Выписывание капель ушных (gutta auristilla) и для носа ( guttanaristilla ).
Растворители капель
· для носа: вода очищенная, масла (жирные растительные — персиковое и др., минеральное — масло вазелиновое).
· ушных: спирт этиловый, вода очищенная, растительные масла.
► Задание: Выписать ушные капли «Софрадекс» во флаконе по 5 мл (1 мл капель содержитфрамицетин – 5 мг; грамицидин – 50 мкг; дексаметазон– 500 мкг). При отите наружного уха закапывают по 2–3 капли 3–4 раза в день, в каждый наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.
Расчет: | Выписываем рецепт: |
грамицидин – 50 мкг/мл 0,00005 х 5 мл = 0,00025 дексаметазон – 500 мкг /мл 0,0005 х 5 мл = 0,0025 фрамицетин 5 мг /мл 0,005 х 5 мл = 0,025 | Rp.: GramicidiniS 0,00025 Dexamethasoni 0,0025 Framycetini 0,025 Aquae purificatae ad 10ml Da. Signa: По 2 капли 4 раза в день закапывать в каждый наружный слуховой проход |
3.1.2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СИРОПЫ (SIRUPI)
Сироп лекарственный (им. п. ед. ч.— sirupus, im; р. п. ед. ч. — sirupi) — жидкая лекарственная форма, предназначенная для приема внутрь, преимущественно представляющая собой концентрированный раствор различных сахаров, содержащий действующие и вспомогательные вещества (ОФС.1.4.1.0012.15, ГФ XIII).
Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава характерный вкус и запах. В зависимости от состава и физико-химических свойств действующих и вспомогательных веществ они могут иметь опалесценцию или представлять собой гетерогенные дисперсные системы (чаще всего суспензии), приобретать характерный цвет и запах.
|
|
Основное назначение сиропов — исправление вкуса лекарственных веществ. Поэтому они широко используются в педиатрической практике. В качестве средства для отмеривания предписанной дозы в комплекте упаковки могут быть предусмотрены мерная ложка, стаканчик или колпачок.
Выписываются сиропы сокращенной формой прописи:
Рецептурная пропись сиропа простого состава
1. Если сироп содержит одно лекарственное средство, то после обозначения «Rp.» указывают название лекарственной формы в р. п. ед. ч. с большой буквы «Sirupi», затем название лекарственного препарата с большой буквы в р. п. ед. ч., его концентрация в процентах или граммах и через тире общее количество сиропа в миллилитрах. В subscriptio — «Dа», затем сигнатура.
► Задание: Выписать 100 мл 0,5% сиропа флуконазола. По 3 столовые ложки 1 раз в день.
Rp.: Sirupi Fluconazoli 0,5 % — 100 ml
Da.
Signa: По 3 столовые ложки 1 раз в день
2. Иногда концентрация указывается в скобках после общего количества сиропа для удобства расчета разовой дозы (детские лекарственные сиропы).
► Задание: Выписать 100 мл амброксола ,содержащего амброксола гидрохлорид 15 мг/5 мл в форме сиропа. Принимать во время еды, запивая жидкостью, по 5 мл (1 ч. л.) 2–3 раза в сутки
|
|
Rp.: Sirupi Ambroxoli 100 ml ( а 0,015 – 5 ml)
Da.
Signa: По 1 ч. л. (5 мл) 3 раза в сутки во время еды, запивая жидкостью
Рецептурную пропись сиропа сложного состава начинают с названия лекарственной формы в в. п. ед. ч. «s irup um» с последующим перечислением действующих лекарственных средств (веществ) в тв. п. ед. ч. после предлога с (cum …). Дозы лекарственных средств (веществ) указывают на весь объем сиропа.
► Задание: выписать 100 мл « КолдрексНайт» (« Coldrexnite» ) в форме сиропа: 10 мл сиропа содержат парацетамола 500 мг, прометазина гидрохлорида 10 мг и декстрометорфана гидробромида 7,5 мг
Rp.: sirupum cum
Paracetamolo 5.0
Prometasino 0,1
Dextrometorphano 0,075
Da.
Signa: По 2 чайные ложки на ночь
Другие растворы действующих веществ
Ароматные воды (Aquae aromaticae; aqua, aef; aromatĭcus, a, um)– водные или водноспиртовые растворы, насыщенные компонентами эфирных масел (ОФС.1.4.1.0012.15, ГФ XIII).
Это прозрачные или слабоопалесцирующие жидкости, обладающие запахом входящих в них веществ. Лечебное значение ароматных вод, как правило, ограничивается исправлением вкуса или запаха лекарств, в состав которых входят вещества с неприятными органолептическими свойствами. Например, мятная вода (aqua menthae), укропная вода (AquaFoenicŭli).
|
|
Однако они обладают и некоторым собственным терапевтическим проявлением, сказывающимся в слабом антисептическом и слюногонном действии, повышении двигательной и всасывающей способности желудка. Обособленно стоит такой препарат, как горько-миндальная вода, которая применяется как лекарственное средство при некоторых заболеваниях.
