Восстановите поэтапно действие АДГ на почки
1
стимуляция v2-рецепторов
2
усиление синтеза аквапоринов
3
повышение проницаемости собирательных трубочек для воды
4
усиление реабсорбции воды
5
уменьшение диуреза
Восстановите этапы секреции и периферического действия андрогенов
1
выброс грг
2
выброс лг
3
синтез тестостерона
4
образование дигидротестостерона
5
рецепторное связывание андрогенов
6
индукция транскрипции
7
активация трансляции
Воспроизведите последовательность внутриклеточных событий, предшествующих секреции эндогенного инсулина
1
повышение уровня глюкозы в системном кровотоке
2
поступление глюкозы в β-клетки островков лангерганса
3
повышение внутриклеточного содержания атф
4
блокада калиевых каналов, деполяризация клеточной мембраны
5
поступление в β-клетки ионов кальция
6
высвобождение инсулина
Расположите препараты инсулина по убыванию скорости развития гипогликемического эффекта
1
инсулин лизпро
2
инсулин человеческий
3
инсулин-цинк суспензия (аморфный+кристаллический)
4
инсулин-цинк суспензия (кристаллический)
Восстановите механизм гипергликемического действия глюкагона
1
взаимодействие со специфическими рецепторами (7-тмс) клеток печени
2
стимуляция аденилатциклазы
3
повышение концентрации в клетке цамф
4
фосфорилирование ферментов, разрушающих гликоген
|
|
|
5
активация глюконеогенеза
6
гипергликемия
Восстановите поэтапно действие стероидных гормонов на клетки-мишени
6
активация трансляции
2
связывание со специфическими рецепторами
3
перенос в ядро клетки
1
перенос в клетки
4
взаимодействие с геномом
5
индукция транскрипции
Восстановите последовательность действия тестостерона на уровне предстательной железы.
1
метаболизм тестостерона под действием 5a-редуктазы
2
повышение содержания дегидротестостерона в предстательной железе
3
рецепторное связывание дигидротестостерона
4
продукция факторов роста
5
гипертрофия предстательной железы
Восстановите поэтапно механизм действия глюкокортикостероидов на клетки-мишени:
1
перенос в клетки
2
взаимодействие со специфическими рецепторами в цитоплазме клеток
3
перенос лиганд-рецепторного комплекса в ядро клетки
4
взаимодействие с геномом
5
регуляция транскрипции
6
изменение трансляции
Восстановите механизм физиологической регуляции уровня тиреодных гормонов в крови
1
выброс трг
2
синтез и секреция ттг
3
взаимодействие ттг с клетками щитовидной железы
4
высвобождение т3 и т4
|
|
|
5
блокирование секреции трг и ттг
Воспроизведите поэтапно синтез тиреоидных гормонов
1
поступление йодидов в тироциты
2
окисление йодидов до элементарного йода
3
йодирование тирозиновых остатков молекулы тиреоглобулина
4
образование монойодтирозина и дийодтирозина (органификация йодида)
5
образование l-тироксина и трийодтиронина
В отношении бромокриптина верно:
-
блокирует дофаминовые d2-рецепторы
-
повышает продукцию соматотропного гормона и пролактина
+
способствует прекращению лактации
+
применяется при акромегалии
+
применяется при бесплодии, связанном с избыточной продукцией пролактина
Патологические состояния, при которых назначение тиреоидных гормонов требует особой осторожности:
-
гипотония
+
тахиаритмии
+
ишемическая болезнь сердца
-
гипотиреоз
+
сахарный диабет
Для тиамазола характерны следующие побочные эффекты:
+
зобогенный эффект
+
лейкопения
-
тахикардия
-
нарушение предсердно-желудочковой проводимости
+
гипотиреоз при передозировке
Механизм действия производных сульфонилмочевины:
-
подавление глюконеогенеза в печени
+
блокада калиевых каналов мембран β-клеток поджелудочной железы
|
|
|
-
повышение чувствительности клеток к инсулину
+
усиление выделения инсулина β-клетками поджелудочной железы
+
увеличение чувствительности β-клеток к глюкозе
Показания к назначению бромокриптина:
+
нарушения менструального цикла, обусловленные гиперпролактинемией
+
женское бесплодие
-
стимуляция родов
+
состояния, требующие уменьшения или прекращения лактации
-
гинекомастия
+
паркинсонизм
Препараты эстрогенов:
+
стимулируют развитие вторичных половых признаков
+
вызывают гиперплазию эндометрия
