Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным ультразвукового исследования
РАЗДЕЛ IV. Ультразвуковая диагностика В УРОНЕФРОЛОГИИ.
Начало формы
1: 001. Почки расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно;
г) в латеральных каналах брюшной полости;
д) в малом тазу.
2: 002. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей почки;
в) границе средней и нижней третей почки;
г) у верхнего полюса;
д) у нижнего полюса.
3: 003. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей почки;
в) границе средней и нижней третей почки;
г) у верхнего полюса;
д) у нижнего полюса.
4: 004. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется:
а) верхний полюс почки;
б) нижний полюс почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
5: 005. При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется:
а) верхний полюс правой почки;
б) нижний полюс правой почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
6: 006. К воротам селезенки обращен:
а) верхний полюс левой почки;
б) нижний полюс левой почки
в) ворота левой почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
7: 007. В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:
а) чашечки первого порядка;
б) пирамидки;
в) чашечки второго порядка;
г) сегментарные артерии;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
|
|
|
8: 008. Эхогенность коркового слоя почки в норме:
а) ниже эхогенности мозгового слоя;
б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;
в) выше эхогенности мозгового слоя;
г) сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки;
д) верно а) и б)
9: 009. При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечнолоханочных структур:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;
г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;
д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.
10: 010. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется:
а) почечная артерия;
б) мочеточник;
в) почечная вена;
г) лоханки почки;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
11: 011. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются:
а) почечная вена, почечная артерия;
б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник;
в) только почечная вена;
г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
12: 012. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:
|
|
|
а) в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном срезе - округлая;
б) в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном - полулунная;
в) во всех срезах -бобовидная или овальная;
г) в продольном срезе- трапециевидная;
д) в продольном срезе-овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.
13: 013. На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это:
а) проявления перимедуллярного фиброза;
б) визуализирующиеся
в) проявления нефрофтиза Фанкони;
г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы;
д) проявления поражения почки при подагре.
14: 014. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования:
а) 1мм;
б) 2мм;
в) 4мм;
г) 6мм;
д) 8мм.
15: 015. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:
а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
в) о наличии мелких конкрементов в почке;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.
16: 016. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:
|
|
|
а) о наличии мелких конкрементов в почке;
б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.
17: 017. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью а) не дает акустической тени;
б) дает акустическую тень;
в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты;
г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты;
д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.
18: 018. Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:
а) от степени наполнения мочеточника жидкостью;
б) от химического состава конкремента;
в) от уровня обструкции мочеточника конкрементом;
г) от размера конкремента;
д) от подготовки больного;
19: 019. По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке:
а) всегда;
б) не всегда;
в) только при полипозиционном исследовании;
г) нельзя;
д) только при наличии камней мочевой кислоты.
|
|
|
20: 020. По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):
а) нельзя;
б) можно;
в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;
г) можно только при наличии камней мочевой кислоты;
д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.
21: 021. Минимальный "диаметр" конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет:
а) 2 мм;
б) 3 мм;
в) 5 мм;
г) 6 мм;
д) в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм.
22: 022. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет:
а) 0,5 см;
б) 1,0 см;
в) 2,0 см;
г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;
д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.
23: 023. По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:
а) можно всегда;
б) нельзя;
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
24: 024. По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный) :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
25: 025. Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ;
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
26: 026. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:
а) цистаденокарцинома почки;
б) поченоклеточный рак;
в) онкоцитома почки;
г) ангиома почки;
д) гемангиомиолипома почки.
27: 027. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования:
а) онкоцитома;
б) ангиомиолипома;
в) фиброма;
г) гемангиома;
д) лейомиома.
28: 028. Органы-"мишени" метастазирования почечно-клеточного рака это:
а) легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;
б) печень, органы малого таза, надпочечники;
в) печень, кожа, мозг, органы мошонки;
г) молочные железы, печень - у женщин, органы мошонки, печень-у мужчин;
д) надпочечники.