Концентраты для приготовления растворов – жидкие лекарственные формы высокой концентрации, предназначенные для получения растворов путём последующего их разведения (ОФС.1.4.1.0012.15, ГФ XIII).
Лак для ногтей лекарственный – Vernix medicinalis (из пр. МЗ РФ от 27.07 2016 г. № 538н) — или Lacca (laccum, i n; из (А.З. Цисык, Н.А. Круглик, С.К. Ромашкевичус, 2012)) – жидкая лекарственная форма, представляющая собой неводный раствор действующих веществ, предназначенный для нанесения на ногтевую пластину с целью получения лакового покрытия после испарения летучих растворителей (пр. МЗ РФ от 27.07 2016 г. № 538н).
Действие: Вследствие герметизации и давления, оказываемого на подлежащую кожу, лаки обеспечивают глубокое действие и рассасывание инфильтратов, ускоряют проникновение в кожу добавленных в них лекарственных средств.
|
|
Применение: лак применяется в целях глубокого воздействия сильнодействующими фармакологическими средствами на ограниченные гиперкератотические и инфильтративные поражения кожи и ее придатков (при гипертрофических онихомикозах, омозолелостях, бородавках). Лаки с бактерицидным действием используют также в качестве защитных средств при лечении ссадин и небольших ран.
Преимущество лаков заключается в том, что они легко наносятся на кожу, не нуждаются в повязках, не размазываются, не пачкают одежды, почти не растворяются в воде, удобны для применения в амбулаторный условиях.
► Задание: Выписать «Офломил-лак», содержащий аморолфин 5% во фл. по 2,5мл. Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю.
Rp.: Vernīcis Amorolfini 5% – 2,5 ml
Da.
Signa: Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю
3.2. ГЕТЕРОГЕННЫЕ ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
• суспензии – взвеси нерастворимых твердых веществ в воде (масле, глицерине, спирте);
• эмульсии – взвеси масла в воде.
Суспензии (suspensiones)
Суспензии, или взвеси (им. п. ед. ч. — suspensio, ; р. п. ед. ч. — suspensionis) — жидкая лекарственная форма, представляющая собой гетерогенную дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых действующих веществ, распределенных в жидкой дисперсионной среде (ОФС.1.4.1.0014.15ГФ XIII ГФ XIII , взамен ст. ГФ XI ).
Суспензии могут быть готовыми к применению, а также готовиться непосредственно перед применением из порошков, гранул, таблеток и воды или другой подходящей жидкости, указанной в фармакопейной статье или нормативной документации.
Суспензии используют для приема внутрь, ингаляций, наружного, местного и парентерального применения.
Суспензии выпускаются как в многодозовой, так и в однодозовой упаковке, снабженной при необходимости приспособлением, обеспечивающим удобство применения и дозирования лекарственного средства. В качестве средства для отмеривания предписанной дозы в комплекте упаковки могут быть предусмотрены мерная ложка или стаканчик, капельница и др.
Суспензии для парентерального применения, капли глазные и суспензии для нанесения на поврежденную кожу выпускаются в стерильной воздухонепроницаемой упаковке.
Выписывают суспензии сокращенной или развернутой прописью. Сокращенной формой прописи выписываются:
1) суспензии, которые готовятся на воде;
2) официнальные суспензии.
Сокращеннаяпропись суспензии простого составаначинается с названия лекарственной формы с большой буквы в р. п. ед. ч. (Suspensionis), далее указывается лекарственное средство в р. п. с прописной буквы, концентрация в процентах и через тире общее количество в миллилитрах. В «subscriptio» указывают «Da». Далее следует сигнатура. В сигнатуре обязательно отмечают: «Перед употреблением взбалтывать».
► Задание: Выписать 10 мл 0,5% водной суспензии гидрокортизона ацетата. Назначать для закапывания в глаза по 2 капли 3–4 раза в день
Rp.: SuspensionisHydrocortisoniacetatis 0,5 % — 10 ml
Da.
Signa: По 2 капли в глаз 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать
Сокращеннаяпропись суспензиисложного состава начинают с названия лекарственной формы в в. п. ед. ч.« Suspensionem ») с последующим перечислением действующих лекарственных средств (веществ) в тв. п. ед. ч. после предлога с (cum …). Дозы лекарственных средств (веществ) указывают на весь объем лекарственной формы.
► Задание: Выписать 170 мл суспензии для приема внутрь (Алмагель): 5 мл содержат алюминия гидроксида (МНН – Алгелдрат) 300 мг, магния гидроксида 100 мг
Rp.: Suspensionem cum
Algeldrato 10,3
Magnesii hydroxydo 3,4
Da.
Signa: Внутрь, за 0,5 ч до еды и на ночь по 1 дозировочной ложке 3–4 раза в сутки в течение 2–3 мес.
Развернутой формой прописи выписывают суспензии по индивидуальным прописям и, которые готовят не на воде, а на других формообразующих дисперсионных средах (глицерин, масло вазелиновое и пр.).Суспензии, состоящие из двух и более ЛС, можно рассматривать как разновидность микстур: их выписывают также в развернутом варианте.
