Влияние болезни на работоспособность и судьбу животного
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Пермский агропромышленный техникум» Допущена к защите Г(И)А Руководитель. по УПР _____________Е.Н. Ощепкова «___»________________2016 г
ПИСЬМЕННАЯ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ РАБОТА
по профессии «Младший ветеринарный фельдшер»
Тема Влияние эмфиземы на работоспособность лошадей.
Выполнил(а):
учащийся группы ВФ 9-12 _____________ Е.Д. Сковорода
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель:
преподаватель _____________ Е.Н. Вервильская
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Бершеть, 2016
Содержание
стр
Введение……………………………………………………………………… 3
1.Эмфизема лошадей
|
|
|
1.1 Описание …………………………..……………………………………......4
1.2 Этиология ………….………………………………………………………..5
1.3 Патогенез …………………………………………………………………... 5
1.4 Симптомы……………………………………………………………………6
1.5 Прогноз……………………………………………………………………....6
1.6 Лечение ……………………………………………………………………...7
1.7 Профилактика………………………………………………………………..9
1.8 Как распознать заболевание ……………………………………………….10
1.9 Лечение при обострениях…………………………………………………..12
1.10 При прогрессировании заболевания……………………………………...15
2.Влияние болезни на работоспособность и судьбу животного…………. …25
2.1 больные животные………………………………………………………….25
2.2 История болезни мерина ……………………………………………... ….26
2.3 Анализ продуктивности больных животных…………………..…………40
Заключение …………………………………………………………………......45
Литература ………………………………………………………………………42
Приложения…………………………………………………………………….43
Введение
Зайдя в конюшню, будь вы человек желающий прокатиться верхом, спортсмен или конюх, велика вероятность того, что вы услышите, как один из жителей кашляет в одном из углов конюшни. В голове сразу возникает мысль о том, что данная лошадь больна и лучше к ней не подходить. Болезней вызывающих кашель очень большое множество и мы, конечно, не знаем чем больно животное, да и больно ли оно вообще, может просто подавилось кормом. Но мы остановимся на одной из распространенных болезней - эмфиземе легких. Думаю, будет интересно узнать, что это за болезнь, почему ей уделяется особое внимание, заразна ли для человека и опасна ли для самого животного, а так же какой образ жизни ведет ею больная лошадь.
|
|
|
Задачи: подробно рассмотреть заболевание эмфизема,
выяснить как данное заболевание влияет на здоровье животного и его судьбу
Определение болезни
Эмфизема легких (emphysema pulmonum) в переводе с греческого означает "раздутие", "вздутие". Определяется как патологическое расширение легких, сопровождающееся увеличением их объёма вследствие переполнения воздухом и снижением или потерей эластичности лёгочной ткани. При альвеолярной эмфиземе лёгкие расширяются за счет альвеол интерстициальной ткани, при которой воздух проникает и накапливается в междольчатой соединительной ткани, по течению - острая и хроническая, по происхождению - первичная и вторичная, а по локализации - ограниченная и диффузная.
|
|
|
Этиология
Причиной острой альвеолярной эмфиземы легких является продолжительный судорожный кашель, диффузный бронхит, чрезмерное усилие актов вдоха и выдоха при длительном беге, вследствие быстрых аллюров, тяжелой работы, высокого уровня обменных процессов в организме у лошадей.
Хроническая эмфизема является следствием сужения просвета бронхов при перибронхитах, диффузных бронхитах, а также хронических пневмониях.
Патогенез
В основе эмфиземы лёгких лежит то, что при осуществлении дыхания акт вдоха является активным, а акт выдоха пассивным. Вследствие этого при каждом последующем акте дыхания количество остаточного воздуха в лёгких последовательно увеличивается, и таким образом альвеолы переполняются воздухом, растягиваются, эластичность их снижается, что является дополнительным фактором, затрудняющим выход воздуха из альвеол.
В результате, чем больше нагрузок на животное, тем интенсивнее (тяжелей) этот процесс. Избыточный воздух сдавливает кровеносные сосуды, нервные и мышечные волокна альвеол, в результате чего происходит их атрофия, разрыв с последующими нарушениями функционирования лёгких.
|
|
|
Интерстициальная эмфизема возникает вследствие разрыва лёгочной ткани, раневых и других повреждений, воздух распостраняется по перибронхиальным путям и сосудистым ветвям, проникает к корням лёгких и выходит под кожу шейной и грудной области и может доходить до ягодичного расположения. Вследствие сдавливания альвеол может быстро наступить асфикция животных.
Симптомы
Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, продуктивности, учащение сердечной деятельности, одышка. Хроническое течение болезни сопровождается кашлем, хрипами, жёстким везикулярным дыханием. Кроме того, наблюдается расширение ноздрей, выдыхательная одышка, брюшной тип дыхания, западание межрёберных промежутков, появление на границе грудной группы мышц западения, называемого запальным желобом. При физической нагрузке эти симптомы усиливаются.
Интерстициальная эмфизема сопровождается чаще острым течением. При ней у животных резко ухудшается общее состояние с нарастающими признаками асфиксии, отдышки, цианоза слизистых оболочек, сердечно-сосудистой недостаточностью. В области шеи, груди, а часто спины и крупа при пальпации обнаруживают подкожную эмфизему воздушного происхождения.
Прогноз
Острая альвеолярная эмфизема лёгких после устранения причин, вызвавших её, быстро проходит, и животное выздоравливает. Хроническая - длится месяцами и даже годами. Интерстициальная эмфизема сопровождается прогрессирующей недостаточностью дыхания, и если самопроизвольно или путём вмешательства не устраняется дефект лёгких, то это завершается гибелью животного в течение нескольких часов.
Лечение
Животных освобождают от работы. Назначают отхаркивающие препараты, ингаляции. Для расширения бронхов подкожно вводят растворы сульфата атропина, эфедрина хлористоводородного, эуфиллина, применяют бронхолитин, сердечные препараты. В случаях аллергического происхождения эмфиземы рекомендуется хлорид кальция, бромид натрия или калия, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, тавегил, пипольфен.
Как вы поступите, если ваша любимая лошадь начнет кашлять? В 99% случаев двери конюшни плотно закрываются, все щели затыкаются, вентиляция закупоривается, прогулки запрещаются, а на шею лошади повязывается любимый шерстяной шарф. Когда я пытаюсь убедить владельцев лошадей сделать все наоборот – надев на лошадь теплую попону, открыть все двери и окна или вообще держать ее на улице, со мной либо спорят, либо для виду соглашаются, но делают все наоборот, как только я удаляюсь. Очень тяжело преодолеть предрассудки…
Практически в каждой конюшне есть кашляющие лошади. При отсутствии свежего воздуха лошади часто начинают страдать от одного из самых распространенных и типичных конюшенных заболеваний – острого или хронического абструктивного заболевания дыхательных путей (ОЗДП), которое у нас принято называть эмфиземой, запалом, лошадиной астмой или аллергией.
Связь между конюшенным содержанием, сеном и респираторными заболеваниями была установлена более трехсот лет назад. Плохая вентиляция и уборка денников, чистка лошадей в конюшне, пыль от сена – все это пагубно влияет на респираторный тракт лошади. Воздух конюшни наполнен загрязнениями, такими как споры грибков, частички кожи, пылевые клещи и т. д., которые работают как раздражители и аллергены для дыхательных путей. Лошадь становится гиперчувствительной к этой пыли, у нее появляется астматическая реакция, в первую очередь – кашель, которым в хронической форме страдают 80% лошадей с ОЗДП. И в то же время, к сожалению, отсутствие кашля не является доказательством отсутствия воспаления.
Исследования, проведенные в Швейцарии, показали, что 50% лошадей, не имеющих видимых симптомов ОЗДП, все-таки им болеют. Клинические симптомы могут отсутствовать (болезнь выявит только эндоскопическое исследование), а могут выражаться понижением работоспособности, кашлем, увеличением секреции выделений из носа, затрудненным дыханием и т. д. В запущенных случаях в низу живота образуется запальный желоб*.
