На выполнение огневых работ на взрывоопасных
И взрывопожароопасных объектах
| 1. Структурное подразделение, где проводятся огневые работы (цех, производство, установка) _______________________________________________________________________________________
| ||||
|
| ||||
| 2. Место проведения работ _____________________________________________________________
| ||||
|
| (отделение, участок, аппарат, коммуникация) | |||
| 3. Содержание выполняемых работ _____________________________________________________
| ||||
| 4. Ответственный за подготовительные работы ____________________________________________
| ||||
|
| (должность, Ф.И.О., дата) | |||
| 5. Ответственный за проведение огневых работ ___________________________________________
| ||||
|
| (должность, Ф.И.О., дата) | |||
| 6. Планируемое время проведения работ: начало ____________время______________ дата
| ||||
| окончание___________время_______________дата
| ||||
| 7. Организационные и технические меры безопасности, осуществляемые при подготовке объекта к огневым работам, при их проведении, средства коллективной и индивидуальной защиты, режим работы:
| ||||
| а) при подготовительных работах _______________________________________________________
| ||||
| б) при проведении огневых работ _______________________________________________________
| ||||
| 8. Руководитель структурного подразделения, где проводятся огневые работы, или лицо, его замещающее ___________________________________________________________
| ||||
| (подпись)
| ||||
| 9. Состав бригады исполнителей (при большом числе исполнителей ее состав и требуемые сведения приводятся в прилагаемом списке с отметкой об этом в настоящем пункте)
| ||||
| N п/п | Ф.И.О. членов бригады | Выполняемая функция | Квалификация | С условиями работы ознакомлен, инструктаж получил
| Инструктаж провел, должность, Ф.И.О., подпись | |
| подпись | дата | |||||
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
10. Результаты анализа воздушной среды
| Дата и время отбора проб | Место отбора проб | Результаты анализа воздуха | Подпись лица, проводившего анализ |
|
| |||||
| 11. Организационные и технические меры безопасности при подготовке объекта к проведению огневых работ согласно п.6 наряда-допуска выполнены _______________________________________
| |||||
| _______________________________________
| ________________________________________
| ||||
| ответственный за подготовительные работы
| ответственный за проведение огневых работ
| ||||
| (фамилия, подпись, дата, время)
| (фамилия, подпись, дата, время)
| ||||
|
12. Производство огневых работ разрешаю ________________________________________________
| |||||
| (дата, подпись руководителя подразделения,
| |||||
| ______________________________________________________________________________________
| |||||
| где должны проводиться огневые работы, или лица, его замещающего)
| |||||
| 13. Согласовано:
| |||||
| с пожарной службой ___________________________________________________________
| |||||
| (фамилия представителя пожарной службы, подпись, дата)
| |||||
| со службами: ГСС, техники безопасности и др. (при необходимости) __________________________
| |||||
| _____________________________________________________________________________________
| |||||
| (название службы, фамилия представителя, подпись, дата)
| |||||
| с взаимосвязанными цехами, участками (при необходимости) _______________________________
| |||||
| _____________________________________________________________________________________
| |||||
| (цех, участок, фамилия руководителя, подпись, дата)
| |||||
| 14. Срок действия наряда-допуска продлен
| |||||
| Возможность производства работ подтверждаю
| |||||
| Дата и время проведения работ | Результат анализа воздушной среды | Ответственный за подготовку работ | Ответственный за проведение работ | Представитель пожарной службы | Руководитель структурного подразделения, где проводятся огневые работы, или лицо, его замещающее |
15. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены в порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены, наряд-допуск закрыт
_________________________________________________________________________________________
(ответственный за проведение работ, подпись, дата, время)
_________________________________________________________________________________________
(начальник смены, фамилия, подпись, дата, время)
Текст документа сверен по:
Типовая инструкция по организации
безопасного проведения огневых работ
на взрывоопасных и взрывопожароопасных
|
|
|
объектах / Санкт-Петербург: ЦОТПБСП, 2000
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 129; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!