ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ С ЛАЗЕРАМИ
Обязательные методы исследования:
- проверка остроты зрения;
- наружный осмотр глазного яблока с оценкой чувствительности роговой оболочки;
при медикаментозно расширенных зрачках:
- скиаскопия;
- исследование преломляющих сред глаза;
- исследование глазного дна.
Дополнительные методы исследования:
- исследование поля зрения по показаниям;
- измерение внутриглазного давления:
а) при наличии жалоб, подозрительных на глаукому, независимо от возраста обследуемого,
б) лицам в возрасте 40 лет и выше,
в) при указании на глаукому в анамнезе, начиная с 35 лет;
- биомикроскопия хрусталика;
- исследование изменений глазного дна в бескрасном свете;
- фотографирование изменений глазного дна (по возможности).
Требования к остроте зрения определены в приказе Министерства здравоохранения СССР N 555 (см. раздел 10 настоящих Правил).
Исследование преломляющих сред выполняется электроофтальмоскопом при пятикратном увеличении, причем отмечают наличие даже единичных точечных, штриховидных и иных помутнений и вакуолей как в центральной, так и в периферической частях хрусталика. При наличии скопления помутнений отмечают, в каких отделах хрусталика они находятся.
Биомикроскопия осуществляется по показаниям; при этом отмечают выраженность зон раздела хрусталика, окраску его ткани, наличие помутнений, их вид и локализацию. Оценивают состояние капсул хрусталика.
|
|
|
Примечание: изменения хрусталика, видимые при биомикроскопии в виде точечных, штриховидных помутнений, одиночных вакуолей и зернистости с цветовой переливчатостью на задней капсуле хрусталика, не являются противопоказанием к работе с лазерным излучением. При наличии катаракты описывают ее клинические проявления как в проходящем свете, так и при биомикроскопии.
Осмотр глазного дна выполняется методами прямой и обратной офтальмоскопии, при этом отмечают состояние диска зрительного нерва (границы, окраску, характер васкуляризации), состояние сосудов (ход, калибр и др.), состояние макулярной области и периферии сетчатки, фиксируя внимание на выраженности макулярного и фовеолярного рефлексов, характере и степени пигментации макулы, наличии даже мельчайших изменений в ней. При наличии изменений осуществляется осмотр в бескрасном свете. По возможности производится фотографирование глазного дна.
Раннее выявление тех или иных начальных изменений позволит начать своевременное лечение, а также обеспечит выполнение профилактических мероприятий.
|
|
|
Анализ результатов периодических осмотров должен проводиться с учетом санитарно-гигиенических характеристик условий труда.
Текст документа сверен по:
официальное издание
М.: Информационно-издательский центр
Госкомсанэпиднадзора Российской Федерации, 1993
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 241; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!