Что происходит в легких
Большинство частичек конюшенной пыли фильтруется в верхних дыхательных путях. Но споры некоторых грибков, таких, как Aspergillus fumigatus, ацитомицит Faenia rectivirgula, достаточно малы, чтобы достичь бронхиол. Там они вызывают воспаление, которое приводит к увеличению секреции слизи и спазмам гладкой мускулатуры респираторного тракта, в результате чего происходит сокращение диаметра дыхательных путей.
Некоторые еще более мелкие частички способны достичь даже альвеол, малюсеньких мешочков, окруженных капиллярами, в которых происходит газообмен. Из респираторных альвеол кислород поступает в гемоглобин крови, который транспортирует респираторные газы по организму и выделяет в альвеолы углекислый газ. В результате воспалительного процесса в альвеолах скапливается жидкость, которая препятствует газообмену.
Полагаю, излишне объяснять, что при недостатке кислорода вследствие нарушения газообмена наступает тяжелейшее расстройство всех системам организма. В крови повышается уровень СО2, а уровень кислорода понижается. Очевидно, что лошадь не может работать в таком состоянии.
Профилактика
Невозможно полностью исключить контакт лошади с пылью, но в 95% случаев превентивные меры помогают справиться с этой проблемой.
1. Сократите время пребывания лошади в деннике до минимума. Первым шагом в лечении является отдых на свежем воздухе. Трех недель «в полях» обычно бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием в начальной стадии.
2. Постоянно проветривайте конюшню, установите принудительную вентиляцию.
3. Не держите и не перетряхивайте сено в конюшне. Оно должно храниться в отдельно стоящем здании.
4. Не создавайте навозную кучу рядом с конюшней. Навоз – идеальная среда для роста микроорганизмов.
5. Не используйте пыльную подстилку и солому, которая содержит огромное количество грибков. Идеальны резина и бумага, годятся крупные опилки или стружка. Пересушенные опилки необходимо смачивать.
6. Не меняйте подстилку в деннике, если в нем в это время находится лошадь. Ее можно привести «домой», только когда пыль от уборки уляжется (во время уборки число спор грибков в воздухе увеличивается в 6–10 раз и сохраняется в течение нескольких часов).
7. Чистите денник ежедневно, не позволяйте моче скапливаться. Подстилку нужно менять полностью, так называемая «зимняя» подстилка абсолютно исключена. Опилки, которые лежат в деннике несколько месяцев, хоть и выглядят чистыми, на самом деле спошь напичканы грибками.
8. Регулярно протирайте и дезинфицируйте стены денника.
9. Не чистите лошадь в конюшне (аллергия на перхоть – очень частое явление).
10. Кормите только качественными непыльными кормами.
11. Сухие корма смачивайте патокой с водой. Никогда не давайте несвежий, заплесневелый корм.
12. И самое важное: замачивайте сено! Вода смачивает споры и грибки, что не позволяет лошади их вдыхать. Сено нужно замачивать в чистой воде в течение пятнадцати минут. За это время оно вымокает, а витамины не вымываются.
13. Не работайте лошадь в пыльном манеже.
Никогда не упускайте ни одного пункта из вышеперечисленного, учтите, что медикаментозное лечение абсолютно бесполезно при неправильном содержании.
Как распознать заболевание
Запальный желоб образуется в результате гипертрофии мышц, участвующих в процессе выталкивания воздуха.
Часто ветеринары ставят кашляющей лошади ошибочный диагноз – бронхит или воспаление легких. Но простудить лошадь не так просто – в 95% случаев кашель у лошадей связан именно с ОЗДП.
Понять без ветеринара, что является причиной кашля – ОЗДП или инфекционное заболевание респираторного тракта – очень просто: нужно измерить температуру. Как правило, при бронхите кашель сопровождается резким повышением температуры, тогда как в случае ОЗДП температура не поднимается. Если температура повышена, немедленно вызывайте ветеринара.
Первые симптомы. Заболевшая лошадь сначала выглядит обычно, температура у нее нормальная. Но понемногу начинает снижаться работоспособность. Появляются другие симптомы:
– учащенное дыхание;
– выдох происходит с усилием. Мышцы живота помогают диафрагме выталкивать воздух из легких, в результате можно распознать характерное двухступенчатое выдыхательное движение;
– редкий кашель, обычно в начале тренировки;
– утром и после тренировки появляются молочного цвета выделения из носа;
При прогрессировании заболевания:
– выдыхание требует еще большего усилия, и мышцы живота при выдохе уже выделяются среди прочих, образуя запальный желоб;
– выделения из носа становятся гуще и желтеют;
– лошадь кашляет и на тренировке, и в деннике;
– периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, на стенах и дверях можно заметить засохшую слизь.
На фоне этого состояния лошадь может задыхаться, как при астме. Появляется непрерывный кашель, ноздри при дыхании сверкают. Бока сильно раздуваются при вдохе и спазматически сокращаются, выдавливая воздух, при выдохе. Дыхание слышно на расстоянии, иногда можно войти в конюшню и услышать лошадь, страдающую эмфиземой.
Состояние может временно улучшаться и внезапно ухудшаться. Приступы астмы в конце концов приводят к летальному исходу.
Что касается работы при ОЗДП, то при соблюдении правил конюшенной гигиены лошадь с таким заболеванием в слабой форме (эпизодический кашель 1–5 раз за занятия) может работать на свежем воздухе, но не до усталости.
Легкие упражнения помогают держать респираторный тракт в тонусе. Во время приступов кашля лошадь необходимо остановить, дав ей возможность откашляться! Если дыхание затруднено или кашель случается более десяти раз за занятие, лошадь можно только шагать – никакой нагрузки!
Лечение Часто владельцев больных лошадей вводят в заблуждение некомпетентные ветеринары. Не позволяйте назначать вашей лошади тримидиазин, антибиотики, если у нее нет температуры! Да, от этих лекарств может наступить временное улучшение, но без перемен в уходе и свежего воздуха все вернется. И ни в коем случае не читайте «дремучих» советских книг по лечению лошадей!
Бронходиляторы (винтипульмин) применяют в тех случаях, когда вышесказанные меры не помогают – совершенно бесполезно лечить лошадь вентипульмином, не соблюдая всех мер гигиены и ухода! Вентипульмин снимает спазмы гладкой мускулатуры дыхательных путей.
Муколитики понижают вязкость слизи и помогают освободить от нее нижние дыхательные пути.
Антибиотики используются при подозрении на вторичную инфекцию.
Гормональные препараты кортикостероиды применяются лишь в очень тяжелых случаях. Они понижают воспалительную реакцию, но их нельзя применять долгое время из-за побочных эффектов (например, ламинит).
Sodium cromoglycate может на двадцать дней дать защиту от обострений. Обычно лекарство назначается в виде ингаляции: несколько капель вдыхается через специальную маску с распылителем в течение четырех дней.
Аллергия может быть не только на споры, но и на разные вещи и пищу. Выявлено порядка тридцати аллергенов. На западе существуют прививки от ОЗДП. У нас это пока вряд ли возможно.
Ответить на вопрос, лечится ли эмфизема, могу определенно – да, если соблюдать все правила содержания лошадей и не запускать ситуацию с самого начала. Последние исследования ученых очень обнадеживают. Доказано, что поврежденные альвеолы способны восстанавливаться.
Излечимы даже очень тяжелые хронические формы заболевания. Конечно, и летальный исход не редкость в нашей стране, но это происходит исключительно по причине безграмотности и халатности владельцев и ветеринарных врачей. Ведь эту болезнь можно предотвратить и победить даже без лекарств и ветеринаров.