+
применяются при недостаточной функции яичников
+
входят в состав комбинированных противозачаточных средств для приёма внутрь
-
вызывают остеопороз
Побочные эффекты, возникающие при длительном применении препаратов глюкокортикоидов:
+
периферические отёки
-
гипогликемия
+
атрофия коры надпочечников
+
обострение инфекционных заболеваний
-
артериальная гипотензия
Показания к применению анаболических гормонов:
+
кахексия
+
ускорение остеогенеза при переломах
+
долговременная терапия глюкокортикостероидами
-
гормональнозависимые опухоли предстательной железы
|
|
|
+
остеопороз
Медленно развиваются следующие побочные эффекты глюкокортикостероидов:
-
образование язв в жкт
+
катаракта
+
остепороз
-
иммуносупрессия
+
ятрогенный синдром иценко-кушинга
Механизмы контрацептивного действия препаратов, содержащих эстрогены и гестагены:
+
торможение созревания фолликулов
-
сперматоцидное действие
+
нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки
-
нарушение движения сперматозоидов
+
торможение овуляции
К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относится (выберите один ответ):
+
Клемастин
-
Ауранофин
-
Зафирлукаст
-
Кетотифен
-
Базиликсимаб
-
Метотрексат
К антагонистам лейкотриеновых рецепторов относится (выберите один ответ):
-
Лоратадин
-
Ауранофин
+
Зафирлукаст
-
Кетотифен
-
Базиликсимаб
-
Фенспирид
К цитотоксическим средствам относится (выберите один ответ):
-
Фексофенадин
-
Ауранофин
-
Зафирлукаст
-
Кетотифен
+
Метотрексат
-
Фенспирид
К стабилизаторам мембран тучных клеток относится (выберите один ответ):
-
Дифенгидрамин
-
Ауранофин
-
Зафирлукаст
-
Ципрогептадин
+
Кетотифен
-
Базиликсимаб
К препаратам моноклональных антител относится (выберите один ответ):
-
Дифенгидрамин
-
Ауранофин
-
Зафирлукаст
-
Ципрогептадин
-
Кетотифен
+
Базиликсимаб
Побочный эффект, которым обладают противогистаминные средства 1-го поколения и не обладают средства 2-го поколения (выберите один ответ):
+
Седативный
-
Антигистаминный
-
Вазоконстрикторный
-
Иммуносупрессивный
-
Ноотропный
Седативный эффект, характерный для противогистаминных средств 1-го поколения, обусловлен способностью (выберите один ответ):
-
Блокировать 5-НТ1- рецепторы (серотониновые)
+
Блокировать центральные Н1-рецепторы (гистаминовые)
-
Блокировать холинергическую передачу в ЦНС
-
Блокировать эффекты брадикинина
-
Блокировать Д1-рецепторы (дофаминовые) в ЦНС
Средство выбора для экстренной помощи при анафилактическом шоке (выберите один ответ):
+
Эпинефрин (адреналин)
-
Дифенгидрамин
-
Кромоглициевая кислота
-
Лоратадин
-
Норэпинефрин (норадреналин)
Механизм действия антигистаминных средств (выберите один ответ):
+
Связываются с гистаминовыми рецепторами и препятствуют действию на них гистамина
-
Блокируют выделение гистамина и других медиаторов аллергии
-
Разрушают гистамин и по этой причине блокируют его эффекты
-
Вызывают десенситизацию специфических рецепторов к гистамину
-
Стимулируют выделение физиологических антагонистов гистамина
К иммуномодулирующим средствам из группы тимических пептидов относится (выберите один ответ):
-
Рибомунил
+
Тималин
-
Тилорон
-
Иммунал
-
Эхингин
Эффекты стимуляции Н1-гистаминовых рецепторов:
+
Расширение мелких артерий
+
Спазм бронхов
-
Усиление желудочной секреции
+
Повышение проницаемости капилляров
+
Положительное инотропное действие на сердце
Указать блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов первого поколения:
+
Дифенгидрамин
+
Хифенадин
-
Лоратадин
+
Прометазин
+
Клемастин
Указать блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов второго поколения:
-
Дифенгидрамин
+
Фексофенадин
+
Лоратадин
+
Цетиризин
-
Клемастин
При анафилактическом шоке применяют:
+
Адреналин
+
Преднизолон
-
Кромоглициевая кислота
+
Допамин
-
Клемастин
Указать стабилизаторы мембран тучных клеток:
+
Кромоглициевая кислота
-
Дифенгидрамин
+
Кетотифен
+
Недокромил
-
Зафирлукаст
-
Прометазин
Препаратами первого выбора при вторичном иммунодефицитом состоянии с преимущественным нарушением функции макрофагального звена иммунитета являются:
+
Рибомунил
-
Тимоген
+
Ликопид
-
Интерферон
-
Иммунал
Основным показанием к назначению интраназального кромогликата (налкрома) является наличие у больного (выберите один ответ):
-
Бронхиальной астмы
+
Аллергического ринита
-
Рецидивирующей крапивницы
-
Пищевой аллергии
К иммуностимуляторам микробного происхождения относятся:
+
Рибомунил
+
ИРС-19
-
Интерферон гамма
+
Бронхомунал
-
Альдеслейкин
-
Базиликсимаб
К иммуностимуляторам тимического происхождения относятся:
-
Рибомунил
+
Тимоген
-
Иммунал
+
Тималин
-
Тилорон
-
Такролимус
К иммуностимуляторам растительного происхождения относятся:
-
Рибомунил
-
Тилорон
+
Иммунал
-
Тималин
+
Тримунал
+
Препараты эхинацеи
К группе иммунодепрессантов относятся:
+
Преднизолон
+
Метотрексат
+
Циклоспорин
+
Базиликсимаб
-
Нормальный иммуноглобулин человека
-
Интерферон гамма
Эффекты антигистаминых средств 1-го поколения включают:
+
Антиэметическое действие
+
Угнетающее влияние на ЦНС
+
Усиление действия средств для общей анестезии, наркотических анальгетиков и анестетиков
-
Усиление перистальтики
+
Сужение мелких артериол
Отличительные особенности антигистаминых средств 2-го поколений от средств 1-го поколения:
+
Высокая селективность к Н1-гистаминовым рецепторам
+
Большая продолжительность действия
+
Менее выраженное седативное действие
+
Меньшая вероятность развития толерантности
-
Меньшая эффективность
-
Нарушение толерантности к глюкозе
Указать побочные эффекты антигистаминых средств 1-го поколения, связанные с их м-холиноблокирующим действием:
+
Сухость во рту
+
Задержка мочи
+
Обстипация
-
Брадикардия
+
Нарушение аккомодации
-
Активация катаболизма
При системном введении антигистаминных средств со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее вероятны следующие реакции:
+
Гипотензия
+
Тахикардия
-
Гипертензия
-
Брадикардия
-
Выраженная тахикардия на фоне гипертензии
-
Выраженная брадикардия на фоне гипотензии
Из нижереречисленных лекарственных средств для лечения легких аллергических реакций немедленного типа (зуд, крапивница) целесообразно использовать:
-
Эпинефрин
-
Кромоглициевая кислота
+
Дифенгидрамин
+
Клемастин
-
Преднизолон
+
Лоратадин
Блокатор гистаминовых рецепторов 1-го поколения, обладающий выраженным седативным, антиэметическим и противокашлевым действием …
дифенгидрамин
Лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, способные восстанавливать функцию иммунной системы или осуществлять иммунную защиту называются …
иммуномодулятор*
Защитные протеины, непосредственно участвующие в реакциях антибактериальной и противовирусной защиты, а также активирующие иммунокомпетентные клетки…
иммуноглобулин*
Угрожающее жизни состояние, развивается в ответ на введение аллергенов, сопровождается падением артериального давления, ухудшением перфузии жизненно важных органов, бронхоспазмом, в отсутствие адекватной интенсивной терапии приводит к смерти …
анафилак*
Средство выбора для экстренной помощи при анафилактическом шоке (международное название) …
эпинефрин
Установите соответствие между группами и лекарственными средствами (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Антагонист гистаминовых рецепторов
7
Ингибитор действия медиаторов аллергии
8
Интерлейкины рекомбинантные
9
Стабилизаторы мембран тучных клеток
10
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
0
Дифенгидрамин
0
Фенспирид
0
Беталейкин
0
Недокромил
0
Зафирлукаст
Установите соответствие между группами и лекарственными средствами (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Соли золота
7
Цитотоксические средства
8
Моноклональные антитела
9
Иммуномодуляторы растительного происхождения
10
Интерфероногены
0
Ауранофин
0
Метотрексат
0
Базиликсимаб
0
Иммунал
0
Тилорон
Установите соответствие между локализацией H1-рецепторов и эффектами их стимуляции (каждый элемент правого столбца может быть использован один раз)
4
Гладкие мышцы бронхов
5
Гладкие мышцы мелких артериол
6
Капилляры
0
Повышение тонуса
0
Снижение тонуса
0
Повышение проницаемости
