Окончание курса и вручение сертификатов.
Лектор: д-р Фридман И.Ю.
Дата проведения учебного курса: 02 – 04 ноября 2018г. – три дня.
Место проведения учебного курса: г. Иркутск, Гостиничный комплекс "Байкал-Северное море", ул. Дальневосточная, д. 156, Конференц зал "Северное море".
Тема: «Классические и современные концепции планирования и осуществления дентальной имплантации»
Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии.
Эволюция знаний и представлений об успехе имплантирования.
1. Определение понятия «ИМПЛАНТАТ»
2. Виды стоматологических имплантатов.
3. Цели имплантации.
4. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб от периимплантных тканей.
5. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное “здоровье”, патогенез периимплантных цервикальных дефектов.
6. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования.
7. 30 принципиальных отличий: “зуб-имплантат”.
Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование.
Остеоинтеграция.
1. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения.
2. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты.
|
|
|
3. Виды и типы костных тканей.
4. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости.
Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат.
Понятие и значение “BIC” (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее.
Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга:
- индукция
- кондукция
- генез
- минерализация
5. Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия.
3. Анатомия челюстно-лицевой области.
1. Строение челюстных костей. - Периост.
- Кортикальная кость.
- Трабекулярная кость.
2. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе).
|
|
|
3. Клиническое классифицирование.
4. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.).
5. Варианты нормы и патологии строения челюстных костей.
- Дистрофия / Атрофия. Последствия.
- Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы.
- Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека.
- Методики объективного исследования состояния костной ткани.
6. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации.
7. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии.
8. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы...
9. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация.
Материалы, используемые в живых тканях.
Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность».
Физические и химические свойства биосовместимых материалов.
|
|
|
Макромеханические характеристики имплантатов.
1. Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств.
2. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции.
3. Практические варианты модификации принятия окончательного решения.
4. Клиническое обоснование.
5. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов:
- цилиндрическая (параллельные стенки)
- корневидная
- коническая
- комбинированная
6. Резьба имплантата: клиническое значение
- виды резьбы
- шаг резьбы
- профиль резьбы
7. Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. - Наружные / Внутренние
Современные методики и тактики имплантирования.
1.Классическая (двухэтапный протокол)
2.Одноэтапная
3. Непосредственная
4. Отсроченная - ранняя
- поздняя
5. Комбинации, модификации
6. Безлоскутный хирургический протокол:
- условия реализации
|
|
|
- особенности
- противопоказания
- технологическая оснастка
7. Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики.
7.Клинические аспекты имплантирования.
1. Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме.
2. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев.
3. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники.
4. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности.
5. Система стрессмониторинга пациентов и персонала.
6. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. 7. Клинические проявления ПЭН
8. Общая симптоматика:
- Психогенные симптомы
- Вегетативные симптомы
- Симптомы в грудной и абдоминальной области
- Симптомы напряжения
- Иные соматические расстройства
9. Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения.
10. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики.
9. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами.
1. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов.
2. Обзор современных местных анестетиков
3. Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения.
4. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов.
7. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов.
8. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания.
9. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента.
10. Хронометраж.
11. Документирование.
Практическая часть.
1. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования.
2. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы.
Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов.
3. Рациональная подготовка инструментария к использованию.
Самостоятельная работа.
1. Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. 2. Детальный разбор классической хирургической тактики
3. Особенности подготовки ложа.
4. Имплантирование на фантомах.
5. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. - Освоение различных хирургических техник.
- Особенности пользования различными видами хирургических свёрл.
Практическое освоение классического хирургического протокола:
- Правила расчёта количества анестетика
- Мониторинг: пульсоксиметрия, АД
- Создание слизисто-надкостничного доступа
- Правила проведения разрезов и формирования лоскутов
- Подготовка ложа имплантата
- Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости
- Рентгенологический контроль
- Введение имплантата
Окончание курса и вручение сертификатов.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!