Как ни больно об этом говорить, но безусловно, существуют и настолько запущенные случаи, когда единственной возможной помощью страдающей лошади может быть только эфтаназия…
* Мышцы живота участвуют в процессе дыхания, помогая диафрагме выталкивать воздух из легких. При эмфиземе из-за затрудненного выдоха эти мышцы сокращаются с неестественно большим усилием, вследствие чего они разрабатываются, увеличиваясь в размерах.
Эмфизема, или рецидивирующая (возвратная) обструкция дыхательных путей (RAO), или хроническое обструктивное заболевание легких (CORD), - это состояние воспалительной природы у лошадей, которое является результатом вдыхания пыли от плесневелого сена и подстилки. Патология затрагивает, прежде всего, мелкие воздухоносные пути лошадей и обусловливает бронхоспазм, бронхиальную гиперреактивность, образование слизистых пробок и патологические изменения стенок бронхиол, приводящие к обструкции терминальных (конечных) дыхательных путей. Механизм, посредством которого вдыхание пыли вызывает воспаление нижних дыхательных путей, остается неясным, хотя есть свидетельства о том, что может быть задействована реакция гиперчувствительности к специфичным антигенам, присутствующим в плесневелом сене. Однако в окружающей лошадь обстановке присутствует большое разнообразие частиц, которые также могут быть задействованы в возникновении эмфиземы.
Тактика при эмфиземе преследует следующие цели; (1) предотвращение дальнейшей ингаляции вредоносной сенной пыли, (2) уменьшение воспаления нижних дыхательных путей и (3) симптоматическое облегчение обструкции дыхательных путей. Хотя контроль над пылью в окружении является основополагающим в предотвращении обострения эмфиземы, для немедленного улучшения функции дыхательных путей зачастую требуется лекарственная терапия.
На сегодняшний день неизвестно, существует ли механистическая взаимосвязь между эмфиземой и воспалительным заболеванием дыхательных путей (IAD) у молодых спортивных верховых лошадей, и поэтому данные в отношении лечения эмфиземы не обязательно будут верны для IAD.
ОСТРЫЕ ПРИСТУПЫ
Первостепенная цель лечения во время обострения эмфиземы - уменьшить обструкцию дыхательных путей путем введения противовоспалительных средств и бронходилятаторов.
Кортикостероиды
Кортикостероиды являются наиболее сильнодействующими из доступных в настоящее время препаратов для лечения эмфиземы (табл. 8.4-1).
Механизм действия кортикостероидов заключается в уменьшении сократимости гладкой мускулатуры и повреждения эпителия, посредством торможения агрессии воспалительных клеток и их медиаторов, а также они по-тенциируют бронходилятирующее действие катехоламинов и уменьшают выработку слизи. Использование кортикостероидов с выраженным противовоспалительным действием также несет большой риск нежелательных эффектов. Кортикостероиды обычно вводятся системно, а с недавних пор - путем ингаляции. Преимущество ингаляционного введения - достижение высокой локальной концентрации препарата в легких, и в то же время минимизация его системных эффектов. Для лечения эмфиземы предложен ряд кортикостероидов, однако объективной информации относительно их сравнительной эффективности и токсичности мало. Выбор препарата зависит от тяжести клинических признаков и возможности улучшить окружающие условия. Следует придерживаться минимально эффективной дозы, а продолжительного системного применения кортикостероидов, как правило, избегают во избежание побочных действий.
Системные кортикостероиды
Для контроля над эмфиземой обычно рекомендуется системное введение кортикостероидов в течение минимум 2 недель. Между началом лечения и максимальным клиническим ответом может быть задержка сроком в неделю, хотя некоторое улучшение может наблюдаться в течение нескольких дней применения лекарства. Поэтому у лошадей с серьезной респираторной дисфункцией кортикостероиды необходимо комбинировать с другими препаратами, такими как бронходилятаторы, которые более быстро могут обеспечить симптоматическое облегчение. Если не проводится одновременное регулирование (контроль) среды обитания, респираторные признаки, вероятно, появятся снова вскоре после прекращения введения лекарств. Для купирования тяжелого приступа эффективным оказался дексаметазон (начальная доза 0,05-0,1 мг/кг, BB, с последующим снижением дозы и введением через день).
Преимущество изофлупредона ацетата состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, и он равен по эффективности дексаметазону в улучшении функции дыхательных путей у эмфиземных лошадей. Применяется доза 10-14 мг внутримышечно ежедневно в течение 5 дней; затем препарат вводят через день и снижают дозу в течение 10—20 дней. Хотя после введения изофлупредона ацетата лошадям может развиться гипокалиемия, у этих животных, очевидно, не возникает тяжелой гипокалиемической миопатии, которая отмечена у крупного рогатого скота и людей при применении этого препарата.
Триамцинолона ацетонид (20-40 мг BM) также купирует клинические признаки обструкции у лошадей с сильно ухудшенной функцией дыхательных путей. Так как возникновение негативных побочных эффектов чаще связано с применением кортикостероидов пролонгированного действия, введение триамцинолона рекомендуется тогда, когда невозможно применить кортикостероиды короткого действия. Даже в тяжелых случаях, когда среда обитания лошади не скорректирована, клиническое улучшение может длиться до 5 недель.
Преднизон и преднизолон обладают менее сильным действием и меньшей токсичностью, чем вышеописанные кортикостероиды и часто используются для лечения не тяжело больных лошадей. Недавние исследования показали, что у лошадей преднизон плохо всасывается после орального введения. Необходимо учитывать, что терапия преднизоном в сочетании с изменениями в условиях содержания не влечет за собой улучшений сверх тех, которые связаны с этими изменениями.
Ингаляционные кортикостероиды
Ингаляционное введение кортикостероидов хорошо подходит для лечения вследствие большого количества рецепторов к глюкокортикоидам на уровне эпителиальных клеток бронхов и клеток эндотелия сосудов. Ингаляционная терапия позволяет достичь максимальной концентрации препарата в области органа-эффектора и минимизировать побочные действия. Поэтому ингаляционные кортикостероиды могут быть предпочтительнее, когда требуется продолжительная терапия.
Беклометазона дипропионат (BDP) в дозирующих ингаляторах (MDI, metered-dose inhaler) улучшает параметры респираторной механики в течение 3-4 дней лечения. Максимальный положительный эффект наблюдается в течение первой недели терапии. Флутиказона пропионат (FDP), вводимый через MDI и маску, также приводит к уменьшению степени обструкции дыхательных путей, численности нейтрофилов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа и снижению бронхиальной гиперреактивности.
Эмфизема: практическая тактика при острых приступах и профилактика обострений
Имеющаяся на сегодняшний день информация свидетельствует о том, что кратковременное введение ингаляционных кортикостероидов у лошадей одновременно эффективно и хорошо переносится, но при этом сопровождается малым остаточным действием после прекращения лечения. Так как при введении ингаляционных кортикостероидов закономерным является задержка ответа на лечение, у лошадей с респираторным дистрессом эти средства следует комбинировать с быстродействующими препаратами, например бронходилятаторами или системными кортикостероидами. Введение бронходилятаторов также может улучшить распределение в легких аэрозольных поверхностно-активных противовоспалительных средств. Маски, применяемые в комбинации с MDI или порошковыми ингаляторами (DPI), увеличивают сопротивление потоку воздуха и поэтому могут оказаться неподходящими и недопустимыми для первоначального лечения лошадей с затрудненным дыханием. Автор лечил несколько лошадей, которые стали отказываться вдыхать препарат через несколько дней. Замена плохо переносимого лекарства другим из той же группы часто решает эту проблему.
Хроническое воспаление дыхательных путей при эмфиземе приводит к их трансформации. Дозировка и продолжительность введения кортикостероидов, необходимых для восстановления нормальной морфологии легких при эмфиземе, неизвестны, но, очевидно, намного превышают обычно рекомендуемые.