Установите соответствие между группами и препаратами противоаллергических средств (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз):
6
Стабилизаторы мембран тучных клеток
7
Глюкокортикоиды
8
Антигистаминные средства 1-го поколения
9
Антигистаминные средства 2-го поколения
10
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
0
Кромоглициевая кислота
0
Дексаметазон
0
Прометазин
0
Лоратадин
0
Зафирлукаст
Установите соответствие между группами и препаратами противоаллергических средств (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Адреномиметики
7
Стабилизаторы мембран тучных клеток
8
Препараты теофиллина
9
Глюкокортикоиды
10
H1-блокаторы с антисеротониновой активностью
0
Эпинефрин
0
Кетотифен
0
Эуфиллин
0
Беклометазон
0
Ципрогептадин
Укажите антигистаминные средства, не обладающие М-холиноблокирующим действием:
-
Дифенгидрамин
+
Лоратадин (кларитин)
-
Прометазин (пипольфен)
+
Фексофенадин
+
Деслоратадин
Укажите антигистаминные средства, которые следует принимать 1 раз в сутки:
-
Клемастин (тавегил)
+
Лоратидин (кларитин)
-
Хифенадин (фенкарол)
-
Дифенгидрамин (димедрол)
+
Цетиризин (зиртек)
Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения:
-
Снижают массу тела
+
Не влияют на вегетативную нервную систему
-
Обладают снотворным действием
+
Не обладают седативным действием
-
Потенцируют действие снотворных
-
Обладают a-адреноблокирующим действием
Лекарственные средства, применяемые для лечения алергических реакций замедленного типа:
-
Антигистаминные средства
+
Препараты золота
+
Глюкокортикоиды
-
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
+
Антипролиферативные средства
-
Стабилизаторы мембран тучных клеток
+
Пеницилламин
Побочные эффекты интраназальных кортикостероидов:
-
Остеопороз
+
Грибковое поражение полости носа
-
Гипофункция коры надпочечников
-
Повышение АД
-
Нарушение водно-электролитного баланса
+
Преходящее жжение в полости носа
Восстановите механизм развития аллергической реакции замедленного типа (ГЗТ):
1
Поступление антигена, его распознавание и захват макрофагами
2
Продукция макрофагами интерлейкина-1
3
Активация Т-хелперов
4
Продукция Т-хелперами интерлейкина-2
5
Индукция трансформации Т-лимфоцитов в эффекторные клетки
6
Взаимодейтвие эффекторных клеток с другими иммуноцитами
7
Выделение медиаторов аллергии и воспаления, привлечение иммунокомпетентных клеток в очаг
8
Киллинг антигена, местно репарация или прогрессирование иммунного воспаления
Восстановите молекулярный механизм действия метотрексата 1Антагонизм с фолиевой кислотой
2
Торможение синтеза нуклеиновых кислот и белков
3
Торможение дифференцировки и пролиферации тканей и иммунокомпетентных клеток
4
Иммуносупрессия, торможение ремоделирования соединительной ткани
5
Улучшение клинической симптоматики
Восстановите молекулярный механизм бронходилатирующего действия эпинефрина:
1
Взаимодействие с β2-адренергическими рецепторами бронхов
2
Активация аденилатциклазы
3
Повышение внутриклеточной концентрации цАМФ
4
Блокирование кальциевых токов
5
Снижение внутриклеточной концентрации ионов Са2+
6
Расслабление гладкой мускулатуры бронхов
7
Повышение проходимости бронхов, облегчение дыхания
Восстановите механизм развития аллергической реакции немедленного типа (ГНТ):
1
Первичное распознавание антигена иммунокомпетентными клетками
2
Продукция антител (IgE) и презентация на поверхности тучных клеток
3
Повторное поступление антигена
4
Взаимодействие антигена с тучными клетками, имеющими специфические участки его связывания
5
Дегрануляция тучной клетки с высвобождением медиаторов аллергии и воспаления
6
Клинические проявления аллергической реакции немедленного типа
Восстановите алгоритм действий при анафилактическом шоке:
1
Прекращение поступления в организм аллергена (эпинефрин местно)
2
Поддержание системного артериального давления и работы сердца (эпинефрин системно)
3
Наладить внутривенное введение глюкокортикостероидов
4
Симптоматическая терапия (бронходилататоры, кардиостимуляторы, антигистаминные средства, дыхательные аналептики и др.)