29: 029. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно не всегда;
г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;;
д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.
30: 030. Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли лоханки в стадии Т3:
а) опухоль имеет четкую тенденцию к распаду;
б) опухоль всегда вызывает уростаз в почке;
в) патогномоничных признаков опухоли лоханки в этой стадии нет;
г) только при значительном расширении нижней полой вены;
д) только при наличии поражении надпочечника на стороне пораженной почки.
31: 031. Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:
а) 0,3 см;
б) 2 см;
в) 1 см;
г) 4 см;
д) 8 мм.
32: 032. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
а) организовавшуюся гематому;
б) ксантогранулематозный пиелонефрит;
в) простую кисту;
г) карбункул почки;
д) амилоидоз почки.
33: 033. Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:
а) гипернефроидным раком;
б) простой кистой почки;
в) гемангиолипомой;
г) туберкулезной каверной почки;
д) верно Б и Г.
34: 034. Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является:
а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;
б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в) анэхогенный ободок;
г) массивная кальцинация в опухоли;
д) нечеткость контура.
35: 035. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является:
а) сжатая растущей опухолью нормальная ткань;
б) некроз по периферии опухоли;
в) патологическая сосудистая сеть;
г) лимфостаз по периферии опухоли;
д) кальциноз капсулы опухоли.
36: 036. Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании-это:
а) высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы;
б) изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;
в) солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями;
г) анэхогенное образование без дистального усиления;
д) смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.
37: 037. Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:
а) ежемесячно;
б) один раз в полгода;
в) один раз в год;
г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;
д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.
38: 038. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является:
а) перифокальное воспаление;
б) некроз;
в) гематома;
г) кальциноз сосудов опухоли;
д) верно а) и г)
39: 039. После нефроэктомии по поводу опухоли почки рецидивы опухоли чаще возникают:
а) в ложе удаленной почки;
б) в контрлатеральной почке;
в) в легких;
г) в парааортальных лимфоузлах;
д) в контрлатеральном надпочечнике.
40: 040. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
а) ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки;
б) направление больного на внутривенную урографию;
в) направление больного к онкоурологу;
г) ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников;
д) направление на ангиографическое исследование.
41: 041. Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур паркнхимы, лучше выявляет:
а) компьютерная томография;
б) ультразвуковое исследование;
в) внутривенная урография;
г) ангиография;
д) динамическая сцинтиграфия.
42: 042. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:
а) удвоение почки;
б) дистопия почки;
в) наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина;
г) гематома;
д) туберкулез почки.
43: 043. Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а) передняя губа почки;
б) латеральный край почки;
в) полюса почки;
г) почечный синус;
д) ворота почки.
44: 044. Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:
а) Кистозно-солидное строение;
б) солидное строение;
в) кистозное строение;
г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями;
д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.
45: 045. Диаметр визуализируемых чашечек - 0,4 см, лоханки -1,2 см, это:
а) патология;
б) норма;
в) патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза;
г) патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря;
д) верно в) и г)
46: 046. У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей - это:
а) полностью исключает наличие конкремента;
б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике;
в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки;
г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д) ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента.
47: 047. Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования :
а) синусными кистами;
б) пиелонефритом;
в) сахарным диабетом;
г) почечным синусным липоматозом;
д) туберкулезными кавернами.
48: 048. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:
а) обструкции маленьким конкрементом;
б) уменьшении фильтрации в пораженной почке;
в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г) наличие стриктуры мочеточника;
д) переполнении мочевого пузыря.
49: 049. Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным:
а) обычное ультразвуковое исследование;
б) внутривенная урография;
в) селективная почечная ангиография;
г) компьютерная томография;
д) ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.
50: 050. У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме:
а) передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см;
б) передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см;
в) передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см;
г) лоханка не визуализируется;
д) лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме.