Побочные эффекты кортикостероидов, на основании доступных литературных данных, возникают редко. Негативные явления, которые отмечались после системного применения кортикостероидов у эмфиземных лошадей, включают ламинит, супрессию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой связи, изменение метаболизма костной ткани и бактериальную пневмонию. На сегодняшний день единственный побочный эффект, приписываемый ингаляционным кортикостероидам, это снижение концентрации сывороточного кортизола.
Бронходилятаторы
Броиходилятаторыприменяются у больных эмфиземой лошадей для уменьшения обструкции мелких воздухоносных путей, вызванной спазмом их гладкой мускулатуры (см. табл. 8.4-1). Введение бронходилятаторов должно сочетаться со строгим контролем за пылью в среде обитания лошади и применением кортикостероидов, так как воспаление нижних дыхательных путей может прогрессировать, несмотря на клинические улучшения, наблюдаемые от введения лекарств (бронходилятаторов). Из-за быстрого начала действия бронходилятаторы особенно ценны, когда требуется немедленное облегчение клинической симптоматики. Введение бронходилятаторов эмфиземным лошадям может усилить гипоксемию перед тем, как будет отмечено повышение значений Pao2. Хотя это редко приводит к клиническим проблемам, но может быть целесообразным сочетание ингаляционных бронходилятаторов с интраназальной инсуффляцией O2 у лошадей с респираторным дистрессом. Средства, наиболее часто применяемые в целях бронходилятации у лошадей, это β2-адренергические агонисты и дериваты ксантина.
Кленбутерол (Ventipulmin), β2-адренэргический агонист, оказывает бронходилятирующее действие и усиливает мукоцилиарный транспорт. Побочные эффекты, такие как тахикардия и потливость, редко наблюдаются при оральном введении низких доз, но часто возникают при внутривенном введении. Клиническая эффективность кленбутерола в низкой рекомендованной дозировке (0,8 мкг/кг каждые 12 часов) у лошадей с эмфиземой нестабильна, если продолжается воздействие пыльного сена и подстилки. При повышенной дозировке (до 3,2 мкг/кг) эффективность кленбутерола повышается, но так же повышаются частота и тяжесть побочных эффектов. Фенотерол, албутерол, пирбутерол и салмтереол -другие β2-агонисты с выраженным бронходилятирующим действием, которые можно вводить путем ингаляции. При ингаляции β2-агонистов бронходилятация наступает быстро и побочные эффекты минимальны, однако, за исключением салметерола, положительный эффект кратковременный, и поэтому требуется частое введение препарата.
Из-за своих потенциально тяжелых побочных эффектов антихолинергические средства обычно не вводятся системно для лечения эмфиземы. Ипратропия бромид может безопасно применяться в виде аэрозоля, но его эффект кратковременный. Использование симпатомиметиков, например эфедрина, которые стимулируют одновременно α- и β-рецепторы, было ограничено по причине доступности более специфичных β2- адренергических агонистов.
Аминофиллин (Cyanamid) и пентоксифиллин являются дериватами метилксантина с неспецифическими фосфодиэстеразо-ингибирующими свойствами. Фосфодиэстеразы (ФДЭ) - это семейство ферментов, катализирующих гидролиз циклического аденозина монофосфата (цАМФ) и циклического гуанозин монофосфата (цГМФ), таким образом, прекращая их функцию как вторичных мессенджеров в опосредованных клеточных ответах на воздействие различных гормонов и нейротрансмиттеров. Активация цАМФ ФДЭ может являться обычным механизмом содействия провоспалительному эффекту цитокинов и других пролиферативных агентов. Аминофиллин применяется у лошадей прежде всего как бронходилятатор, но он также стимулирует мукоцилиарный клиренс, дыхательные движения и сократимость диафрагмы и модулирует иммунную функцию. Часто наблюдаются побочные эффекты, такие как возбудимость, тахикардия, мышечный тремор и потливость. Из-за низкого терапевтического индекса амииофиллина и других солей теофиллина их применение обычно не является предпочтительным.
Пентоксифиллин в настоящее время одобрен в некоторых странах для лечения заболевания челночной кости у лошадей. Он также обладает бронходилятирующими свойствами, ингибирует мобилизацию нейтрофилов в зону воспаления и в высоких концентрациях выражен-но подавляет выработку фактора некроза опухоли (TNF-α). Пентоксифиллин в высокой дозировке (16 г на лошадь, каждые 12 часов) продемонстрировал такой же положительный эффект облегчения обструкции дыхательных путей, как у атропина. Однако всасывание при оральном введении непостоянно, и следует изучить эффективность более практичных низких дозировок.
Селективные ингибиторы ФДЭ, особенно подтипы ФДЭ4, были исследованы как средства для лечения воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей у людей, связанных с экспрессией ФДЭ4 в гладкой мускулатуре дыхательных путей, легочных нервах и почти всех воспалительных и иммунных клетках, играющих роль в патогенезе астмы. Селективный ингибитор ФДЭ4 эффективно подавляет ex vivo выработку медиаторов воспаления лейкоцитами лошадей, но неэффективен при лечении лошадей, страдающих эмфиземой.
Из различных медиаторов, достоверно вовлеченных в воспалительные заболевания легких, лейкотриены являются одними из наиболее важных. Лейкотриены являются метаболитами арахидоновой кислоты, продуцируемыми посредством фермента 5-липооксигеназы (5-LO) и его неотъемлемого кофактора 5-липооксигеназо-активирующих протеинов (FLAP). Цистеиновые лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются сильнодействующими бронхоконстрикторами, которые также увеличивают проницаемость сосудов дыхательных путей и продукцию слизи. Однако ингибирование синтеза лейкотриенов или рецепторов антагонистов LTD4 неэффективно для лечения эмфиземы.
Отхаркивающие, муколитические и мукокинетические средства
Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это препараты, которые усиливают легочную секрецию, тогда как муколитические средства разрыхляют секрет. Термин мукокинетические средства может быть предпочтительным, так как обозначает, что лечение направлено на ускорение выведения (клиренса) секретов респираторного тракта. Хотя введение мукокинетических препаратов может способствовать разрыхлению секретов в крупных дыхательных путях, подтверждения их эффективности в улучшении клинических симптомов эмфиземы немногочисленны. Кленбутерол, благодаря своим бронходилятирующим и мукокинетическим свойствам, может быть более предпочтительным для выведения слизи из дыхательных путей. Дембрексин (Sputolysin) и калия йодид также улучшают клиренс бронхиальных секретов. У лошадей с эмфиземой калия йодид следует применять с осторожностью из-за его раздражающего воздействия на дыхательные пути и способности вызвать или усилить бронхоспазм. Распыление (пульвелизация) N-ацетилцистеина (1 г на лошадь каждые 12 часов посредством механического аэрозольного аппарата (небулайзера)) способствует деполимеризации слизи путем разрыва дисульфидных мостиков между макромолекулами и одобрено для лечения лошадей.
Для лечения обструкции дыхательных путей у лошадей с эмфиземой применялась гипергидратация путем массивного введения изотонического солевого раствора в сочетании с бронходилятаторами или мукокинетическими средствами. Хотя в контролируемых лабораторных условиях автор не обнаружил улучшения механики легких у больных эмфиземой лошадей при гипергидратации в отдельности, с ней иногда было связано улучшение функции дыхательных путей в некоторых клинических случаях, особенно когда эмфиземные лошади были невосприимчивы к другим видам лечения, включая сильнодействующие кортикостероиды. Предполагаемые положительные эффекты такого лечения - улучшение транспорта слизи и удаление слизистых пробок благодаря разжижению чрезмерно вязкой слизи. Это лечение должно проводиться с осторожностью, так как при его применении наблюдался ряд побочных эффектов, включая одышку и колики.
Противокашлевые средства редко бывают показаны для лечения эмфиземы лошадей, так как кашель является механизмом, необходимым для выведения респираторных секретов.
