По характеру температурной кривой определить тип лихорадочной реакции.
В зависимости от суточных колебаний температуры различают основных шесть типов лихорадки:
1. Постоянная лихорадка, при которой разница между утренней и вечерней температурой тела не превышает 1 оС. Такая лихорадка чаще встречается при воспалении легких, брюшном тифе.
2. Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка характеризуется колебаниями более чем на 1 оС. Бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях, пневмонии.
3. Перемежающаяся лихорадка характеризуется большими размахами температуры с правильным чередованием лихорадочных приступов и периодов нормальной температуры (2—3 суток), типична для трех- и четырехдневной малярии.
4. Истощающая (гектическая) лихорадка характеризуется резким повышением температуры тела (на 2 — 4 оС) и падением ее до нормы и ниже. Наблюдается при сепсисе, туберкулезе.
5. Обратный тип лихорадки (извращенная) отличается более высокой утренней температурой, по сравнению с вечерней. Встречается при туберкулезе, сепсисе.
6. Неправильная лихорадка сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Наблюдается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе.
Патофизиологический анализ результатов клинического исследования крови больных.
Клинический анализ крови (синоним: гематологический анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула), состояние сосудистой стенки (тромбоциты), подозрение на глистные инвазии (лейкоцитарная формула), подозрения на злокачественные процессы в организме (лейкоцитарная формула+СОЭ). Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.
|
|
|
В норме содержание гемоглобина в крови:
мужчины — 135—160 (130—170) г/л;
женщины — 120—140 (120—150) г/л;
дети — 120—140 г/л.
Повышение гемоглобина отмечается при:
-первичной и вторичной эритремии;
-обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
-чрезмерном курении (образование функционально неактивного НЬСО).
Снижение гемоглобина выявляется при:
-анемии;
-гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
В норме содержание эритроцитов в крови:
|
|
|
мужчины — (4,20-5,60) х 1012/л
женщины — (3,80-5,10) х 1012/л
дети — (3,80-4,90) х 1012/л
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
-новообразованиях
-поликистозе почек
-водянке почечных лоханок
-влиянии кортикостероидов
-болезни и синдроме Кушинга
-лечении стероидами
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие:
-ожога
-диареи
-приема диуретиков
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
-кровопотере
-анемии
-беременности
-снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге
-ускоренном разрушении эритроцитов
-гипергидратации
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 109/л
Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:
-острых воспалительных процессах
-гнойных процессах, сепсисе
-многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии
-злокачественных новообразованиях
-травмах тканей
-инфаркте миокарда
-при беременности (последний триместр)
-после родов — в период кормления ребенка грудным молоком
-после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз)
К снижению (лейкопения) приводит:
|
|
|
-аплазия
-гипоплазия костного мозга
-воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь
-брюшной тиф
-вирусные заболевания
-анафилактический шок
-болезнь Аддисона — Бирмера
-коллагенозы
-под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)
-аплазия и гипоплазия костного мозга
-повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
-гиперспленизм (первичный, вторичный)
-острые лейкозы
-миелофиброз
-миелодиспластические синдромы
-плазмоцитома
-метастазы новообразований в костный мозг
-пернициозная анемия
-тиф и паратиф
-коллагенозы
Цветовой показатель (ЦП):
0,90—1,10 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме:
новорожденные — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ встречается при:
-инфекционно-воспалительном заболевании
|
|
|
-коллагенозах
-поражении почек, печени, эндокринных нарушениях
-беременности, в послеродовом периоде, менструации
-переломах костей
-оперативных вмешательствах
-анемиях
-онкологических заболеваниях
Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).
Снижение СОЭ бывает при:
-гипербилирубинемии
-повышении уровня желчных кислот
-хронической недостаточности кровообращения
-эритремии
-гипофибриногенемии
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 416; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!