Противоаллергическое действие глюкокортикоидов обусловлено:
+
Уменьшением содержания иммунокомпетентных клеток
-
Блокадой гистаминных рецепторов
+
Стабилизацией мембран тучных клеток
+
Уменьшением синтеза иммуноглобулинов
+
Подавлением миграции иммунокомпетентных клеток
В отношении глюкокортикостероидов, как противоаллергических средств верно:
+
Назначают с учетом суточных ритмов секреции эндогенных кортикостероидов
-
Введение по времени должно совпадать с пиком секреции АКТГ
+
Большая доза вводится утром (7-8 ч), меньшая днем (12-13 ч)
-
Большая доза вводится днем (12-13 ч), меньшая утром (7-8 ч)
-
Доза распределяется равномерно в течение суток (в 3-4 приема)
-
Большая доза вводится на ночь (22-23 ч), меньшая днем (12-13 ч)
+
Вся доза может вводиться утром, в один прием
-
Вся доза может вводиться на ночь, в один прием
Применение иммуноглобулинов показано при:
+
Первичных иммунодефицитах
-
Бронхиальной астме
+
Тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях
+
Для профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей
-
Трансплантации органов
+
Аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани
Состояния, при которых показано применение интерферонов:
+
Первичные иммунодефициты
-
Крапивница
+
Вторичные иммунодефициты
+
Хронические вирусные инфекции
-
Трансплантация органов
+
В онкологической и онкогематологической практике
В отношении зафирлукаста верно:
+
Уменьшает проницаемость сосудов
+
Подавляет бронхиальную секрецию и уменьшает вязкость мокроты
-
Применяется для купирования бронхоспазма
+
Уменьшает отечность слизистой оболочки бронхов
+
Является антагонистом лейкотриеновых рецепторов
-
Является антигистаминным средством 1-го поколения
Основной механизм противовоспалительного действия НПВС (выберите один ответ):
-
Стабилизация мембран тучных клеток, торможение выброса медиаторов аллергии и воспаления
+
Подавление синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы
-
Угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования фосфолипазы А2
-
Подавление активности липооксигеназы с нарушением образования лейкотриенов
-
Разрушение медиаторов воспаления
НПВС подавляют биосинтез (выберите один ответ):
-
Фосфолипидов
-
Арахидоновой кислоты
+
Простагландинов
-
Лейкотриенов
-
Ренина
Противоподагрическое средство, угнетающее образование мочевой кислоты (выберите один ответ):
-
Индометацин
-
Колхицин
+
Аллопуринол
-
Сульфинпиразон
Противоподагрическое средство, ингибирующее реабсорбцию мочевой кислоты из проксимальных канальцев почек (выберите один ответ):
-
Преднизолон
-
Колхицин
-
Аллопуринол
+
Сульфинпиразон
-
Индометацин
Противовоспалительное средство с выраженными болеутоляющими свойствами, применяемое при остром приступе подагры (выберите один ответ):
-
Преднизолон
-
Колхицин
+
Индометацин
-
Аллопуринол
-
Сульфинпиразон
Для предупреждения атрофии надпочечников при длительном применении глюкокортикостероидов можно использовать (выберите один ответ):
+
Тетракозактид
-
Альдостерон
-
Мометазон
-
Аминоглютетимид
-
Урофолитропин
Для предупреждения атрофии надпочечников при длительном применении глюкокортикостероидов можно назначить (выберите один ответ):
-
Пироксикам
-
Диклофенак
+
Тетракозактид
-
Аллопуринол
-
Аминоглютетимид
Для уменьшения ульцерогенного действия НПВС используют (выберите один ответ):
-
Динопрост
-
Динопростон
+
Мизопростол
-
Пироксикам
-
Лансопразол
Механизм противоподагрического действия аллопуринола (выберите один ответ):
-
Угнетение реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах
+
Нарушение биосинтеза мочевой кислоты из гипоксантина
-
Подавление фагоцитоза и выброса медиаторов воспаления
-
Ускорение биотрансформации мочевой кислоты
-
Ковалентное связывание и выведение мочевой кислоты
Механизм противоподагрического действия сульфинпиразона (выберите один ответ):
-
Ингибирование ксантиноксидазы
-
Усиление секреции мочевой кислоты в почечных канальцах
+
Уменьшение реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах
-
Ускорение биотрансформации мочевой кислоты
-
Ковалентное связывание и выведение мочевой кислоты
Укажите стероидные противовоспалительные средства (ГКС):
+
Гидрокортизон
-
Напроксен
+
Преднизолон
-
Целекоксиб
+
Флуметазон
+
Беклометазон
Стероидные противовоспалительные средства подавляют биосинтез:
+
Арахидоновой кислоты
+
Лейкотриенов
-
Фосфолипидов
+
Простагландинов
+
ЦОГ-2
Укажите эффекты стероидных противовоспалительных средств:
+
Противовоспалительный
-
Иммуностимулирующий
+
Иммунодепрессивный
+
Противоаллергический
-
М-холиноблокирующий
-
Жаропонижающий
Укажите глюкокортикостероиды, используемые для местного и системного действия:
+
Гидрокортизон
-
Беклометазон
+
Преднизолон
+
Дексаметазон
-
Флуметазон
-
Мометазон
Основными побочными эффектами неселективных ингибиторов циклооксигеназы являются:
+
Изъязвление желудочно-кишечного тракта
-
Иммуносупрессия
+
Угнетение функции почек (нефротоксическое действие)
-
Кардиотоксическое действие
-
Нарушение белкового, жирового и углеводного обмена
Укажите НПВС :
-
Дезоксикортон
+
Напроксен
+
Целекоксиб
+
Диклофенак
+
Ибупрофен
-
Флуметазон
Основные фармакодинамические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:
+
Антипиретический
-
Анаболический
+
Противовоспалительный
+
Анальгетический
-
Иммунодепрессивный
-
Иммуностимулирующий
Укажите глюкокортикостероиды, применяемые только местно:
-
Гидрокортизон
-
Преднизолон
+
Флуметазон
-
Дексаметазон
+
Беклометазон
-
Триамцинолон
Укажите НПВС с низкой селективностью в отношении ЦОГ:
+
Индометацин
-
Целекоксиб
+
Кислота ацетилсалициловая (анальгетические и антипиретические дозы)
+
Напроксен
-
Вальдекоксиб
+
Диклофенак
Укажите средства, применяемые при остром приступе подагры:
+
Преднизолон
+
Колхицин
-
Аллопуринол
-
Сульфинпиразон
+
Индометацин
-
Ацетилсалициловая кислота
Механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов:
+
Снижение синтеза простагландинов и лейкотриенов за счет угнетения активности фосфолипазы А2
-
Избирательное подавление синтеза простагландинов, за счет ингибирования активности циклооксигеназ
+
Подавляют продукцию ЦОГ-2
+
Подавление клеточных механизмов воспаления (нарушение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаг воспаления)
+
Иммуносупрессивное действие – нарушение пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток, антител, цитокинов, медиаторов воспаления
Механизмы иммунодепрессивного и противовоспалительного действия глюкокортикостероидов включают:
+
Снижение продукции цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ФНО-альфа)
+
Подавление фагоцитоза
-
Ингибирование циклооксигеназ
+
Подавление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов
+
Подавление продукции иммуноглобулинов
В отношении беклометазона верно:
+
Глюкокортикостероид для местного применения
-
Глюкокортикостероид для системного применения
-
В значительной степени подавляет синтез эндогенных глюкокортикостероидов
+
Используется в аэрозольных лекарственных формах
+
Применяется для лечения бронхиальной астмы и вазомоторного ринита
Особенности назначения глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств:
+
Большую часть суточной дозы назначают в утренние часы
-
Большую часть суточной дозы назначают в вечерние часы
-
Суточную дозу распределяют равномерно
+
Отменяют постепенно, медленно снижая дозу
-
Отменяют одномоментно
В отношении целекоксиба верно:
-
Угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в одинаковой степени
+
Ульцерогенное действие слабое
+
Существует риск тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений
-
По противовоспалительной эффективности уступает ацетилсалициловой кислоте
+
При нарушении функции печени требуется коррекция режима дозирования
НПВС, которое в низких дозах высокоизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ-1…
ацетилсалицил*
НПВС, которое в низких дозах используется в кардиологической практике как высокоэффективное антиагрегантное средство…