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ
Изменения в окружвющей обстановке
Клиническое обострение эмфиземы возникает тогда, когда восприимчивые лошади подвергаются воздействию частиц пыли из окружающей среды. Препараты, вводимые больным эмфиземой лошадям, будут оказывать лишь временный эффект, если одновременно не приняты строгие меры по контролю над пылью. В конюшне можно обнаружить широкое разнообразие частиц, включая плесень, вредные газы, эндотоксины и другие раздражители. Наибольшее воздействие частиц, достаточно маленьких для того, чтобы их можно было вдохнуть глубоко в легкие, происходит во время поедания лошадьми сена. По этой причине долгосрочное лечение эмфиземы зависит в первую очередь от замены сена в рационе на его непыльные заменители. У страдающих эмфиземой лошадей дыхательные пути гиперреактивны, и поэтому любые вдыхаемые раздражители также потенциально могут способствовать обструкции дыхательных путей.
Для исчезновения клинических симптомов эмфиземы при условии строгих изменений в среде обитания может потребоваться до 3-4 недель. Период ремиссии коррелирует с возрастом, продолжительностью и тяжестью заболевания. Лошади, постоянно содержащиеся вне помещения и питающиеся травой или другими заменителями сена, обычно сохраняют отсутствие клинических признаков. Лошади чувствуют себя хорошо даже тогда, когда содержатся вне помещения в очень холодных условиях, пока они имеют доступ к достаточному количеству корма, свежей воде (подогреваемая емкость с водой) и укрытию. У конюшенных лошадей клиническую ремиссию может вызвать замещение сена менее пыльным кормом. Гранулированное сено, сенной силос и гидропонное сено хорошо переносятся и свободно от пыли. Сено, замоченное в воде на 2-4 часа перед кормлением, может способствовать контролю эмфиземы у некоторых лошадей, в то время как у других зачастую отмечается лишь частичное улучшение. Деревянная стружка, обрезки бумаги, ядра арахиса и мох-сфагнум являются хорошими заменителями соломы, хотя последние исследования не обнаружили различий в функции дыхательных путей у восприимчивых к эмфиземе лошадей, питавшихся силосом и содержавшихся на подстилке из соломы хорошего качества или стружке. Другие стандартные рекомендации включают выведение лошади из конюшни во время уборки денников и полив водой проходов перед подметанием с целью снизить количество частиц пыли, взвешенных в воздухе. Также важна правильная вентиляция, хотя проблематично определить способ вентиляции, который мог бы минимизировать количество пыли.
Аэрозольные препараты
Аэрозольные препараты, особенно стероиды, такие как BDP и FDP, достаточно эффективны для предотвращения рецидивов, если применяются длительно. Эти препараты предупреждают каскад воспалительных реакций, который является признаком аллергического процесса, и способны тормозить трансформацию дыхательных путей (утолщение стенок дыхательных путей из-за гиперплазии эпителия и метаплазии бокаловидных клеток). Хотя в литературе существует мало информации, отмечено, что введение 10 распылений BDP (84 мкг в 1 распылении) или FDP (220 мкг на 1 распыление) ежедневно или через день эффективно в отношении профилактики обострений в периоды восприимчивости, но не заменяет необходимых перемен в среде обитания.
Профилактическое ингаляционное введение кромогликата натрия в качестве альтернативы (Intal, 80 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) у восприимчивых к эмфиземе лошадей в стадии ремиссии предупреждало возникновение клинических признаков вплоть до 3 недель после того, как они были помещены в «пыльные» условия. Применение кромогликата натрия через дозирующий ингалятор и лечебную маску облегчало применение препарата и, следовательно, снижало неэффективность лечения по причине неудовлетворительного введения препарата. Сходный блокатор тучных клеток недокромил натрия (Tilade)1 его применяют в дозе 10 20 распылений (1 мг на 1 распыление) три раза в день. Эти два блокатора тучных клеток могут быть эффективными для профи лактики обострений у лошадей, которые не отвечают на ингаляцию стероидов, или в качестве дополнения для снижения потребности в стероидах. Проблемой применения блокаторов тучных клеток являются необходимость больших доз и частого введения.
Влияние болезни на работоспособность и судьбу животного
Теперь разберемся таки в том-а каково это жить с такой болезнью?
Животное чувствует себя вполне хорошо, но до первого приступа, так же как и людей с астмой.
Как уже говорилось, в идеале-отправить лошадь в деревню, там где свежий воздух, который ей так необходим. Но что же делать владельцу, если лошадь была спортивной, участвовала в состязаниях и приносила прибыль, то теперь это будут лишь убытки, потраченные на весьма дорогое содержание в наше-то время. Многие хозяева ради того,что бы выручить хоть какие-то деньги отдают лошадей на мясо, если ситуация не позволяет этого делать, то лошади попадают в городской прокат. И там, выполняя ежедневную шаговую работу доживают свой век.
Физическая нагрузка лошади необходима, ведь движение-это жизнь, особенно для животного. Обычно лошадь выполняет требования человека, который не всегда расчитывает силы животного и поэтому опять происходит перенапряжение итак больного организма, в итоге ситуация только усугубляется.
Из жизненного опыта
Я очень давно работаю с лошадьми и за столько лет я повидала очень много эмфиземных особей. Были разные стадии, разные причины болезни и разный исход.
Рассмотрим трех лошадей с разной судьбой.
Спортивный жеребец Князь
Ганноверской породы,7 лет. Перспективен в такой спорт как конкур, завоевал много призовых мест, выступал не только в пермском крае , но и за его пределами. Причиной его болезни стало некачественное пыльное сено. Начала развиваться эмфизема. Втечении полугода жеребец потерял работоспособность. Находился на лечении, но оно лишь ослабляло симптомы. В итоге, когда болезнь достигла хронической стадии, жеребца выставили на продажу за 5% от своей действительно й цены. Его судьба сложилась наилучшим способом. Его выкупили достаточно состоятельные люди для жизни в деревне. Живет там по сей день.
Кобыла Ласточка. Местная улучшенная порода. 12 лет. Жила при частном доме для души и посильных физических нагрузок, таких как перевозка груза на небольшие расстояния. Точная причина болезни неизвестна, возможно это было содержание на земляном полу, который во время жарких летних дней высыхал и очень пылил. Болезнь обнаружена на поздней стадии, не лечилась. Лошадь была сдана на мясо в возрасте 13 лет.
Кобыла Малина. Породы русский рысак. Участвовала в скачках, занимала призовые места, возраст 10 лет. Причина заболевания неизвестна, развивалась на фоне чрезмерных физических нагрузок. Закончила свою спортивную карьеру с хронической эмфиземой. Была подарена в конюшню при церкви г.Перми. Там выполняла роль матки,а так же осуществляла посильные шаговые тренировки в составе группы иппотерапии. Живет там по сей день.
.1 Регистрация
Вид: лошадь Пол: мерин Масть: вороная
Дата рождения: 14 ноября 2005
Порода: беспородная Кличка: Уголек Вес: 500 кг
Владелец: КФХ «Шабалин»
Диагноз: альвеолярная эмфизема легких
Осложнения: осложнений нет.
Исход заболевания: выздоровление.
2 Анамнез
Анамнез жизни: Происхождение: мерин беспородный, на теле есть индивидуальный идентификационный номер (тавро), рожден в ООО «Марал-Толусома» .
Кормление: трехкратное, основу рациона составляют грубые корма, в корм добавляется мел и поваренная соль. В станке имеется соль-лизунец. Содержание: денник общего содержания, выпускается в парк.
Назначение: рабочая лошадь.
Анамнез болезни: Наездник обратился к ветеринарному врачу с жалобами: у лошади громкое, учащенное, затрудненное дыхание, редкий, но сильный кашель. Ноздри постоянно раздутые, влажные. При вдохе бока сильно раздуваются, а при выдохе образуется запальный желоб.