После обозначения Rp. указывают ЛС с большой буквы в р. п. ед. ч. и его количество, затем жидкое формообразующее вещество с большой буквы в р. п. ед. ч.и его количество в миилилитрах до нужного объема. В subscriptio указывают «Misce , utfiat suspensio». Затем — D а. и сигнатура.
► Задание: Выписать 50 мл 0,5% суспензии трихомонацида на вазелиновом масле
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
Misce, ut fiat suspensio
Da.
Signa: Вводитьчерезкатетервмочевойпузырьпо 10 мл. Перед употреблением взбалтывать
3.2.2. Эмульсии (еmulsa)
Эмульсия(новолат. emulsio; от лат. emulgeo — дою, выдаиваю; им. п. ед. ч. –Emulsum; род. п. ед. ч. –emulsi) — жидкая лекарственная форма, представляющая собой гетерогенную двухфазную дисперсную систему с жидкой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой (ОФС.1.4.1.0017.15ГФ XIII , взамен ст. ГФ XI).
Для обеспечения устойчивости в состав эмульсий вводят эмульгаторы.Тип образующейся эмульсии определяется свойствами эмульгатора (его гидрофильно-липофильным балансом).Эмульгаторы по типу образуемых эмульсий разделяются на гидрофильные (белки, слизи, крахмал, декстрин, сапонины, танин, растительные экстракты, соли желчных кислот, щелочные мыла, лецитин, полисорбаты и др.), образующие эмульсии типа масло/вода, и липофильные (мыла двух- и трехвалентных металлов, стерины, смоляные мыла, амиды жирных кислот, высокомолекулярные одноатомные спирты и др.), образующие эмульсии типа вода/масло.
По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (emulsa oleosa) и семенные (emulsa seminalia). Эмульсии приготавливают путем тщательного взбалтывания водной и масляной фазы в присутствии эмульгатора. Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора, 17 частей воды.
Эмульсии могут расслаиваться, но при взбалтывании должны легко восстанавливаться. Эмульсии отпускают из аптеки с этикетками «Сохранять в прохладном месте» и «Перед употреблением взбалтывать».
Эмульсии предназначены для приема внутрь, ингаляций, местного, наружного и парентерального применения.
Эмульсии бывают дозированные и недозированные. Эмульсии выпускаются как в многодозовой, так и в однодозовой упаковке, снабженной при необходимости приспособлением, обеспечивающим удобство применения и дозирования лекарственного средства.
В качестве средства для отмеривания предписанной дозы в комплекте упаковки могут быть предусмотрены мерная ложка или стаканчик, капельница и др.
Эмульсии для парентерального применения, эмульсии в форме капель глазных и эмульсии для нанесения на поврежденную кожу выпускаются в стерильной герметичной упаковке.
На этикетке должна быть предусмотрена предупредительная надпись «Перед употреблением взбалтывать».
В рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным или развернутым.
Масляные эмульсии
Масляные эмульсии готовят из жидких масел: рыбьего жира (OleumjecorisAselli), касторового масла (OleumRicini), миндального масла (OleumAmygdalarum) и др. Выписывают:
1. В развернутой форме, отдельно указывая масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества.
► Задание: Выписать 200 мл эмульсии из рыбьего жира трескового. Назначать по 2 столовые ложки 3 раза в день
Rp.: Olei jecoris Aselli 20 ml
Gelatosae 10 ml
Aquae purificatae ad 200 ml
Misce, ut fiat emulsum
Da.
Signa: По 2 столовые ложки 3 раза в день
2. В сокращенной форме, указывая наименование лекарственной формы в р. п. ед. ч. (emulsi), название лекарственного вещества (масла) в р. п. ед. ч., концентрацию (по массе — количество лекарственного средства или индивидуального вещества (в граммах) в общей массе жидкой лекарственной формы (в граммах), напр.: 20,0 — 100,0; объемная концентрация — количество жидкого лекарственного средства или индивидуального вещества (в миллилитрах) в общем объеме жидкой лекарственной формы (в миллилитрах), напр.: 20 ml — 100 ml).
Затем следует указание о выдаче (Da.) и сигнатура.
► Задание: выписать 200,0 рыбьего жира трескового 20,0
Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 20,0 — 200,0
Da.
Signa: По 1/2 стакана в день
► Задание: выписать 100 мл эмульсии касторового масла 20 мл
Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml — 100 ml
Da.
Signa: Разделить на два приема и принять внутрь
Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2 : 1 : 17), то концентрацию ее можно не указывать.
► Задание: выписать 200 мл эмульсии из масла миндального
Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml
Da.
Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день
Семенные эмульсии
Семенные эмульсии используют редко. Приготовляют их из семян (сладкого миндаля, мака, тыквы, земляного ореха, плодов конопли и т. д.), в которых содержится масло и, кроме того, белковые и слизистые вещества, являющиеся эмульгаторами. Для семенных эмульсий эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к общему количеству эмульсии — 1 : 10.
Выписывание семенных эмульсий не отличается от выписывания официнальных растворов.
► Задание: Выписать 180 мл с еменнойэмульсии из семени сладкого миндаля
Rp.: Emulsi seminum Amygdali dulcis 180 ml
Da.
Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день
Таблица 12
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 257; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!