51: 051. Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является:
а) склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза;
б) интерстициальный нефрит;
в) полиурия;
г) диабетический гломерулосклероз;
д) верно а) и в)
52: 052. У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,0 см - это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии;
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
53: 053. У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,7 см - это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии;
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
54: 054. У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:
а) обструкция мочеточника;
б) полиурия;
в) интерстициальный нефрит;
г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;
д) некротические изменения в стенке мочеточников.
55: 055. Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
а) допплерографии;
б) изотопной ренографии;
в) фармакоэхографии;
г) компьютерной томографии;
д) верно б) и в)
56: 056. Эхографической особенностью кист почечного синуса является:
а) полость их гипоэхогенна;
б) за ними не определяется дорсального усиления;
в) они имеют форму дилятированной чашечки, лоханки;
г) стенки кисты неравномерно утолщены;
д) в полости кист определяется внутренняя эхоструктура.
57: 057. Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового исследования с:
а) 1 стадии;
б) 2 стадии;
в) 3 стадии;
г) 4 стадии;
д) верно а), б), в), г)
58: 058. Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниково рефлюксе:
а) до мочеиспускания;
б) после мочеиспускания;
в) при проведении пробы Вальсальвы;
г) при проведении пробы с фентоламином;
д) при присоединении хронического пиелонефрита.
59: 059. Дистопия почки - это:
а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела;
б) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза;
в) уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса;
г) патологическая смещаемость почки при дыхании;
д) сращение почек нижними полюсами.
60: 060. У дистопированной почки:
а) короткий мочеточник, сосуда отходят от крупных стволов на уровне почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне;
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)
61: 061. Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:
а) неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медулярной границей;
б) гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной;
в) гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной;
г) склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок;
д) мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.
62: 062. У почки с патологической подвижностью:
а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)
63: 063. Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна:
а) во всех случаях;
б) не во всех случаях;
в) не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии;
г) только при наличии уростаза;
д) только при присоединении нефрокальциноза.
64: 064. Лучше выявлять подковообразную почку с помощью:
а) ультразвуковой диагностики;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) селективной ангиографии;
д) верно а), б) и г)
65: 065. При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную почку когда:
а) одна из почек визуализируется в малом тазу;
б) длинные оси почек развернуты;
в) полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте;
г) когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне
д) верно а) и б)
66: 066. Подковообразная почка -это аномальные почки, сращенные чаще:
а) нижними полюсами;
б) средними сегментами;
в) верхними полюсами;
г) по передней губе почки;
д) по задней губе почки.
67: 067. Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании-это:
а) почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом;
б) почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня;
в) почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией "паренхима-почечный синус";
г) сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника.
68: 068. Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования являются:
а) неровность контура у гипоплазированной почки;
б) ровный контур сморщенной почки;
в) повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки;
г) истончение паренхимы гипоплазированной почки;
д) повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки.
69: 069. Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки:
а) нарушено;
б) не нарушено;
в) нарушено при наличии нефрокальциноза;
г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;
д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.
70: 070. Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
а) удвоение чашечно-лоханочной системы;
б) вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина;
в) удвоение почки;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) нефросклероз.
71: 071. Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании - это:
а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;
б) визуализация двух почек, сращенных полюсами;
в) гидронефротическая трансформация одной половины почки;
г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса;
д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.
72: 072. Врач ультразвуковой диагностики "снимает" диагноз удвоения почки после ультразвукового исследования:
а) верно;
б) неверно;
в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус;
г) верно при условии наличия гидронефроза;
д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.
73: 073. Простая киста почки -это:
а) аномалия развития канальцевых структур почки;
б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур;
в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;
г) отшнурованная чашечка первого порядка..
д) "холодный" абсцесс почки.
74: 074. "Множественные простые кисты почки" и "поликистоз почки" - синонимы:
а) да;
б) нет;
в) да - у лиц старческого возраста;
г) да - у детей и подростков;
д) да - при наличии туберкулеза почек в анамнезе.