Предварительный диагноз: Альвеолярная эмфизема легких.
2. Собственное исследование
Общее исследование
Габитус: у исследуемой лошади положение тела в пространстве естественное, упитанность средняя (при ощупывании грудной клетки под кожей с небольшим жировым слоем без усилий прощупываются ребра), лошадь в состоянии жеребости. Телосложение пропорциональное, правильное, тип конституции крепкий.
Кожа эластичная (при отпускании кожной складки она сразу расправляется), целостность не нарушена. Шерстный покров густой, покрывает все видимые участки тела животного, шерсть блестящая, хорошо удерживается в коже, без запаха. Подчелюстные лимфатические узлы подвижные, безболезненные, плотной консистенции. Слизистая оболочка рта и конъюнктива розового цвета, влажная, целостность не нарушена.
Температура 37,8С.
2 Специальное исследование
2.1 Исследование сердечнососудистой системы
Пальпация: Место сердечного толчка в норме у лошади находится слева в 5-м, а справа в 4-м межреберье на 8 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава, занимая площадь около 4-5 см2. При осмотре сердечный толчок не выявляется.
При пальпации в области 6 межреберья слева и 5 межреберья справа на 7-8 см ниже линии плече-лопаточного сочленения выявляется ослабленный боковой сердечный толчок.
Сердечный толчок ослабленный, при пальпации выявляется только слева и локализуется он в 6 межреберье на 7-8 см ниже линии плече-лопаточного сочленения, положительный
Величина площади сердечного толчка 5-7 см2, смещение сердечного толчка каудально на 2 ребра.
Перкуссией: Границы сердца определяют перкуссией по относительной и абсолютной тупости сердца. У здоровой лошади в норме относительное сердечное притупление слева занимает площадь от локтевых мышц до переднего края 6-го ребра; верхняя граница ее расположена на 4 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Абсолютная сердечная тупость слева имеет форму разностороннего треугольника, задняя граница его начинается в 3-м межреберье, на 3-4 см ниже верхней границы относительного притупления, и идет дугой к нижнему концу 6-го ребра. Абсолютная тупость справа имеет меньший размер и занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберных промежутков.
Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа. При помощи плессиметра и перкуссионного молоточка при перкуссии обнаружена уменьшенная зона абсолютной тупости (тупой звук) слева в 4 межреберьях, относительная тупость сердца находится по периферии зоны абсолютной тупости, где прослушивается притупленный звук. Зона притупления простирается между 3 и 5 ребрами. Задняя граница сердца смещается каудально и локализуется в 7 межреберье.
Аускультация: Места наилучшей слышимости эндокардиальных шумов и тонов сердца у лошади: двустворчатого клапана - в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки; трехстворчатого клапана - в 3-м и 4-м правых межреберных промежутков на уровне середины нижней трети грудной клетки; легочной артерии - в 3-м левом межреберном промежутке под линией, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки; аорты - в 4-м левом межреберном промежутке (иногда и в правом) на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава.
Тоны сердца при помощи стетофонендоскопа после нагрузки прослушивается усиление диастолических тонов, а именно в 4 межреберье, под линией разделяющей пополам нижнюю треть грудной клетки прослушивается акцент II тона на полулунном клапане легочной артерии, а также его раздвоение и расщепление, ослабление I тона.
Эндокардиальные шумы при аускультации выслушиваются стойкие дующие.
Экстракардиальные шумы в результате аускультации выявлены (перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные) кардиопульмональные шумы, возникающие в легких и прослушивающиеся при вдохе, совпадают с систолой.
Исследование артерий и вен
Качество пульса оценивается методом пальпации наружночелюстной артерии по напряжению артериальной стенки, степени наполнения сосудов, высоте и характеру пульсовой волны по напряжению. Выявлен твердый ритмичный пульс, по степени наполнения артерий - полны по высоте пульсовой волны - малый пульс, по форме пульсовых волн - альтернирующий пульс.
Болезненность артерий при пальпации не выявляется
2.2.2 Исследование дыхательной системы
Мочка носа влажная блестящая, истечений из носовой полости нет. Видимые слизистые оболочки темного цвета, блестящие и влажные.
Тип дыхания - грудной, частота - 20 дыхательных движений в минуту. Дыхательные движения ритмичные, вдох примерно в 1,5 раза быстрее выдоха. Вдох от выдоха отделен паузой, увеличение и уменьшение правой и левой половин грудной клетки происходит симметрично и синхронно.
Пальпация: При исследовании гортань и трахея безболезненные. Грудная клетка округлой формы, покрыта хорошим мышечным слоем, на ощупь безболезненная.
Перкуссия: слышится громкий легочный звук с коробочным оттенком, который сильнее в середине грудной клетки. Каудальная граница легких перкуссией определяется по линии маклока в 11-м межреберье, по линии седалищного бугра в 10-м, по линии лопатко-плечевого сустава в 8-м межреберье.
Исследование передних (верхних) дыхательных путей при помощи наружного и внутреннего осмотра, наружной и внутренней пальпации.
Осмотр. В результате наружного осмотра выявлена бочкообразная форма грудной клетки. Дыхание поверхностное. В результате осмотра и пальпации выявлено нормальное прилегание лопаток и в покое и при движении. Дыхательные движения грудной клетки симметричны. Тип дыхания при осмотре наблюдается абдоминальный тип дыхания. Методом осмотра обнаружено саккадированное дыхание. При осмотре наблюдается смешанная одышка с доминированием экспираторной - при движении.
Носовые ходы при наружном осмотре наблюдаются трубообразное расширение ноздрей при дыхании, свободный вдох и очень затрудненный выдох, целостность не нарушена, слизистая носовых ходов не повреждена
Выделения из носа наблюдаются двусторонние выделения молочного цвета, без запаха, слизистого характера. Кровотечение из носа при осмотре не выявлено.
Кашель редкий, во время покоя; периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, которая наблюдается на стенах и дверях денника, кашель безболезненный, слабый, непродолжительный, влажный, глубокий.
Пальпация, перкуссия: Трахея - при осмотре и пальпации колец трахеи деформации не обнаружено. Щитовидная железа - методом пальпации в области первых двух - трех колец увеличения железы не прощупывается, консистенция железистая, болезненность не ощущается.
Придаточные полости в результате осмотра и пальпации воспаления, болезненности, беспокойства при пальпации не выявлено. В верхнечелюстных пазухах не обнаружено ни увеличения объема, ни выпячиваний, ни деформации. При пальпации лобной пазухи также не выявлен воспалительный отек, костная пластинка не истончена, прочная. При перкуссии обушком перкуссионного молоточка пазух выявляется коробочный звук.
В результате пальпации воздухоносных мешков напряжения, флюктуации и болезненности не выявлено, температура умерено-теплая. Перкуссией с помощью перкуссионного молоточка выявлен тимпанический звук.
Гортань при наружном осмотре выявляется вытянутая голова при кашле, отечности не наблюдается; при наружной пальпации западения черпаловидных хрящей не ощущается, хрящи податливы, деформаций, искривлений, смещения хрящей, болезненности гортани не прощупываются. Температура не повышена.
Пальпация грудной клетки: в результате пальпации обнаружено западение межреберных мышц, наличие запального желоба, болезненность не ощущается, дистрофических форм ребер также не прощупывается.
Топографическая перкуссия: легочное поле увеличивается и слева и справа смещается каудально: по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13 .
Аускультация: При аускультации гортани с помощью стетофонендоскопа хорошо прослушивается и вдох и выдох (затрудненный), голос не изменен, прослушиваются слабые хрипы.
Аускультацию начинают со средней трети грудной клетки, затем перемещаются в заднюю область, после чего прослушивают среднюю и нижнюю области и в последнюю очередь предлопаточные. В результате с помощью фонендоскопа выявляется жесткое везикулярное дыхание.
