Выписывание капель ушных (gutta auristilla) и для носа ( guttanaristilla ).



Растворители капель

· для носа: вода очищенная, масла (жирные растительные — персиковое и др., минеральное — масло вазелиновое).

· ушных: спирт этиловый, вода очищенная, растительные масла.

► Задание: Выписать ушные капли «Софрадекс» во флаконе по 5 мл (1 мл капель содержитфрамицетин – 5 мг; грамицидин – 50 мкг; дексаметазон– 500 мкг). При отите наружного уха закапывают по 2–3 капли 3–4 раза в день, в каждый наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.

 

Расчет: Выписываем рецепт:
грамицидин – 50 мкг/мл 0,00005 х 5 мл = 0,00025 дексаметазон – 500 мкг /мл 0,0005 х 5 мл = 0,0025 фрамицетин 5 мг /мл 0,005 х 5 мл = 0,025 Rp.: GramicidiniS 0,00025 Dexamethasoni 0,0025 Framycetini 0,025 Aquae purificatae ad 10ml Da. Signa: По 2 капли 4 раза в день закапывать в каждый наружный слуховой проход

 

3.1.2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СИРОПЫ (SIRUPI)

Сироп лекарственный (им. п. ед. ч.— sirupus, im; р. п. ед. ч. — sirupi) — жидкая лекарственная форма, предназначенная для приема внутрь, преимущественно представляющая собой концентрированный раствор различных сахаров, содержащий действующие и вспомогательные вещества (ОФС.1.4.1.0012.15, ГФ XIII).

 

Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава характерный вкус и запах. В зависимости от состава и физико-химических свойств действующих и вспомогательных веществ они могут иметь опалесценцию или представлять собой гетерогенные дисперсные системы (чаще всего суспензии), приобретать характерный цвет и запах.

Основное назначение сиропов — исправление вкуса лекарственных веществ. Поэтому они широко используются в педиатрической практике. В качестве средства для отмеривания предписанной дозы в комплекте упаковки могут быть предусмотрены мерная ложка, стаканчик или колпачок.

 

Выписываются сиропы сокращенной формой прописи:

Рецептурная пропись сиропа простого состава

1. Если сироп содержит одно лекарственное средство, то после обозначения «Rp.» указывают название лекарственной формы в р. п. ед. ч. с большой буквы «Sirupi», затем название лекарственного препарата с большой буквы в р. п. ед. ч., его концентрация в процентах или граммах и через тире общее количество сиропа в миллилитрах. В subscriptio — «Dа», затем сигнатура.

 

► Задание: Выписать 100 мл 0,5% сиропа флуконазола. По 3 столовые ложки 1 раз в день.

Rp.: Sirupi Fluconazoli 0,5 % — 100 ml

Da.

Signa: По 3 столовые ложки 1 раз в день

 

2. Иногда концентрация указывается в скобках после общего количества сиропа для удобства расчета разовой дозы (детские лекарственные сиропы).

 

► Задание: Выписать 100 мл амброксола ,содержащего амброксола гидрохлорид 15 мг/5 мл в форме сиропа. Принимать во время еды, запивая жидкостью, по 5 мл (1 ч. л.) 2–3 раза в сутки

 

Rp.: Sirupi Ambroxoli 100 ml ( а 0,015 – 5 ml)

Da.

Signa: По 1 ч. л. (5 мл) 3 раза в сутки во время еды, запивая жидкостью

 

Рецептурную пропись сиропа сложного состава начинают с названия лекарственной формы в в. п. ед. ч. «s irup um» с последующим перечислением действующих лекарственных средств (веществ) в тв. п. ед. ч. после предлога с (cum …). Дозы лекарственных средств (веществ) указывают на весь объем сиропа.

