Схема назначения средств ФР в комплексном лечении больных       



  1. Диагноз и основные клинические, функциональные данные (задание)
  2.  Лечебный период для назначения ФР (1,2,3).
  3. Показание и противопоказание к назначению ФР (перечислить).
  4. Клинико-физиологичное обоснование назначения ФР (на основе физиологичных        механизмов лечебного действия физических упражнений): Специальные задачи, которые можно решить средствами ЛФК ;    

       Общие задачи          

5. Средства ЛФК

       Двигательный режим         

       Физические упражнения   

      Закаливание(конкретно какие).     

 6 . Формы назначения физических упражнений :    

      Лечебная гимнастика;       

      Массаж;         

     Дозированная ходьба;          

     Теренкур;       

     Трудотерапия;           

     Механотерапия и занятие на тренажерах;

     Дозированное плавание,

     гимнастика в воде;

  1. Методы проведения занятий физическими упражнениями
  2.  Дозирование физической нагрузки за интенсивностью:

(нагрузка, которая активизирует до 50 %       хронотропного резерва -

малой интенсивности, 51–75% - средней интенсивности., более за 75% - высокой интенсивности).

9.Дозирование физической нагрузки по объему и кратности ( на день и на неделю).

10.Особенности использования физических упражнений (специальные упражнения).

11. Методы и критерии определения эффективности кумулятивного действия средств ЛФК

        

        Материалы для самоконтроля :

           А. Задание для самоконтроля:

Составить алгоритм обоснования и назначения средсв физической реабилитации ( аналог – написание рецепта на медикаментозное средство )

 

БЗадачи для самоконтроля

1. Больной К. 50 лет лечится в стационаре 6-й день. Поступил с диагнозом: "Гипертоническая болезнь. ІІ ст. Гипертонический кризи." На данный момент состояние больного удовлетворительно. Предъъявляеn жалобы на незначительные боли в лобной части головы, ноющая боль в области сердца. Пульс 68 уд/хв, ритмичный. АД - 165/90 мм.рт. ст. Какие средства ФР можно назначить больному?

2.Больной П.45 лет, 6-й день находится не. стационарном лечении с диагнозом: большеочаговый инфаркт миокарда. Двигательный режим расширен постельный. Больному назначена ФР. Какие механизмы лечебного действия физических упражнений действуют на данном этапе лечения?

3.Больная 27 лет, 14-й день лечится в стационаре по поводу перелома правого бедра в средней трети. Скелетное витяжиння. Больная жалоб не предъъявляет. При объъективному обследовании отклонений в функциональном состоянии систем не обнаружено. Анализы крови и мочи в норме. На рентгенограмме в месте перелома первичная костная мозоль. Назначьте и охарактеризуйте формы ФР. Какие методы контроля можно использовать для учета эффективности лечебного процесса?

4.Ребенок 10 лет 5-й день находится в хирургическом отделении после удаления апендикса /аппендэктомия/. Общее состояние ребенка удовлетворительно, жалоб не предъъявляе, Состояние послеоперационной раны хорошее. Физиологичные отправления в норме, На каком двигательном режиме находится ребенок? Какие формы ФР ему можно назначить?Охарактеризуйте их

    5.Больной Н.,36 лет четыре дня тому назад поступил в стационар с диагнозом :"Обострение язвенной болезни 12-типалой кишки". Состояние больного улучшилось, болевой синдром значительно уменьшился. Больной жалуется на склонность к запору. При области живота правее пупка боль усиливается. Незначительная боль по ходу толстого кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем патологии не обнаружено. Анализ кала на скрытую кровь ++++.Анализ крови и мочи в норме. Рентгенологически - ниша размером 2х3 см в области луковицы 12-типерсной кишки.Определите показание и противопоказание к назначению ФР данному больному. На каком двигательном режиме он находится?

6. Больной 42 лет находится 5-й день на реабилитации в местном санатории, Звезда" с диагнозом: "Крупноочаговый инфаркт миокарда", который развился 5 недель тому назад. Заболевание протекает без осложнений. Больной чувствует себя удовлетворительно. Тона сердца ослаблены. Не значительный акцент ІІ-го тона на аорте. Позитивная динамика ЭКГ. Анализы крови, мочи, в норме. На каком двигательном режиме находится больной? Какие механизмы лечебного действия действуют на данном этапе лечения, Назначьте формы ФР.

7. Больная 32 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: "Бронхоэктатическая болезнь". Режим свободный. Состояние больной несколько нарушено. Больная жалуется на кашель, затрудненее отхаркивания мокроты . Об-но: тона сердца ослаблены, систоличний шум в точке Боткина, акцент П-го тона на легочной артерии. Над легкими перкуторний тон с коробочним оттенком. Справа на уровне 5-6-го ребер тупой звук. Аускультативно дыхание жесткое, справа - резко ослаблено, средне- и крупнопузирчатые влажные хрипы над всей поверхностью легкого.Рентгенологически: справа - чашки Клеберне. Какие физические упражнения и исходные положения необходимо назначить больной, чтобы обеспечить видходження харкотиння? Какие приемы массажа помогут при этом заболевании ?

   8.Больной 20 лет лечится с диагнозом: "Перелом костей предплечья в средней трети "Фиксация обломков с помощью гипсовой повязки, Травма получена 6 дней тому назад, 8 дней больной находится на амбулаторном лечении. Назначьте ему двигательный режим. На основе знания механизмов лечебного действия обоснуйте назначение ФР.

9. Больная 48 лет лечится в стационаре с диагнозом: "остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника". Больная жалуется на боли в названных отделах позвоночника, на невозможность держать осанку в одной позе, Состояние сердечно-сосудистой и легочной систем удовлетворительно. Об-но: во фронтальной плоскости изгиб позвоночника в грудном отделе на 2,5 см от осевой линии. При пальпации боль в правой половине спины в грудном отделе, Рентгенологически: уменьшение толщины межпозвоночных дисков между 5-тим и 6-тим и 7-мим позвонками в грудном отделе позвоночника.Сколиоз І ст. Назначьте больной средства, формы ФР. Можно ли больной назначать массаж спины? Почему?

10. Больной 34 лет 6 дней назад удалили желчный пузырь полный камней. Состояние больной удовлетворительно. Послеоперационная рана в хорошем состоянии. Выпускник удален 2 дня тому назад. Состояние сердечно-сосудистой и легочной системы удовлетворительно. Какие противопоказания могут возникнуть у пациентки на данном этапе лечения. Назначьте больной ФР.

              

 Литература:

 

Основная:

1. Шаповалова В.А., Коршак В.М., Шимеліс І.В., Халтагарова В.Н., Гончаренко Л.І. Фізична реабілітація і спортивна медицина (навчально-методичний посібник)/ К. Медицина, 2008. – 246 с.(с. 107-123)

 

 

              Дополнительная:

2. Лечебная физкультура й врачебный контроль. Под ред. В.А. Епифанова и Г.Л.Апанасенко. Москва. Медицина. 1990.

       3. Лікувальна фізкультура і спортивна медицина. Під ред. Клапчука Київ. "Здоров'я",1995.

       4.Апанасенко Г.Л., Волков В.В., Науменко Р.Г. Лечебная физкультура при заболевениях сердечно-сосудистой системы. Киев."Здоровья". 1987.

       5.Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. М.,Медицина,1970.

       6. .Учебник инструктора по лечебной физкультуре. под.ред. В.П. Правосу-

дова. М.: ФиС, 1980.


Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 194; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!