Хрипы в результате аускультации на всех участках легочного треугольника с обеих сторон прослушиваются стойкие влажные певучие хрипы.
Шум трения плевры при аускультации не обнаружен.
Шум плеска в плевральной полости при аускультации не выявлен.
2.2.3 Исследование пищеварительной системы
Осмотр: Слизистая десен цианотична, влажность умеренная, температура снижена, целостность сохранена. При осмотре и пальпации языка нарушения целостности не обнаружено, упругий, влажный, без налета, нормальной подвижности, синюшного оттенка.
Наблюдается олигофагия, умеренная жажда. Животное активно пережевывает корм. Отрыжка не наблюдается, глотание без патологических нарушений.
Рвота не наблюдается.
Запах из ротовой полости: слабо - кислый запах сена и овса (патологические запахи не выявлены).
В результате осмотра ротовой полости выявлена олигодонтия (не хватает 2 премоляра), желтоватый оттенок, прочные зубы (гипофизарный тип), зубной камень не обнаружен.
При кашле лошадь вытягивает голову вперед, слюнотечения и болезненности при глотании не обнаруживается. Наружная пальпация также не вызывает болезненного ощущения у животного.
Пищевод при осмотре области левого яремного желоба во время приема корма и воды, наблюдаются нормальные волнообразные движения вдоль него, которые свидетельствуют о сохраненной проводимости пищевода. При пальпации вдоль яремного желоба болезненности пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, припухлостей не выявляется.
Методами осмотра и пальпации околоушной железы позади нижней челюсти у основания ушной раковины, и подчелюстной железы в межчелюстном пространстве под околоушной железой припухлостей, болезненности, размягчения не обнаружено. Местная температура не повышена. Гипо- и гиперсаливация не наблюдаются.
Живот симметричен, целостность брюшных стенок сохранена. Акт дефекации свободный, тенезмы отсутствуют, дефекация происходит 5-7 раз в сутки.
Каловые массы хорошо оформлены, коричневого цвета, обычного запаха, не оставляют следов.
Примеси слизи, крови, непереваренных остатков корма и паразитов в каловых массах не обнаружено.
Аускультация живота: в результате аускультации тонкого кишечника слева в области голодной ямки и последних двух ребер по линии маклока и седалищного бугра выявляются перистальтичекие шумы - постоянные, равномерные, нежно переливающиеся, при аускультации в области головки слепой кишки выявляются периодические громкие, иногда с металлическим оттенком звуки.
Перистальтические шумы тела слепой кишки - шелестящие, периодические.
Печень и селезенка не доступны клиническому исследованию.
экзема легкое дыхание лечение
2.2.4 Исследование мочеполовой системы
Частота мочеиспускания 6-7 раз в сутки, количество выделяемой мочи в сутки 4-6 литров, мочеиспускание произвольное.
Поза животного при мочеиспускании обычная, болезненности при мочеиспускании не наблюдается.
Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче в результате исследования физических свойств мочи, крови, гноя и других примесей не обнаружено, за исключением слизи, которая в норме содержится в моче лошадей.
Цвет темно- желтый. Запах запаренного сена (патологических запахов не обнаружено) Прозрачность мутная.
2.5 Исследование нервной системы
Тип нервной деятельности живой
Нрав сильный, темперамент живой
При осмотре наблюдается апатичное состояние
Возбуждение в поведении животного: возбуждения не наблюдается
Движения координированы, согласованные, свободные
Состояние черепа и позвоночника: при осмотре черепа изменения формы костей, а именно выпячиваний, новообразований и травматических повреждений не выявлено. Голова прямая с широким углом, лоб плоский. При пальпации черепа не выявлено повышенной чувствительности, костные пластины твердые и не податливые, их целостность не нарушена, температура черепа не повышена. В результате перкуссии экссудата и опухолей в пазухах не обнаружено.
При исследовании позвоночного столба использовались следующие методы: осмотр, пальпация, перкуссия. В результате осмотра сбоку, сзади и спереди кифозов, и сколиозов не обнаружено. При пальпации позвоночного столба болевой реакции не ощущается , повреждений и деформаций также не обнаруживается. Температура кожи в области позвоночного столба умеренно- теплая. В результате перкуссии инструментальным методом болевой реакции не наблюдается.
Состояние нервно-мышечного тонуса в результате осмотра и пальпации параличей, парезов, контрактур, судорог не обнаружено, западение межреберных мышц при дыхании. Тонус мышц умеренный, положение губ, ушей симметрично, голова и шея вытянута при кашле, положение конечностей без патологических проявлений.
Зуд как проявление парестезии не выявлен.
Соматический отдел при исследовании на болевую чувствительность покалыванием кожи иглой животное живо реагирует, начинает оглядываться, обмахивать себя хвостом, прижимать уши, отстраняться, пытается укусить.
В результате исследования на тактильную чувствительность легким прикосновением до волос в области холки, живота, ушной раковины и ноздрей кожа начинает сокращаться, что говорит о сохраненной тактильной чувствительности. Сохраненная температурная чувствительность выявлена в результате прикосновения к коже холодных и теплых предметов.
В результате исследования рефлекса холки выявляется сокращение подкожной мышцы при легком прикосновении к коже в области холки; брюшного рефлекса выявляется сокращение мышц брюшного пресса в ответ на прикосновение к коже в этой области; Исследования хвостового рефлекса наблюдается прижимание хвоста к промежности в ответ на прикосновение к коже внутренней поверхности хвоста; в результате исследования анального рефлекса происходит сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса; при исследовании рефлекса венчика копыта- происходит поднятие конечности при надавливании на венчик копыта; в результате исследования рефлекса копытной кости сокращаются мышцы предплечья; ушной рефлекс проявляется поворотом головы лошади при раздражении наружного слухового прохода.
При исследовании глубоких рефлексов также не выявлены нарушения. В результате проверки перкуссионным молоточком коленного рефлекса происходит разгибание конечности в коленном суставе; при исследовании ахиллова рефлекса путем одновременного сгибания нижележащих суставов после удара по ахиллову сухожилию наблюдается слабое разгибание скакательного сустава.
Зрение в результате исследования зрачкового рефлекса путем закрытия глаза на 1 минуту, а затем открытия, происходит сужение зрачка до нормальных размеров.
В результате осмотра глаза ясные и чистые, отек, блефароптоз, экзофтальм, косоглазие, нистагм, миоз, мидриаз отсутствуют. В результате исследования глазного дна офтальмоскопом воспаления и помутнения сетчатки не выявлены.
Слух при осмотре слухового прохода серных пробок, клещей, истечений и повреждений не обнаружено.
В результате исследования реакции животного на слуховые раздражители наблюдается поворот головы, движение ушами, подача голоса на все раздражители.
Обоняние при исследовании реакции на запах излюбленного корма животное тянется к корму, наблюдается резкая реакция на аммиак, хлор
В результате исследования вкусового анализатора путем введения в ротовую полость поваренной соли, меда, горчицы и настойки полыни выявлено, что чувство вкуса у животного сохранено.
Осязание в результате прикосновения кисточкой к шерсти в области ушей наблюдается одергивание головы.
3. Лабораторные исследования
Лабораторные исследования были проведены исследования крови, мочи.
Исследование крови: эритроциты 12,5 млн/мм3; гемоглобин 17г%, лейкоциты 8700 тыс/мм3; СОЭ 27 (15 мин). Лейкограмма, %: базофилы 0,8, эозинлфилы 5, миелоциты 0, юные 0,1, палочкоядерные 30, сементоядерные 47, лимфоциты 27, моноциты 3,0. Цветовой показатель 6,7.
Исследование мочи: среда щелочная 7,2; белок, сахар, ацетоновые тела не обнаружены. Уробилин, желчные пигменты также не обнаружены. Из неорганических осадков выявлены: карбонат кальция, фосфаты щелочноземельных металлов, трипельфосфаты, биурат аммония, гиппуровая кислота, индиго.
Эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в моче не обнаружено, цилиндров и цилиндроидов также не выявлено.
Специальные исследования ЭКГ, рентгенологические исследования не проводились.
Серологические проводились на сап: Результаты отрицательные.
Бактериологические исследования проводились на наличие Rhodococcus equi, Streptococcus zooepidemicus, Klebsiella pneumonia, bordetella bronchiseptica. Данные виды бактерий не обнаружены.
Исследования на инвазионные болезни не проводились
4. Диагноз
Согласно анамнезу у лошади присутствуют такие симптомы как западение запального желоба, громкое, жесткое везикулярное дыхание, кашель, выделения из носа. Из этого можно предположить диагноз - альвеолярная эмфизема легких.
Течение и лечение заболевания
26.11.15 Кашель, хрипы, одышка, учащение сердечной деятельности. Дыхание жесткое, везикулярное. При дыхании происходит расширении ноздрей, западение межреберных мышц и образование запального желоба. Цианоз, отеки. Температура не повышена. Мерин освобожден от работы, организован системный моцион на свежем воздухе в парке, производится контроль условий содержания (пыль, вентиляция, корма). Полноценное кормление с включением в рацион легкоусвояемых кормов. Подкожно: атропина сульфат (в течение 3 дней), эфедрин хлористоводородный. Для лечения сердечной недостаточности - кофеин, строфант, мочегонные препараты.
29.11.15 Продолжается кашель, хрипы, число дыхательных движений также увеличено. Дыхание лошади тяжелое и сопровождается одышкой. Межреберные мышцы также западают. Цианоз, отеки.
01.12.15 Состояние удовлетворительное. Несколько снизились частота дыхательных движений и пульс. Продолжается кашель. Подкожно введено 100 мл 10% раствора хлорида кальция. 0,02 г сернокислого атропина в 5 мл дистиллированной воды. Назначено подкожное введение кислорода по 4-5 л 1 раз в 3-4 дня. Назначены бронходиляторы (вентипульмин)
05.12.15 Происходит постепенное восстановление аппетита. Животное охотнее поедает корм. Число сердечных сокращений продолжает постепенно снижаться. Наряду с сердцем восстанавливается дыхание за счет инъекций атропина.Назначено внутрь 15-30 г красавки. Назначены муколитики.
07.12.15 Состояние оценивается как удовлетворительное, но заметно улучшение состояния. Аппетит стабилизировался.Помещение конюшни дезинфицируется и проветривается. Мерин большую часть времени проводит на свежем воздухе.
09.12.15 Температура в норме. Хрипы и кашель уменьшились. Одышка сохранена, но число дыхательных движений уменьшилось.
12.12.15 Отеки уменьшились. Напряжение брюшной стенки постепенно спадает. Западение межреберных мышц происходит с меньшей силойКоличество воды также ограничено. Назначен витаминный премикс.
14.12.15 Состояние животного стабилизировалось. Частота сердечных сокращений несколько снизилась. Число дыхательных движений также постепенно снижается. Температура в норме.Прогулки на свежем воздухе продолжаются. Это является первым шагом в лечении животного
15.12.15 Утомляемость снизилась. Животное охотно выходит на прогулку.Мочегонные препараты больше не применяются
16.12.15 Кашель случается все реже. Запальный желоб не образуется. Одышка снижается. Напряжение брюшной стенки спало. Число сердечных сокращений уменьшилось.Применение муколитиков продолжается, бронходиляторы больше не применяются. Инъекции кислорода продолжаются каждые 4 дня, кофеина, Красавка внутрь 15 г.
18.12.15 Мерин постепенно набирает вес, его состояние значительно улучшилось, Отеки практически исчезли. Хрипы очень незначительные
20.12.15 Состояние значительно улучшилось. Одышка очень слабая, сердечные сокращения практически в норме, дыхательные движения стабилизировались
22.12.15 Мерин постепенно входит в легкую работу, при которой необходим своевременный отдых. Ежедневный тренинг по 30 минут с частыми переходами в шаг.
25.12.15 Во время работы мерин проявляет активность. Сильного утомления не наблюдается. Дыхание несколько учащено. Кашель случается крайне редко. Кожа и слизистые приобрели розоватый оттенок. Запального желоба не наблюдается.Мерину назначен новый рацион кормления, дают кормовые добавки: - дикальцийфосфат 2,0 - известняк молотый 0,75 - соль, обогащенная микроэлементами 1,0 - витаминный премикс
27.12.15 Состояние улучшилось. Работоспособность повысилась. Кашель прекратился, одышка почти не наблюдается. Отеки значительно уменьшились. Цианоз слизистых пропал. Аппетит в норме. Сердечные сокращения также снизились.
6. Исход болезни
Выздоровление, значительное улучшение
Закончено лечение: по выздоровлении
Анализ
Эмфизема легких, практически не поддаётся лечению. Это анатомический дегенеративный процесс, связанный с анатомическими изменениями и дистрофией легочной ткани. Всё что можно сделать - проводить паллиативное, симптоматическое лечение, облегчающее состояние животного и замедляющее развитие процесса.
В результате применения комплексной терапии животное выздоровело и назначена диетокормление с учетом патологии.
Заключение
В настоящее время эмфизема распространена на всех конюшнях. И дело в том, что виновником распространения этой болезни является не только человек (конюх), дающий недоброкачественный корм, но и те люди, которые занимаются его заготовкой, поэтому очень важно, что бы даже кадры, занимающиеся заготовкой кормов были квалифицированы и соблюдали технологию заготовки кормов.
Если вдруг вы решите стать коневладельцем, хотелось бы, что бы вы принимали к сведению даже такие мелочи как простая пыль, которая может вызвать необратимые последствия в отношении здоровья животного.
Болезнь легче предупредить, чем лечить
Литература
1. Бакулов И.А. Эпизоотология с микробиологией Москва: "Агропромиздат",1987. - 415с.
2. Инфекционные болезни животных / Б. Ф. Бессарабов, А. А., Е. С. Воронини др.; Под ред. А. А. Сидорчука. — М.: КолосС, 2007. — 671
3. Алтухов Н.Н. Краткий справочник ветеринарного врача Москва: "Агропромиздат", 1990. - 574с
4. Дневник врача ветеринарной медицины/ П.И. Вербицкий, П.П. Достоевский. – К.: «Урожай», 2004. – 1280с.
5. Справочник ветеринарного врача/ А.Ф Кузнецов. – Москва: «Лань»,2002. – 896с.Справочник ветеринарного врача/ П.П. Достоевский, Н.А. Судаков, В.А. Атамась и др. – К.: Урожай, 1990. – 784с.Гавриш В.Г.Справочник ветеринарного врача, 4 изд.Ростов-на-Дону:"Феникс", 2003. - 576с. Данилевский В.М. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/В.М. Данилевский,-М.: Агропромиздат, 1991.Кондрахин И. П Внутренние незаразные болезни животных./И.П.Кондрахин, Г.А. Таланов, В.В. Пак.- М.: КолоС, 2003.- 431с.Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Л.П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных./Б.В. Уша, И.М. Беляков, Л.П. Пушкарев. - М.: КолосС, 2003..Уша Б.В., Фельдштейн М.А. Клиническое обследование животных./Б.В. Уша, М.А. Фельдштейн. - М.: Агропромиздат, 1986..Шарабрин И.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных./И.Г. Шарабрин. - М.: Агропромиздат, 1985.Щербаков Г. Г. Внутренние незаразные болезни животных./ Г.Г. Щербаков, А.В. Коробов.- СПб.: Лань, 2002.7.<http://kohuku.ru/veterinariya/>.<http://prihoz.ru/animals/>.<http://www.horseplanet.ru/>.<http://www.horse.ru/>
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 229; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!