75: 075. Простые кисты почек:
а) наследуются всегда;
б) не наследуются;
в) наследуются по аутосомно-рецессивному типу;
г) наследуются по аутосомно-доминантному типу
76: 076. В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, несмещаемое, округлой формы с четкой границей и акустической тенью - рекомендуется:
а) динамическое наблюдение один раз в три месяца;
б) пункция кисты;
в) оперативное лечение;
г) проведение ангиографического исследования;
д) проведение допплерографического исследования.
77: 077. При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости - рекомендуется:
а) проведение внутривенной урографии;
б) проведения серологических проб для исключения паразитарного образования;
в) компьютерная томография с контрастным усилением;
г) пункция кисты;
д) верно б) и в)
78: 078. Патогномоничным эхографическим признаком поликистоза взрослого типа почек является:
а) множественные кисты почек;
б) гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках;
в) наличие нагноившихся кист и кист с геиоррагическим содержимым;
г) гидронефротическая трансформация обеих почек;
д) поражение обеих почек.
79: 079. Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии гидронефротической трасформации почки от пиликистоза является:
а) отсутствие солидного компонента;
б) двусторонность поражения;
в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
г) наличие содержимого кистозных структур;
д) присоединение нефрокальциноза.
80: 080. Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
а) печени;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно б) и г)
81: 081. Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистлзной почки взрослого является:
а) маленькие размеры мультикистзной почки;
б) хроническая почечная недостаточность при поликистозе;
в) бобовидная форма мультикистозной почки;
г) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
д) присоединение нефрокальциноза.
82: 082. Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину:
а) больших "пестрых" почек;
б) больших "белых" почек;
в) маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда;
г) синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) синдрома гиперэхогенных пирамидок.
83: 083. Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют при присоединении нефрокальциноза;
г) существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета;
д) существуют в стадии почечной недостаточности.
84: 084. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен:
а) блоком мочеточника воспалительным эмболом;
б) склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса;
в) присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью;
г) наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза паренхимы;
д) присоединяющимся нефрокальцинозом.
85: 085. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена:
а) чередованием рубцовых "втяжений" паренхимы и участков регенерационной гипертрофии;
б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки;
в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;
г) сопутствующим папиллонекрозом;
д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.
86: 086. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита :
а) правомерен;
б) неправомерен;
в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики;
г) правомерен при присоединении нефрокальциноза;
д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.
87: 087. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач - терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета - это:
а) правомерно;
б) неправомерно;
в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет
г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.
88: 088. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
а) синдрома "выделяющихся пирамидок";
б) понижение эхогенности и утолщение паренхимы;
в) диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;
г) пиелоэктазии;
д) верно а), б) и г)
89: 089. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:
а) фиброз почечного синуса;
б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;
в) сопутствующий паранефрит;
г) сопутствующий перинефрит;
д) резкий отек клетчатки почечного синуса.
90: 090. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;
б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой;
в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо - гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме;
г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса;
д) синдром "выделяющихся пирамидок".
91: 091. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
а) обязательно;
б) необязательно;
в) обязательно, у пациентов мужского пола;
г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции;
д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.
92: 092. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования:
а) с абсцессом почки;
б) с опухолью почки;
в) с туберкулезом почки;
г) с нагноившейся кистой почки;
д) верно б) и в)
93: 093. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика:
а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;
б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы;
в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный синус", при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;
г) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
94: 094. Прежде всего необходимо дифференцировать ксантогранулематозный пиелонефрит:
а) с апостематозным пиелонефритом;
б) с карбункулом почки;
в) с опухолевым поражением почки;
г) с медуллярным нефрокальцинозом;
д) с губчатой почкой.
95: 095. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита является:
а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке;
б) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный синус", паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности он;
в) синдром "выделяющихся пирамидок";
г) множественные петрификаты в паренхиме;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
96: 096. Для туберкулезного поражения почек характерны:
а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;
б) почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации "паренхима-почечный синус";
в) синдром гиперэхогенных пирамид;
г) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид;
д) верно а) и б).