 

► Задание: выписать 100 мл « КолдрексНайт» (« Coldrexnite» ) в форме сиропа: 10 мл сиропа содержат парацетамола 500 мг, прометазина гидрохлорида 10 мг и декстрометорфана гидробромида 7,5 мг

Rp.: sirupum cum

Paracetamolo 5.0

Prometasino 0,1

Dextrometorphano 0,075

Da.

Signa: По 2 чайные ложки на ночь

Другие растворы действующих веществ

Ароматные воды (Aquae aromaticae; aqua, aef; aromatĭcus, a, um)– водные или водноспиртовые растворы, насыщенные компонентами эфирных масел (ОФС.1.4.1.0012.15, ГФ XIII).

Это прозрачные или слабоопалесцирующие жидкости, обладающие запахом входящих в них веществ. Лечебное значение ароматных вод, как правило, ограничивается исправлением вкуса или запаха лекарств, в состав которых входят вещества с неприятными органолептическими свойствами. Например, мятная вода (aqua menthae), укропная вода (AquaFoenicŭli).

Однако они обладают и некоторым собственным терапевтическим проявлением, сказывающимся в слабом антисептическом и слюногонном действии, повышении двигательной и всасывающей способности желудка. Обособленно стоит такой препарат, как горько-миндальная вода, которая применяется как лекарственное средство при некоторых заболеваниях.

 

Концентраты для приготовления растворов жидкие лекарственные формы высокой концентрации, предназначенные для получения растворов путём последующего их разведения (ОФС.1.4.1.0012.15, ГФ XIII).

 

Лак для ногтей лекарственныйVernix medicinalis (из пр. МЗ РФ от 27.07 2016 г. № 538н) — или Lacca (laccum, i n; из (А.З. Цисык, Н.А. Круглик, С.К. Ромашкевичус, 2012)) – жидкая лекарственная форма, представляющая собой неводный раствор действующих веществ, предназначенный для нанесения на ногтевую пластину с целью получения лакового покрытия после испарения летучих растворителей (пр. МЗ РФ от 27.07 2016 г. № 538н).

 

Действие: Вследствие герметизации и давления, оказываемого на подлежащую кожу, лаки обеспечивают глубокое действие и рассасывание инфильтратов, ускоряют проникновение в кожу добавленных в них лекарственных средств.

Применение: лак применяется в целях глубокого воздействия сильнодействующими фармакологическими средствами на ограниченные гиперкератотические и инфильтративные поражения кожи и ее придатков (при гипертрофических онихомикозах, омозолелостях, бородавках). Лаки с бактерицидным действием используют также в качестве защитных средств при лечении ссадин и небольших ран.

Преимущество лаков заключается в том, что они легко наносятся на кожу, не нуждаются в повязках, не размазываются, не пачкают одежды, почти не растворяются в воде, удобны для применения в амбулаторный условиях.

Задание: Выписать «Офломил-лак», содержащий аморолфин 5% во фл. по 2,5мл. Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю.

 

Rp.: Vernīcis Amorolfini 5% – 2,5 ml

Da.

Signa: Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю

 

3.2. ГЕТЕРОГЕННЫЕ ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

• суспензии – взвеси нерастворимых твердых веществ в воде (масле, глицерине, спирте);

• эмульсии – взвеси масла в воде.

Суспензии (suspensiones)

Суспензии, или взвеси (им. п. ед. ч. — suspensio, ; р. п. ед. ч. — suspensionis) — жидкая лекарственная форма, представляющая собой гетерогенную дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых действующих веществ, распределенных в жидкой дисперсионной среде (ОФС.1.4.1.0014.15ГФ XIII ГФ XIII , взамен ст. ГФ XI ).

 

Суспензии могут быть готовыми к применению, а также готовиться непосредственно перед применением из порошков, гранул, таблеток и воды или другой подходящей жидкости, указанной в фармакопейной статье или нормативной документации.

Суспензии используют для приема внутрь, ингаляций, наружного, местного и парентерального применения.

