовой дозе 0,01, дозировать чайными ложками:

Rp.:Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Gelatosae 5,0

Aq.destill. ad 50,0

M.f.emulsum.

D.S.: no 1 чайной ложке 3 раза в день.

СЛИЗИ

Слизи представляют собой густые вязкие жидкости и получаются при обработки водой растительных материалов, которые содержат в своем составе слизистые вещества (семя льна - semen Lini, клубень ятрышника -tuber Salep, корень алтея - radix Althaeae, морская капуста - Laminaria), или сами представляют чистую слизь (камедь аравийская - Gummi Arabici; камедь абрикосовая - GummiArmeniacae). Слизь получается также при заваривании горячей водой крахмала (Amylum) в соотношении 1:50.

Слизи смягчают раздражающие свойства лекарственных веществ, замедляют их всасывание в пищеварительном тракте, исправляют неприятный вкус и запах. Выписываются они официнально и всегда с равным количеством воды.

Пример: для лечения язвенной болезни желудка выписать слизь семян льна:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

D.S.: по одной столовой ложке 3 раза в день

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КЛИЗМЫ

Выписывая лекарственные клизмы необходимо соблюдать два правила: 1) их объём не должен превышать 50 мл; 2) в их состав всегда входит слизь. Пропись лекарственных клизм развернутая.

Пример: для купирования психомоторного возбуждения выписать лекарственную клизму с атараксом, разовая доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

D.S.: для введения в прямую кишку.

НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Новогаленовыми препаратами называются вытяжки из лекарственного сырья, полученные путем специальной обработки его спиртом, эфиром или (и) водой. Благодаря высокой степени очистки, они содержат минимальное количество балластных веществ, что позволяет применять их парентерально (в отличие от галеновых препаратов).

Новогаленовые препараты являются официнальной лекарственной формой: при выписывании рецепта указывается только их название и общее количество.

Пример новогаленового препарата для внутреннего применения: для лечения хронической сердечной недостаточности выписать лантозид 10 капель на прием:

Rp.:Lantosidi 10,0

D.S.: no 10 капель 2 раза в день.

Пример новогаленового препарата для парентерального применения: для лечения острой сердечной недостаточности выписать коргликон в ампулах по 1 мл, разовая доза 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml

D.t.d. N10 in amp.

S.: вводить капельно внутривенно 1 раз в день

АЭРОЗОЛИ

Аэрозоли - это аэродисперсионные системы, в которых дисперсионной средой являются различные газы, а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ величиной от 1 до нескольких десятков мкм.

Аэрозольные препараты применяются как для внутреннего, так и для наружного применения. Аэрозоли для внутреннего использования нередко снабжены специальным дозирующим устройством.

Выписывают аэрозоли официнально, пропись недозированная. Пример: для купирования приступов бронхиальной астмы выписать аэрозоль сальбутамола:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l ингаляции 3 раза в день

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

В последнее время широкое распространение получили гомеопатические препараты, которые выпускаются в разнообразных лекарственных формах, основными из которых являются растворы, таблетки, гранулы и мази. Пропись гомеопатических препаратов официнальная.

Пример 1: для профилактики ОРВИ выписать инфлюцид 10 капель на прием:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: но 10 капель 1 раз в день

Пример 2: для лечения патологически протекающего климакса выписать таблетки климактоплана:

Rp.: tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 капель 1 pat вдень

Пример 3: для лечения экземы выписать мазь "Ирикар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносить на пораженные места 3 раза в день.

ПОНЯТИЕ О ДЮРАНТНЫХ ПРЕПАРАТАХ

Дюрантные (ретардные, пролонгированные) препараты - это лекарства с замедленным высвобождением действующего вещества из лекарственной формы, что приводит к удлинению времени его действия. К основным лекарственным формам с пролонгированным действием относятся таблетки, спансулы (капсулы, содержащие множество микрогранул), пластыри, некоторые инъекционные формы.

Механизмы замедления высвобождения действующего вещества в разных лекарственных формах различны. Например, в ряде инъекционных лекарственных формах (порошки, суспензии) базис связывается с индифферентным веществом, которое постепенно высвобождает его из мышечного депо. Таблетки могут состоять из нескольких оболочек, которые постепенно растворяются при прохождении лекарства через пищеварительный тракт. Таблетки также могут прессоваться из микрогранул с различным временем распада.

Пример: для лечения ревматоидного полиартрита выписать ретардную форму диклофенака в разовой дозе 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 in tab.

S.: по 1 таблетке в день.

Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56

Мы поможем в написании ваших работ!