97: 097. Карбункул почки является следствием:
а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;
б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом;
в) образования каверн при туберкулезе почки;
г) дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;
д) верно б) и г).
98: 098. Абсцесс почки эхографически представлен:
а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;
б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;
в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г) синдромом "выделяющихся пирамидок";
д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.
99: 099. К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
а) ограничение подвижности почки;
б) нечеткость контура почки;
в) неоднородность структуры паранефрия;
г) повышение эхогенности почечного синуса;
д) верно а) и б).
100: 100. Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:
а) яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой;
б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки;
в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;
г) повышение эхогенности паренхимы;
д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.
101: 101. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
102: 102. Паранефрит лучше выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) верно а) и в)
103: 103. Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
104: 104. Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом исследовании, является чаще:
а) односторонним процессом;
б) двусторонним процессом;
в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.
105: 105. Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту - это:
а) туберкулез почки;
б) интерстициальный нефрит;
в) нефролитиаз;
г) некроз сосочков пирамид;
д) мультикистоз почек.
106: 106. У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструктивных уропатий;
в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.
107: 107. У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструкции мочевых путей;
в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.
108: 108. Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений;
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;
г) дает появления синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) верно б) и г)
109: 109. Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением эхогенности паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений;
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
110: 110. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он неправ;
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.
111: 111. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он неправ;
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.
112: 112. У больного предполагается хронический гломерулонефрит. Ультразвуковое исследование почек:
а) информативно;
б) не информативно;
в) информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) информативно только при наличии гидронефротической трансформации почки;
д) информативно только при наличии изменений в анализах мочи.
113: 113. Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) биопсии почки.
114: 114. Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы;
д) существуют только при наличии быстро прогрессирующего гломерулонефрита.
115: 115. Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют при наличии хронических воспалительных изменений в паренхиме;
д) существуют при наличии хронической почечной недостаточности.
116: 116. При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые симптомы:
а) увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры, симптом "выделяющихся пирамидок";
б) увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с чередованием Мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение дифференциации "паренхима-почечный синус";
в) уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек, рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек;
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
117: 117. Для "подагрической " почки характерен эхографический симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок;
б) "выделяющихся пирамидок";
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
118: 118. Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический симптом:
а) гиперэхогенных пирамид;
б) "выделяющихся" пирамид;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
119: 119. Ультразвуковой признак "выделяющихся" пирамидок характерен для:
а) подагрической почки;
б) нормальной почки ребенка;
в) почки при системной красной волчанке
г) почки при нефрофтизе Фанкони;
д) почки при болезни Шегрена.
120: 120. Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок;
б) "выделяющихся" пирамидок;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
121: 121. Для синдрома характерен ультразвуковой симптом:
а) гиперэхогенных пирамид;
б) "выделяющихся" пирамид;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
122: 122. Для острой почечной недостаточности характерна следующая ультразвуковая картина:
а) увеличение почек, утолщение паренхимы, симптом "выделяющихся пирамидок";
б) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая неоднородность паренхимы с чередованием мелких зон повышенной и пониженной эхогенности;
в) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение эхогенности паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса;
г) увеличение почек, бугристость контуров за счет множественных гипо- и анэхогенных округлых образований с нечетким дистальным псевдоусилением;
д) симптом перимедуллярного кольца.
123: 123. Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:
а) ультразвукового исследования;
б) компьютерной томографии;
в) допплерогрвфии;
г) внутривенной урографии;
д) верно б) и г)
124: 124. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной вены (рутинное исследование в В-режиме):
а) имеются;
б) отсутствуют;
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
125: 125. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы):
а) имеются;
б) отсутствуют;
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
126: 126. В острой фазе тромбоза почечной вены при ультразвуковом исследовании выявляются:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;
б) увеличени почки, резкое повышение эхогенности коркового вещества паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамидок.