ацетилсалицил*
НПВС, которое проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает сильным антипиретическим и анальгезирующим действием, но слабо подавляет воспаление…
парацетамол
Для классификации лекарственных средств по селективности в отношении ЦОГ определяют концентрацию, необходимую для ингибирования каждой изоформы фермента на 50% (IC50) и по их соотношению рассчитывают…
коэффиц* селект*
Основные медиаторы воспаления, синтез которых подавляют НПВС…
простагландины
Установите принадлежность к химическому классу каждого из указанных НПВС (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Оксикамы
7
Производные индолилуксусной кислоты
8
Пиразолидиндионы
9
Коксибы
10
Производные салициловой кислоты
0
Пироксикам
0
Индометацин
0
Фенилбутазон
0
Целекоксиб
0
Ацетилсалициловая кислота
Для каждого противоподагрического средства укажите механизм его действия (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
5
Подавляет полимеризацию тубулина в клетках, как следствие – миграцию лейкоцитов, фагоцитоз, выброс медиаторов воспаления
6
Ингибирует реабсорбцию мочевой кислоты из проксимальных канальцев почек
7
Угнетая ксантиноксидазу подавляет превращение ксантинов в мочевую кислоту
8
Подавляет циклооксигеназу, тормозит синтез простагландинов, уменьшает боль и воспаление при приступе подагры
0
Колхицин
0
Сульфинпиразон
0
Аллопуринол
0
Индометацин
Установите групповую принадлежность противовоспалительных средств (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Глюкокортикостероиды
7
Неселективные ингибиторы ЦОГ
8
Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2
9
Селективные ингибиторы ЦОГ-1
10
Средства с преимущественной селективностью в отношении ЦОГ-2
0
Триамцинолон
0
Ибупрофен
0
Целекоксиб
0
Ацетилсалициловая кислота (низкие дозы)
0
Мелоксикам
Установите соответствие между группой противоревматических средств и лекарственным средством (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Производные 4-аминохинолона
7
Глюкокортикостероиды
8
Иммуносупрессанты
9
Препараты золота
10
Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2
0
Хлорохин
0
Бетаметазон
0
Метотрексат
0
Ауранофин
0
Вальдекоксиб
Установите соответствие между противовоспалительным средством и побочным эффектом (каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)
6
Преднизолон
7
Индометацин
8
Целекоксиб
9
Метотрексат
10
Метамизол
0
Диабет
0
Нефротоксичность
0
Повышение риска тромбоэмболических осложнений
0
Сильная иммуносупрессия
0
Гематотоксичность
Для нестероидных противовоспалительных средств характерно:
-
Плохая переносимость
+
Подавление воспаления любой природы
+
Сочетание противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действий
-
Угнетение продукции эндогенных глюкокортикостероидов
+
Угнетение активности циклооксигеназ
Для стероидных противовоспалительных средств характерно:
+
Подавляют продукцию эндогенных глюкокортикостероидов
+
Обладают иммунодепрессивным действием
-
Обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием
+
Вызывают изъязвления ЖКТ
+
Блокируют синтез медиаторов воспаления
В отношении салицилатов верно:
+
Обладают гастротоксическим действием
-
Вызывают гипергликемию
+
В низких дозах подавляют агрегацию тромбоцитов
+
Могут вызвать бронхоспазм
-
Подавляют миграцию фагоцитов в очаг воспаления и фагоцитоз
В отношении мелоксикама верно:
-
Преимущественно ингибирует ЦОГ-1
+
Преимущественно ингибирует ЦОГ-2
-
По гастротоксическому действию превосходит ацетилсалициловую кислоту
+
Относится к группе НПВС
+
Назначается при воспалительных заболеваниях костно-суставной системы
В отношении ибупрофена верно:
+
Обладает спектром фармакодинамических эффектов НПВС
+
По противовоспалительной активности превосходит салицилаты
+
Является средством выбора для педиатрической практики
+
Обладает меньшей по сравнению с салицилатами гастротоксичностью
-
Назначается только парентерально
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!