Суспензии выпускаются как в многодозовой, так и в однодозовой упаковке, снабженной при необходимости приспособлением, обеспечивающим удобство применения и дозирования лекарственного средства. В качестве средства для отмеривания предписанной дозы в комплекте упаковки могут быть предусмотрены мерная ложка или стаканчик, капельница и др.

Суспензии для парентерального применения, капли глазные и суспензии для нанесения на поврежденную кожу выпускаются в стерильной воздухонепроницаемой упаковке.

 

Выписывают суспензии сокращенной или развернутой прописью. Сокращенной формой прописи выписываются:

1) суспензии, которые готовятся на воде;

2) официнальные суспензии.

Сокращеннаяпропись суспензии простого составаначинается с названия лекарственной формы с большой буквы в р. п. ед. ч. (Suspensionis), далее указывается лекарственное средство в р. п. с прописной буквы, концентрация в процентах и через тире общее количество в миллилитрах. В «subscriptio» указывают «Da». Далее следует сигнатура. В сигнатуре обязательно отмечают: «Перед употреблением взбалтывать».

Задание: Выписать 10 мл 0,5% водной суспензии гидрокортизона ацетата. Назначать для закапывания в глаза по 2 капли 3–4 раза в день

 

Rp.: SuspensionisHydrocortisoniacetatis 0,5 % — 10 ml

Da.

Signa: По 2 капли в глаз 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать

 

Сокращеннаяпропись суспензиисложного состава начинают с названия лекарственной формы в в. п. ед. ч.« Suspensionem ») с последующим перечислением действующих лекарственных средств (веществ) в тв. п. ед. ч. после предлога с (cum …). Дозы лекарственных средств (веществ) указывают на весь объем лекарственной формы.

Задание: Выписать 170 мл суспензии для приема внутрь (Алмагель): 5 мл содержат алюминия гидроксида (МНН – Алгелдрат) 300 мг, магния гидроксида 100 мг

Rp.: Suspensionem cum

Algeldrato                10,3

Magnesii hydroxydo 3,4

Da.

Signa: Внутрь, за 0,5 ч до еды и на ночь по 1 дозировочной ложке 3–4 раза в сутки в течение 2–3 мес.

Развернутой формой прописи выписывают суспензии по индивидуальным прописям и, которые готовят не на воде, а на других формообразующих дисперсионных средах (глицерин, масло вазелиновое и пр.).Суспензии, состоящие из двух и более ЛС, можно рассматривать как разновидность микстур: их выписывают также в развернутом варианте.

После обозначения Rp. указывают ЛС с большой буквы в р. п. ед. ч. и его количество, затем жидкое формообразующее вещество с большой буквы в р. п. ед. ч.и его количество в миилилитрах до нужного объема. В subscriptio указывают «Misce , utfiat suspensio». Затем — D а. и сигнатура.

Задание: Выписать 50 мл 0,5% суспензии трихомонацида на вазелиновом масле

Rp.: Trichomonacidi    0,25

Olei Vaselini ad 50 ml

Misce, ut fiat suspensio

Da.

Signa: Вводитьчерезкатетервмочевойпузырьпо 10 мл. Перед употреблением взбалтывать

3.2.2. Эмульсии (еmulsa)

Эмульсия(новолат. emulsio; от лат. emulgeo — дою, выдаиваю; им. п. ед. ч. –Emulsum; род. п. ед. ч. –emulsi) — жидкая лекарственная форма, представляющая собой гетерогенную двухфазную дисперсную систему с жидкой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой (ОФС.1.4.1.0017.15ГФ XIII , взамен ст. ГФ XI).

 

Для обеспечения устойчивости в состав эмульсий вводят эмульгаторы.Тип образующейся эмульсии определяется свойствами эмульгатора (его гидрофильно-липофильным балансом).Эмульгаторы по типу образуемых эмульсий разделяются на гидрофильные (белки, слизи, крахмал, декстрин, сапонины, танин, растительные экстракты, соли желчных кислот, щелочные мыла, лецитин, полисорбаты и др.), образующие эмульсии типа масло/вода, и липофильные (мыла двух- и трехвалентных металлов, стерины, смоляные мыла, амиды жирных кислот, высокомолекулярные одноатомные спирты и др.), образующие эмульсии типа вода/масло.