127: 127. В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;
б) увеличение почки, резкое повыышение эхогенности коркового вещества паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамид.
Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным ультразвукового исследования
а) с острым пиелонефритом;
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.
129: 129. Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным ультразвукового исследования прежде всего необходимо с:
а) с острым пиелонефритом;
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.
130: 130. По данным ультразвукового исследования дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
г) можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид;
131: 131. Ультразвуковой симптом "выделяющихся пирамидок" - это:
а) увеличенные и отечные пирамидки на фоне неизмененного коркового вещества;
б) увеличенные и гипоэхогенные или обычные по эхогенности и площади сечения пирамидки на фоне коры почки резко повышенной эхогенности;
в) неизмененные по эхогенности и размерам пирамидки;
г) повышенные по эхогенности пирамидки на фоне коры сниженной эхогенности;
д) резко повышенные по эхогенности пирамидки с акустической тенью.
132: 132. Ультразвуковой симптом "выделяющихся пирамидок" можно видеть при:
а) остром кортикальном некрозе;
б) апостоматозном пиелонефрите;
в) папиллярном некрозе;
г) туберкулезе;
д) альвеококкозе.
133: 133. Наиболее частой причиной повышения эхогенности коркового вещества почки при хроническом гломерулонефрите являются:
а) склероз;
б) ишемия коркового слоя;
в) межуточный отек;
г) отложение солей кальция;
д) мелкокистозная трансформация коркового вещества.
134: 134. Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокадьциноза являются:
а) отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса;
б) отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества паренхимы;
в) резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим эффектом тени за пирамидкой;
г) наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный синус.
135: 135. Наиболее частой причиной развития медуллярного нефрокальциноза является:
а) гиперкалийурия;
б) гиперкальцийурия;
в) образование в пирамидках специфических гранулем;
г) отек канальцев пирамидок;
д) склероз пирамидок.
136: 136. Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации является:
а) острое отторжение трансплантата;
б) образование уриномы;
в) острый пиелонефрит;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) верно а), б) и в)
137: 137. Наиболее ранним ультразвуковым симптомом острого отторжения трансплантанта является:
а) снижение эхогенности паренхимы;
б) увеличение передне-заднего размера почки;
в) повышение эхогенности коркового вещества почки;
г) образование околопочечных затеков;
д) резкое повышение эхогенности пирамидок.
Уринома - это
а) опухоль моче-выделительной системы;
б) киста, связанная с лоханкой или чашечкой;
в) мочевой затек;
г) аномалия развития почки;
д) дивертикул лоханки.
139: 139. Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно при наличии рубцовых изменений в паренхиме;
г) можно при наличии двустороннего поражения;
д) можно при наличии гидронефротической трансформации обеих почек.
140: 140. Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:
а) симметричен
б) асимметричен;
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождаетсярезким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.
141: 141. Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
а) симметричен;
б) асимметричен;
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.
142: 142. Сморщенная почка визуализируется:
а) всегда, при хорошей подготовке;
б) только если эхогенность паренхимы ниже эхогенности паранефрия;
в) всегда, если почка расположена в обычном месте;
г) только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
д) только при наличии сиптома "выделяющихся пирамидок".
143: 143. Основной причиной повышения эхогенности паренхимы почки при сморщивании почки является:
а) продуктивное воспаление в паренхиме;
б) склероз паренхимы;
в) межуточный отек;
г) клеточная инфильтрация;
д) верно б) и г)
144: 144. Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования мочевого пузыря у взрослых является наполнение мочевого пузыря до:
а) 50мл;
б) 100мл;
в) 200мл;
г) 450мл;
д) 650мл.
145: 145. Толщина стенки мочевого пузыря в норме при достаточном наполнении составляет:
а) 0-1 мм;
б) 1-2 мм;
в) 3-7 мм;
г) 4-7 мм;
д) 6-10 мм.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 376; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!