 

По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (emulsa oleosa) и семенные (emulsa seminalia). Эмульсии приготавливают путем тщательного взбалтывания водной и масляной фазы в присутствии эмульгатора. Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора, 17 частей воды.

Эмульсии могут расслаиваться, но при взбалтывании должны легко восстанавливаться. Эмульсии отпускают из аптеки с этикетками «Сохранять в прохладном месте» и «Перед употреблением взбалтывать».

Эмульсии предназначены для приема внутрь, ингаляций, местного, наружного и парентерального применения.

Эмульсии бывают дозированные и недозированные. Эмульсии выпускаются как в многодозовой, так и в однодозовой упаковке, снабженной при необходимости приспособлением, обеспечивающим удобство применения и дозирования лекарственного средства.

В качестве средства для отмеривания предписанной дозы в комплекте упаковки могут быть предусмотрены мерная ложка или стаканчик, капельница и др.

Эмульсии для парентерального применения, эмульсии в форме капель глазных и эмульсии для нанесения на поврежденную кожу выпускаются в стерильной герметичной упаковке.

На этикетке должна быть предусмотрена предупредительная надпись «Перед употреблением взбалтывать».

 

В рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным или развернутым.

Масляные эмульсии

Масляные эмульсии готовят из жидких масел: рыбьего жира (OleumjecorisAselli), касторового масла (OleumRicini), миндального масла (OleumAmygdalarum) и др. Выписывают:

1. В развернутой форме, отдельно указывая масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества.

Задание: Выписать 200 мл эмульсии из рыбьего жира трескового. Назначать по 2 столовые ложки 3 раза в день

 

Rp.: Olei jecoris Aselli     20 ml

Gelatosae                  10 ml

Aquae purificatae ad 200 ml

Misce, ut fiat emulsum

Da.

Signa: По 2 столовые ложки 3 раза в день

 

2. В сокращенной форме, указывая наименование лекарственной формы в р. п. ед. ч. (emulsi), название лекарственного вещества (масла) в р. п. ед. ч., концентрацию (по массе — количество лекарственного средства или индивидуального вещества (в граммах) в общей массе жидкой лекарственной формы (в граммах), напр.: 20,0 — 100,0; объемная концентрация — количество жидкого лекарственного средства или индивидуального вещества (в миллилитрах) в общем объеме жидкой лекарственной формы (в миллилитрах), напр.: 20 ml — 100 ml).

 

Затем следует указание о выдаче (Da.) и сигнатура.

Задание: выписать 200,0 рыбьего жира трескового 20,0

 

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 20,0 — 200,0

Da.

Signa: По 1/2 стакана в день

 

► Задание: выписать 100 мл эмульсии касторового масла 20 мл

 

Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml — 100 ml

Da.

Signa: Разделить на два приема и принять внутрь

 

Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2 : 1 : 17), то концентрацию ее можно не указывать.

 

► Задание: выписать 200 мл эмульсии из масла миндального

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

Da.

Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день

 

Семенные эмульсии

Семенные эмульсии используют редко. Приготовляют их из семян (сладкого миндаля, мака, тыквы, земляного ореха, плодов конопли и т. д.), в которых содержится масло и, кроме того, белковые и слизистые вещества, являющиеся эмульгаторами. Для семенных эмульсий эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к общему количеству эмульсии — 1 : 10.

Выписывание семенных эмульсий не отличается от выписывания официнальных растворов.

Задание: Выписать 180 мл с еменнойэмульсии из семени сладкого миндаля

 

Rp.: Emulsi seminum Amygdali dulcis 180 ml

Da.

Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день

Таблица 12


Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 257; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!